安徽医科大学第一附属医院神经外科科普号

1.注意休息，保持大小便通畅，避免剧烈活动；2.注意预防感冒；3.遵医嘱按时服药，不要擅自停药或减量；4.加强鼻腔的护理，保持鼻腔湿润，可根据医嘱进行鼻腔冲洗，有条件可定期五官科门诊复查；若发现鼻腔有清水样液体流出，及时就诊；5.术后1个月、3个月、6个月门诊复查，随后根据复查情况决定后续复查间隔时间；6.注意小便量及饮水量，若尿量增多（24小时超过2500-3000毫升)，喝水增多，及时就诊；7.若有发热、头痛、乏力、食欲不振等，及时就诊；8.肿瘤未完全切干净的患者，需关注后续治疗，遵医嘱观察随诊或药物治疗或立体定向放射治疗或再次手术；9.垂体瘤是良性肿瘤，但因特殊位置关系，建议术后终身随诊！

本图是由安医大一附院颅底组绘制，未经许可，不得转发！

脉络膜裂囊肿ChoroidFissureCyst脉络膜裂囊肿是见于脉络膜裂缝区域的良性颅内囊肿。通常无症状，并且是偶然发现的。极少数情况下，可能由于对颞叶的占位效应而引起癫痫发作。它们在所有脉冲序列上与CSF信号一致，DWI无受限扩散，无强化，无周围水肿或胶质增多表现。囊肿通常呈圆至椭圆形，在颞叶和脉络膜裂的长轴平行于矢状影像。脉络膜裂囊肿可能表现为神经上皮囊肿（包括神经胶质细胞或胶质室管膜细胞囊肿）或蛛网膜囊肿，但病理学确诊的报告很少。因此，它们是一种基于位置的诊断，而不是一种独特的病理实体。它们几乎总是良性的，间歇随访（非必需）显示无影像学改变。这是一个偶然的发现，几乎可以肯定与头痛头晕等无关。因此，不需要治疗。

中年男性患者，视力下降入院，磁共振提示鞍上占位，行内镜辅助下额下终板入路鞍上肿瘤显微切除，术后病理诊断示：颅咽管瘤。术后基本无并发症，轻微尿崩，激素正常。拆线即出院。 术前磁共振增强 术后复查磁共振增强提示肿瘤全切，垂体柄保护完好。

年前最后一波内镜病人康复出院，其中一例为复杂颅咽管瘤高龄患者，另一例为海绵窦肿瘤，在传统显微外科均面临肿瘤全切和功能保护的挑战，神经内镜还是体现出中线颅底的巨大优势！昨天收到一个GH型垂体腺瘤家属的短信，算是年前对治疗组内镜工作的最好收获！

三叉神经痛 三叉神经痛是以三叉神经疼痛为特征的疾病。三叉神经是头部的一对颅神经，负责为面部提供感觉神经。每侧分为三个分支，从耳朵顶部附近开始，一分为三，分别朝向眼睛，脸颊和下颌，控制整个面部的感觉，将感觉信息从面部发送到大脑，同时也帮助控制咀嚼肌肉。三叉神经痛可影响面部的任何部位，但最常见于沿脸颊和下巴延伸的三叉神经分支。 通常，仅影响面部的一侧。 三叉神经痛的疼痛不同于其他问题引起的面部疼痛，有时被描述为人类已知的最难以忍受的疼痛。这种反复发作突然发作的强烈刺痛或电击痛非常严重，以至于受影响的人不能进食或饮水。疼痛在几秒钟内穿过脸部，但随着病情的进展，疼痛可能会持续几分钟甚至更长时间。 一、 原因 三叉神经痛是由三叉神经根受压引起的，这种压迫可能是由 * 局部动脉或静脉的异常位置 * 肿瘤，如听神经瘤或脑膜瘤 * 神经炎症如多发性硬化症 由局部血管压迫引起的三叉神经痛通常称为原发性三叉神经痛，它最初发作通常没有明显的原因。 三叉神经痛的发病率为4/10万左右。 二、 三叉神经痛症状 突然出现的严重面部疼痛是三叉神经痛的主要症状。 疼痛通常被描述为剧烈的、刺痛的或电击样痛。它表现为重复性的疼痛爆发，可能持续几秒钟或最多两分钟，随着时间爆发更频繁，直到疼痛几乎持续。疼痛发作周期可持续数周或数月，部分病人然后是持续数月甚至数年的无痛期。这时虽然三叉神经痛疼痛似乎消失了，但它总是会复发，复发时通常强度更大。 