邯郸市妇幼保健院优生遗传科科普号

上帝说，女人是男人身上掉下来的肋骨，不是头骨，不是脚骨，是在男人腋下靠近心脏的肋骨，因为男人和女人在地位上是平等的，因为女人需要男人的保护，因为女人需要男人的爱……为了这份得之不易的幸福，我们要彼此好好珍惜！包括呵护健康和美丽的源泉——女性生殖系统！人的生殖系统是发育最晚的系统，生殖系统发育成熟象征着人整体成熟。女性生殖系统的衰老又是在人的一生中最先开始的，女性的生理功能30岁左右达到高峰，而后逐渐下降，生殖系统衰老的症状也随之出现。女性的生殖系统非常坚韧又非常脆弱，极不易保养，营养补充不足、健康维护不利、经期、房事、怀孕、分娩流产，节孕等，无一不损伤生殖系统，造成女性生殖系统病变和众多烦恼的主要原因。女性生殖系统的有形器官（硬体）含盖腺、卵巢、子宫、宫颈、阴道、外阴。调控整个系统的是内分泌系统，而内分泌激素的反应机制（调控软件）则是经脉系统之任脉、督脉、冲脉、带脉。女性生殖系统的健康至关重要。生殖系统健康与否直接关系整个机体的雌激素水平，生殖系统健康，内分泌随生理周期准确地分泌雌激素、黄体素，于是经来经去，不腰酸、不腹痛、心情轻松愉快。生殖系统健全，任督两脉脉气旺盛，冲脉、带脉自然也正常，于是背挺、腰细胸部坚挺，臀部结实，大腿无赘肉，下腹不凸挺，无眼袋，无皱纹，无痤疮，远离色斑。因此，确保生殖系统的健康意义重大。女性生殖系统挺“脆弱”女人一生是非常劳累的，尤其生殖系统更劳累，生理结构特别，非常脆弱，极难保养，最易受经、孕、育、产四期，流产、房事、避孕药等对生殖系统伤害巨大，受伤后也最难恢复，生殖系统的重要性及功能的特殊性，决定它本系统的独特性，排他性。为了孕育生命、护固胎儿，它对本系统外的任何物质均持排斥态度，吸收不足50分之一。A：两个1/50不足1.对药物吸收不足1/50：无论是口服、注射的药物，通过胃、大肠、小肠、肝再进入血液循环，最终运行到生殖系统仅吸收不足1/50，造成妇科疾病顽固难愈，甚至越来越严重，以致恶变。2.对营养的吸收不足1/50：难以维持生殖系统正常的生理要求，使其免疫力低下，易感染。造成过早衰老，松弛，干涩，变黑等。B：三个极易1.极易伤害：生殖系统容易劳累，生理结构特别，非常脆弱，极难保养，最易受经、孕、育、流产、房事、避孕药等，无一不损伤生殖系统，很难彻底休息、治疗、恢复。2.极易感染：女性生殖系统是一个开放的器官，常年暴露于密闭不透气、充满污染的环境中，在这里毒素大量堆积，极易造成细菌、病毒的滋生及上行感染，引起面部斑、痘、疹、暗黄。3.极易受寒：女性生殖系统处于任脉之上，属阴中之阴，极易受到各种寒湿影响，形成寒凝血瘀（血色暗、有血块）、宫寒不孕、经来腹痛、手脚冰凉等。一.生殖保养与容颜的关系女人如花，生殖如根，想要花美丽，根必健康！脸上长斑、长痘，或脸色暗黄，皮肤松驰，长皱纹等，因为这些皮肤问题都是内分泌失调引起的。想要解决这些皮肤问题，关键还是要从根本上解决，所以生殖保养好才是关键！二.生殖保养与体型的关系雌激素可以抑制血液中的脂肪含量，控制脂肪的公布，雄激素可以燃烧脂肪。胰岛素可以分解代谢身体内的糖分。内分泌失调的话也容易造成脂肪堆积，导致肥胖和水桶腰。三.生殖保养不好导致妇科疾病缠身妇科疾病包括阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌，还有子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位甚至子宫癌等，以及卵巢襄肿、输卵管炎或输卵管堵塞和附件炎、盆腔炎，还有乳房小叶增生，乳腺增生，或乳腺纤维瘤，甚至乳腺癌等等。这些妇科疾病不但身体上承受的巨大的痛苦，而且严重影响着夫妻性生活，甚至影响到下一代。四.生殖保养与生理期的关系如月经量的多少，月经的时间长短，月经的颜色，是否有血块，是否痛经等等妇科问题。月经量多，有血块，时间长的有可能是子宫肌瘤或子宫癌。月经紊乱或痛经的可能是内汾泌失调和子宫内膜异位等。正常的白带是鸡蛋清样的透明无色。带有点粘稠状的。如果阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样或者泡沫状，那么我们的生殖系统就出现了问题。正常情况下，阴道内的菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。诱发其他疾病，细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等疾病。影响生活质量得了细菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。五.生殖保养与更年期症状主要表现有脾气暴燥，喜怒无常，失眠多梦，记忆力下降，免疫力下降，月经紊乱，甚至绝经等，这些都主要原因是卵巢机能下降导致卵巢早衰，生殖系统衰老，提前进入更年期，皮肤开始松驰下垂，皱纹和老年斑就很快出现了，快速进入衰老。六. 生殖保养与家庭幸福的关系有数据显示，中国近几年来，有34.7%的离婚案是因为“性生活不和谐”。随着时代发展，性生活不和谐已经成为影响婚姻的“隐形杀手”。性本是夫妻间美好而纯粹的事情，不要因为彼此的疏忽，让其成了婚姻之船倾覆的“罪魁祸首”。女人，如果感觉老公对你在床上的表现不满意，你不能熟视无睹，你要有这个意识，找到为什么不和谐的原因。什么事情都是有办法化解的，不要等到他出了轨，你才想到要补救你的婚姻，那样你就会很被动，也为时已晚！七.生殖保养与孩子的关系 生孩子本身对女性生殖系统就是一个损坏的过程，比如是顺产的话，要剪阴道口以便胎儿更容易分娩出生。这样造成阴道松驰有疤痕，而且还容易感染伤口。剖腹产的话特别伤元气，对产后身体很难自行修复。造成子宫内毒素残留及炎症多发等。而且健康的子宫，生育健康的宝宝。当我们自身的生殖系统不健康的时候，比如怀孕的时候肾虚，有可能生出的宝宝也会肾气不足，怀孕的时候雌激素、雄激素偏高或偏低，出生的宝宝可能也是不健康的。

