王雪东医生的科普号

“1、2、3，笑一个！咦？那位小朋友，请不要露牙～”多少人会花几万块钱解锁一个随心所欲、开怀大笑的技能包？不多不少，大概几百万人吧……要知道，2018年我国正畸病例的数量已经达到了226万！据中华口腔医学会统计显示，咱们国家70%以上的孩子，都有不同程度的错颌畸形。而且随着年龄的增长，错颌畸形的发病率还呈现出增长的趋势，侧面说明了相当一部分家长对孩子的口腔健康缺乏重视，小毛病最终拖成了大问题！牙齿问题可拖不得！家里的老人经常说：“孩子以后都要换牙，现在牙齿难看点没什么。”有的年轻妈妈也认为：“整牙要等孩子牙齿完全长好后再做，省的再有变化。”这种想法很可能会耽误孩子的一生哦！正畸，什么年龄都可以做，只不过有“黄金时间”而已。等到孩子成年后再做正畸，不仅多花时间，更费钱，还会造成一些不可逆的负面影响。比如咬合不好，可能会阻碍孩子咀嚼食物，影响肠胃消化和吸收。又比如牙齿里出外进，食物残渣更容易残留，如果刷牙刷不干净，就会引发龋齿等问题。你经历过的蛀牙、牙痛、补牙的惨痛经历，真的别让他再体验一遍了！最重要的是，一口歪牙、坏牙，还有可能导致面部歪斜，更有可能伤害孩子的心理健康。知乎有个话题叫做“牙不齐是一种怎样的体验”，集合了牙齿不齐的宝宝们大把的心酸泪。“僵尸”“巫婆”“小怪兽”，不仅不敢露齿笑，还要被起外号、被排挤着长大，更有人吐槽自己在求职时因为龅牙而被HR当面拒绝……在这个看脸的时代，一口整齐洁白的好牙，简直决定了孩子的一生！美国儿童牙医协会建议，大部分孩子一年至少要做两次口腔检查。当孩子出现牙齿不齐、咬合不好等问题，必须引起重视！到底如何判断孩子牙齿不齐，咬合不好？又应该在什么时候做矫正和治疗？早发现，即刻解决？还是等到孩子牙齿换完后再说？以及面对疫情，去口腔科看牙需要注意点啥？趁着这个寒假，一起帮助孩子开启亮出自信笑容的第一步吧！正常的乳牙列和恒牙列，牙齿排列整齐，上下后牙尖窝交错，上前牙覆盖下前牙2mm左右，咬合状态下，下前牙可以暴露2/3左右。乳牙列阶段，很多孩子表现为下前牙暴露普遍偏少，也就是所谓的深覆合，一般问题不大。但替牙列阶段，则可能会表现出一系列问题，歪七扭八、切牙中缝、“小虎牙”“地包天”“龅牙”等，统称为错颌畸形。那么，家长们应该如何判断孩子的最佳治疗时机呢？1.乳牙早失乳牙过早脱落，而恒牙短期内不会萌出，为避免间隙缩小，导致恒牙拥挤错位甚至阻生等，需要尽早做间隙保持。2.地包天学名“前牙反颌”，即上下牙正中咬合时，下牙盖住上牙，涉及牙齿与颌骨错位问题，可能影响颌骨发育，影响孩子的容貌和心理。一般选择孩子能够配合治疗的3～5岁，或上下前牙替换完成的8～11岁，方便矫治牙齿与颌骨不调。而6～8岁处于前牙替换阶段，影响对前牙的咬合判断，而且有些乳牙地包天在前牙替换后会自行纠正，不必矫治。3.偏侧咀嚼咬合不正，牙齿偏向一侧，或者长期习惯性用一侧咀嚼，会导致面型不对称。4.不良习惯长期吮吸拇指、咬下唇等不良习惯，将导致上牙前突，下颌后缩，表现为：龅牙、小下巴等，不仅影响孩子的容貌，而且前突的上门牙将大大增加受外伤被磕断的风险。5.口呼吸很多家长受到网络的影响，总觉得孩子睡觉闭不拢嘴就是口呼吸，担心影响容貌而迫切要求早期矫治。其实，口呼吸要同时满足长期张口和用口呼吸两个条件，一定是鼻呼吸道不通畅才被动选择张口呼吸的，遇到类似的问题要首先就诊于耳鼻喉科，排查并治疗鼻呼吸道的问题，比如腺样体肥大、扁桃体肥大等，然后才是正畸治疗。对于孩子的错颌畸形，跟对待龋齿的态度并不完全一样！龋齿因病变不可逆，需早诊断，早治疗。但错颌畸形涉及牙列的发育、颌骨发育甚至面型等，要有大局观；而颌骨与牙列的发育时间跨度较长，不可能在6～12岁阶段让孩子频繁定期复诊。因此，牙齿矫治要讲究时机。对于大多数错颌畸形的情况，12岁左右的恒牙列是矫治的关键时机。虽然很多牙齿问题可能在替牙列就表现出来了，如替牙后出现的下前牙拥挤，上前牙少量中缝、门牙不齐等，但往往随着牙齿替换与颌骨发育会有所缓解。即便问题没解决，待恒牙列再一次性解决诸多问题也不会为时过晚。疫情期间看牙小贴士由于口腔科特殊的诊疗特点，家长难免担心就诊安全问题。其实，在后疫情时代，正规的医院都做好了常态化疫情防护。带着孩子就诊时，除了配合医院要求，如佩戴合规口罩前往、排队候诊注意间隔1.5米、配合体温测试、如实报告旅行史和病史等，遇到相对轻微的问题还可以进行线上问诊，获取医生的帮助与建议。

大家好： 我一直在想：我的网站上第一篇文章该写些啥？什么才是对您有帮助的、能答疑解惑的？于是乎，就产生了这篇处女作。 每天的门诊中，都会遇到对正畸治疗并不了解、想做但又不敢做、网上各种搜索但又不知如何取舍的患者。爱美之心人人有，如果您对自己的牙齿排列不满意，对侧貌不满意，对咬合不满意，都可以来咨询正畸，寻求帮助。作为正畸医生，我们非常愿意帮助您提升面下1/3部分的美，让您也可以有自信的微笑。 附件中展示了我的几个代表性病例，应用了临床常见的唇侧矫治器、舌侧矫治器、隐适美矫治器并结合种植钉支抗，均是参加过全国正畸比赛并斩获头奖的。她们通过单纯的拔牙矫治，不仅获得了排列整齐的牙齿，还拥有了梦寐以求的侧貌（患者本人转述），而且大多数治疗后3-5年追踪显示疗效稳定。感谢她们在治疗中对王大夫的信任，感谢她们良好的配合，良好的矫治效果需要医生和患者的共同努力！ 希望这些病例可以给还在犹豫的您以信心！ 最后，为了对资料中的患者们表示感谢与尊重，请您阅读后立即删除，切勿转载！！！谢谢您的配合~

这下你知道为什么看牙贵了吗？所以我们要注意日常的口腔卫生保健，定期洁牙，有龋齿及时治疗，维护好自己口腔健康

医生会根据你智齿发育的情况，有的人智齿是可以正位萌出的，这种智齿可以继续观察。如果你的智齿是顶着前面的牙长的，要么长不出来，要么把前面的牙顶坏，要么容易发炎，这种智齿是一定要积极拔掉的