李德重心理医生的科普号

为什么会想要自杀？究其原因，往往都是很复杂的，这其中有多方面的因素交织在一起。第一、社会因素。人是群居动物，他们一直生活在社会当中。如果政治经济环境、文化、家庭、城乡生活环境发生了极大的改变，他们就有可能接受不了这些变化，一直向内挤压。第二、精神障碍患者。特别是患有抑郁症、精神分裂、慢性酒瘾和药瘾的患者。有数据表明抑郁症占所有精神病自杀的28％~70％，其中15％会以自杀为结局；精神分裂症中年轻患者有较高的自杀风险；酒中毒的自杀风险为10％。第三、生物学原因。有研究表明，存在自杀倾向的人中枢神经系统代谢产物含量有变化，特别是儿茶酚胺和吲哚胺含量在脑脊液中有下降。第四、严重的躯体疾病。人在面对自身的重大残缺或者不可治愈的疾病时，往往会产生自杀的想法。他们觉得自己死后既不用面对残缺的自己，又不会对家人造成负担。如何识别孩子想要自杀？一、常说自己一事无成、一点希望都没有或“对生活已经绝望了”。如果孩子说出这样的话，说明他现在情绪很低落，并且很可能已经失去信心。二、暗示性表达“我的痛苦马上就要结束了”。这往往表明想要通过结束生命来结束一切的痛苦。三、讨论自杀的方式。他们会和亲人、朋友讨论怎样的死亡方式才是更好的，甚至有些人会用开玩笑的口吻说出“我要是死了，大家就都好了”。四、情绪突然平静。这类人在遇到突发事件时，情绪会发生起伏，但是当他决定想要自杀时，他的情绪就会突然的平静下来，仿佛一切都不再放在心上。五、一个人躲起来。对于下定决心想要自杀的人，独自呆在一个空间会比有人旁观的成功率更高。六、把珍贵的东西送人。为了避免自己离开以后，亲人在处置自己物品时发生争执，他们会把自己珍视送给别人，把每一件事情都安排好。七、和自己亲朋告别。他们会和自己的每一个亲朋好友面对面道别，甚至会联系那些很多年未见面的老同学。八、写遗书。想要自杀的人往往会写一封遗书或者是一些其他的文字，来和这个世界进行最后一次对话。九、穿一些特别的衣服，做一些特别的事。他们会想在离去之前尝试一些之前没有尝试过的风格和事情。家长应该如何做？第一、安抚孩子的情绪当孩子有不良情绪的时候，家长们首先要做的就是接纳孩子，理解孩子，要让孩子知道他是有社会支持的；之后，家长要想办法让孩子放松，平复不良情绪。第二、改变和孩子的互动方式父母的过于严厉的教育方式和过高的期望会给孩子造成极大的压力，家长应该合理地给孩子制定目标，而不是一味追求高分数。第三、尊重孩子的人格家长要明白，孩子首先是一个独立的个体，他拥有自己的自尊心和荣誉感，其次才是子女。作为家长不应该因为孩子还小就不在乎他们的感受。第四、收好危险物品父母应该保管好危险物品，不能把它们放到随手可拿的地方，要让孩子在一个温馨、安全的家庭里长大。第五、寻求专业的帮助如果家长觉得自己没有办法解决，或者孩子的问题已经很严重了，还是应该求助专业人员的帮助，不要觉得丢脸，毕竟生命只有一次，我们不应该辜负美好的人生。驻马店市第二人民医院：副主任李德重

01青少年抑郁的原因青少年抑郁这样一个字眼，也许离很多人很远。但是青少年门诊的精神科医生和在高校工作的心理咨询师可能对它并不陌生。据不完全统计，我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨。在《简单心理》2020年大众心理健康洞察报告中，国内外学者的相关研究发现，青少年有不同程度的抑郁症状的比例大约在15%-20%左右。青少年抑郁的麻烦之处在于，一方面精神科医生给青少年能使用的抗抑郁药物非常有限，另一方面部分青少年在服用药物之后可能会出现不同程度的药物副作用。诸多因素导致了青少年抑郁症的数据不断走高，比如：多数的青少年在这一阶段面临着中考和高考的学业压力我国的家庭教育中对孩子情绪的关注度不高青少年本身对自身情绪觉察和表达性上相比成年人要更差青少年抑郁往往出现的比较隐晦，很多的家长在不具备精神医学和心理学方面的专业知识的情况下，不能够很好的察觉到孩子出现了问题......