想靠免疫疗法治好习惯性流产？那你要失望了2017-02-09腾讯较真167评较真鉴定：目前的权威研究一致认为，对于习惯性流产来说，免疫治疗无效。1、一般来说，习惯性流产是连续自然流产3次或3次以上。统计显示，习惯性流产的发病率很低，对于仅仅发生过一次流产的女性来说，不必太过担心，应该放松心情，积极准备。2、由于绝望和恐惧，习惯性流产的女性往往会非理性治疗，免疫疗法就是其中一种。但是，目前的权威研究已经表明，免疫疗法对治疗习惯性流产来说是完全无效的。而且，由于该技术会使用人体血制品，很有可能感染血液传播的相关疾病。3、虽然免疫疗法无效，习惯性流产还是可以根据具体病因进行针对性的治疗。连续3次自然流产的女性，也还是有60%的几率正常怀孕。查证者：田吉顺（丁香诊所妇产科医学总监）什么是习惯性流产？按照国内教科书的定义，习惯性流产又称为复发性流产，是指同一性伴侣连续自然流产3次或3次以上。不过，国内外对于次数的定义并非完全一致，比如美国生殖医学会定义为2次或以上。但是，可以明确的是，一次是肯定不算的。另外，国外指南还都明确要求，这个流产必须是临床上明确确认的怀孕，不包括生化妊娠（编者注：生化妊娠通俗点讲就是指抽血化验查出来怀孕了，但是B超看不到怀孕的组织，然后就自己流产了。）所以，如果只是发生过一次难免流产（不可避免的流产）或者胎停，就为了“预防再次流产”而做各种和习惯性流产相关的检查，这是过度医疗；如果只是生化妊娠，不管发生过几次，都不算习惯性流产，不需要做所谓的预防性的相关检查。其实，人类发生一次流产的风险很高，大约15%-25%，也就是说，10个人怀孕，就有2个是以流产而告终。但是，习惯性流产的发病率很低。统计显示，有2%的妊娠女性经历过连续2次流产，而仅有0.4%-1%的发生连续3次的妊娠丢失。所以，对于仅仅发生过一次流产的女性来说，你只是碰到了一次偶然事件，不管你做了什么治疗，下次更大的可能性都是正常怀孕。因此，放松心情，半年后再战，才是最佳选择。那么对于已经明确是习惯性流产的那1%的人来说，存在哪些治疗误区呢？由于习惯性流产的原因和影响因素非常复杂，即使做了各种各样的检查，最多也只有50%的习惯性流产可以找到原因。即使找到原因，也可能只是知道病因，但没有好的治疗方法。但是，对于正在经历疾病的患者来说，他们绝望恐惧的心情会引发进一步的非理性治疗，这可能是患者引导的，也可能是医生引导的。哪些治疗是非理性的呢？以习惯性流产为例，造成习惯性流产的一个原因是免疫因素。简单点说，就是母体的免疫性太强了，每次怀孕后，母体的免疫功能总是把胚胎当做异物给排斥出去，从而造成流产。因此，人们考虑有没有什么方法可以改善这种情况。1981年，Taylor在权威期刊《柳叶刀》上发表文章，报道了3位习惯性流产的患者在使用淋巴细胞免疫疗法后成功生育了下一代。于是，人们开始尝试，给习惯性流产的患者使用免疫疗法进行治疗。1999 年，Ober 等人同样也在《柳叶刀》上发文，然而他们做的试验并不能提高妊娠的成功率。2011年，英国皇家妇产科学会发表指南认为：淋巴细胞免疫疗法，以及静脉注射丙种球蛋白等免疫疗法，都不能显著提高习惯性流产患者的活产率，因此，不建议对习惯性流产患者常规进行免疫治疗。2014 年，国际权威二级数据库Cochrane图书馆的一项系统回顾认为，各种形式的免疫疗法（包括外周血细胞、第三方供体淋巴细胞、滋养层膜输注或免疫球蛋白），都没有明显的获益。另外一个和Cochrane图书馆齐名的二级数据库UpToDate（被誉为循证医学的少林和武当）在最后更新于2017年1月20日的相关条目中也明确指出：系统的回顾一致表明，对于习惯性流产来说，免疫治疗无效！事实上，美国FDA早在2002年就曾经叫停过这个技术，只能限定于临床研究。如果是出于临床试验的角度，想要验证或者改进目前证明无效的方法，小规模进行尝试性使用也未尝不可。不过，既然是临床试验，就必须做到让患者充分知情和同意。除了告知临床试验可能无效外，还要告知相关风险。该项技术中的细胞产物不能做到无菌性，使用过程有可能感染血液传播的相关疾病。面对习惯性流产真的束手无策吗？还是有些治疗方法是有效的。比如如果明确病因是和子宫异常相关的疾病，就可能通过手术来改善；如果是甲状腺功能异常、抗心磷脂综合征的患者，也有相关方法进行治疗。即使是一些不明原因的习惯性流产，目前认为，再次怀孕后口服黄体酮，以及注射hMG（人绝经期促性腺激素）也可能会有帮助。再退一步，即使是查不出任何原因，有过连续3次自然流产，下次怀孕也还是有60%的几率可以正常怀孕。所以，即使没有什么好的治疗方法，希望这个概率，能对正在经历习惯性流产的患者有所安慰。

人流？药流？手把手教你选原创2015-12-26清晨111妇产时间宫内妊娠是前提不管是人流还是药流，都有一个前提条件：B 超确诊为宫内妊娠。时间是关键妊娠 3 个月以内，可采用人工流产和药物流产终止妊娠。药流的时间要求比较严格，一般停经天数（从末次月经第一天算起）不超过 49 天。主要是因为如果胚胎太大，会增加药流的失败几率，如果较大的胚胎不能完全排除，容易卡在宫口，造成大出血。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者，钳刮术适用于妊娠 10～14 周者。药物流产药物流产靠谱吗药流是指使用药物（如米非司酮、米索前列醇等）来终止早期妊娠的方法。目前常用剂量：米非司酮用量为 150～200 mg，可以顿服或分次于 3 天内服完，于服药第 3 天早上空腹一小时或服用米非司酮后一小时后口服米索前列醇 600 mg。