腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。越来越多的病人选择做这个手术,但是腹腔镜手术后的注意事项很多患者都不了解,也很关心,下面是针对性的解答。 1、术后6小时内,采用平卧位,头侧向一边,或者侧卧位,防止呕吐物吸入气管。 2、术后大多数患者无疼痛感,或者微微痛,如果感觉到明显疼痛,病房医生会给开止痛药消炎痛栓或者双氯芬酸钠栓塞肛门,必要时还可以肌注曲马多或者度冷丁止痛。一般来说输卵管、卵巢部位的手术,子宫肌瘤剥除的手术是不需要安装镇痛泵的,子宫全切、恶性肿瘤手术建议安装镇痛泵。 3、手术之后12小时内,由于麻醉药物的影响,少部分人会感恶心、呕吐,轻者不需要处理,严重者告诉医生,会给开肌注或者静脉输液的止吐药物。 4、术后下肢血流缓慢,血液高凝状态,要预防下肢静脉血栓形成,从手术室回到病房就要开始床上活动,半小时要翻身一次,屈伸活动下肢,家属可以帮忙按摩腰部和腿部,以促进血液循环。手术后次日需要下床活动;输卵管、卵巢部位手术,术后6小时就可以下床活动。 5、输卵管、卵巢手术,术后6小时即可拔除尿管,大部分手术在次日拔尿管。 6、术后6小时即可饮温开水,进流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶等含糖饮料,避免产气腹胀。 7、手术之后2到3天,腹腔镜术中的二氧化碳残留气体会让你感觉肩痛、肋部疼痛,轻者不需要特殊处理,每日上、下午各吸一小时的氧气,会促进残留气体吸收,严重者可以使用消炎痛栓或者双氯芬酸钠栓塞肛门止痛。 8、腹腔镜手术切口仅0.5-1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。术后一周内可适当、轻便活动。
如果你正是一名宫腔镜术后的患者,或正打算做宫腔镜,或你身边的亲人或朋友将经历一次宫腔镜手术,请耐心阅读此文,一定能帮你解惑不少。 根据我十多年的宫腔镜手术经验,大多数来寻求宫腔镜手术的患者,都会认为这只是个小手术,但任何手术都有它的风险性,都需要我们详尽的术前检查,所以当你决定要做宫腔镜手术时,月经前一定要来我门诊接受一次面对面的问诊和妇科检查。手术通常安排在月经干净3~7天内,特殊的疾病像宫腔粘连,宫内残留,绝经后等患者手术的安排需视病情而定,一旦定好手术时间,这个月的月经干净后请不要同房,避免感冒,同时安排好你的工作,一般手术后需要2~3天的住院观察时间,术后会有少量的阴道流血,一般不超过10天,量会少于平时月经量,请记住术后一个月内不要同房,至少等下次正常月经来过后。还需提醒广大病友,宫腔镜手术后第一个月月经可能会有异于以往月经,请不要担心,一般术后2月月经会恢复正常,这时请安排你的术后复查,像B超等。
今天正式全面开工,做了一台腹腔镜保留膀胱神经的宫颈癌子宫根治术,手术时长2.5小时,出血10ml,患者腹壁无大刀疤,对患者术后恢复有利! 腹腔镜宫颈癌手术有争议,但是我们团队针对争议进行了非常有效改进,低腹压6-8或无气腹,无举宫,套扎封闭,确保无瘤,无血,无菌,减少对膀胱的影响! 这种手术改进已经2年多了,效果理想!