同时我们需要注意的是，即便没有被诊断为青少年抑郁症的青少年，也会受到不同程度的抑郁情绪的困扰。02青少年心理发展特点在谈青少年抑郁之前，我们首先要说说此阶段青少年的心理发展特点。说到这里不得不提的一个概念就是埃里克森提出的“自我同一性”。自我同一性的大致意思，是把个体的各个方面结合起来，形成一个统一、完整的自我，也可以理解为把理想中的自己和真实的自己整合起来。我们要理解一个青少年的核心任务就是统整自我内心世界，这跟我们的老祖宗孔子所说的“吾十有五而志于学“有一定的相似之处，这不仅仅是孔子的个人经历，也一定程度的代表了人类发展过程中的一个重要阶段。在这个阶段，孩子通过自我统整这样一个心理发展过程，逐渐的勾勒出了自己的内心形象，开始确定自己的未来目标，并且为之奋斗和努力。我们当然不能全然拿现代社会跟古代社会相比，但是不变的是人的心智的发展过程以及核心需要，而这个阶段的发展也依托于家庭，社会，学校的支撑。所以在这个阶段对于青少年的养育，每个家庭都面临着重大的挑战。情绪是人类心智发展的一个核心，同时也是心理咨询工作中的要务，这个阶段的青少年情绪只能疏而非堵。此阶段的青少年情绪问题的主要表现有：抑郁（例如：苦闷，无精打采，提不起劲）焦虑（例如：莫名其妙的紧张，坐立不安，心情烦躁，不踏实）人际关系过于敏感（总感觉别人对自己不好，不理解，不同情自己，与异性相处不自在）情绪不稳定（例如：心情时好时坏，学习劲头时高时低，对同伴家长和老师一会儿疏远一会儿亲近）心理不平衡（同学比自己成绩好，比自己家庭富有或者穿的不好就不舒服，总觉得别人对自己不公平）适应不良（对学校的课程不喜欢，对学校不适应，学习困难）强迫症状（总想一些没有必要的事情，如考不好怎么办，说错话怎么办）对抗倾向（发脾气摔东西，大喊大叫，爱抬杠，无礼辩三分）对于青少年这些情绪的处理，其实就像高压锅，“堵”的效果确实会更立竿见影，但最终结果可能就是爆炸。其实这些“症状”的出现是青少年在寻求父母的关心与帮助，堵的方式带有与他们对抗的特点，只会让关系更加恶化。03为什么“抑郁”会被误解为“叛逆”，如何区分？青少年的叛逆是这个阶段的一个比较主要的表现，更多的时候是一种指向外部的攻击，比如喜欢违抗家长或者老师的命令，以个人意志为核心需要忽视规则和束缚，对自己的想法和看法坚信不疑，不喜欢听从长辈的意见和建议等等。而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击，主要的表现在对自我价值的否定和怀疑，长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等表现，当然也会出现与叛逆重合的症状，但是内核还是攻击指向内部，其实两者之间的差别还是蛮大的。因为精神卫生知识的普及和宣传还不够，加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧，会否认症状而将其理解为叛逆等因素，导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。有一个比较粗暴的判断方法，就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。如果青少年（包括成年人）长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话，就需要引起足够的重视，进行就医或者是心理咨询。4青少年抑郁与成年抑郁的区别青少年抑郁和成年人抑郁，一个重要的差别就是成年人拥有更多的自由，包括财富自由、生活自由，没有父母和学校的监管，能够有更多的方式和途径去释放和消化自己的情绪。但是青少年则不同，学校的种种规章制度、繁重的学业压力、父母的教育方式和同龄人之间相处等诸多问题限制着青少年。他们没有办法像成年人一样用旅游、刷手机、打游戏、聚餐、健身或者频繁的聚会等方式来宣泄压力，所以相较于成年人，他们更需要家庭的理解与支持。