适应证：确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过 49 天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的 18～40 岁健康妇女；手术流产的高危对象：生殖道畸形（残角子宫例外），严重骨盆畸形，子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠，多次人工流产等；对手术流产有顾虑或恐惧心理者。药物流产应在具备抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有近转院条件的区、县级以上医疗单位或计划生育服务机构进行），实施药物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可，方可进行。禁忌证：米非司酮禁忌症（肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤）；前列腺素禁忌症：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等；过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位妊娠；贫血（Hb<95 g/L）；妊娠剧吐；长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药（阿司匹林等）、巴比妥类药物；吸烟超过 10 支/天或酗酒。并发证：阴道流血；胃肠道反应；月经失调；迷走神经兴奋症状；不全流产；感染；乏力、潮红等。药物流产后，转经前应禁止性交，转经后应及时落实避孕措施。.药物流产过程中医护人员应随时注意鉴别异位妊娠，葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病，防止漏诊。.至于念珠菌性阴道炎，在孕期较难治愈，可在术前局部用药控制，况且念珠菌主要黏附于粘膜，在没有阴道手术的情况下，很少上行感染。一定要提醒患者注意阴道流血的情况，如果有组织物排出应及时就诊。.药流术后最好能休息两周，可以预防性应用抗生素，这样有利于蜕膜排出，缩短阴道流血时间，减少感染机会。人工流产人流靠谱吗人流是指采用手术方法终止妊娠的方法。妇产科医生可根据病人情况，治疗霉菌，并 B 超明确正常宫内妊娠后行人流术。适应证：孕周 10 周以内要求终止妊娠而无禁忌症，患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者可采用负压吸引术；孕周 ≥ 10 周的早期妊娠应采用钳刮术。禁忌证：生殖道炎症；各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在 37.5℃。.人流后一般有 7～14 天的出血时间，如果人流后出血时间长或出血量多及出现腹痛、腹张等症状，应考虑人流不全可能，血或尿 hCG 检测和 B 型超声检查有助于诊断。.术后一月内禁止性生活及盆浴，禁止重体力劳动，保持外阴清洁，一个月后月经不复潮随诊。.因为人流过程中子宫内膜会受到不同程度的损伤，过早再次怀孕易引起流产，所以患者转经后应及时落实避孕措施，最好避孕一年，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。药流辅以清宫术对于孕期 10～14 周孕妇过去多用钳刮术终止妊娠，但钳刮术易于并发子宫穿孔、术中出血、外源性感染、羊水栓塞、人流综合征等而给患者带来痛苦。近年来，药流辅以清宫术可减轻钳刮术时扩张宫颈的痛苦，减少感染和出血的机会，缩短手术时间，降低以上并发症的发生率。米非司酮可拮抗孕酮的作用，使胚胎发育停止，并从子宫壁分离，同时还可促进宫颈成熟，软化宫颈，使其易于扩张。米索前列可加强前列腺素作用，使宫口开放，并促进子宫收缩使妊娠产物剥离排出而终止妊娠，此时再予以及时清宫，即可避免发生不全流产所致的阴道大出血。但应用米索前列醇当天要严密观察腹痛时间，阴道流血情况，必要时做好钳刮术和输液，输血等准备。损伤较大 VS 成功率较低药流对人体损伤小，较为方便，不影响当天的生活学习工作，其远期并发症的发生率较低。但是，与人流相比，药流成功率较低，阴道出血时间较长，且无法用药物控制。若药流不完全，必须刮宫。人流时间较短，成功率较高，术后出血少，恢复较快，绝大多数人可以一次成功。但是，与药流相比，人流痛苦较大，手术当天需要休息，有手术风险和相应并发症可能，对人体损伤大。有效避孕才是王道总之，意外怀孕发现越早越好，处理越及时越好。但不管是哪种流产方式都只是避孕失败后的补救措施，有效的避孕才是王道。编辑：高瑞秋

宫内妊娠是前提 不管是人流还是药流，都有一个前提条件：B 超确诊为宫内妊娠。 时间是关键 妊娠 3 个月以内，可采用人工流产和药物流产终止妊娠。药流的时间要求比较严格，一般停经天数（从末次月经第一天算起）不超过 49 天。主要是因为如果胚胎太大，会增加药流的失败几率，如果较大的胚胎不能完全排除，容易卡在宫口，造成大出血。手术流产包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者，钳刮术适用于妊娠 10～14 周者。 药物流产 药物流产靠谱吗 药流是指使用药物（如米非司酮、米索前列醇等）来终止早期妊娠的方法。目前常用剂量：米非司酮用量为 150～200 mg，可以顿服或分次于 3 天内服完，于服药第 3 天早上空腹一小时或服用米非司酮后一小时后口服米索前列醇 600 mg。 适应证：确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过 49 天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的 18～40 岁健康妇女；手术流产的高危对象：生殖道畸形（残角子宫例外），严重骨盆畸形，子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠，多次人工流产等；对手术流产有顾虑或恐惧心理者。 