徐铅辉医生的科普号

脑卒中是目前全球第二大致死原因，也是引起人类残疾最主要的原因。我国每年新发脑卒中患者超过200万，每年死于脑卒中超过百万人。脑卒中的高发病率、高死亡率、高致残疾率，给予社会及家庭带来沉重的负担，然而脑卒中是一种可预防的疾病，今天，我们来认识一下这种危险的生命杀手。1、什么是脑卒中？脑卒中是指因血液问题所致的部分脑组织死亡。脑卒中可发生在以下情况中：●脑的某条动脉被堵塞，部分脑组织经历长时间无血液供应时●某条动脉破裂且开始出血进入脑内或脑组织周围时2、脑卒中对人产生哪些影响？脑卒中的影响取决于很多因素，包括：●脑的哪一部分和多大范围受到影响●脑卒中得到治疗的速度有多快一些脑卒中患者不会有长期影响。另一些患者可能会失去重要的脑部功能。例如，一些患者可出现部分瘫痪或不能讲话。在世界范围内，脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一。3、如何快速判断自己得了脑卒中？有一个简单的方法可以记住脑卒中的表现。只需记住一个单词“FAST”，该词的每一个字母均代表着一件您应该留意的事情：FAST评分在欧洲多国和美国广泛用于社区居民卒中健康教育和急救专业人员在院前急救的卒中评估，该评分通过观察患者以下三个体征：1、颜面（Face）是否麻木或无力，让患者微笑有助于辨别口角歪斜（特别是单侧颜面）2、手臂（Arm）是否无力或麻木，让患者平伸双手有助于鉴别肢体无力（特别是单侧肢体）3、发音（Speech）是否模糊或言语困难、难以理解，可让患者复述一个简单的词语。如果以上三个体征有一项突然发作，或伴随视物缺失、共济失调、眩晕、不明原因剧烈头痛，即考虑有急性脑卒中，立即（Time）拨打急救电话（120）求救。据不完全统计，FAST评分能确认88.9%的卒中患者，且识别缺血性卒中和TIA的效果要好于出血性卒中。4、如何治疗卒中正确的治疗取决于您患的是哪种类型的脑卒中。您需要非常迅速地赶往医院，以明确发生的脑卒中类型。由动脉堵塞导致脑卒中的患者可以：●接受有助于疏通动脉的治疗。这些治疗可帮助您从脑卒中中恢复。●使用能预防新血凝块形成的药物。这些药物也有助于预防将来的脑卒中。由出血导致脑卒中的患者可以：●接受治疗以减少脑内或脑周围出血所致损伤●停止使用会增加出血的药物，或者改用较低剂量●接受修复动脉或止血的手术(这并不总是可行)5、脑卒中如何预防？多数脑卒中可以预防，但并非所有脑卒中都可预防。您可以通过以下措施来大幅降低罹患脑卒中的几率：●遵从医生的指导正确用药。在预防脑卒中方面特别重要的药物包括：作用于血压的药物可降低胆固醇的他汀类药物预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或抗凝药尽可能将血糖控制在接近正常水平的药物(如果您有糖尿病的话)●改变生活方式：戒烟(如果您吸烟的话)定期进行锻炼(如果医生认为锻炼安全的话)，一日至少30分钟，每周数日减轻体重(如果您超重的话)饮食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类(如，白面包或精白米)低盐(钠)饮食限制饮酒量-对于女性，每日饮酒不要超过1标准杯-对于男性，每日饮酒不要超过2标准杯预防脑卒中的另一种方法是进行手术以再通颈部堵塞的动脉。这种手术仅适合于少部分人群。6、什么是短暂性脑缺血发作？短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)类似于脑卒中，但它不会损伤脑部。当脑部某条动脉发生堵塞并在随后自行再通，即会发生TIA。如果血凝块形成并在随后移走或溶解，则可出现上述情况。TIA即“短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)”的首字母缩写。尽管TIA不会引起持续的症状，但它还是很严重。如果您有TIA，那么您发生脑卒中的风险较高。及时就医并采取措施预防其发生非常重要。不要忽视脑卒中的症状，即使它们消失了！本文系徐铅辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