一个青少年出现抑郁情绪的时候，往往会变的烦躁易怒、上课走神、成绩大幅下降、睡眠不好、多梦、社交活动减少、自我封闭、与家长和老师分庭抗礼甚至自杀自伤等等问题。但这些迹象在很多情况下被归类为青春期叛逆的正常现象，从而错过了最佳干预时期。05我们该何如帮助孩子们？青春期的孩子叛逆其实是正常现象，但我们需要了解这背后的原因，到底是因青春期个人心理发展，还是因抑郁而产生。叛逆其实本身也是这个时期青少年的特有表现。如果是有较长时间的对抗，情绪低落，疲惫等情况，需要家长进行正确的引导，带孩子就医或者进行咨询，当然如果家长的能力允许，也不妨尝试进行自主学习，去理解和靠近孩子。1、找到合适的时机和话题比如我们跟青少年讨论“你为什么不喜欢你的妈妈/爸爸/老师/同学”，孩子没有正面回答问题或者顾左右而言他。那么家长需要理解到，此时孩子并不想面对这个话题或者情绪，需要结合着青少年的具体情况去理解到ta所遇到的困难，或是择日找到一个合适的时机去开展这个话题。2、家长需要提前适应和承受关系中的“挫败感”在高谈阔论引经据典之前，先说一个简单粗暴的结论：“活下来”。作为父母要被孩子无条件的使用，而这种使用并不是意味着单纯的物质满足，更重要的是提供一个情感容器，面对青春期孩子阴晴不定和狂风暴雨般的攻击性，稳如泰山的呆在那里。这个阶段的青少年会不断的离开父母、再靠近父母，循环往复。除此之外，孩子会在这个阶段因为一点小事欣喜若狂，也会可能会垂头丧气无精打采，或者是怒不可遏，剑拔弩张，三分钟热血，还有很令家长头疼的早恋或者是自慰、沉迷色情影视作品等等诸多表现。这不仅仅是青春期心理变化加剧，也关乎到青少年在这个阶段的身体发生的巨大变化。3、以平等的姿态去沟通青少年阶段孩子的内心需求和原因可谓千差万别。比如同样是沉迷网络游戏这样一个“症状”，有的孩子是为了认识玩的来的朋友，有的孩子是为了逃避学业和生活的挫败，还有的孩子是借用游戏这个渠道来合理宣泄内心的不满与愤怒。所以理解青少年这件事本身也并不容易。所以如何跟青春期的孩子沟通就成为首要的任务。一切好的沟通都基于两点：信任与理解。我们也都知道青春期的孩子具有很强的可塑性，而这个阶段也需要父母以一种崭新的姿态进入到跟孩子的关系里去，以一种更加贴近青少年的和更容易接近青少年的方式去建立关系。对于不同性格的家长，也需要克服很多自身的障碍，比如有一部分家长习惯了家庭中的“家长位置”。当这类家长突然有一天放下身段，去理解和靠近孩子的时候，孩子可能本能的会感到非常的错愕和不适。作为成年人，我们多数人更喜欢跟朋友或者同级别的同事相处，与领导相处的时候就会觉得不那么自然，其实作为孩子跟家长亦是如此。当一段关系里充满了尊重和平等的时候，“多年父子成兄弟”这样的一个目标也就自然而然的实现了。这并不容易，但是这依然值得尝试和努力。还有一种情况是即便父母做的再怎么到位，也依然可能会被孩子无情拒绝，但是请父母不要气馁。4、保持倾听青少年很多时候在表达和传递信息的时候会顾左右而言他，这就考验父母的“听力”功能了。所以在这个阶段了解青少年群体的主流文化，往往会让倾听和沟通的障碍减少很多。同时不要低估游戏的魔力。在青少年中，游戏具备的不仅仅是娱乐功能，同时还有社交属性，并且很多游戏是与成年人的是高度重合的。所以往往游戏，也可以为青少年和家长建立起一个不一样的纽带和桥梁。5、允许孩子超越自己，放下自己的不甘心其实人与人之间的互动很多时候都在无意识层面进行的，很多父母并不能意识到自己不允许孩子超越自己，这很大程度的会挫败父母的自恋，以及被超越就意味着孩子对父母的抛弃与分离。人类内心世界里有很复杂的活动和情感。而这些情感往往被隐藏的比较好，甚至难以觉察。所以需要家长放弃掉一些自己的自恋，能够接受孩子成长的目的就是为了借助父母超越父母这一现实。6、成为坚强的父母尤其孩子处于青春期时期的父亲。工作、社交、学习固然重要，当然这一定程度也会成为逃避面对青春期孩子的一个理由。美其名曰是给孩子自由发展的空间，但是对孩子出现的种种问题却束手无策。孩子的成长只有一次，不是孩子错过了父母，而是父母错过了孩子。