1. 常见的疼痛触发因素 在疼痛周期中，某些常见活动会引发三叉神经痛发作。 其中包括： 刷牙 咀嚼 喝水 轻轻抚摸脸庞 剃须或化妆 说话或笑 洗脸 风或微风吹过 脸暴露在冷空气 2. 风险因素 三叉神经痛在某些人群中比其他人群更常见。虽然它可以影响任何年龄、种族或性别的人，但它更有可能影响： 女性 50岁以上的人 患有多发性硬化症的人 三叉神经痛通常非家族性发病，也不被认为具有遗传成分。然而，大约2% 的病例是在患有这种疾病的近亲中发现的，这被称为家族性三叉神经痛。 三、 诊断 三叉神经痛诊断包括体格检查和详细的病史，以排除面部疼痛的其他原因。医生会询问疼痛的频率和强度，似乎引发疼痛的原因以及使其感觉更好或更糟的原因。由于没有针对三叉神经痛的特定检查，因此了解疼痛的性质是诊断的关键。 医生还可能建议进行成像或实验室检查，例如CT扫描或三叉神经及周围区域的高分辨率MRI。这些检查可以帮助确定疼痛是由肿瘤或血管异常引起的，还是由未确诊的多发性硬化症引起的。某些先进的MRI技术可以帮助医生看到血管压在三叉神经分支上的位置。 可能与三叉神经痛混淆的病症包括： 急性带状疱疹（带状疱疹） 带状疱疹后遗神经痛 三叉神经外伤 颞下颌关节功能障碍（TMJ） 牙科相关的疼痛 头痛，例如原发性刺痛性头痛或丛集性头痛 四、 治疗 三叉神经痛通常用称为卡马西平的抗癫痫药物治疗。许多患有三叉神经痛患者用药物治疗成功地控制了多年。医生可以帮助你选择最佳药物和最合适的剂量。大多数患者开始时剂量低，在临床监督下逐渐增加剂量，直到他们以最少的副作用达到最佳的疼痛缓解。虽然通常有效，但它确实有副作用，并且随着剂量的增加而加重。 副作用包括： 嗜睡 头晕 恶心 呕吐 严重的副作用包括： 服用卡马西平后白细胞（抗感染细胞）数量显着减少 再生障碍性贫血，一种影响骨髓的疾病，在那里产生血细胞（罕见） 史蒂文斯-约翰逊综合征，也称为中毒性表皮坏死松解症 , 一种可能致命的皮肤病 如果无法服用卡马西平，备选药物有奥卡西平和拉莫三嗪。 3. 专科治疗 如果您在接受药物治疗后仍然受到三叉神经痛的影响，或者您无法忍受药物的副作用，医生可能会建议你进行手术。 三叉神经痛的手术治疗包括： 微血管减压术：这是最有效的选择。微血管减压术是在显微镜下暴露三叉神经根、识别可能压迫神经的血管以及从压迫点轻轻移动血管，减压后能使三叉神经恢复并恢复到更正常、无痛的状态。虽然这通常是最有效的手术，但它也是最具侵入性的，因为它需要通过打开颅骨施行手术。存在的风险包括听力下降 、面部无力、面部麻木、复视、中风甚至死亡。 其它毁损性手术有： 经皮射频神经节切断术： 外科医生通过插入三叉神经的空心针发送加热电流。 这会破坏神经纤维并抑制疼痛信号。 经皮球囊压缩：外科医生将球囊穿过插入脸颊的针，气球膨胀以压迫神经，损伤引起疼痛的纤维。 经皮甘油根切断术：甘油是一种清澈而粘稠的液体，被注入三叉神经，损害神经以干扰疼痛信号的传递。 立体定向放射外科手术： 伽玛刀、射波刀和直线加速器 (LINAC) 是非侵入性手术。 它们向三叉神经根提供单一、高度集中的电离辐射剂量。 三叉神经功能调节术：神经在周围神经刺激、运动皮层刺激和脑深部刺激中，电极放置在颅骨下方神经附近的组织中。 电刺激被传递到大脑中负责面部感觉的部分。这可以缓解三叉神经痛。 五、 神经外科就诊注意事项 1. 写下症状。这应该包括： 疼痛的感觉性质如何（例如，是锐痛、刺痛、钝痛、灼烧痛还是其他），疼痛的确切位置（下颌、脸颊、眼睛/前额），是否伴有其他症状（头痛、麻木、面部痉挛）、疼痛持续时间（数周、数月、数年）、无痛间隔（无痛或发作之间的最长时间段）、疼痛的严重程度（0=无痛，10=最严重的疼痛）。 2. 注意任何引起疼痛的诱因（例如刷牙、摸脸、冷空气）。 3. 列出与面部疼痛相关的药物和手术清单（以前的药物或治疗方法，它们是否有效，是否有副作用），当前药物（持续时间和剂量）。 4. 提前写下问题。 5. 三叉神经痛的诊治过程并不简单，拥有切合实际的期望可以极大地改善整体结果。