良性阵发性位置性眩晕属于良性疾病，首次复位成功率在78%左右，且有一定的复发率，复发率一般在20-30%，老年人可高达51%，正确的执行复位后注意事项，有助于恢复并减少复发。需要进行以下嘱咐：1.治疗后休息10分钟再回家，以防随后耳石复位后立即引发短暂的眩晕发作。切勿驾车返回。2.半卧位休息两个晚上，也就是说患者的头部处于仰卧和直立之间，抬高45度。白天，尽可能保持头部的垂直位置，不要护发和看牙医，不要进行活动头部的锻炼。3.至少保持一周，避免可能引起BPPV复发的诱发性头位，诸如睡觉时填上两个枕头，避免朝患侧卧位，不要过于抬头和低头，小心避免仰卧时头部过于后仰，尽量保持直立位。4.随着耳石的复位，眩晕感消失，但一些患者出现头昏或平衡失调等症状，属于正常反应。5.治疗后嘱患者保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动，不作体育活动和体力劳动。6.如果仍有眩晕发作，需再次就诊并手法复位治疗，部分病例需多次复位才能缓解。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，又称为耳石症，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。什么样的头晕考虑良性阵发性位置性眩晕呢？（1）改变头位时可诱发眩晕，所谓眩晕，是有明显的外物或自身旋转感；（2）改变头位时，有1～40秒的潜伏期，之后才出现眩晕；（3）眩晕时伴有眼震，且眼球震动与眩晕的潜伏期相同，眩晕消失，眼震也消失；（4）诱发眩晕后保持头位静止，眩晕持续时间常不超过60秒；（5）一定不伴耳聋、耳鸣等听力改变，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经功能紊乱。如果你的症状符合上述特点，很有可能患有耳石症，不必惊慌，耳石症是一种良性疾病，有部分病人随着头位的变化可自行复位而眩晕缓解，当然，就诊神经内科还是必须的，医生不仅可以排除一些具有危险性的鉴别诊断，并可通过快速的床旁手法检查判断耳石位置，正确复位迅速缓解你的眩晕。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。以下是常见的复位手法右后半规管复位

一、药物增强华法林作用：保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮等能使华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，增加其血浓度；先锋霉素由于抑制肠道产生维生素K的细菌，使维生素K吸收减少妨碍凝血因子的合成；西咪替丁、甲硝唑抑制华法林的代谢。与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林和非甾体类抗炎药，这两类药物因为抑制血小板功能而增加华法林出血的危险。阿司匹林和非甾体抗炎药还腐蚀胃粘膜，进一步增加上消化道出血的机会。减弱华法林作用：有些药物，如消胆胺抑制华法林的吸收；巴比妥类、利福平、灰黄霉素使华法林代谢加快。二、食物影响有些食物能增强华法林的抗凝作用。如大蒜、生姜与华法林合用 可使华法林抗凝作用增强。葡萄柚中含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，增强其抗凝作用。