面对青春期孩子的情绪问题和复杂的内心困扰，每个家长都会头疼，即便是心理咨询师也会有种种的困扰。所以当家长没有办法面对青少年的问题时也不要气馁，只需要调整好之后再回到孩子身边，提供无声的支持，孩子夜一定会有所体会。7、关于控制型父母有很多父母比较喜欢用控制的方式来要求自己的孩子按照自己的意志行事。当然，面对不断长大、活动范围越来越大、个人能力越来越强、越来越有思想的孩子，这类父母会发现自己越发的无力，整个局面慢慢瓦解和失控。这其实需要去处理的，是控制型父母的焦虑。控制这种行为本身，就是在利用资源不对等来削弱、打压孩子。当然这个过程家长会完全占优，比如孩子考进前十名就换手机，不去学校就不让孩子做喜欢的事情等。甚至当孩子想自己呆在房间里回避争吵，家长都会强行突破侵入到孩子的房间里。这些控制其实把孩子跟家长都深深的绑定在了一起，所以青少年家长请给孩子多一些的时间去分化。

小玉从小听话懂事、朝气蓬勃的孩子，到了青春期，不知道怎么了，好像变了个人似的，郁郁寡欢，不愿意跟家长、老师交流，甚至出现伤害自己的行为。家长百思不得其解，不知所措。这，都是青春期惹的祸吗？过了青春期，孩子就能重回正轨吗？是任其发展，还是强势干预呢？我们必须意识到，当孩子出现自伤行为，意味着孩子可能面临着非常严重的情绪困扰，甚至达到临床上一些严重的精神障碍的程度。当孩子采用自伤行为作为表达和调节情绪的方式，这意味着既往存在于亲子间的沟通模式是有问题的。孩子自伤将会是父母重新反思养育方式与调整养育策略的关键时刻。作为家庭成员如何应对呢？首先，面对自伤的孩子要排除的就是自杀的风险和概率，这是必不可少的步骤。生命是高于一切，保护孩子的生命，比处理孩子的心理问题要更重要。自伤的孩子虽身处绝望，但他们仍未放弃对未来的希望。他们也绝非希望用自己的绝望来击退父母。其次，最重要的就是关注和倾听。有自伤行为的儿童和青少年，似乎被困在痛苦的迷宫里，在一次次寻找出口的路途中，被荆棘划得满身伤痕。期待被理解，期待被帮助，却仿佛被堵哑了嗓子，无法被听见。因为外在参与性的丧失，孩子们对于内在特别敏感，也特别希望有人能了解他。而不加任何价值判断的倾听就是做到这一点的第一步。保持理解，保持沟通，建立良好的亲子关系是一切自伤行为改善的基础。打开孩子的心门，听听他们的心声。鼓励，给孩子努力尝试的勇气。陪伴，给孩子带来温暖。自伤行为本身与情绪问题相关，一般处理情绪的方法包括：倾诉、放松、转移注意力、运动等。再次，则是适当放手，让孩子自己做主，在生活中找到参与感。让孩子找到自己的目标。目标则包括现实的目标和价值观上的目标。现实的目标很简单，就是孩子心里真正想做的。最后，不否认，不回避。回避将会错失求救信号的接收。避免负性解读、指责与相互指责。警惕过度内疚，做好相关的保护措施。耐心重建具有信任感的亲子关系，恢复良性沟通一定会经历反复的冲突。强迫孩子不自伤，万事大吉不了。很多时候，我们只是完成了“让自己安心”的部分，而非“解决问题”的部分。知道了不等于做到，方法和工具并无好坏之分，都是给人用的，人的领悟和实践能力却有高低快慢。自伤是用一种不健康的，或者叫我们不太理解，不太能接受的方式来表达他们的心理诉求。心理需要没有错，只是某一些满足心理需要的方式需要调整、改变。必要时积极寻求专业帮助，睡眠意象治疗对儿童青少年的自伤自残行为的疗效优于其他疗法。同时建议家长带孩子到专业的医疗机构进行心理咨询和治疗，早日解除孩子的苦恼，回归社会。阅读后欢迎点赞及转发。驻马店市第二人民医院：李德重阅读后欢迎点赞，谢谢！