药物流产应在具备抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有近转院条件的区、县级以上医疗单位或计划生育服务机构进行），实施药物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可，方可进行。 禁忌证：米非司酮禁忌症（肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤）；前列腺素禁忌症：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等；过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位妊娠；贫血（Hb

短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。作者：张师前子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。（一）HPV的分子及生物学特征HPV是一类闭合双链嗜上皮性DNA病毒，基因组约 7.9 kb，分子量为5×106道尔顿，直径50～55nm，无包膜，自然界中呈裸核休眠状态，能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变，适于生活在潮湿、温暖的环境中。HPV由早期区(E区)、晚期区(L区)与长控制区(LCR)组成。分子生物学的研究提示HPV的E区（E1、E2、E4-E7）主要致癌基因E6、E7蛋白，E6通过抑制P53而阻断细胞凋亡，E7可与pRb结合使细胞周期失控，这是癌症发生的重要分子机制。核壳呈对称20面体，由72个壳粒构成，壳粒由L区编码的两种主要衣壳蛋白L1、L2组成，其中L1约占衣壳蛋白的80%，高度保守，特异性强，具有多个抗原表位 ，能诱导动物产生中和抗体，常作为预防性疫苗的靶抗原，是疫苗研发的主要成分。L2为次要衣壳蛋白，含量较少，变异较多，可以产生交叉反应。确切位置不清楚，是抗体的主要识别位点。LCR区无编码能力，包含许多细胞转录结合位点，能够调控病毒的转录与复制。（二）HPV的基因分型特点及致病机理1、 HPV 的致病性与它的亚型有关目前对于子宫颈原位癌及浸润癌，超过200种HPV被识别，主要以病毒基因组中L1区的DNA同源性作为分类依据。其中约40种亚型可感染生殖道。一些对宫颈癌有致癌潜能的高危型HPV被划分。既往文献报道的高危型别基本上都包含16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82等17种，另外还有没划分的致癌性基因型6、11等。有些基因型在归类上尚未达成共识。研究显示，高危型HPV的感染可以导致生殖道恶性肿瘤。在子宫颈癌中，HPV16、HPV18 型持续感染较为多见，HPV16型尤其多见，其感染后引起宫颈病变的风险显著高于其他高危型。HPV-18是另一常见高危型HPV，更多见于腺癌。针对高危型别的研究目前在低危型 HPV 中，HPV6、HPV11 型一般与恶性病变无关，与绝大部分肛门生殖器疣的发生有相关。以往的研究显示，高危型HPV 阳性提示两种情况：已存在CIN及宫颈癌的风险很高；未来10年发生CIN及宫颈癌的风险增加，而HPV阴性预测值提示宫颈癌发生的风险降低 。2 、HPV的致癌机理与宫颈癌易患性的基因流行病学证据国内外的研究几乎一致认为，感染HPV不一定致癌，从HPV感染到宫颈癌产生，需要5-10年时间，期间机体免疫力的增强，80%的感染者病毒可以自行消退，尤其在年轻女性，致病风险主要依赖于HPV特殊亚型，在这个过程中可出现一系列转归，可以说是宫颈癌是一种常见感染的少有不良结局。研究认为，病毒通过生殖道黏膜微创口进入上皮的基底层细胞，一旦HPV进入了基底细胞，病毒的衣壳松解，环状DNA进入细胞核，在宿主细胞核内复制。病毒游离DNA在基底细胞中的复制受到相对紧密的调控，这种复制依赖于上皮细胞的分化，当感染了HPV的细胞开始分化并在上皮层内向上移动时，就出现了显性感染，此时，产生了大量的HPV基因拷贝，依赖于上皮细胞的进一步分化。病毒开始自我聚集，在表皮细胞中完成装配并释放完整病毒颗粒，当表皮细胞脱落时，在皮肤表面可发现病毒颗粒。HPV- DNA的含量随宫颈病变严重程度而增加, 伴随着病毒载量的增加致癌危险性增大。（三） HPV临床检测与宫颈癌的筛查提高宫颈癌的早期防治，关键要重视宫颈癌的筛查及筛查方法。目前伴随着宫颈癌二级预防的广泛开展，新的筛查技术不断出现。目前有三种可用的检测手段，应用已明显减少而部分经济欠发达地区仍在沿用的传统的巴氏涂片（Pap Smear）法，以及近10余年发展而来的液基细胞学检查（ThinPrep pap test），这两种方法在筛查实践中，特异性相对较高，然而由于主观的检测方法，无法避免主观人为因素的影响，限制了其发展及推广。目前国际上广为推崇的HR-HPV临床分型检测的应用价值得到肯定，因具有较好的阴性预测值，客观的实验方法，受人为因素相对较小，可重复性较好，能弥补上述不足，逐渐被广泛接受并纳入到宫颈癌的初级筛查当中。美国是最早使用 HPV 检测用于宫颈癌筛查的国家。2003年美国食品药品管理局（FDA）批准HPV-DNA HC2检测联合液基细胞学可用于30岁以上妇女宫颈癌的初及筛查。2012年美国癌症学会ASC、美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）和美国临床病理学会（ASCP）在30至65岁妇女人群中推荐采用宫颈细胞学和高危型HPV联合检测作为宫颈癌筛查，可最大程度地提高子宫颈癌筛查的敏感性。