芒果中含有维生素A、C、B1、B6等，与华法林合用也可增强其抗凝作用。鱼油因抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平，从而增强华法林的抗凝作用。有些食物可减弱华法林的抗凝效果。鳄梨可诱导肝脏相关药物代谢酶活性，促进华法林代谢，同时干扰肠道对华法林的吸收，从而减弱华法林的抗凝作用；豆奶、海藻等通过改变华法林代谢，并影响其吸收，减弱华法林抗凝作用。人参和西洋参等含有人参皂苷，也可诱导肝脏相关药物代谢酶，增加华法林代谢，从而减弱华法林的抗凝作用。服用华法林的患者对食物中维生素K含量的变化很敏感。富含维生素K的食物均可使华法林抗凝作用下降，如绿叶蔬菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等，特别是绿叶蔬菜富含维生素K，其中：1、菠菜、韭菜、油菜较高，达236～436 μg/100 g。2、大白菜中等为89 μg/100 g。3、芹菜茎、萝卜、菜花、黄瓜含量较少为30～40 μg/100 g（黄瓜皮含量高，应去皮后食用）。4、西红柿最少，仅5 μg/100 g。服用华法林的患者对食物中维生素K含量的变化很敏感，常见食物中维生素K含量如表2所示。三、中药影响部分中药也可能影响华法林的抗凝作用，在使用华法林抗凝治疗过程中应避免同时服用含有下述中药成分的药物。 增强华法林抗凝作用的有：银杏、大蒜、当归、小白菊、生姜、甘草、丹参、川芎、红花、桃仁、益母草、姜黄、莪术、水蛭、肉桂、乳香、延胡索、郁金、虎杖、荆三棱、鸡血藤、赤芍、王不留行等。 减弱华法林抗凝作用的有：人参、西洋参、地榆、蒲黄、白芨、血余炭、藕节、小蓟、侧柏、龙牙草、仙鹤草、棕榈、茜草、苎麻、白茅根、槐角、刺儿菜等。以上信息来源于网络，仅供参考

前几天，当一位从英国乘机返回山西，在北京转机的年轻女孩突发癫痫失去意识时，这两位候机准备返连的医生冲上前去帮忙救助。为了防止抽搐中的女孩咬伤自己的舌头，吕宁更将手伸进女孩嘴中，垫在她的牙齿之下十几分钟，直至被咬得红肿……大连晚报的这一条新闻“为救癫痫女孩 大连医生的手都被咬肿了”感动了大连机场。这是一个正能量的医者仁心的故事，不顾一切危险的抢救病人是医生的本能，新闻中的眼科医生的见义勇为之举值得嘉奖，不过真心地心疼医生的手啊……。新闻能感动多少人，就能误导多少人，希望大家记住感动就好了，及时纠正癫痫处理方式。 其实，癫痫患者很少咬到舌头，即使咬到，也就舌尖和嘴角少许，不会有什么大碍，不需特殊处理，因此不需要往抽搐患者口里塞任何东西。另外在中国更常见可能还要算掐人中，来的病人很多上唇可见深深的指甲印，其实癫痫就是发作性疾病，你就让她安静的抽一会，就一会，自己就会缓解，病人抽搐停止，和你掐那里都没有关系，不要过多的干预，这样可能给患者带来更多的伤害。今天我们就癫痫的一些常见问题做一科普，文末附带癫痫急救视频。 Q：什么是癫痫？ 癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。癫痫发作由脑中异常的电活动引起，可使您昏倒或者出现奇怪的动作或行为。癫痫可始于任何年龄。 Q：癫痫需要接受什么检查？ ●脑电图–脑电图(electroencephalography, EEG)检查可测量脑中的电活动。有助于确定癫痫类型，检测治疗效果，指导用药及停药。 ●CT或MRI扫描–这些检查可创建脑部的图像，有助于发现癫痫的潜在病灶。 Q：脑电图检查前注意事项？ ●在脑电图检查的前一晚仅用洗发水清洗您的头发，不要给头发使用任何护发素、发膏或发胶。 ●在检查前8小时期间不要进食或饮用任何含咖啡因的东西。 ●遵从有关用药的医嘱，您可能需要采用您平常所用的药物和剂量，也可能需要改变用药。 ●遵从有关睡眠的医嘱。 Q：患癫痫的女性可正常怀孕吗？ 是的，大多数患癫痫的女性都可正常怀孕。如果您患有癫痫并且想要生育，需要与医生密切配合，他们会确保您采取正确的措施来控制您的癫痫和保护您的孩子。您在孕期会由不止一名医生进行照管，一名医生会负责管理您的怀孕情况，您的癫痫治疗医生会处理您的癫痫。 Q：尝试怀孕前应该做些什么？ 尝试怀孕之前必须先与医生交流，以便他们能有充足的时间来检查您的抗癫痫发作药并在需要时加以调整，因为某些类型和剂量的抗癫痫发作药可伤害未出生的孩子。 医生可能会： ●调整您的抗癫痫发作药–医生会调整您的抗癫痫发作药，以使其在孕期使用尽可能安全。 ●停用您的抗癫痫发作药–如果您持续2年没有癫痫发作，医生可能会与您谈论停药事项。但是，您绝不能自行停用抗癫痫发作药。 ●降低您的抗癫痫发作药剂量 ●减少您所用抗癫痫发作药的种类(如果您使用多种) 除了检查您的药物外，医生还会开具一种叫“叶酸”的维生素。所有尝试怀孕的女性都应服用叶酸，因为它有助于预防出生缺陷。使用某些抗癫痫发作药的女性可能需要额外补充叶酸。 Q：怀孕会影响癫痫吗？ 通常不会。怀孕可能不会增加您癫痫发作的次数。但是，如果您不遵从医嘱、不使用抗癫痫发作药(若您需要药物)，则可能会有更多的癫痫发作。 Q：关于抗癫痫发作药应知道些什么？ ●这些药物可引起副作用，可让您感到疲倦或头晕，或者造成其他问题。如果您有任何副作用，请告知医生，以便您们共同寻找最适合您的药物和剂量。 有2种罕见的副作用可能非常严重—如果您出现新发皮疹或自残倾向，请立即告知医生。 ●抗癫痫发作药可影响您所使用的其他药物，其他药物也可阻碍抗癫痫发作药充分起效。如果您开始使用任何新的处方类或非处方类药物(包括口服避孕药)，请告知医生。抗癫痫发作药可阻碍口服避孕药充分起效，可能导致意外怀孕。 您可能需要定期进行血液检查以测量体内的抗癫痫发作药物水平。 Q：需要终生使用抗癫痫发作药吗？ 这取决于您的癫痫发作情况。如果您持续2年没有癫痫发作，医生可能会与您讨论停药事宜。但是，您绝不能自行停药。 Q：我该如何降低再次出现癫痫发作的几率？ 您可以采取下列措施以降低再次出现癫痫发作的几率： ●严格按照指示用药 ●保证充足的睡眠–睡眠不足可增加您出现癫痫发作的几率。 ●健康饮食 ●避免饮酒或使用毒品 Q：癫痫患者及家人朋友应做些什么？ ●佩戴医疗手环，以便让他人了解您的癫痫。 ●让家人和朋友知道如何在您出现癫痫发作时予以帮助。他们可将您摆放在恰当的体位以免您伤害自己，但是他们不应该在您口中置入任何东西。他们应该给您的癫痫发作计时，并在癫痫发作持续5分钟以上时或反复出现抽搐时呼叫救护车。 ●说多了也记不住，建议癫痫患者及家人认真看完下面的视频。 https://v.qq.com/x/page/v0531qtuix3.html 文章原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s/8f-Kgy5J8RfvknxnfmdijQ

“管住嘴，迈开腿，好好睡，心不累”。这些生活方式可降低血压、降低血糖，减少心脑血管疾病的发生。简单的道理，人人都听说过，但具体到如何管住嘴，吃什么，如何运动，还是存在很多的问题。今天，我们就聊一聊如何通过执行具体的健康生活方式来降低血压。 1、生活方式和血压有些什么关系？ 我们所做的事情及所吃的食物对血压及总体健康状况有很大影响。正确的生活方式能够： ●降低您的血压或者在您血压尚未升高前预防您发生高血压 ●减少您对血压药物的需求 ●让降压药物的效果更好 ●降低您出现心脏病、脑卒中或肾脏疾病的风险 2、哪种生活方式有助于降低血压？ 可以做的事情包括： ●减轻体重(如果您超重的话) ●饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类 ●减少盐(钠)的摄入 ●进行一些锻炼，一日至少30分钟，一周数日 ●限制饮酒量 如果您有高血压，戒烟(如果您吸烟的话)也非常重要。