肥胖不仅影响体型美,还可给身体带来了一些危害或并发多种疾病,对人体有很大的影响:1)对血糖的影响:肥胖病患者中,糖尿病很常见。2)对血脂的影响肥胖人的脂肪代谢特点是血浆游离脂肪酸浓度升高,胆固醇、甘油三脂等血脂成份普遍增高,出现了脂肪代谢紊乱,使血脂增高。 3)高尿酸血症(即痛风) 4)高血压病 5)脂肪肝6)月经异常、不孕症7)呼吸功能不全8)骨科疾病:因负荷过重引起腰椎前弯、腰痛、椎间盘损伤、坐骨神经痛、等。为了您拥有健康的身体努力吧!
腰椎间盘突出症有称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核突出症。是因腰椎间盘突出刺激或压迫脊神经而引起腰臀腿痛麻、困胀症状的疾病。是腰腿痛的最常见原因,病人常表现为坐骨神经痛—一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木感,咳嗽时加重。下腰部正中线离开脊柱棘突旁边约1.5厘米的部位可有压痛,有时向下肢放射。此外,在下肢的后方,如臀横纹中点、大腿后侧中点、胭窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到90度角、没有任何痛苦;而腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。据统计,5%以上的人在一生中有过腰背痛,其中约35%发展为腰椎间盘突出。腰椎间盘病变是危害人类健康的一种严重疾病。导致腰椎间盘病变常见的因素有四种情况: 1.腰部急慢性扭伤、拉伤或轻微闪挫; 2.腹内压增加,如咳嗽、喷嚏、便秘; 3.体位改变,腰部屈曲位变为直立位或坐位变为站位; 4.长期过度负荷及静力性损伤:体力劳动者长期从事弯腰,机动车驾驶员、电脑操作员长期坐位,保持一种姿势,易使肌肉疲劳,加快椎间盘病变。 腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。具体临床表现为:1.腰痛:95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。2.下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。3.下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。4.马尾神经症状:临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。 腰椎间盘突出症的分类:1. 腰椎间盘膨出:2. 腰椎间盘突出:3. 腰椎间盘脱出:根据髓核的病理阶段分为三期: 突出前期;突出期;突出晚期。根据髓核突出的形态分为三型: 隆起型;破裂型;游离型。
“三通四联”针灸综合疗法治疗周围性面神经炎体会 长沙市中医医院针灸科(410002)熊健 左珊珊 [主题词]周围性面神经炎/针灸疗法;“三通四联”针灸综合疗法/方法; 周围性面神经炎,临床上又称为“歪嘴风”、“口眼歪斜”、 “吊线风”、“吊斜风”、“面瘫”、“面神经麻痹”等,它是颞骨内面神经管内段的面神经急性非化脓性炎症,造成病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜的一种急性周围神经疾病。本病以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成,是一种常见病、多发病,且发病不受年龄和季节限制。笔者所在科室结合多年临床经验创立发展了“三通四联”针灸综合法,并将之广泛运用于临床各类病症,现将近三年来使用该法治疗周围性面神经炎的体会总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料 本组60例患者均系长沙市中医院针灸科门诊2006年1月~2008年12月间收治的门诊患者,其中男26例,女34例;年龄最小1岁,最大82岁;病程最短1天,最长4年,均系头部CT平扫后排除颅内病变患者。 1.2 诊断依据参照《现代中医内科临床诊断治疗学》[1]拟定面瘫诊断标准:①起病突然,初起有耳后或乳突区疼痛,继而出现面颊部表情瘫痪。②病侧口角歪向健侧;眼裂扩大,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂;不能作蹙眉、皱额、闭目、露齿等动作,鼓颌漏气。③可伴有多泪、舌前2/3部味觉障碍。2 治疗方法 2.1 针刺:取迎香、阳白、地仓、颊车、风池、合谷为主穴;风犯少阳者加外关、下关;风犯阳明者加中脘、足三里;肝胆湿热加阳陵泉、行间;肝肾亏虚配太冲、太溪等。操作:患者取仰卧位或侧卧位,先用75%酒精棉球消毒皮肤后,选用环球牌0.25×25㎜至0.30×40㎜型号一次性无菌针灸针。根据患者发病病程时间长短,病程短者面部各穴均浅刺,足三里直刺1.5寸,采用补法;病程长者针刺多用透刺平刺,足三里直刺1.5寸,仍用补法;两者均运用提插捻转的补泻手法,每十分钟行针一次。每次治疗留针30分钟,出针。 