2014年4月， FDA首次通过了单独应用HPV检测筛查25岁以上女性的子宫颈癌，这种方法可直接影响细胞学在宫颈癌筛查中的普及，凸显了高危型HPV检测在子宫颈癌筛查中的地位。查阅现阶段中国普遍应用的 HR-HPV检测方法主要有两种，一为广泛采用的较为成熟的二代杂交捕获( HC2) 进行 HR-HPV DNA的定量检测 ；二为采用聚合酶链式反应( PCR) 和反向点杂交(RDB) 相结合的基因芯片技术进行的 HPV分型检测。由于两者可分别提供受检者生殖道 HPV感染的不同信息，因此在宫颈疾病的筛查和跟踪随访中均得到了较为广泛的使用。1、HC2检测：采用抗体捕获和荧光化学信号技术和全基因组探针，基于信号放大原理的定性HPV体外核酸杂交检测。本方法可检测13种高危型HPV( 16、18、31、35、39、45、51、52、56、58、59、68）的DNA总体水平。HR-HPV DNA HC2与细胞学联合筛查的研究表明联合方案与病理检查结果的阳性符合率、准确性更高，降低了漏诊率。2、HPV基因分型检测：原理是采取宫颈脱落细胞，PCR体外扩增组织细胞DNA，再使用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒，利用核酸分子快速杂交仪为平台，根据导入杂交原理使目的分子穿过在已经固定好核酸探针的低密度基因芯片膜上，进行快速杂交。可同时检测HPV-DNA的23种亚型，包括18种高危亚型：16、18、31、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83，MM4。5种低危亚型：6、11、42、43、44。（四）HPV 感染高危因素研究表明，HPV亚型的分布受多个因素的的影响，在不同地区、不同环境和不同人群中发生变化，吸烟、初次性生活年龄、性伴侣数目等行为是影响HPV感染的重要危险因素。HPV 通过性传播，也可通过其他途径传播，潜在的 HPV 传播可能有垂直传播和环境污染传播（包括医源性传播）等，另外年龄、受教育程度、职业、经济收入、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、产次、合并生殖道其他感染等都有可能与HPV感染有关。近几年对 HPV的研究重点已经转移到年龄和病毒负荷与宫颈病变严重程度的关系上。大样本流行病学调查资料显示，围绝经的妇女也有较高的高危型HPV感染率。

孕期 6 种胎儿畸形要引产原创2015-12-01熊七七妇产时间出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生的结构功能异常。随着传染性疾病和感染性疾病逐渐被人类控制消灭，出生缺陷成为导致婴幼儿死亡或残疾的重要原因，严重影响出生人口素质，逐渐成为公共卫生和社会关注的重要问题。先天畸形是专指以形态结构异常为主要特征的出生缺陷，约占先天缺陷的 60%-70%，是最为重要的一类出生缺陷。胎儿畸形的分类我国胎儿先天畸形的发生率约为 13%，种类多种多样，以下是按各系统分类1.消化系统：如兔唇，腭裂，食道闭锁，巨结肠，直肠阴道瘘，直肠尿道瘘，无肛等。2. 呼吸系统：隔疝，气管食道瘘，肺发育不全，肺囊肿等。3. 循环系统：先天性心脏病，房、室间隔缺损，右位心，法洛氏四联症，主动脉瓣闭锁等。4. 神经系统：先天性愚型，无脑儿，脑积水，大脑发育不全。5. 骨骼系统：颅裂，下腭骨发育不全，胸廓畸形，脊椎裂，多肋，挠骨缺损，成骨不全等。6. 泌尿生殖系统：尿道下裂，隐睾症，睾丸鞘膜积液，无阴道，肾缺如等。7. 皮肤：耳前赘生物，血管瘤，大黑痣，颈蹼，皮肤缺损等。8. 四肢：多指，多趾，马蹄内翻足，手指畸形，足畸形，双臂缺如等。9. 耳眼鼻：小耳，无耳，外耳道闭锁，无眼球症，眼裂过小，无鼻孔等。10. 其他：斜疝，脐膨出，腹肌缺损等。胎儿畸形发生的原因 先天性畸形可由两方面因素引起：一是环境因素；二是遗传因素。一般认为先天性畸形的发生大多数是多因素引起的。胚胎发育可分三个时期：第一期为细胞和组织分化前期；第二期为细胞和组织分化期；第三期为器官和功能分化期。环境致畸因子一般是在第二期与第三期初期最易引起畸形发生。在第二期细胞、组织分化发育过程中，基因和基因控制下酶的合成起着重要的作用，它使所有的细胞和组织按遗传规律形成各个器官的原基，并进一步分化具有各自功能的各个器官。这种分化演变是极其精细复杂，其中某一环节受干扰，就会引起畸形发生。胎儿畸形的宫内诊断 随着近代诊断技术的发展，对先天性畸形的宫内诊断方法逐渐增多。凡 35 岁以上的孕妇；夫妻之一为常染色体易位携带者；代谢异常病携带者；或生育过畸形患儿者应考虑作下例检查。1. B 超：超声检查因其具有费用低、安全性高与准确的实时成像，是产前影像学检查的首选技术。随着科技的发展和医疗水平的不断提高，超声检查已经不仅仅是孕妇常规检查的一项内容，其诊断的准确率也有很大提高，尤其是在诊断胎儿畸形方面，已经成为产前诊断的一项重要依据。 2. MRI:MRI 作为一种宫内诊断的影像学方法，优势在于无创、无辐射损害、能多平面成像，成像范围大，能辨别组织特性、软组织对比度好，空间分辨力高，图像质量不受气体及骨骼影响，因此可获得胎儿和孕妇高清晰度的影像，能提供超声检查以外的更多影像学信息。3. X 线检查：骨骼系统发育异常与可疑消化道发育畸形时，进行 X 线检查是有价值的，甚至是最佳的，可判定双体或多体畸形，无脑儿，脑积水，缺肢等畸形。4. 甲胎蛋白 (AFP) ：妊娠 6 周，胎儿肝脏产生 AFP，在母血和羊水中均含有 AFP。正常胎儿羊水中的 AFP 由尿排泄，吞咽和消化可使其降解。