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。越来越多的病人选择做这个手术,但是腹腔镜手术前的注意事项很多患者都不了解,也很关心,下面是针对性的解答。 1、术前准备需要空腹抽血,心电图,胸片,肝胆胰脾、泌尿系B超等常规检查,这些检查结果1~2天出来;如果已婚,近一年没有做过宫颈TCT、HPV筛查,术前还需要常规做,这个检查结果需要3~7天出来,建议先到门诊检查,这样可以缩短住院天数; 2、入院之后管床医生会问病史、写病历、安排门诊没有完善的检查,汇报主任,主任查房后制定手术方案,安排手术时间,家属过来签手术知情同意书、麻醉知情同意书等; 3、术前需要注意个人卫生,剪指甲,有条件者沐浴,并更换衣裤。尤应注意脐部卫生,要用温开水洗净,最好用棉签,蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。 4、术前一天应以清淡、易消化的低渣流质为主,忌食易产气的豆类、乳类及甜食品,以减少肠腔积气,术前8小时禁食,6小时禁水。 5、要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠,必要时可以口服安眠药。 6、手术是全身麻醉,麻醉医生会在手上静脉输液的管子里推入麻醉药物,几秒钟就睡着了,睡着之后医生会在嘴里放入喉罩,确保呼吸通畅。手术结束,医生会呼唤你的名字,叫醒你。 7、术前一般需要插导尿管,大部分是在手术室麻醉之后插的。
随着人们审美观念的逐渐变化,内外兼修的美的需求越来越大,很多女性不仅仅关注自己的脸蛋及身材的美丽,也开始关注自己的私密健康及美观,并追求更高的生活品质。 好的阴道让你上天堂,坏的阴道让你独守空房! 那么,大家可以偷偷地问下自己,作为已婚甚至生育过的你有没有如下这些困扰呢?你还“紧”吗?啪啪时你的“容纳感”是否下降?你还“润”吗?“进出”过程是否顺利?会不会时常感到疼痛?伴侣的“紧握感”是否还在?你还“嗨”吗?G点是否还敏感如初?每次能否顺利达到高潮?你还“粉”吗?你的秘密花园现在是粉嫩如初?还是暗淡色沉毫无生气?不要急于否认!据统计,70%的已婚女性以及90%的产后妇女,均有不同程度的阴道松弛以及尿失禁等妇科病症。该情况也为女性及其家庭带来巨大困扰,影响夫妻生活质量。 女性随着年龄的增大,卵巢功能减退,体内雌激素水平开始下降,逐渐失去应有平衡,造成私密功能衰退,进而出现阴道松弛、外阴萎缩的情况。此外,由妊娠、分娩、肥胖、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等原因造成的盆底功能障碍,更会引发压力性尿失禁,严重影响女性的正常生活及身心健康。那么,有没有什么办法让你重塑青春与美丽,恢复你的自信与魅力呢? 私密整形是近来妇科美容领域的一项重要突破。通过私密整形,针对女性在生育过程中的妇科损伤进行治疗,重塑女性私密部位青春与自然。 浙江大学医学院附属杭州市一医院妇科引进了先进的德国MCL31铒激光变焦点阵治疗仪——蜜丝私密青春复美激光。 私密治疗仪采用全密闭一体化治疗手柄,内部器件不与皮肤接触,确保设备洁净,安全,避免交叉感染,而专利的微透镜阵列技术,可以实现激光能量无精确传输。蜜丝高功率铒激光可配合多种不同热能不同深度点阵模式,深层刺激黏膜下层,促进阴道深层粘膜内胶原纤维收缩、重组再生,强效收紧修复,由内而外提升紧致度,提升敏感度及润滑性,改善干涩刺激阴道内部自我修复,复原阴道粘膜,平衡PH值和菌群加强阴道支持力,改善阴道松弛综合征及尿失禁症状,可以重塑阴道微生态,治疗反复复发性阴道炎。并能消除外阴色素沉着,淡化黑色素,平复褶皱,提升外部质感,恢复外阴的粉嫩。 铒激光疗过程仅需15-30分钟,安全舒适,基本无需麻醉,一个疗程仅需3-5次治疗,治疗间隔时间大约为30天,无需特殊术后护理。这种治疗可精确至微米级,灵活控制治疗深度、热效应层和治疗面积,创伤极小,恢复快,治疗效果安全稳定。 欢迎广大励志内外兼修的女性杭州市第一人民医院妇科门诊咨询。
您有受到每天晚上私处莫名的瘙痒的困扰呢?有些甚至奇痒难忍到寝食难安的地步而又不能随时随地的搔抓?这是什么原因您知道吗?您是否有注意到外阴皮肤质地及色泽的变化了呢?比如:外阴皮肤增厚、变白,严重些的大小阴唇萎缩,阴道口变狭小了,性生活时疼痛显著。越痒越抓,越抓越痒,恶性循环。甚至抓到皮肤破损溃烂的程度。有寻求过医疗帮助吗?经统计,大部分前往医院就诊的患者,都已经被这种奇痒困扰了很长时间,甚至已经用了很久的各种各样的洗剂、激素类药膏,严重者甚至药物已经不能缓解瘙痒症状了。那么,这种瘙痒是怎么回事? 这种疾病医学名称外阴营养不良,可发生于各个年龄段,可分为3种类型:外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓及混合型营养不良。 局部有不同程度的皮肤钻膜色素减退,常伴有水肿、皴裂及散在 的表浅溃疡。一旦疾病发展严重,连正常小便和性生活都会受到影响。