戒烟也许不会降低您的血压，但戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险，并有助于改善您的身体状况、延长您的寿命。 上图为改变生活方式可明显的降低我们的血压水平。那些担心药物副作用的病友们，减重、DASH饮食、减少盐的摄入、运动、减少饮酒是你不二的选择。当然，健康人群也应该进行上面的生活方式，让你一直保持健康。但是，具体的如何执行上面的生活方式，我们一个一个来看。 减轻体重 当人们想到减轻体重时，有时会将其看得比实际上更为复杂。为了减轻体重，必须吃得更少或者运动得更多。如果两方面都能做到，那效果会更好。但目前还没有哪一种减轻体重的饮食或运动方案是最好的。在减轻体重方面，最为有效的方案是您能够坚持的方案。记住，能够坚持的方案才是有用的，坚持是第一原则。下图让我们看一看减轻体重带来的降低血压的效果，是不是有股立马减肥的憧憬呢。 改变饮食习惯 上文提到的DASH饮食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划（Dietary Approaches to Stop Hypertension；DASH）发展出来的饮食，在这项计划中发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂)，可以有效地降低血压。因此，现在常以DASH 饮食来作为预防及控制高血压的饮食模式。尚无哪一种饮食方案对任何人都适合。但一般而言，健康的饮食包括： ●大量水果、蔬菜和全谷类 ●黄豆、豌豆、扁豆、鹰嘴豆和类似食物 ●一些坚果，如核桃、杏仁和化生 ●脱脂或低脂的奶和奶制品 ●一些鱼类 为了健康饮食，限制或避免摄入糖、甜食、肉类和精制谷类也很重要。(白面包、精白米、大多数面食和大多数包装好的“零食”食物中都含有精制谷类) 减少盐的摄入 许多人认为，低钠饮食意味着避免使用盐调味瓶且在烹饪时不加盐。而事实上，看看下面这幅图，你会发现餐桌上不加盐或烹饪时不加盐的做法几乎没有什么用。在杂货店购买的食物或餐馆里的食物已经含有摄入的几乎所有的钠。为了减少钠的摄入，做的最重要的事情就是少吃加工食品、减少在餐馆用餐。为了减少钠的摄入量，应购买新鲜的或新鲜冷冻的水果、蔬菜和肉类，在家用这些原始食材自行烹饪。 开始更多的锻炼 如果您想要进行更多锻炼，您不是一定要去健身房或锻炼至浑身湿透。在进行您有兴趣的日常活动时也有可能会增加您的活动水平。步行、园艺工作和跳舞，这里仅列出了一小部分您可能愿意尝试的事情。与所有其他改变一样，关键是不要一下改变得太多、太快。如果您目前没有进行任何锻炼，您可以从步行开始，每隔一天走几分钟。坚持这样做数周。如果您能够坚持，则尝试更长时间的步行。但如果您发现您并不喜欢步行，可尝试进行其他不同的活动。原则就是做你喜欢的运动，但要坚持才能奏效。 减少饮酒 经常说少量饮酒，到底具体的量为多少呢？如果您是一名女性，一日饮酒不要超过1“标准杯”。如果您是一名男性，不要超过2“标准杯”。一“标准杯”是指： ●一罐或一瓶340ml的啤酒 ●一杯140ml的葡萄酒 ●一小杯42ml的威士忌 当然，有些人对酒精过敏，或者对酒精代谢缓慢，尽量不要饮酒。 3 如何开始执行这些健康生活方式 如果您想要改善您的生活方式，可以从您认为最简单的改变开始。无论您最先进行什么改变，选择具体且现实的目标并制定一个截止时间。例如，不要将目标定为您将开始“更多的锻炼”，而应该定为您将在周一、周三和周五步行10分钟，并且在未来的2周时间您还会继续坚持。 当生活改变计划太过泛泛时，人们往往难以坚持到底。 从现在开始，您能够做到，帮助你自己和你的家人制定一个合适的健康计划！！！