2.2 灸法:针刺同时艾条灸以患侧耳区牵正、翳风、风池为主。 操作:将艾条的一端点燃,手执艾条距耳廓周围及面部各穴位皮肤约2-3cm处进行熏灸,使患者局 部皮肤产生温热感而无灼痛,施灸10min左右,至皮肤微微发红为佳; 2.3 梅花针刺络及拔罐: 取穴(患侧):第一组:翳风、阳白、四白; 第二组:牵正、下关、颊车; 第三组:太阳、承浆、颧髎; 操作:每次取针后,待患者休息片刻,于患侧面部上述三组穴位上采用环球牌一次性梅花针轻轻叩刺至微微发红;后在上述三组穴位中每日选取一组穴位,75%酒精棉球局部消毒皮肤后,以梅花针重叩出血,选择1号玻璃罐用闪火法在叩刺部位拔罐,留罐6-8min,取罐后用消毒干棉球擦拭渗出物及血迹,清洁皮肤,三组穴位交替使用,嘱患者注意局部皮肤清洁。 2.4 疗程:以上治疗每日一次,十次为一疗程,半个疗程治疗后休息两天,两个疗程后评定疗效。3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.1-94 [2]中的周围性面瘫疗效标准。 痊愈:闭眼好,额纹及两侧鼻唇沟对称,鼓腮露齿无障碍; 有效:额纹及鼻唇沟基本对称,闭眼及露齿轻微障碍; 未愈:额纹及鼻唇沟明显不对称,闭眼及露齿严重障碍。 3.2 治疗结果 60例患者中,痊愈45例,占75.00%,有效13例,占21.67%,无效2例,占3.33%,总有效率达到95.8%;其中,病程在1周以内患者有效率达100%;无效的两例患者病程均在2年以上。4 典型病例 患者王某,女,52岁,以“左侧面部不适,眼睑闭合不全,口角向右歪斜3天”于2008年3月4日就诊,伴左耳后乳突下压痛,进食左齿颊间填食,漱口时左侧口角漏水,无头疼头晕,恶心呕吐等症状,查:左侧额纹消失,鼻唇沟变浅,蹙额实验(+),皱眉实验(+),鼓腮实验(+),示齿(+),右侧面部不自主小幅度睏动,伸舌居中,四肢无异常。患者原有高血压病史10年,服用苯磺酸硝苯地平片降压,血压控制在130/80mmHg左右,经头部MRI扫描无异常后,诊断为周围性面神经炎。采用“三通四联”针灸综合疗法治疗,经治疗一疗程后,患者病情明显好转,患侧面部表情及活动均可,但活动时力度欠佳;继续上法治疗1.5个疗程后痊愈,随访1年未复发。5体会 周围性面瘫在现代医学认为发病原因尚不明确,可能有由感染、疾病、手术、心理等几方面原因所致,其中约42.5%左右由感染所致:多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起,另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。茎乳突孔内的面神经经急性病毒感染和水肿后致神经受压或局部血液循环障碍,导致病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜。 针刺对血管的舒缩活动和毛细血管的通透性有一定的调整作用,可改善炎症灶微循环和淋巴循环,促使炎性渗出物的吸收,因此面瘫急性期尽早针刺治疗以促进面神经炎症的消退,经笔者多年临床研究也发现针刺介入时间越早,患者预后越好。同样,在病变早期使用灸法可改善局部血液循环和新陈代谢,促进炎症水肿迅速吸收,以达疏通经络,调和气血,祛除疾病之功效。 络拔罐法是行之有效的一种外治法,该法运用梅花针刺络后再给予拔罐以将瘀血排出,从而达到疏通筋脉经气的目的。梅花针叩刺法按叩刺强度可分为轻叩、中叩及重叩,在临床上多用于治疗邪在肌表的一些病症,常用的叩刺强度较轻微,即使重叩也只是叩至皮肤微红或轻微渗血,并未完全叩破表皮,更未达真皮层;而“三通四联”针灸综合法中所运用的梅花针叩刺,力度要强于常规的重叩,要求刺入深度要达真皮层,结合拔罐后,出血量应达1-3ml。在患侧面部采用梅花针叩刺后拔罐,可以有效改善局部血液循环,使微循环中的营养通路正常开放运行,从而达到促使病变细胞转复及组织再生和修复的作用[3],促使局部水肿、无菌性炎症的吸收和炎性反应物的排出,减轻神经根受压,从而尽快改善面部表情肌群运动功能障碍。且因梅花针叩刺后损伤部位浅、伤口小、针孔处修复较快,并不会影响患者洗脸等日常生活,停止治疗后亦不会留有疤痕印迹。 “三通法”是著名针灸学家贺普仁教授积50余年的临床经验而提出的针灸治疗疾病的3种基本方法,即微通法、温通法、强通法。笔者所在科室在贺老三通法的基础上,综合多年临床经验,创立发展了“三通四联”针灸综合法:(1)微通法:指毫针针刺,(2)温通法:指的是灸法,(3)强通法:指梅花针刺络拔罐;四联即指毫针、灸法、梅花针刺络、拔罐;本科室将几种方法有机的结合在一起,广泛运用于临床各类痛症、瘫症,并取得了满意疗效。在运用该疗法对周围性面神经炎的治疗中,笔者体会到有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸是一种认识上的误区,针灸治疗本病的效果很好,且治疗越早效果越好,病程在一周以内的患者痊愈率达100%。 综上所述,“三通四联”针灸疗法治疗周围性面瘫的疗效肯定而迅速,且无任何副作用,是临床中值得推广的方法。6 参考文献 1 吴承玉.现代中医内科学诊断治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2001:492-493. 2 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994 3 王峥,马雯.中国刺血疗法大全[M] .合肥:安徽科学技术出版社,2007:50.