看下面的图片，是不是觉得是一块无暇的上等美玉，令人爱不释手！ 殊不知，这却是来自人体内的病变，世界上最美的肿瘤，脊柱椎管内肠源性囊肿！看图： 困扰李某多年的病症，多处医治无果，辗转到我这里，已经是无法行走，生活不能自理，看片子我们发现李某颈椎长了一个巨大的肿瘤（剪头所指，脊髓压得只剩一薄片），通过显微手术，完整取出“美丽”的病变，获得痊愈！

听神经瘤（前庭神经鞘瘤） 一、 什么是听神经瘤（前庭神经鞘瘤）？ 听神经瘤是良性的，通常生长缓慢的肿瘤，沿第八对脑神经（也称为前庭蜗神经）的分支形成。这支神经从大脑通向内耳，形成分支，在听力和平衡方面发挥重要作用。 听神经瘤起源于雪旺氏细胞（Schwann cells，包裹并支撑神经纤维的细胞），因此得名前庭神经鞘瘤。神经鞘瘤可以发生在身体的任何颅神经或周围神经上，在大脑中，听神经瘤是最常见的神经鞘瘤。 二、 听神经瘤危险吗？ 许多听神经瘤生长缓慢。它们通常不会像恶性肿瘤那样侵入和破坏组织。 然而，随着它们的生长和推挤重要的周围结构，它们会引起症状。 听神经瘤不断增长，导致神经受压，从而影响面部感觉和面部肌肉运动。 对于较大的肿瘤，可能会压迫对吞咽、说话和眼球运动很重要的神经。 即使听神经瘤没有增长，它也会导致听力下降和平衡功能恶化。 如果不及时治疗生长中的听神经瘤，可能会导致大脑中脑脊液积聚，即脑积水，或者可能会压迫小脑和脑干，这可能会危及生命。 三、 听神经瘤的类型 有两种类型的听神经瘤： 散发性单侧听神经瘤。这些肿瘤见于95%的患者，仅生长在一侧。它们由散在的、非遗传性突变引起。这些单侧听神经瘤可发生于任何年龄，最常见于30至60岁的人群。 遗传性双侧听神经瘤。双侧的听神经瘤只发生在患有2型神经纤维瘤病遗传性疾病的人身上，这是一种22号染色体的突变，会影响负责产生雪旺细胞的基因。这些患者通常全身都有其他神经鞘瘤样肿瘤，这些肿瘤的治疗往往与单侧肿瘤的治疗不同。 四、 听神经瘤症状 听力下降、头晕、耳鸣和听神经瘤的其他症状可能是由其他更常见的耳朵问题引起的，所以准确诊断很重要。由于听神经瘤通常生长在平衡神经和听觉神经上，因此它们引起的最常见症状是： 1. 单侧听力下降 超过90%的听神经瘤患者会出现一定程度的单侧听力下降。患有此类听力下降的人可能难以在嘈杂的环境中听到声音并难以定位声音的来源。如果一个人倾向于将手机靠近某只耳朵或在拥挤的房间里很难跟上谈话，这些可能是听力下降的迹象。 长年的病程使听力下降逐渐加重，并可能导致一只耳朵完全失聪。在某些人（约5%的患者）中，听力下降可能会突然发生，可能是部分的或全部的，并且有可能自发恢复。突然的听力下降可能是导致诊断的第一个事件，也可能在发现肿瘤之前数月或数年发生。 听力下降可由肿瘤压迫或浸润听力神经或分泌对听力有毒的物质引起。它会影响听到的声音范围以及声音的清晰度。即使肿瘤没有生长，听力下降也可能发生。 一小部分听神经瘤患者可能尚未因肿瘤而出现听力下降。由于听神经瘤引起的轻度听力下降甚至可能不明显，这可能导致诊断延迟。 2. 