每天接触神经科的病人，绕不开的一个话题就是“徐医生，我的脚又痛了”。痛风，很多患者会眉头紧锁，因为他们经历过刻骨铭心的疼痛。痛风有多疼？有的人形容是像被狗咬，有的人说是像用刀割肉，还有人形容是像砖头砸在脚面上。还有的人说，堂堂八尺男儿也能被痛风折磨得流泪，甚至彪形大汉不停地渴求超剂量使用吗啡止疼。痛风病痛起来可以说是入骨三分。今天我们来详细聊一聊痛风。 痛风Q&A 1、什么是痛风？ 痛风是关节炎的一种形式，它可引起关节疼痛和肿胀。最初，痛风往往仅累及1个关节，最常见部位是足母趾。血液中尿酸过多的人会发生该病。尿酸是一种化学物质，在机体分解某些食物时产生。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成。这些结晶可变成“肾结石”，引起疼痛和排尿问题。 2、痛风的症状是什么？ 痛风患者会突然出现剧烈疼痛，最常发作的部位是足母趾、踝或膝。病变关节也常会变红和肿胀。通常仅有1个关节受累，但某些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往更常在夜间发作。痛风所致的疼痛可能很剧烈。疼痛和肿胀在痛风开始发作时最严重。随后，症状会在数日至数周内好转。目前尚不清楚机体是如何“终止”痛风发作的。 3、有针对痛风的检查吗？ 有。为了检查您是否有痛风，医生或护士可从疼痛关节采集液体标本。如果他们在液体标本中发现了典型的痛风结晶，那么您就患有痛风。即使没有进行关节液检查，如果有以下情况，医生或护士可能仍会强烈怀疑您存在痛风： ●您出现过1个关节(尤其是足母趾根部的关节)疼痛和肿胀 ●在发作间歇(至少在您初次发作的间歇)，您的症状可完全消失 ●您的血液检查显示尿酸水平较高 4、如何治疗痛风？ 现有一些药物可减轻痛风引起的疼痛和肿胀。当您发现某种药物对您有效时，应确保随时备有该药。那样您就可以在感觉痛风即将开始发作时立即服药。如果您在症状发作时尽快服药，则痛风药物的治疗效果最佳。 用于治疗痛风发作的药物包括： ●非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–这是一大类药物，包括布洛芬(商品名有Advil、Motrin等)和吲哚美辛(商品名：Indocin)。对于伴有肾病或肝病的患者或者存在出血性问题的患者，NSAIDs可能并不安全。 ●秋水仙碱–该药对治疗痛风有帮助，但它也可引起腹泻、恶心、呕吐和胃痛。医生和护士通常对不能服用NSAIDs的患者使用该药。 ●类固醇–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙碱，您的医生或护士可能会建议您使用类固醇药物。这些类固醇药物并不是运动员用于增长肌肉的类固醇药物。您使用的类固醇可减轻肿胀和疼痛。类固醇能以注射或药片形式使用。 5、有预防痛风发作的药物吗？ 有，一些药物可以降低将来出现痛风发作的几率。痛风反复或严重发作的患者大多需要使用这些药物。一般而言，这些药物均通过减少血液中尿酸的方式来起效。这些药物包括别嘌醇(商品名：Aloprim、Zyloprim)、非布司他(商品名：Uloric)和丙磺舒等。如果您使用上述药物之一来预防痛风，您的医生或护士会希望确保用药安全。他们可能还会检查您的尿酸水平是否降低至足以溶解痛风结晶。事实上，当您初次使用别嘌醇、非布司他和丙磺舒时，它们可增加痛风发作。为了预防这些发作，您的医生或护士可能会建议您在开始使用上述药物时也使用低剂量的秋水仙碱。这会使痛风结晶有时间溶解，并且会随时间推移而阻止痛风发作。如果您出现了痛风发作，继续按常规使用您每日的药物很重要。 医生会定期检查您的尿酸水平，其目的是确保药物有效以及确保您正使用的剂量是正确的。 