血栓前状态是常见的自然流产原因吗?近年来的研究显示,约有66%的复发性流产患者存在至少一项凝血系统的功能异常。什么是血栓前状态呢?患者体内存在凝血、抗凝血功能紊乱或者障碍等,可导致血液中抗凝物质数量减少或功能下降,导致血液高凝状态。这种状态称为血栓前状态。通俗的说,指血液呈高凝状态,易于形成血栓的一种表现。血栓前状态为何会导致自然流产或胎停呢?妊娠期的病理性高凝状态或高血栓栓塞倾向会导致胎盘局部的微血栓形成,进而发生胎盘的微血管梗阻,供血供养不足,最终可导致胚胎或胎儿发育不良,以及死胎等不良妊娠结局。什么情况下会出现血栓前状态呢?有两种情况,第一,遗传性血栓前状态,在各种基因缺陷而导致易于发生血栓的一类遗传性疾病,包括凝血因子缺陷或基因突变、抗凝蛋白缺陷、异常纤维蛋白血症、遗传性高同型半胱氨酸血症。第二,获得性血栓前状态,包括抗心磷脂综合征和获得性高半胱酸血症以及其他引起血液高凝状态的疾病。能具体解释一下遗传性血栓前状态吗?血栓前状态的遗传因素存在显著的种族差异,在汉族人群中,蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺乏是最常见的遗传性血栓前状态类型,所以,目前,指南推荐对复发性流产合并血栓前状态患者进行凝血功能和蛋白C、蛋白S和抗凝血酶三种抗凝蛋白筛查。那么获得性血栓前状态有哪些原因呢?APS是最常见的获得性易栓症,另外一些自身免疫性疾病和未分化结缔组织病可通过一系列复杂机制引起母体免疫功能和凝血功能紊乱导致反复流产。因营养失调、咖啡摄入、药物、肾功能受损、甲功异常、吸烟、高龄等因素引起的高同型半胱氨酸血症也是引起血栓前状态的常见原因。对于血栓前状态合并复发性流产患者如何治疗呢?1、对于无近期血管栓塞表现的遗传性PTS首选治疗方式是注射预防剂量低分子肝素。2、针对自身免疫异常合并血栓前状态所致的复发性流产,目前认为,除了积极治疗原发病外,使用抗凝和抗血小板治疗能明显改善妊娠结局,临床上常使用低分子肝素和或联合使用低剂量阿司匹林进行抗凝和抗血小板治疗。3、对于复发性流产合并高同型半胱氨酸血症患者,除了常规使用阿司匹林和或联合使用低分子肝素外,同时补充叶酸,维生素B族等药物以降低血清同型半胱氨酸水平。建议将血清同型半胱氨酸水平降到正常范围后再计划妊娠。
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直播时间:2024年07月17日15:01主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:医生请问移植三次不着床需要查抗精子抗体和抗子宫内膜抗体吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:@医生助手,大夫要什么时候可以回答问题解答:主任先进行在线科普哈,晚些再回答患者提问
直播时间:2024年07月10日15:00主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:维d34.1是每天吃5000iu补上来的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:凝血时间偏低一点点是什么意思视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,医生,想看有没有内分泌失调应该查哪些方面?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:取卵后间隔多久可以二次取卵比较好视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2024年07月03日15:02主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:吃阿司匹林胃超级疼有啥办法视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任空腹胰岛素5.121小时112.41,2小时81.5,3小时27.41超标严重吗,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生好,前几年有两次胎停史。目前孕5周+,4周时hcg90多,目前hcg458,孕酮和雌二醇也下降了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宫腔轻度粘连可能合并腺肌症如果试管需要做宫腔镜吗?视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2024年06月26日16:00主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:宫腔灌注试过了,没用。。。32岁。amh9.43视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任多囊➕轻微胰岛素抵抗测到怀孕后怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:查性激素需要空腹嘛解答:来月经第2-5天抽血,不用空腹哦问题:请问在不解答:姐妹好,有问题可以直接发在公屏上哈,主任会根据您提供的问题进行解答的哈
直播时间:2024年06月19日16:02主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:医生明天去可以直接挂你的号吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我hcg上次14号2717号56,目前孕3周6天了,这个有解决的办法吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:余医生,我是14年在一妇婴找你看的,15年孩子出生的。现在想备孕二胎,是不是还需要提前做检查?解答:您好,您可以来门诊让主任总体再评估一下哦
直播时间:2024年06月12日15:47主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:还是刚才促排问题,刚这边医生让我今天(周三)和周五打尿促75单位,周日再找他是否合适?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那请问医生尿促打75隔一天打可以吗?芬红一天一片还需要吃吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:第一胎25周查四维发现胎儿脑积水心脏畸形嘴唇恶劣左肾未观察到直接引产了第二胎该怎么备孕自身多囊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问主任5月中旬移植十几天后生化妊娠,再移植隔多长时间较好?生化妊娠要做小月子嘛?一个月后才能同房?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:余主任,孕23周期D2聚体0.7还要打肝素吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:余医生,hcg从385隔天到760,有点卡了,可以明天过来加号吗解答:6.14号上午主任有门诊
直播时间:2024年06月05日16:02主讲人:余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案:问题:医生,我AMH4.85,有过一次生化妊娠,一次胎停(18三体)清宫两个月了我现在买的辅酶Q10吃行吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好主任,我移植16天血值2600正常吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:好的,目前想让月经量正常点,可以给点建议吗。后期再过去找你。一胎七岁了。没有什么不良问题。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,孕22周,血小板聚集率84,d2聚体1.15,需要吃阿司匹林吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,小孩出生听力筛查过了42天也过了,今年2岁了发现小孩还不会说话,从后边叫他没反应,最近检查,检解答:建议儿保科咨询哈