耳朵饱胀感（Ear Fullness） 患有听神经瘤的人可能会感觉耳朵有饱胀感，好像里面有水一样（耳朵饱胀感是指当打哈欠、吞咽或其他消除这种感觉的常用方法无效时，您的耳朵被堵塞、塞住或充血的感觉）。这种感觉通常是由肿瘤导致的听力下降引起的。 3. 耳鸣 耳鸣是听神经瘤和许多其他内耳疾病的常见症状。患有听神经瘤的人可能会在受肿瘤影响的耳朵中感受到高音。在其他情况下，耳鸣听起来像是嘶嘶声、嗡嗡声或咆哮声——就像把贝壳放在耳朵上一样。 虽然大多数听神经瘤患者的一只耳朵同时有耳鸣和听力下降，但有些患者可能会出现耳鸣而不会失去听力。耳鸣可以来来去去，也可以持续不断——有单音或多音——听起来很安静或非常响亮。 4. 平衡问题和眩晕 因为听神经瘤起源于负责平衡的前庭神经，平衡问题可能是听神经瘤的早期症状。近一半的听神经瘤患者会注意到这些症状，如果肿瘤生长，这些症状往往会恶化。大的听神经瘤可能会压迫部分小脑，这可能导致容易跌倒，患者倾向于向肿瘤一侧倒下。平衡系统可以代偿失去的平衡能力，所以这种症状可能会稳定下来。 真正的眩晕（旋转或倾斜的感觉）通常与听神经瘤无关，但有时会因肿瘤生长或出血而发生。 5. 听神经瘤的其他体征 听神经瘤还会压迫这些肿瘤生长位置相邻的其他重要颅神经。 面部麻木 可能是由于肿瘤压迫三叉神经所致。听神经瘤一侧可能会出现持续或周期性的麻木和面部刺痛感（三叉神经痛）。刺痛（感觉异常）可能发生在嘴角附近或脸颊上，也可能由于眼睛麻木而导致眼睛刺激或发红，这会阻止具有保护性的眨眼反射。 面部抽搐或虚弱 可能是肿瘤压迫面神经造成的。这会导致眼睛、眉毛、前额或嘴巴肌肉抽搐或痉挛。少数情况下，您可能会感到面部肌肉无力。面部无力通常在听觉肿瘤长得相当大之前不会发生，并且在诊断时不太常见。 吞咽问题 肿瘤压迫迷走神经和舌下神经可能会导致。这些神经控制着吞咽的几个重要方面，包括喉咙的感觉以及声带和舌头的运动。 味觉和眼泪产生的变化 是一种不太常见的症状。面神经控制味觉和眼泪的形成，对神经的压迫会导致干眼症甚至意外流泪，以及味觉的变化。 头痛和压力： 随着听神经瘤的生长，它会压迫颅骨内侧硬脑膜， 硬脑膜有感觉纤维，可以传递压力的感觉。听神经瘤引起的头痛可能是钝痛或疼痛，通常发生在头部的一侧。疼痛可能会放射到颈部或头部的顶部或前部。 这些症状也可能由许多其他更常见的健康问题引起，例如胆脂瘤、迷路炎和前庭神经炎以及美尼尔氏病 。如果您有多个这些症状（特别是如果它们没有消失或变得更糟），医生可以帮助您分辨是否需要进行进一步检查。 6. 听神经瘤的严重并发症 如果不及时治疗，听神经瘤会长到足以对脑干造成压迫。肿瘤可以阻断大脑和脊髓之间的脑脊液 (CSF) 流动，导致脑内液体积聚，形成脑积水。脑积水会压迫大脑，导致运动不稳定和缺乏协调性（共济失调）、头痛和思维混乱。 五、 儿童听神经瘤 尽管听神经瘤在成人中更为常见，但听神经瘤也可能发生在儿童和青少年身上，并且可能在被诊断出之前就变大。患有听神经瘤的儿童最常患有遗传性疾病神经纤维瘤病 2 型（NF-2）。在患有这种疾病的儿童中，听神经瘤可能出现在两侧。儿童听神经瘤的症状通常是听力下降、头痛和步态不稳（共济失调）、颅内压升高、耳鸣和头晕。听神经瘤在儿童中比在成人中更容易复发。 六、 听神经瘤的诊断 由于肿瘤的这些症状与其他中耳和内耳疾病的症状相似，因此可能难以诊断。诊断通常从耳朵检查、听力测试和影像开始。根据症状，医生将帮助确定您是否需要计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 。 MRI在检测听神经瘤方面比CT敏感得多。如果医生担心您可能患有这种肿瘤，MRI是首选检查。 