1.化疗期间,饮食需要注意什么呢? 由于化疗的毒副作用,会引起口腔炎、损害味觉等,因此,在饮食上以清淡易消化的食物为宜,避免太刺激、油腻的食物。少量多餐,并根据个人口味,注意调整食物的色、香、味。带酸味的食物对付食欲不振很有效,但如果您有口腔炎,那就要少食用酸性的食物,刺激性太大。不要太纠结吃什么,均衡饮食最重要! 2.化疗期间为什么要多喝水? 化疗药物进入人体后,药物及其代谢产物要经过肾脏排泄。如果药物不能及时排出,在肾脏及膀胱停留时间过长,就会产生较强的毒副作用。因此,在化疗时要多喝水,以减轻药物对肾脏的损害。此外,还要注意以下几点: 1)化疗前进行静脉抽血检查,了解肾功能情况; 2)化疗时多饮水,使尿量保持在2000~3000ml/天。 3)患者如果使用顺铂进行化疗,医生会为您输入大量的液体,其目的是保护肾脏; 4)必要时记录每天的尿量,观察尿液的颜色。 3.化疗期间我要多少时间验血象? 1、化疗后的第7—14天,化疗前3天内,均需要查血常规,观察白细胞、血小板情况。如果白细胞低于3.0* 109/L,一定要遵医嘱皮下注射升白药。对于化疗期间血常规变化比较明显患者,要根据医生医嘱严密观察血常规。如果白细胞降的很厉害,一定要及时到急诊就诊。 2、每个疗程化疗,要复查一次肝肾功能变化。有肝肾功能异常基础疾病的患者,则需密切观察。高于正常范围上限,要遵医嘱给予保肝的药物,肝功能正常后方能进行下一次化疗。 3、对于化疗后血常规复查,白细胞过低需要升白细胞针剂治疗的患者,一般要在升白细胞治疗后48小时,复查血常规。根据血常规结果,决定是否继续治疗。 4、对于白细胞下降比较明显患者,每日自行检测体温,如果体温高,要及时就诊,进行保护性隔离。 4.化疗期间发烧严重吗? 在化疗期间,如果发烧应及时就医,复查血常规,判断是否为化疗导致的骨髓抑制。如是由于白细胞降低引起的感染,可以用药物升白细胞治疗。必须及时治疗,一旦出现严重感染将危及生命。 5.化疗期间出现恶心、呕吐该怎么办? 1、频繁少量饮水,但在进餐前后1小时内尽量不要饮水,无论进餐还是饮水都要慢,少量多餐,进餐后休息至少2小时,最好不要平卧。 2、在化疗期间,多采用清淡的饮食,减少食用脂肪、油炸类食物。 3、避免同时摄取冷、热食物,试着口含姜片或润喉糖,减少恶心的出现。 4、适当的体力活动,放松心情,试用想象、听音乐、看电影、与人交流等方式分散注意力,松弛情绪。 5、保持房间情景整齐,尽量避免不喜欢的气味,穿着宽松的衣服。 6.化疗出现腹泻应该怎么办? 化疗药物影响小肠细胞的正常代谢,使肠道功能紊乱,造成腹泻。出现腹泻时,应注意以下几点: 1、多饮水,最好是果汁类饮料,补充体内丢失的钾,还可以进食富含钾的食物,如香蕉、桔子、土豆、桃子等,可减轻腹泻后的乏力。 2、使用无刺激、少纤维素的饮食,腹泻严重时可在医生指导下进食流质,症状缓解后,可逐渐增加纤维食品。 3、不要食用牛奶及豆制品,防止腹胀。 4、少量多餐,以利肠道功能回复。 5、注意大便次数和颜色,如发现与以往不同,要留取标本送检。 6、腹泻严重时需要静脉补充丢失的水分和营养。
我们经常在各大网站和书刊上看到这样的标题「XX 食物可以预防癌症」、「YY 饮食方式可以让你远离癌症」、「ZZ 这么做可以活到 100 多岁」。? 作为医疗工作者,不禁要问:这些传言到底有没有科学依据? 美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)三大部门联合发文,推荐了 5 大癌症预防的生活方式。 1 保持正常体重 BMI<25 kg/m2女性乳腺癌风险降低 这条建议并不是三大部门凭空列出的,而是基于近期的多项随机临床试验结果。 为了预防乳腺癌,ACS 建议女性每周至少做 150 分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品、保持身体质量指数(BMI)<25 kg/m2。 在一项临床试验(2905 位女性)中,高危乳腺癌发病女性在采纳 ACS 建议后发病风险降低了 44%。 妇女健康倡议观察(64000 位女性)研究发现,健康饮食(多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品)可以显著降低女性的乳腺癌发病风险:BMI<25 kg/m2?女性的发病风险降低了 20%、BMI=25~29.9 kg/m2?女性的发病风险降低了 30%。 你需要注意的是,健康饮食并不能降低肥胖女性的乳腺癌发病风险。听到这些,你也许不会感到意外,因为高 BMI 本身是一个癌症风险因素。 体脂过多会引发胰岛素抵抗,胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生。肥胖也会促进雌激素的产生,后者又是多种癌症的刺激因子。此外,脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。 近期一项荟萃分析(涉及 50 项前瞻性观察性研究)发现,成年人保持正常体重可以预防某些特定类型的癌症,尤其是那些不适用激素替代疗法(HRT)的癌症。 例如,成年女性体重每增加 5 Kg,其绝经后乳腺癌发病相对风险就增加 11%、绝经后子宫内膜癌发病风险增加 39%、绝经后卵巢癌发病风险增加 13%。 关键问题是,成人的体重会随着年龄增长而增加,这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。 2 增强体育锻炼 MET=7.5~15,癌症死亡风险降低 多项观察性研究均发现,体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。 