贺氏针灸“三通法”是著名针灸学家贺普仁教授积50余年的临床经验而提出的针灸治病大法,即微通法、温通法、强通法。我们在贺老"三通法"的基础上,结合科室病种特色和近三十年临床经,创立发展了“三通四联”针灸综合疗法: “三通法” (1)微通法:指电针; (2)温通法:指TDP照射(火针、灸法); (3)强通法:指梅花针刺络拔罐; “四联”:指电针、TDP照射(火针、灸法)、梅花针刺络、拔罐。
一、对于腰椎间盘突出症的病人的护理应包括以下几个要点: 1.急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。 2.避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。 3.症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。二、预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高原因为: (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出导致本病复发。 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
翟伟1,陈俊军2,杜革术1(1.长沙市中医医院,长沙 410100;2.湖南中医药大学第一附属医院,长沙 410007)[摘要] 目的:观察针刺透灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为针刺透灸组、温针组,每组35例。针刺透灸组采用针刺、艾箱透灸治疗,温针组采用温针灸治疗。治疗2个疗程后比较两组患者WOMAC总积分及临床疗效。结果:两组患者治疗后WOMAC总积分均明显降低(P<0.01)。2个疗程后,针刺透灸组WOMAC积分与温针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。针刺透灸组总有效率为94.29%,温针组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合透灸治疗可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛等症状,改善膝关节功能,疗效确切。[关键词] 膝骨关节炎;针刺;透灸Effect Evaluation of Acupuncture with Plenitudinous Moxibustion on Knee OsteoarthritisZHAI Wei, CHEN Jun-jun,DU Ge-shu(1.TCM Hospital of Changsha City,Changsha Hunan 410100;2. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine,Changsha Hunan 410007)[Abstract] Objective:To observe the clinical curative effect of acupuncture with plenitudinous moxibustion on knee osteoarthritis.Methods:70 patients were randomly divided into acupuncture with plenitudinous moxibustion group, moxibustion with needle group, 35 cases each group. Acupuncture with plenitudinous moxibustion group were treated with acupuncture,plenitudinous moxibustion through moxa box, moxibustion with needle group were treated with warmed needle. And the clinical efficacy compared two groups of patients with total score of WOMAC after 2 course of treatment.Results:Two groups of patients after treatment, WOMAC score were significantly decreased (P<0.01).Acupuncture with plenitudinous moxibustion group and moxibustion with needle group had statistically significant difference through WOMAC integral after 2 courses(P < 0.05). The total effective rate of acupuncture with plenitudinous moxibustion group was 94.29%, the total effective rate of moxibustion with needle group was 85.71%, there was significant difference between two groups (P < 0.05).Conclusion:Acupuncture combined with plenitudinousmoxibustiontherapy can effectivelyalleviate thepermeabilityin patients with knee osteoarthritispain and other symptoms,improve knee function,curative effect.[Key Words] Osteoarthritis of the knee; Acupuncture; Plenitudinousmoxibustion膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性关节软骨疾病[1]。表现为发展缓慢的膝关节疼痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限,严重影响患者生活质量,是中老年人常见病、多发病。针灸作为治疗KOA的有效方法,在临床中得到了广泛运用,但很多医生重针轻灸,甚至用针弃灸,从而影响了针灸治疗该病的疗效。我们采用针刺透灸治疗膝骨关节炎,并进行对比观察,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 西医诊断参照1986年美国风湿病协会推荐的KOA诊断标准[2]:(1)在就诊前1个月内膝关节疼痛≥14天;(2)年龄≥40岁;(3)膝关节晨僵时间≤30min;(4)关节活动时有摩擦响声;(5)骨压痛,伴有绞锁或肿胀;(6)X线片示膝关节关节间隙变窄,骨端边缘有骨赘形成。符合(1)(2)(3)(4)(5)或(1)(6)者可诊断为KOA。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准)骨痹诊断依据[3]。1.2 纳入标准 (1)符合上述诊断标准;(2)年龄45-75岁;(3)自愿接受2个疗程治疗和检查者;(4)治疗前1个月内及治疗中均未服用任何镇痛药物或激素;(5)签署知情同意书。1.3 排除标准(1)不符合纳入标准者;(2)合并严重心脑血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者;(3)治疗中出现任何不良反应者。1.4 一般资料70例膝骨关节炎患者均来自2011 年5月—2013年10月我科门诊病例。SPSS编程随机分为针刺透灸组和温针组,每组35例。针刺透灸组中,男12例,女23例;年龄47~72岁,平均(62.40±4.31)岁;病程7个月~11年,平均(2.87±1.05)年;单侧发病22例,双侧发病13例。温针组中,男11例,女24例;年龄45~75岁,平均(61.65±3.92)岁;病程5个月~14年,平均(3.11±0.34)年;单侧发病25例,双侧发病10例。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。2 研究方法2.1 治疗方法2.1.1 针刺透灸组 取患侧血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、悬钟。选用直径0.30mm×25mm 、0.30mm×40mm环球牌一次性无菌针灸针。患者平卧,以软枕垫于膝关节下,使膝关节自然弯曲。穴位常规皮肤消毒,足三里直刺40mm,提插捻转补法,悬钟沿小腿纵轴向上斜刺25mm,捻转补法。犊鼻、内膝眼沿关节腔对刺,余穴直刺,约25-40mm,提插捻转行针。得气后,针刺透灸[4]组将清艾条一根平均分为5-6 段,点燃两端,均匀放在艾箱内的纱网上,将艾箱置于膝关节处,上方加盖,视患者感觉调节盖口,直至局部皮肤均匀汗出、潮红为度,一般需要50 min 以上。2.2.2 温针组 取穴、针刺操作均同针刺透灸组。犊鼻、足三里针尾插以直径50px、长50px艾炷灸之,每次2壮。两组留针30min后取针,每日1次,10d为一疗程,治疗2个疗程,疗程间休息2d。2.2 观察指标 采用骨关节炎指数(WOMAC)评分[5]。