胎儿异常例如神经管缺陷，AFP 由血液及脑脊液漏出，可使羊水 AFP 升高；脐疝、腹裂畸形由于膨出的内脏血管暴露，胎儿血清成分渗入羊水内，使其 AFP 增加。染色体异常 (45.XO) 的胎儿，先天性肾病等羊水中的 AFP 可增高。测定 AFP 可帮助诊断上述畸形。5. 羊水造影术：就是利用胎儿体表的胎脂蛋白和油性造影剂亲和的特性而进行体表造影的方法来确诊。利用此方法，可使胎儿显出清晰的外形。常用的造影剂有泛影葡胺和莫尔约特。采用先行羊膜穿刺抽羊水，后注入造影剂，数小时后造影剂扩散并附于胎儿体表，照片可显示出畸形。6. 生化检查：(1) 测定羊水中肾上腺甾体：患有肾上腺综合征的胎儿，羊水中的酮固醇和孕二醇的含量较高。在无脑儿和先天性肾上腺发育不全时其含量降低。(2) 测定羊水中的雌三醇 (E3)：无脑儿 E3 明显低下。7. 检查胎儿的宫腔镜：先用超声检查确定胎盘、胎位，在局麻下置入检查镜，用此镜可观察胎儿的畸形；还可取胎儿皮肤活检。8. 羊水细胞培养后染色体核型分析，结合显带可判断染色体畸变所致的畸形胎儿。9. 早期绒毛细胞培养、染色体分析对早期诊断某些遗传病与先天性畸形有意义。10. 测定羊水中酶的活力及鉴定酶的变型，可发现先天性代谢异常病和某些先天性畸形。11. 新一代的微芯片技术、孕妇外周血浆游离 DNA 检测技术以及新一代高通量测序技术：使得宫内诊断的发展呈现无创化与分子化趋势。胎儿畸形的产前干预先进的技术使很多以前不能被发现的胎儿畸形可以在产前得到诊断和发现。从上面的表述可知胎儿畸形的种类有很多种。虽然我们提高了对胎儿畸形的诊断，但是对其如何进行正确的处理是终止妊娠还是选择继续妊娠是目前产科和儿科以及超声医师面临的一项重要课题。复旦大学附属妇产科医院及儿科医院联合多学科探索了「产前多学科会诊模式」：根据胎儿畸形的程度、是否可治及近远期预后，处理可分为以下 3 类。1. 终止妊娠：致死性的胎儿疾病，须通过 3 名及以上不同专业的专家确认并签字后，建议终止妊娠。卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定的中晚期妊娠六种致死性畸形包括无脑儿、脑膨出、开放脊柱裂、胸腹壁缺损（包括异位心、前纵隔缺陷、胸骨缺损等, 主要合并有法洛四联证、心内膜缺损等先天性心脏病）、单腔心、致死性软骨发育不良。2. 继续妊娠：预计围产儿出生后有存活可能，经及时手术等处理后预后较好者，建议继续妊娠，并告知围产儿预后及新生儿期的就诊流程。沈淳等发表在中华围产科学杂志的《产前多学科会诊模式对胎儿结构畸形诊治的价值》一文，2622 例胎儿结构畸形中，引产 935 例，其余 1687 例孕妇继续妊娠，各种畸形中，继续妊娠比例最高的畸形为骶尾部畸胎瘤，其次为腹腔占位，泌尿系统畸形、消化系统畸形。3. 围产期治疗：如果及时干预可改善围产儿预后，制订妊娠期和新生儿期的治疗方案，与相应专科共同完成围产期处理（包括妊娠期治疗、子宫外产时处理、及时转运和新生儿外科手术等）。产前多学科会诊的意义在于规范围产期管理及出生后救治，以提高围产儿存活率及生存质量。传统模式下，胎儿结构畸形的产前咨询主要由产科医师完成，对预后的评估及围产期处理可能不全面。而各相关学科共同参与的产前多学科会诊模式可提供综合评议，在完成产前咨询同时，可制订治疗及随访方案，恰当处理胎儿及新生儿各类疾病，并随访疾病转归。产前诊断及干预很重要 2012 年 9 月公布的「中国出生缺陷防治报告（2012）」显示，我国出生缺陷发生率约 5.6%，以全国出生数每年 1600 万计算，每年新增出生缺陷患儿约 90 万例，其中 25 万例出生时可见明显缺陷。出生缺陷在发达国家已成为婴儿死亡的第 1 位原因；在我国婴儿死因中，出生缺陷导致的死亡已由 2000 年的第 4 位上升至 2011 年的第 2 位，达到 19.1%。结构畸形是出生缺陷的重要组成部分，已成为影响我国围产儿死亡的重要因素，因此，胎儿先天性畸形及时准确的产前诊断以及干预对提高新生儿健康水平和生存质量十分重要。

真有那么多「孕酮低」的孕妇 需要补充黄体酮吗？原创2015-09-18菜菜妇产时间近日，浙江黄体酮事件再次成为大众关注的焦点。浙江的一批试管受孕的准妈妈，使用天津金耀药业有限公司生产的黄体酮注射液，停用一段时间后出现了臀部红、肿、痛，个别伴有发烧现象。17日，浙江省食品药品监督管理局官网发布通告，要求全省暂停销售使用涉事黄体酮注射液。除了关注黄体酮的不良反应，此次事件的背后还隐藏着一个被忽视的事实，黄体酮滥用的现象在国内医院非常严重。保胎注射黄体酮几乎成了大家最常用的治疗措施，但孕酮低一定要吃黄体酮吗？黄体酮真的是保胎的不二选择吗？我们先来看几个案例：案例一几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到 24 周才来做第一次。可是检查时还是发现了问题：胎儿双肾积水，一侧输尿管严重扩张。后来患者自述早孕期曾有过「保胎」经历，知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到 4 个月。期间没有出血和任何异常。而当医生问她为什么这样做，她说害怕流产。案例二一个自怀孕后就一直流血的孕妇，妊娠 50 天来检查：宫颈及超声检查未发现任何问题。医生没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，是另一侧子宫在出血。案例三一患者多年不孕，年近 40 终于有喜，6 周左右出了一次血，检查孕激素偏低，可是 hCG 始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗。于是住院保胎，黄体酮、hCG 交替大量应用，2 周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查 hCG 始终是正常的。