早期诊断为成功治疗提供了最佳机会。 听神经瘤诊断包括： 听力测试（电测听）。 这是一项听力功能测试，用于测量您听到声音和语音的程度。 它通常是诊断听神经瘤的第一个测试。医生会要求您在佩戴耳机时聆听声音和语音，该耳机连接到记录反应和测量听力功能的机器上。 如果您患有听神经瘤，您的听力图可能会显示以下内容。 纯音平均值 (PTA) 增加。 该指标评估声音频率在您听到之前需要多大的音量。 语音接收阈值 (SRT) 增加。该指标评估在您听到语音之前需要多大的音量。类似于纯音平均，分数越高，听力越差。 语言分辨能力（SD）降低。 该指标评估您可以检测到多少个字，一次一只耳朵。分数越低，听力越差。 头部影像扫描。 如果其他检查表明听神经瘤的可能性， MRI 一般可以确认诊断。如果存在听神经瘤，它会吸收比正常脑组织更多的对比剂，并在扫描结果中清晰显示。MRI 通常显示内耳道中有一个 “增强”的（明亮）肿瘤。 七、 听神经瘤（前庭神经鞘瘤）的原因 在听神经瘤中，95% 的发生没有任何特定原因。 患有 2 型神经纤维瘤病 (NF2) 的人可能会遗传发生听神经瘤的遗传倾向。在 NF2 患者中，听神经瘤通常存在于双侧，并且症状影响双耳。这些患者约占所有听神经瘤患者的5%。 八、 听神经瘤治疗 听神经瘤有多种治疗选择，包括： 1. 听神经瘤观察随访 听神经瘤是良性肿瘤，这意味着对于一些听神经瘤患者来说，等待和观察可能是一种选择。初步诊断后，由于听神经瘤通常生长缓慢，因此并不总是需要立即干预。对于患者非常小的肿瘤一般不会引起任何症状，医生可能会建议在 6 到 12 个月后进行后续的MRI，可以使您和您的医生可以确定肿瘤是否正在生长。如果成像显示肿瘤正在生长，或者如果肿瘤开始引起显着症状，则可能是治疗的时候了。老年患者和合并患有严重的健康问题，医生可能会建议使用MRI成像进行肿瘤的定期监测。 2. 听神经瘤手术 这是一种非常有效的听神经瘤治疗方法。肿瘤已经发生的听力下降无法逆转，但在某些情况下可以保留剩余的听力。手术切除肿瘤通常可以解决平衡问题、面部麻木和其他症状。 手术的首要目标是在保留面神经功能的同时切除肿瘤，同时优化听力结果和维持生活质量。 听神经瘤手术后听力保留是可能的，但这取决于几个因素，包括您在手术前的听力情况以及肿瘤的大小。在手术前具有有用听力的小肿瘤患者中，大约有一半机会在手术后保持有用听力。对于较大的肿瘤，听力保留的可能性较小。手术后听力和面神经并发症的风险随着听神经瘤的增大而增加。 外科医生已经开发出不同的方法来去除听神经瘤——最好的方法取决于肿瘤的大小和位置、患者特征和手术目标。最常用的方法是枕下、经迷路和中颅窝开颅术 。 枕下或乙状窦后开颅手术。 在此过程中，外科医生从后脑勺进入听神经瘤。它提供了脑干的最佳视野，特别是如果肿瘤很大，对于参与吞咽的神经，可能会受到影响。 这种方法通常推荐用于肿瘤较大的患者。 它还可能为肿瘤较小的患者保留听力，因为内耳结构得以保留。 经迷路开颅术。 在此过程中，外科医生移除耳后的骨头以通过内耳进入肿瘤。 这提供了面神经整个长度的最佳视野，并且可以减少大脑牵拉。 然而，它需要穿过内耳的结构并且不能保留听力。这种方法通常用于没有功能性听力的患者。 中颅窝开颅手术。 这是听神经瘤较小且听力完好的患者的一种选择。 一般认为保留听力的机会最大，但手术后面神经无力的风险稍高，不能用于中型或大型肿瘤。 3. 立体定向放射外科治疗听神经瘤 放射外科，也称为立体定向放射外科，是一种无创手术，它使用精确聚焦的窄辐射束来治疗听神经瘤，同时限制影响周围结构（包括听力、平衡和面神经）的辐射量。