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为什么脑梗病人要注意心脏病?
1. 为什么说心脏和脑卒中有关系?“脑卒中”就是我们俗称的“中风”或“脑血管意外”,一般是由于脑部血管突然破裂出血或因脑血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的一类疾病,因此分为出血性卒中和缺血性卒中。心脏是人体的血泵也是主要的供血器官,所以脑血管阻塞的“罪魁祸首”也是它。2. 什么堵住了脑血管?在医学书中,我们也会把阻塞脑血管的东西称为“栓子”,那么来源于心脏的就叫作“心源性栓子”。这种栓子会经过血循环阻塞脑动脉,进而引起被堵血管供血区的脑功能障碍即脑卒中,属于上面所说的缺血性脑卒中的一种,即“心源性脑卒中”,约占所有缺血性脑卒中的20%。3. 心源性栓子是怎么形成的?引起心源性栓子形成的疾病种类非常的多,但基本原因都是由于发生心脏疾病从而造成心脏或心脏血管局部血流或血液黏稠度发生变化,导致栓子形成。可以导致栓子形成的心脏疾病,包括非瓣膜心房纤颤、急性心肌梗死、左心室血栓形成、机械瓣膜、风湿性心脏病、心脏肿瘤(心脏黏液瘤、心肌肉瘤)、右向左分流(卵圆孔未闭、室间隔缺损、肺动静脉瘘)等。患者在治疗心脏本身的问题之余,也需要警惕脑卒中的风险,与心脏外科医生一起,共同预防栓子的形成。4. 心源性脑卒中与其他脑卒中有和不同?如上所述,心源性脑卒中是很多心脏疾病的重要并发症,其发病率会随年龄增高而增高。由心脏来的栓子可以导致脑卒中,轻的可能导致短暂性的脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),有时甚至可能无任何症状。但在大多数情况下,心源性栓子是较大的血栓性栓子,常导致脑血管主干或主要分支闭塞,导致流域性梗死,而且栓子常常导致血管的完全闭塞,并且这种栓子掉落所致的血流中断发生得非常突然,大脑来不及利用其他血管产生足够的侧支循环,所以常常临床症状较重,致死致残率较高,急性期30天病死率可高达20%~30%。此外,由于血管的完全闭塞,也容易诱发栓塞后的出血,使病情更加复杂化及严重化。由此可见,及时识别与处理这种脑卒中十分重要。