后查唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。案例四一患者因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直自行应用黄体酮和 hCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近 4 个月，最后被医生强迫她停药。大家看到这里心里应该有了判断，这些孕妇是否真的需要补充黄体酮呢？案例一：多次流产应首先考虑是否与染色体异常有关，在排除染色体异常、甲功异常，子宫肌瘤等原因后，进行性激素检查，确定是黄体功能不全导致的复发性流产，才可进行黄体酮补充治疗。案例二：子宫畸形，与孕酮低与补充黄体酮可以说没有丝毫的关系。案例三：尽管患者年纪较大，可是妊娠后 hCG 增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，案例四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且 hCG 正常，同样不需要补充黄体酮。看看数据怎么说对于妊娠期是否应该应用黄体酮，近期有了相关数据支持。日内瓦大学医学院妇产科的 Martinez de Tejada B 博士，为了研究该课题进行了一项大型试验。该试验是在瑞士（9 个中心）和阿根廷（20 个中心）进行，共评估了 379 名女性（193 名女性使用黄体酮，186 名女性使用安慰剂）。研究发现，孕激素组 42.5% 的女性发生早产，而安慰剂组 35.5% 的女性发生早产。结论是当治疗性早产被排除在外，黄体酮组自发性早产的风险较高。在瑞士，与安慰剂组相比，黄体酮的使用增加了 14 天内自然分娩和妊娠 37 周前早产的风险。因此，在现有文献的基础上，黄体酮不应用来作为早产女性的安胎之法。目前，其有利之处尚未被发现，损害也未被排除。新的、大型、随机、安慰剂对照研究将很快被发表，并将有助于得出进一步结论。盲目补充激素会有哪些危害？自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科教材，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。1. 过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤；过量的 hCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。2. 过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。而俗话说「物竞天择，适者生存」，在有些情况下，异常的胚胎（唐氏或其他染色体异常的胚胎），也会导致激素分泌不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。因此每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到「why？」而这么来看，可能国外的孕妇确实更加「皮实」。但是对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法。大家可以想象如果一个强烈不安要求保胎的产妇，如果不开药，流产后是一定会找医生「算账」，因为没有给她保胎。如何判断是否是「孕酮低」？妊娠后，绒毛发育过程中会分泌 hCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hCG。所以一般来说，如果 hCG 的增长正常就间接表明胚胎发育正常。而应用孕酮和 hCG 联合检查的方法，如果只是孕酮低而 hCG 正常，考虑检查误差的可能性大，应该复查或以 hCG 结果为主。除此之外，还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。并且需要注意的是，人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差。所以看到此类「孕酮低」的患者时，还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长，也应复查一下以明确结果。总而言之，患者求子心切的心情可以理解，但是不分青红皂白就开「保胎药」是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血，也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。对于国内却普遍使用所谓「保胎药」，其实却是成分不明的中药，也有过时的西药，为此浪费金钱倒也罢了，本来会正常发育的胎儿若被「保」出了问题，就悔之晚矣。妇产时间关注妇产时间，微信回复「内分泌」，手把手教你看懂「性六项」，玩转避孕药。回复「手术」查看更多妇产科手术经验及操作方法。

正常人都是双脐。两根动脉，一根静脉。这个时候这个的血管很特殊。静脉里面是流的是动脉血，动脉里面却是静脉血。并且这个脐带以后会参与成为肺动脉的重要组织，所以现在胎儿检查出来有这个问题，定时产检，首先要明确胎儿各个器官的发育是否正常，因为这个脐带是母体提供胎儿的血液，营养交换，所以还要观察胎儿是否有营养不够，或者是缺氧的可能性了。如果一切正常不需要担心，也有很多妇女单脐带生出健康的宝宝。