WOMAC是国际公认的KOA 评价量表,包括疼痛、晨僵、功能三方面,共24个参数,总积分最低为0分,最高为96分(其中,疼痛20分、晨僵8分、日常活动68分),总积分越高表示病情越严重。2.3 疗效标准 根据患者WOMAC总积分,参照尼莫地平法评定疗效[6],即:指标改善率=[(治疗前症状积分-治疗后症状积分)÷治疗前症状积分]×100%,分为治愈、显效、有效、无效4级。治愈:指标改善率>75%;显效:指标改善率在50%-75%之间;有效:指标改善率在30%-49%之间;无效:指标改善率<30%。2.4 统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组内比较用配对t检验,各组间比较用独立样本t检验;计数资料采用X2检验;等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。3 结 果3.1 两组患者治疗前后WOMAC积分变化比较 两组治疗前及1疗程后WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2疗程后,针刺透灸组WOMAC总分下降较温针组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(见表1)表1 两组膝骨关节炎患者治疗前后WOMAC总分比较 (±s,分)组别例数治疗前1疗程后2疗程后针刺透灸组3571.26±14.19a)55.72±12.38a)3)46.73±12.18b)c)温针组3570.85±13.5857.31±13.27c)51.28±11.32c)注:与对照组比较,a)P>0.05,b)P<0.05;与治疗前比较,c)P<0.013.2 两组患者综合疗效比较 针刺透灸组总有效率为94.29%,温针组总有效率为85.71%,经秩和检验,Z=-2.592,P<0.05,两组总有效率差异有统计学意义,提示针刺透灸疗效优于温针组。(见表2)表2 两组膝骨关节炎患者综合疗效比较 (例)组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)针刺透灸组359168294.29温针组3541016585.71注:秩和检验,Z=-2.592,P=0.0104 讨 论膝骨关节炎(KOA)属于中医学“骨痹”范畴,认为本病与年老体衰、长期劳损、外感风寒湿邪有关。所谓“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名骨痹”(《素问·长刺节论》),“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之”(《张氏医通》)。肾主骨,生髓,肾气盛、肾精足,则机体发育健壮,骨骼的外形及内部结构正常强健;而肝主筋,为藏血之脏,肝血足则筋脉强劲,束骨而利关节,可以约束诸骨,充养骨髓。中年以后,正气渐衰,肝肾渐亏,肝肾精血不足,荣养乏源,则肾虚不能主骨,肝虚无以养筋。肝肾亏虚、筋骨失养为膝骨关节炎发生发展的重要病理基础。中医学同时认为劳损退变也是退行性膝关节炎的主要发病原因。《素问·宣明五气论》:“久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”久立、久行或外伤,直接损伤筋骨,气滞血瘀,筋脉不通而膝痛。肝肾亏虚加以长期劳损,外感风寒湿邪则发本病。局部取犊鼻、内膝眼,通利关节、宣痹止痛,刺入关节腔,穿筋达骨,针至病所,作用迅捷;血海穴为足太阴脾经要穴之一,功擅通经活络、祛瘀止痛,对改善膝关节局部的血液循环作用显著,与筋会阳陵泉配伍有舒筋活络,通利关节的作用,主治膝关节痛;足三里为足阳明胃经要穴,有益气养血、健脾补虚之功,亦有舒筋通络、祛风除湿、行气止痛之效,为治疗下肢痿痹之要穴;髓会悬钟,补肾填精、壮骨逐痹。灸法疗效的取得,不仅与灸时的用材和施灸部位有关,且与灸时的剂量(即灸量)有密切关系,达到临床有效治疗量是提高临床疗效的关键所在。古代医家十分重视灸量,认为灸量是关系灸法取效的重要因素,并将灸疮作为判断灸量和治疗效果的一个主要指标。晋隋时期陈延之《小品方》记载:“灸得脓坏,风寒乃出,不坏则病不除也。”南宋王执中在《针灸资生经》中提出:“凡灼艾得疮,所患即瘥,不得疮发,其疾不愈”。认为只有灸后出现灸疮,才能达到良好的治疗效果。基于以上认识,古人用灸,其量偏大,唐代孙思邈在《备急千金要方》、《千金翼方》中记载多种疾病的施灸壮数均至百壮。宋代《太平圣惠方》也有重灸的记载,南宋·窦材《扁鹊心书》用灸动辄一二百壮,多至三五百壮。《医宗金鉴·刺灸心法要旨》说:“凡灸诸病,必火足气到始能愈。”说明灸法必须要有足够的灸量,才能祛病健身。但大剂量灸疗耗时费力,加之其中某些灸法,痛苦较大,灸后留有疤痕,不易被患者接受,灸量逐渐被淡化,灸后发疮也不再是治疗所要求的标准,代之这一标准的是,每穴3-7 壮(艾炷灸),或悬灸15-20 min(艾条灸)[7] ,临床实际应用中,就连这样的灸量也难以保证,导致其效果微乎其微,最终给人们的看法是灸不治病,以致出现重针轻灸,甚至是用针弃灸的现象。