探讨精神疾病的遗传性，显然具有重要的现实意义，不仅可以寻找疾病治疗更多可能性，还可以提供给精神疾病患者足够的证据以规避和降低子代发病的风险。任何疾病的发生，都与遗传因素存在或多或少的联系，精神疾病当然也不例外，近年一些证据表明：抑郁、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、人格障碍等精神疾病与遗传关联度较高，近年来虽然在此领域有了一定的进展，但由于精神疾病的病因极为复杂，且往往由多种因素共同影响，至今并未明确精神疾病中的任何一个亚型病理机制与遗传因素之间的关系。患者子代遗传风险评估目前仍处于探索及求证阶段。不同精神疾病间遗传风险差异遗传学层面来说，我们自身的DNA，决定了人们对于疾病的易感性。近年来越来越多的证据表明，基因组印记、表观遗传突变等，或对双相情感障碍、精神分裂症、自闭症等精神疾病存在影响：强迫症先证者与对照组一级亲属间精神疾病的患病率差异。1、强迫症：国内强迫症的终身患病率为2.4%，为遗传基因基础及后天环境因素共同作用引起。双生子、家系研究证明了遗传因素对疾病发生的影响。1998年的一项国内研究发现，强迫症患者一级亲属中,除强迫症外,精神分裂症、情感性精神障碍、轻型抑郁、亚临床强迫症、广泛性焦虑及抽动障碍的患病率均高于健康对照组;强迫症的发病与遗传有关,强迫症与抽动障碍存在显著的遗传联系。强迫症患者一级亲属中所显示的不同类型精神障碍患病率增高或为其不同临床亚型的遗传学基础。2、自闭症：自闭症确切病因尚不明确，近几年发病率呈快速增长趋势，尽管遗传是一个关键因素，但生长发育早期的环境因素同样也是导致自闭症的重要原因。自闭症患者双生子和家庭成员的研究表明,一些患者存在明显的遗传易感性，同卵双生子之一患有自闭症,另一个患病几率可达60%,甚至90%;而异卵双生子则仅有5%的患病几率,结合自闭症的发病率,有研究推测自闭症及类似行为特征的遗传性达90%。除此之外,直系亲属患病率也受遗传因素影响,自闭症患儿的兄弟姐妹患病风险会明显增加；家庭中有一个孩子患有自闭症,那再生一个孩子患病几率可达5%-6%，自闭症在同卵双生子的患病率显著高于异卵双生子，若将疾病表型扩大到包括轻微的认知或社交障碍，这种差异更加明显。越来越多的研究证实自闭症的发生可能是由于某些基因的变异影响了与大脑发育有关的生物信号通路所致。亲缘关系和精神分裂症患病率的关系3、精神分裂症：大量研究表明精神分裂症与遗传因素关系密切。精神分裂症患者家系研究发现其亲属中的患病率明显高于一般居民，与病人的血缘关系越近，则患病率越高。在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.80%，但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高，双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%，双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%，精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。在二级亲属和三级亲属中，预期危险度分别3.3%和2.4%。总之，血缘关系越远患病的危险度越低。1991年，Gottesman对1921年至1987年在西欧和北美地区的家系和双生子研究进行了综合分析结果表明，相对于一般人群中1%的精神分裂症患病率，患者一级亲属的终身患病率达17%，为一般群体患病率的10倍。二级亲属患病危险约2－6%，三级亲属患病率约为2%，血缘关系愈近，患病率也愈高。父母一个是病人的话子女发病率就增加到20%，父母都是病人则可以达到50%的发病率。异卵双生子与同卵双生子间也有着很大区别，分别为17%和48%，这更加证明了遗传因素对精神分裂症的发生有着很大的影响。另外精神分裂症的遗传性也得到了寄养研究的支持。1991年，Tienari在芬兰做了一项调查表明母亲为精神分裂症患者的寄养子患精神分裂症的比例为9.1%，而母亲为正常人的寄养子患精神分裂症的比例为1.1%。诚然，精神疾病患者子代中存在一定的遗传风险，但不同疾病、不同家庭，他们的遗传风险是不一样的。这也和家族中其他成员是否有患同病的人，患同病的人数是多少有关。考虑遗传因素的同时，上需要结合其他社会心理因素影响综合判断。（驻马店市第二人民医院，驻马店市精神病医院，李德重）（阅读后欢迎点赞）