6、我能自己做些什么来预防痛风发作吗？ 是的。如果您超重，减轻体重有助于缓解痛风。此外，您可以对您的饮食作一些调整，这可能有助于预防将来的痛风发作。 您应该减少进食： ●红肉和海产品 ●酒精，如啤酒、葡萄酒和烈性酒 ●含有高果糖玉米糖浆的食物和饮料(包括大多数碳酸饮料以及商店购买的蛋糕和饼干) 相反，您应该大量进食以下食物： ●低脂乳制品，如低脂的奶、乳酪和酸奶 ●全谷物和蔬菜 一些痛风患者也存在其他健康问题，如心脏病、高血压、肾病或肥胖。如果您存在上述任何问题，与您的医生共同处理它们很重要。这有助于改善您的总体健康状况，并且也可能对您的痛风有帮助。 健康资讯，欢迎关注杰纳健康在线，微信号：JNPR3021，或者扫描如下二维码关注

对于便秘这个话题，大家都闭口不谈。但是估计每个人都有过亲身经历。一生中难免会遇到消化不好的情况，那么便秘的痛苦恐怕就可想而知了吧。有时候你在厕所大汗淋漓，也空无一物，这时候真的倍受打击。又或者你几天都没有大便，这时候的心情真的是惶恐不安呢。生怕自己得了什么病呢，很多朋友都有便秘的情况出现过，在我们神经内科病房，老年、卧床更加剧了便秘的发生，让我们一起探讨，努力，尝试，解决了这个大难题。 1、什么是便秘？ 便秘是一种导致排便困难的常见问题。便秘患者排便的表现可能为： ●大便过硬 ●大便过少 ●排便困难 ●一周排便少于3次 2、便秘的病因是什么？ 便秘可由以下因素导致： ●某些药物的副作用 ●不良饮食 ●消化系统疾病 3、我还应注意其他什么症状？ 以下症状可能提示有更严重的问题： ●排便后便池中或厕纸上有血。 ●发热 ●体重减轻 ●感觉无力 4、我能自己做些什么来缓解便秘吗？ 是的。您可以尝试以下措施： ●进食含大量纤维的食物。水果、蔬菜、西梅汁和谷类是很好的选择。 ●饮用大量水和其他液体。 ●当您感觉需要如厕时立即如厕，不要憋便。 ●使用轻泻药。这些药物能帮助您更容易地排便。一些药物是口服的片剂，另一些是通过直肠给药的剂型，即“栓剂”。 5、我应该到医生或护士处就诊吗？ 如果出现以下情况，请到医生或护士处就诊： ●您的症状是新出现的或对您而言不正常 ●您持续数日没有排便 ●问题时有时无，但持续超过3周 ●您有严重疼痛 ●您还有造成困扰的其他症状(例如，出血、无力、体重减轻或发热) ●您家族中的其他人发生过结直肠癌或炎症性肠病 6、我应该接受检查吗？ 医生或护士将根据您的年龄、其他症状和个体情况来决定您应接受哪些检查。目前有大量检查，但您可能不需要任何检查。 以下是医生查明便秘病因的最常用检查： ●直肠检查–医生会观察您的肛门外部情况。他们也会使用手指来感觉内部的情况。 ●乙状结肠镜检查或结肠镜检查–进行这些检查时，医生会将一个细管置入您的肛门内。随后，他们会将细管推入到您的大肠中。大肠也被称为结肠。细管上附有摄像头，因此医生可观察到您肠道内部的情况。在检查时，医生也可采集组织样本，然后在显微镜下进行观察。 ●X线检查或MRI–这些检查能产生您身体内部的图像。 ●测压检查–测压计使医生能测出直肠内部不同点的压力。这有助于医生查明控制排便的肌肉是否工作正常。该检查也能显示出您的直肠是否有正常的感觉。 7、如何治疗便秘？ 这取决于您便秘的病因。首先，医生会让您尝试进食更多纤维并饮用更多水。如果这没有帮助，医生可能会建议： ●使用口服药物或直肠用药物 ●改变您正用于治疗其他疾病的药物 ●灌肠治疗进行该治疗时，医生或护士会将水注入您的直肠内。他们也可能会使用一种细的工具来帮助打碎仍滞留于您体内的粪便。 ●生物反馈。这种技术会指导您放松肌肉，以便您能释放并排出大便。 8、便秘可以预防吗？ 您可通过以下方式来降低再次发生便秘的几率： ●摄入富含纤维的饮食(如图) ●饮用大量水和其他液体 ●每日规律如厕 详细内容欢迎关注下列微信公众号