这种形式的放射治疗可以减少听神经瘤的生长。医生可能会建议对患有听神经瘤的老年患者进行放射外科手术，这些患者身体可能太脆弱而无法承受更多的手术性治疗。放射外科手术也可以与外科手术结合使用，用于在不永久性损伤面神经或其他结构的情况下无法完全切除的大肿瘤。放射治疗不会导致肿瘤消失，其目标是停止或减缓增长。通常，不建议对年轻患者和肿瘤较大的患者进行放射治疗。 如果放射外科手术后听神经瘤复发怎么办？ 放射治疗需要持续的随访和年度扫描以观察肿瘤的生长。不受辐射影响的肿瘤部分可能会重新开始生长。听神经瘤复发的迹象可能包括面部肌肉无力和缓慢恶化的痉挛，并且通常可以在 MRI 扫描中看到新的生长。对放射外科手术后复发的听神经瘤反复放疗通常是不安全的，医生可能会建议进行手术。放射治疗后的听神经瘤手术可能会因瘢痕组织（纤维化）而变得复杂，这会使肿瘤与相邻神经难以分离，导致严重的神经并发症。 4. 什么决定了听神经瘤的治疗？ 肿瘤大小、年龄、肿瘤生长速度和症状严重程度等因素可帮助医生决定哪种治疗方案是合适的。 1) 听神经瘤大小 医生会考虑听神经瘤的大小。较大的肿瘤更有可能继续生长，通常建议手术切除。不生长且不会引起破坏性症状的小肿瘤可能不需要立即治疗。 医生可能会使用不同的测量值来确定听神经瘤的大小。肿瘤看起来像冰淇淋甜筒，因此测量值取决于肿瘤是垂直测量还是水平测量。 “顶部冰淇淋”的直径——肿瘤推入脑干和小脑的部分——很重要，它应该决定治疗方法。 正确评估肿瘤的大小是选择有治疗这些肿瘤经验的医生的一个原因。 如果在诊断时脑肿瘤大于 20 至 25 毫米，即使您的症状并不令人担忧，医生也可能会考虑治疗。较大的肿瘤会使手术更加复杂，并增加损害听力、平衡和面部神经的风险。 2) 严重或恶化的症状 有时，较大的听神经瘤只会引起轻微的症状，而小肿瘤可能会导致丧失工作能力。严重的面部疼痛、平衡问题和跌倒会影响生活质量，治疗肿瘤可能是最好的选择。症状恶化可能是从观察听神经瘤转向治疗的一个很好的理由。如果您被诊断出患有听神经瘤，并且您注意到不平衡、面部麻木、虚弱或听力下降等症状正在恶化，请尽快就诊。 3) 肿瘤生长 如果医生正在监测听神经瘤并且 MRI 检查显示肿瘤正在生长，则可能是时候进行治疗了，这取决于生长速度、肿瘤的形状、大小和位置以及您的整体健康状况。 5. 听神经瘤治疗后的听力下降和其他并发症 听神经瘤治疗后，部分患者会出现听力下降、脑脊液漏、面神经损伤等问题。 面神经损伤 面瘫程度不一，大多数患者会在几个月到一年内有不同程度康复，部分面瘫是永久性的。如果认为损伤是永久性的，面部整形外科医生可以进行神??经移植手术或其他程序，以帮助恢复面部运动 。 脑脊液渗漏 是由硬脑膜（覆盖大脑和脊髓的膜）上的孔洞或撕裂引起的。如果发生泄漏，可能需要手术来堵塞正在泄漏脑脊液的孔。 对于持续存在的听力丧失问题 听神经瘤手术后，可能会需要骨锚式助听器、人工耳蜗或常规助听器。 对于双耳听神经瘤导致2型神经纤维瘤病患者耳聋的，人工耳蜗植入 或听觉脑干植入可帮助提供声音感并可能帮助他们理解言语。 【谢绝转载】

4岁患儿，系“双上肢麻木伴行走困难3月”入院前三张图片为术前，提示颈椎管4-6节段巨大肿瘤，脊髓明显受压，考虑患儿年幼，如采取肿瘤切除及内固定不利于患儿生长发育，综合靠考虑，依靠熟悉的解剖和娴熟的显微神经外科技巧，仅仅在一侧椎板开窗就将肿瘤完全切除，患儿术后神经功能完全恢复。对于手术方案的抉择，比手术本身更重要，对于医生可能只是一次手术，对于患者，将是一生的影响！！！