一项针对美国和欧洲人群的研究发现,相比缺乏锻炼的人群,锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量(MET)为 7.5~15 的人群癌症死亡风险降低 20%。 在今年的 ASCO 年会上,加利福尼亚大学的 Abrams 教授指出,锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗预后。 近期一项关于乳腺癌和结直肠癌幸存者的荟萃分析研究(50000 例患者)也显示,积极锻炼可以降低幸存者的乳腺癌和结直肠癌的致死率。 3 多吃蔬菜,少吃肉? 吃瘦肉并没有那么糟糕 近期一项荟萃分析研究发现,多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率,但与癌症相关死亡率无关。此外,研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕,至少从癌症发病风险角度出发是这样的。 欧洲癌症与营养前瞻性调查结果显示,大家最关心的问题是加工肉制品(如肉罐头、香肠)是否会升高癌症发病风险。 研究发现,每天多吃 50g 加工肉制品,癌症发病风险会升高 11%。然而,瘦肉却与癌症发病风险无关。可见,相比瘦肉,加工肉制品更应该引起大家注意。 4 适量饮酒 每天饮酒 1 标准杯,再也不能多了 重度酗酒(每天饮酒 5 标准杯以上)与 10 种癌症的发病显著相关:口咽癌、食管鳞癌、乳腺癌、喉癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、肺癌。 此外,有研究发现少量饮酒(每天饮酒 1 标准杯)也有可能增高口咽癌、食管鳞状上皮癌和乳腺癌发病风险。 然而,近期有研究报道适度饮酒可以预防癌症。 此外,不能忽略的事实是:不饮酒与总体死亡率相关,因为不饮酒患者的心血管发病率有升高趋势,所以我们不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。 5 不乱吃维生素类补品 不缺就不要瞎补 近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。 然而,该研究带来了发人深省的结果: (1) 叶酸会升高癌症发病风险,特别是前列腺癌和结直肠癌; (2)β- 胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险; (3)硒可以升高非黑素瘤皮肤癌发病风险; (4)维生素 E 可以升高前列腺癌的发病风险。 综上所述,肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素,我们应该重点关注。 然而,饮食习惯可能并不是影响癌症发病的风险因素,起码目前的证据是这样。
很多人喜欢喝自磨豆浆,但很多人担心女性常年喝豆浆会导致乳腺癌,因为豆制品中含有大量植物雌激素(以大豆异黄酮为主),未能吸收的植物雌激素会在人体内积聚,造成人体雌激素偏高,提高乳腺癌患病几率。这其实是错误观念! 雌激素有很多种类,如动物雌激素、植物雌激素和人工合成雌激素等,还有那些有类雌激素样作用的有机环境污染物,其中植物雌激素是对人体有益的雌激素。 大豆异黄酮会减少乳腺癌发生 流行病学研究早已经证明,中国和其他亚洲国家的乳腺癌和前列腺癌的发病率和死亡率均低于西方人,与亚洲人摄入大量的大豆及大豆制品的饮食习惯有关。欧美国家的饮食中一般不含大豆及大豆制品,大豆异黄酮摄入量过少。 有学者研究了上海市5042名20岁~75岁女性乳腺癌患者,发现吃豆制品可显著降低乳腺癌患者的复发率和死亡率,该研究结果2009年发表在美国权威医学杂志《JAMA》上。对生活在新加坡的中国女性进行的膳食与乳腺癌的病例对照研究也显示,大豆有显著预防乳腺癌发生的作用。 日本的研究结果亦显示,自青春期就经常食用含有大豆异黄酮益生菌饮料的日本妇女,乳腺癌的发生率降低了。Wada等教授在对日本高山市女性的大豆异黄酮摄入量和患乳腺癌风险的流行病学研究中发现,具有较高的大豆及大豆制品摄入量的女性,绝经前患乳腺癌的风险相对较低;同时,绝经后的乳腺癌患者适量服用大豆异黄酮补充剂,也有助于乳腺癌的治疗。2008年《英国癌症杂志》上也发表过一篇文章认为,大豆中的异黄酮不但不会增加乳腺癌的风险,反而会降低乳腺癌的患病率,尤其在大豆类食品消费量较高的亚洲人群中。 尽管在一些体外细胞系和动物研究中发现,部分纯大豆异黄酮会促进肿瘤的生长。但没有表明大豆会导致癌症。因为大豆中的植物雌激素异黄酮种类繁多,作为单体,对癌细胞表现为部分刺激和部分抑制是很正常的现象。而且,人类和动物在异黄酮的效应方面有所不同,饮食中的大豆和实验中的异黄酮效应同样不同。 植物雌激素具有双向平衡效应 植物雌激素除了能抵消体内过多的有害雌激素外,当人体生理雌激素不足时也具有替代作用,这就是雌激素效应的“双向调节”作用,既避免了有害刺激,又能保证机体的正常生理。 近期的研究表明,大豆异黄酮的这种对雌激素的双向平衡效应,能显著影响与雌激素相关的肿瘤发生。当染料木素(大豆异黄酮的一种成分)与雌激素在体内同时作用于靶器官时,两者能竞争性结合体内雌激素受体,从而显著降低雌激素相关肿瘤的发病率。而当体内的雌激素水平太高时,大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应。大豆异黄酮除了具有预防乳腺癌的作用外,还可缓解女性更年期综合征、预防骨质疏松和心血管疾病等。 由此可见,“女性常年喝豆浆会导致乳腺癌”的说法没有科学依据,长期、适量食用大豆食品或粗制品,可以有效预防乳腺癌及心血管疾病的发生。