羊水过少怎么办？小慧是一名职业女性，忙于事业直到30岁才怀孕，孕期检查都挺正常，但在怀孕32周时发现体重、腹围一个月都没怎么增长，到医院超声检查发现羊水指数50mm，诊断为“羊水过少”，她立即被转诊到广东省妇幼保健院医学遗传中心门诊，让我们听听医生怎么回答她吧。小慧：医生，羊水是什么啊？是怎么形成的啊？医生：羊水是怀孕时子宫羊膜腔内的液体，是胎儿生长发育所必需的内环境,就像鱼离不开水一样，它为胎儿提供了一个恒温、恒压的生长环境和活动空间，可促进胎儿肌肉、骨骼及其他器官的发育, 还保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用和收缩压力。羊水在孕12周前主要由母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液形成，但孕12周后则以胎儿尿液和肺液为主要来源。羊水的生成、吸收、转运由母体、胎儿、胎盘及胎膜共同协调完成，处于一种动态平衡状态中，任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少。小慧：羊水过少对胎儿有什么危害？医生：当羊水量不足300ml时我们称为羊水过少，其发生率在国内为0.4-4.0%，国外为0.5-5.5%。羊水过少可导致胎儿宫内窘迫、肺发育不良、骨骼畸形、宫内生长受限、胎膜早破、早产等并发症，羊水过少出现的孕周越早、持续时间越长、严重程度越重，胎儿的预后越差。若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上,围产儿死亡率达88%。小慧：羊水过少的原因是什么啊？医生：目前认为导致羊水过少的主要因素有胎儿、母体和胎盘因素。其中胎儿因素主要有：双胎输血综合征、胎儿畸形（如泌尿系统畸形）、染色体异常、膈疝、法洛四联症、甲状腺功能低下、胎儿宫内生长受限、宫内感染等；母体因素：妊高征、脱水、血液粘稠度、服用药物等；胎盘胎膜因素：胎盘功能减退、过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈、脐带畸形等。小慧：怎样诊断羊水过少？医生：羊水量异常的诊断主要依赖于产前超声，我国采纳的标准是羊水最大深度（aminoticfluid volume,AFV）≤50px为羊水过少,≤25px为严重羊水过少。羊水指数（aminotic fluid index,AFI）≤125px为羊水过少，≤200px为羊水偏少。发生于妊娠34周后的羊水过少称为晚发型羊水过少，反之称为早发型羊水过少。小慧：我现在该怎么办？医生：1.我们得寻找羊水过少的原因，通过三维超声排除胎儿畸形，必要时行核共振进一步检查胎儿泌尿系统和肺发育情况。如果合并严重泌尿系统畸形，在充分咨询胎儿预后及是否可行治疗手段后，你们需要慎重考虑胎儿去留。2.羊水过少存在胎儿染色体异常及宫内感染可能，建议行胎儿脐血检查。3.若排除上述因素仅为单纯羊水过少，需行你的血脂、凝血功能、抗心磷脂抗体等检查，如有异常需对症治疗。1~2周定期超声监测羊水情况、胎儿生长发育、脐血流、胎盘厚度及大小，并进行胎儿电子监护及胎盘功能测定，若发现胎儿宫内窘迫，则需选择终止妊娠。4.羊水过少患者我们建议住院行母胎监护，并予补液治疗，以改善胎盘灌注量以增加羊水量，必要时可在本中心行羊膜腔灌注术改善胎儿宫内情况，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率，提高胎儿生存率。小慧：羊膜腔灌注术的过程是？医生：手术并不复杂且无需麻醉，在皮肤消毒后，我们会超声定位穿刺点，然后穿刺抽取羊水LB检测胎儿肺成熟度，输入37℃羊水替代液（生理盐水、林格氏液等），在羊水暗区AFV>75px或羊水指数AFI>200px后停止输液，若胎儿肺未成熟，宫内注入地塞米松,术后常规予保胎及抗感染治疗,必要时1~2周/次，手术时间需要5~10分钟。由于任何介入性的产前检查都存在一定的风险，此手术的早产风险为5%，建议住院后再进行此手术。

如何看待HPV感染------优生遗传科主任 陈慧英如何看待HPV感染对于HPV检测过程中，病人的咨询、教育和忠告都是非常重要，这涉及病人的认识和心理调适。患者HPV阳性表明HPV携带，而不是一个病；HPV阳性而无子宫颈癌前病变，可以不予治疗！HPV阳性不意味着他与性伴不忠。HPV感染很常见，发展成为宫颈癌者很少，重视不等于恐慌。HPV的感染特点普遍性：80-85%的有性生活史的女性 下生殖道的一次感冒……一过性：约90%在1－2年时间病毒就会自然消失 ,没有 明显的临床表现。HPV感染后的可能结局低危型HPV病毒感染,则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物,则要到相关医院接受性病正规治疗。低危型HPV感染平均持续时间是4.8个月，若高危型HPV感染，最常见的结局是没有明显的临床表现，绝大部分会被机体免疫力自动清除。医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗；如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。被检查出HPV感染，今后肯定会得宫颈癌吗？HPV感染与宫颈癌并非等号关系，只有高危型的HPV加上持续感染才会增加患癌风险。目前并没有有效的药物可以治疗HPV感染，且一般情况下人体自身的免疫系统就能够清除HPV。只要定期参加HPV DNA和细胞学检查，就能够有效预防。 如何预防宫颈癌？提倡性卫生，避免过早性生活及多性伴侣。定期进行宫颈癌筛查（HPV检测+TCT）适当饮食，多食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以及新鲜水果蔬菜，增强机体免疫力适当运动，放松心情，身心健康重视宫颈癌的早期症状，积极治疗真性宫颈糜烂、慢性宫颈炎及癌前病变；绝经后出现白带增多或接触性出血等，尽早检查治疗HPV是什么HPV就是人乳头瘤病毒，分低危和高危两型，低危和高危又分很多亚型。其中高危最常见的是16、18型。