胡鑫宇失踪106天，终于在致远中学附近粮食储备库角落的竹林找到，这个事件牵动着全国亿万大众的神经！胡鑫宇究竟是怎么死的？为什么那么多人那么长时间的搜索没有发现？胡鑫宇死前发生了什么？为什么没有引起师生和家长的重视？等等，太多的谜团等待揭开！但从网络提供的胡鑫宇生前心理状态和书籍、笔记留下的文字来看，胡鑫宇大概率生前已经患上严重的抑郁症或者处于抑郁状态，有明显的自杀倾向！比如，对新环境的不适应，自己不活了会怎么样，面对母亲痛哭等等。这件事虽然是个案，但在青少年群体中，有抑郁表现，甚至有自杀倾向，或者自伤自残的不在少数！据心理学家提供的数据，2020年中国青少年抑郁检出率24.6%，其中轻度抑郁17.2%，重度抑郁7.4%，这个比例非常惊人！抑郁是精神病中死亡率最高的！家长和老师真的需要引起重视，早发现！早干预！早治疗！孩子的抑郁与家长和老师的教育模式有关，也会家族养育环境和遗传有关！特别是父母的高期待、高标准、高要求，对孩子的批评指责过多，对孩子的肯定赞美认同比较少！让孩子的价值感、成就感、胜任感遭受严重打击！当一个人感觉到自卑、生命无价值、无意义的时候，就可能表现为抑郁倾向，严重就会有自伤自残，甚至自杀的行为。抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为持续的、难以自我调节的情绪低落、意志活动减少和兴趣丧失。在抑郁症早期，可出现持续时间两周以上的情绪低落，思维迟缓、意志活动减少、兴趣丧失、认知功能损害等，同时可伴有睡眠障碍、人际交往障碍、食欲减退及一系列躯体症状等。具体如下：1.情绪低落：可表现为情绪难以改善的低落，对既往爱好的兴趣丧失，对自我的否定和贬低等。2.意志活动下降：表现为懒惰、行动迟缓，不愿意做任何事情，更不愿意和其他人交往。3.认知损害：可表现为学习能力下降、记忆力损害等，长时间无法集中注意力，无法进行有效的思考。4.躯体症状：可出现腹痛、腹泻、头痛、背痛、胸痛、乏力、食欲不振、体重下降等。抑郁症可能造成严重后果，因此发现相关症状时，应及时就医，向身边的人寻求帮助。（驻马店市第二人民医院李德重心理医生）

电影《哪吒》治愈了我的抑郁症！电影里的哪吒一出生就被当成魔丸转世，被大家误解和排斥。他明明本性不坏，却因为别人给他的标签，陷入迷茫和愤怒里。但哪吒后来没一直陷在里面，他努力去打破这个标签，还喊出“我命由我不由天”这样的豪言壮语。现实生活中，抑郁症患者也像哪吒一样，总觉得自己一无是处，是家里的负担和社会的累赘，对生活失去了信心，对未来充满了迷茫。其中有一个高中二年级的学生在参加心理咨询和治疗时，不断地讲述自己的失败经历，觉得自己一无是处。后来在心理医生的引导下，他逐渐意识到自己曾经在绘画方面有过独特的天赋和成就，从而慢慢地找回了自信，对治疗也有了更多的信心。所以抑郁症患者得有这样的精神，别老是揪着自己的缺点不放，多想想自己曾经做成过的事，哪怕是很小的事，比如学会了做一道题，坚持跑完了一次步，这些都是你的闪光点，是你值得被肯定的证明。要相信，自己和别人一样，都有存在的价值，都值得拥有美好的生活。

一个人是否有精神疾病，可以从以下几个方面进行判断:1、仪表：如打扮比平时过份妖艳或怪异；或蓬头垢面、不处理个人卫生。2、意识：如对外界刺激没反应，经常发呆，或注意力不集中。3、定向力：对时间、地点与人物混淆不清。4、知觉：精神疾病常常表现为幻觉症状，其中最常见的是听幻觉。病人会听到说话声音，尽管周围没有人。还有一些人可能会出现幻视或体幻觉，感觉身上有异物或昆虫爬行等情况。有些病人可能不会直接表述，但周围的人可以通过他们的自言自语、无故发笑、比划、无故发脾气等行为来判断是否存在幻听症状。 5、思维：最典型的症状是患者会产生一些奇异的、与现实脱节的想法。他们可能会对某些事物持有错误的认知，但却坚信不疑。