针刺对受损关节软骨具有一定的保护作用,是治疗骨关节炎的一种有效方法[8],其作用已被现代多中心随机临床试验研究结果证实,且针刺疗法安全有效,副反应极小。一般认为,针刺既可以改善周围组织的微循环,消除炎性介质,又可刺激脑垂体释放内源性阿片样物质、5-羟色胺、乙酰胆碱等神经介质而达到镇痛作用。现代研究[9,10]证明大剂量施灸的效果显著。透灸法[11]是指通过艾灸使灸感透达深部组织的施灸方法。透灸时,不以时间或壮数为指标,而以灸后病人的感觉和机体的反应为标准,这种方法比一般灸法的灸量大,热力可以透过深部肌肤,无痛苦。针刺、透灸并用,大大提高了膝骨关节炎的临床疗效。在诸多应用艾灸治疗膝关节炎的报道中,以温针灸疗法应用最为广泛[12],所以我们选取针刺温针治疗为对照组,观察结果更有意义。从研究结果看,针刺透灸和温针灸均能有效缓解KOA骨关节炎指数,WOMAC量表总分较治疗前明显降低。治疗1疗程后两组WOMAC总分比较差异无统计学意义,而治疗2疗程后差异有统计学意义,针刺透灸组WOMAC总分下降较温针组明显,说明透灸的疗效是一个随治疗时间的延长而累积的过程。针刺结合透灸治疗可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛等症状,改善膝关节功能,总疗效优于温针组。参考文献[1] 付慕勇,张智龙.辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究[J].中国针灸,2011,31(12):1062-1066[2] Altman R,Asch E,Bloch D,et al.Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis.Classification of osteoarthritis of the knee[J].Arthritis Rheum,1986,29(8):1039-1049[3] 国家中医药管理局医政司.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国中医药出版社,2012:48[4] 张璞璘,高希言.透灸法治疗膝关节疼痛35 例[J].河南中医,2008,28(8):37[5] Stratford P 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1)注意休息 一定 是很重要的哦 注意保特别是面部及耳后 可配带围巾 口罩。 2)患眼闭合不全时 外出时戴太阳镜 睡觉时可以戴眼罩。 3)保持口腔清洁 餐后漱口 预防感染 。 4)饮食宜清淡 忌食辛辣食物 牛肉 海鲜等。 5)做面部热敷 以改善血液循环 促进恢复 每日2一3次 避免烫伤。 6)毎日可自行面部按摩1一2次 以局部发热为度 手法力度宜轻柔 持久 深透 均匀。 7)表情动作训练 蹙额 皱眉 闭眼 耸鼻 露齿 鼓腮。
痤疮患者的注意事项——五禁五持 五禁1、禁多食油炸、辛辣、发性、高糖、高脂类食物及寒凉食物,禁烟酒。2、禁熬夜(晚于23:00后睡觉便属此),每天坚持21:30睡觉,早晨6:30起床。3、禁电脑连续使用2小时。禁长时间使用空调、手机。4、禁过度使用化妆品、营养品、保健品,慎用含激素药物,如避孕药。v\:* {behavior:url(#default#VML);}o\:* {behavior:url(#default#VML);}p\:* {behavior:url(#default#VML);}.shape {behavior:url(#default#VML);}v\:textbox {display:none;}5、禁染发、留长指甲,避免披头散发,严禁用手挤压。五持1、保持情绪稳定,心态放松、早睡早起、弛张有度、劳逸结合、多做善事。2、定时定量大便,并保持大便通畅。3、坚持户外有氧运动(早跑步,晚散步)不少于20分钟,注意防晒。4、按时按量吃饭、饮水。5、每周至少复诊一次,不要擅自中断治疗。
炎热的夏天过去了,又到了云淡天高的秋季。三伏天的潮湿闷热好象一下子就没影了,然而秋风不只是给人们带来了阵阵凉爽,同时也使人们皮肤干燥,口干,鼻腔干燥,感冒咳嗽的人也多了起来,那么秋季养生应该注意些什么
颈、肩酸痛在工作或生活中出现颈、肩背部僵硬、轻微酸痛,颈活动不适,属于局部型颈椎病颈、肩麻胀,上肢麻痛:颈肩部麻胀连带手臂手指持续性酸痛、胀痛、麻木,是神经受到影响造成的,属于神经根型颈椎病头痛头晕、恶心、耳鸣出现头痛,头晕,耳鸣眼花,记忆力减退,声音嘶哑,呑咽困难,视物不清,听力减退,心脏功能紊乱,多汗或少汗、猝倒等症状,是颈部神经、椎动脉受到影响了,属于椎动脉型颈椎病四肢麻木、易跌倒:行走不稳,不能快步,易跌倒,不能跨越障碍,手握力差,四肢麻木,大小便失禁,高位偏瘫,是椎间盘突出影响到脊髓了,属于脊髓型颈椎病心慌、胸闷、心动过速或缓慢心慌、胸闷、胃胀、腹泻、心前区痛、心动过速或缓慢、血压不稳、一侧肢体多汗或少汗,耳鸣,耳聋,眼珠震颤等症状,是椎间盘突出影响到交感神经了,属于交感神经型颈椎病