山东胸科医院结核内科科普号

我是山东省胸科医院的一名医生，最近几年普通门诊上接诊最多的就是女性不孕症来排查结核的。一方面是妇产科或者生殖中心对女性不孕症与结核的密切关系有了充分认识，遇到不孕症或者生殖健康问题的首先要来我们这里排查结核;另一方面，中国的结核感染率没有明显下降，女性盆腔因为每月一次的月经来潮，是一个相当薄弱易受感染的区域，而广大女性同胞绝大多数对结核都是毫无所知，来到门诊都是一脸懵地问：我想要孩子，为啥让我来查结核？我偶尔从一个抗结核治疗后顺利怀孕生了宝宝的病人那里知道了这个疯狂造人，作为一个一直都对这个问题深有感触的非著名医生来说，感觉有责任有义务过来接受大家的咨询，并给予可能的一点帮助。你们说呢？这是我刚刚在另一个平台上发的。同样分享到这里。懒了很久以后，还是想为广大因为备孕来做PPD的女同胞们，尤其是强阳性需要治疗的准妈们做点什么。

郭新美主任医师山东省公共卫生临床中心结核内科

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引用大学生与结核

最近某地爆出大学生集中发病的情况，其实在门诊上会不时有大学生被诊断为肺结核。原因估计为:学习和生活相对密集，空间通风差；生活不规律，较普遍的熬夜学习、上网、聚会造成免疫功能下降；营养和热量相对不足也是很重要的发病因素。

郭新美主任医师山东省公共卫生临床中心结核内科

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引用结脑脑积水脑室腹腔分流术后

一个23岁的男大学生，患有结脑脑积水，在抗痨治疗后患者脑脊液各项化验指标正常，但是患者面部表情淡漠、语音低微，行走步态不稳，尿急、不易控制，智力也有损害，从100-7连续计算，只能算至86，远期记忆力也不好；CT及磁共振显示脑室周围可见大片水肿带。几经辗转，患者终于行脑室腹腔分流术，患者行走步态、面部表情、语言音量、尿急、计算力、记忆力及CT、磁共振等均有明显改善，感到欣慰。近期为一个患有隐球菌脑膜炎的20岁的小伙子行侧脑室腹腔分流术，术前患者右眼视力可数指，左眼无光感，术后视力改善明显，能看清电视里面人物的衣服颜色。我国相比其他国家，在慢性感染性疾病所引起的脑积水或颅内压增高的外科手术方面，相对较为保守，国外进行侧脑室分流的患者影像学表现如下文：

张道福主治医师山东省公共卫生临床中心结核内科

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引用科室简介

山东省胸科医院结核内一科简介及特色——“结脑”诊治专科科室简介：山东省胸科医院结核病科为山东省医药卫生重点学科，其中结核内一科为收治结核性脑膜炎（简称“结脑”）的专业科室。主要收治结核性脑膜炎、腹膜炎和胸膜炎等结核疾病，其中以结核性脑膜炎的诊治为重点。该科室不断创新管理模式，完善并规范救治体系流程，门诊、重症救治与康复管理一条龙，积极、快速、有效救治重症晚期结脑，注重细节，服务到位。同时，该科室努力打造专科及跨学科特色医疗、护理队伍，医疗小组由经验丰富的结核病专家和神经内科、神经外科、内分泌科、血液科、消化科等专业医生共同组成，其中主任医师3名，为全国结脑诊治研究学组主要成员单位。依据经验丰富的专家团队和雄厚的结核病实验室技术，快速诊断，采用多学科、综合性治疗措施挽救了大批重症结脑患者的生命，提高了患者的生存率，改善了生活质量。同时与驻济几大综合性医院神经内、外科共同形成救治“网络”，会诊转诊顺畅，保障了重症疑难患者的救治能力。科室特色及技术专长：针对结脑早期诊断困难、治疗棘手、病情多变的特点，该院在国内率先成立了结脑的专业科室（结核内一科），此为国内首创！该科为结核性脑膜炎医疗、重症晚期结脑救治、教学和科研的特色科室，主要开展结脑的快速诊断、综合救治和研究工作。对于重症晚期结脑，辅助性椎管内注药及脑脊液置换术，并发重度脑积水的会不失时机实施侧脑室引流术、腰大池引流术、脑室镜下第三脑室底造瘘术及侧腹分流术等手术。尤其是腰大池引流术及脑室镜下第三脑室底造瘘术同时为新型隐球菌性脑膜炎的辅助治疗开辟了新途径，取得了较好疗效。地址：济南市历下区历山路46号电话：0531-86568160（医生办）

张道福主治医师山东省公共卫生临床中心结核内科

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