例如，患者可能认为周围发生的所有事情都与自己有关，或者都在说自己的坏话；他们可能相信自己拥有超能力，能够完成常人所不能的事情；或者认为自己犯下了不可饶恕的罪行；患者还可能误以为别人对自己产生了爱慕之情，或者相信自己被鬼神附体等。6、情感：如哭笑无常，比平常高昂激动；或过度悲伤；或坐立不安；担心不知道要发生何事；紧张、害怕、恐惧等。7、动作行为：如出现怪异行为，做些不可理解的动作(如捡食垃圾、反复洗澡等);或有破坏行为;或有攻击性行为。8、生活方面：如工作或家事无法持续；或学业成绩一落千丈，却找不出合理的原因可以解释；不能照顾自己，显得较幼稚；或人际关系退缩等。有些人的疾病发展较为缓慢，可能在不知不觉中逐渐表现出来，而有些人则经历突然且迅速的进展。不过，一旦注意到这些异常的言行举止，就应该及时求助于精神科医生。

在临床工作中，很多人存在有失眠问题，失眠成为很多人急需解决的问题。有的人长期服用着“安眠药”、“抗抑郁药”、“抗焦虑药”以及安神的中草药，有些人甚至连“抗精神病药”也服上了，但睡眠仍是时好时坏，生活顺利则睡眠还好，一遇“精神刺激”又开始失眠；有些因为长期服药而导致血脂、血糖异常等代谢问题。还有些人数十年以睡眠问题为生活的中心，活着的目的似乎是“为了睡觉”。那么失眠到底归属于是精神疾病呢或是心理疾病呢？在医学中，失眠归属于“精神病学”范畴。在《精神病学》教材中，失眠归属于“心理因素相关生理障碍”范畴；在《牛津临床精神病学手册》中，失眠归属于“行为障碍”范畴。此外，临床观察也发现，60%以上的失眠与心理因素有关。这就是说，失眠既属于医学问题，也属于心理问题。大部分的失眠首先是心理、行为习惯方面的问题，然后才是医学方面问题。治疗的措施首先是要弄清楚导致失眠的原因、特点和规律，调整和改善睡眠环境，培养良好的生活习惯，然后是心理治疗及行为治疗，最后才是药物治疗。驻马店市第二人民医院，李德重心理医生

周日，我家先生带着我去了当地的一名老中医的家里，望闻问切之后，经其斟酌再三，给我开了五味药：氟派噻吨美利曲辛片，壮腰健肾丸，脑心舒口服液，还有两个零散的用小药包包的，其中一个应该是Vb之类的，另外一个嚼着没有味道，跟钙片一样，十天的量，希望有效果

抑郁是精神科常见的心理问题。抑郁主要表现为情绪低落，比如持续的悲伤、沮丧、绝望，对生活失去兴趣和乐趣。思考问题变得困难，反应迟钝，记忆力下降。缺乏动力和积极性，不想做事情，甚至连日常的生活自理都感到困难。甚至会出现失眠、食欲减退、体重下降、身体疼痛等症状。面对抑郁症的情绪问题，而我们如何去预防呢？那么就需要做到以下几点：1．认识自己的情绪了解自己的情绪是有效管理情绪的第一步，通过观察自己的情绪变化，可以更好的了解自己的情绪反应和行为模式。2．接受情绪不要抑制或否定自己的情绪，而是去尝试接受和理解它们，接受情绪可以帮助你更好的处理情绪，而不是被情绪所控制，所左右。3．找到合适的表达方式，找到适合自己的方式来表达情绪，如写日记、绘画、唱歌、运动等，这可以帮助你释放情绪，并减轻内心的压力。4．放松技巧学习并实践放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，这些技巧可以帮助你缓解紧张和焦虑，并保持冷静。5．积极去应对负面情绪通过与朋友或家人的交流来分享自我感受，去寻找解决问题的各种方法，积极的应对可以帮助你更好的去处理情绪，避免情绪的积压。6．寻求专业帮助如果你感到情绪管理困难或出现精神健康问题，可以寻求专业帮助，去正规的医院检查治疗，应用心理治疗和药物治疗可以帮助你更好的管理情绪和减轻症状。总之，有效管理情绪是预防抑郁症的重要方面之一，通过认识自己的情绪、接受情绪、找到合适的表达方式、放松技巧、积极应对和寻求专业帮助等方法，可以更好的管理和控制自己的情绪，从而降低精神分裂症的发生。有抑郁倾向的人群要特别注意，长期的不良情绪发泄不了，如果一直憋在心里，那会更容易出现抑郁症，将不良情绪发泄出去，很多问题就能得到解决，所以不要让不良情绪过度积压，要及时的去自我管理情绪，定期的去释放情绪，才能更好预防疾病的发生。