病变范围不一,发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合甚至肛门周围等处,以往人们认为慢性外阴营养不良有癌变的可能。但对该病进行20-30年的长期随访后发现,其癌变率极低,仅占0.38%-2%。恶变多发生在有上皮非典型增生者,常以原位癌或浸润癌多见。有不少学者主张手术切除,但术后复发率高达50%。及时有效地进行药物治疗可以免除手术之苦。对那些药物久治不愈,特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者,应密切注视病情变化,以防发生不测。治疗以止痒为主,可用氢化考的松等软膏治疗。但多数不能完全根除瘙痒症状,有些人甚至用药时间久了药膏止痒疗效不佳可能,那么,这个外阴瘙痒就没有根治的办法了吗? 患上外阴白斑日子备受煎熬痛苦、难忍、焦虑、绝望、羞耻……长期受瘙痒折磨的病人,会觉得度日如年,却又不知如何才能得以解脱。复发率高是该病成为临床难治顽疾的原因之一,给家庭、社会都造成了不和谐的因素,需要全社会,尤其是医务工作者的关注。 我们浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院妇科引进了德国铒激光治疗仪,能够精确进行皮肤微剥脱治疗,在皮肤打出密集有序的微孔,直接作用于真皮组织,操作精密,可精确至微米级。在治疗外阴营养不良疾病方面,见效快,疗效可靠性强,并且剥脱轻柔,病人疼痛感极低。表皮损伤微小,使患者治疗时更舒适,恢复期短,愈合快,达到最理想的临床疗效。拒绝外阴瘙痒,做轻松健康女人,绽放魅力女性之花。
近年来妇科恶性肿瘤呈现高发趋势,严重危害着女性的健康。对于早期宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的首选治疗方式仍是手术治疗。随着筛查手段的提高,越来越多的患者在早期被发现,手术治疗效果好,预后好,因此,创伤小、恢复快的腹腔镜下手术成为很多患者的首选。 腹腔镜手术为什么受到越来越多患者的青睐,主要有以下几个原因: 1.术中视野清晰,损伤小,出血少 腹腔镜手术一般有4、5个0.5-1.0cm的穿刺孔,而开腹手术,需要15-20cm的切口,对皮下脂肪组织、筋膜层、肌层、腹膜层等损伤均较大。腹腔镜手术通过穿刺孔置入摄像头,摄像头可以将手术视野放大,尤其是血管、神经等重要器官,有利于精细操作,而且腹腔镜在气腹状态下,腹腔压力较大,亦减少了小血管的渗血几率。因此术中对盆腔脏器的损伤减少,出血明显减少,降低了术中及术后输血概率。 2.术后肠道功能恢复快 相比较传统开腹手术,腹腔镜手术术中肠管不暴露于空气中,减少了对盆腔内环境的影响,大大减少了肠管的干扰,术后肠道功能恢复快,降低了术后腹胀腹痛的痛苦,同时,若需后续放化疗,也提供了良好的基础。 3.术后并发症少 妇科恶性肿瘤术后最常见的并发症为切口液化愈合不良,其次为淋巴囊肿形成。开腹手术因伤口大,且皮下数层缝合,导致脂肪液化,伤口愈合不良。肥胖及糖尿病患者发生几率更高。而腹腔镜手术因伤口小,极少出现伤口愈合不良。此外腹腔镜伤口更隐秘及美观,容易被大众接受。开腹手术行淋巴结清扫,由于术中对淋巴管结扎不充分,易形成淋巴囊肿。而腹腔镜手术超声刀对淋巴管有很好的闭合作用,故可减少淋巴囊肿的产生。 4.手术清扫淋巴结更方便 妇科恶性肿瘤的手术需要完成清扫盆腔淋巴结,常规切除髂总、髂内、髂外、腹股沟及闭孔淋巴结,部分患者据病情行腹主动脉淋巴结取样。如完整切除上述部位的淋巴脂肪组织,则能取得最多的淋巴结数目。腹腔镜下淋巴结清扫,术野暴露清晰,术中使用超声刀较电刀更有优势,清扫淋巴结数目未减少,且手术精细,出血少。 因腹腔镜下恶性肿瘤手术对术者及手术技巧要求较高,导致腹腔镜在妇科恶性肿瘤的手术治疗中应用受限。而我科将腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤及复杂妇科疾病的手术治疗历史悠久,手术水平位列全国前列,每年镜下完成的妇科恶性肿瘤手术量多达上百台。我们始终秉承以患者为中心,进行术前充分评估,根据相关诊疗规范,在保证手术治疗效果的前提下,为患者提供优质的腹腔镜手术,为患者带来福音。 本文系仝进毅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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随着无痛人流,药流,婚前性行为的增多,门诊因人流后月经减少,闭经的患者日益增多,紧接而来的不孕问题也成了这类患者最烦恼的事。在这里很有必要给大家科普下宫腔粘连这一疾病。 宫腔粘连就是好发于有多次宫腔操作史的患者,但也有药流后的人出现,只要有过人流,刮宫,取环等宫腔操作手术史的人,术后出现月经减少,或则不来,或周期性下腹痛就要警惕宫腔粘连了,需要及时就诊,特别是有生育要求的患者更得引起重视!早日就诊,预后相对就好很多。 宫腔粘连手术属于宫腔镜下相对较难,复杂性手术,对手术者要求较高,所以建议这类需要手术的患者一定要找相对年资高,有这方面丰富经验的宫腔镜专业医生来为你完成第一次宫腔镜探查,制定个体化的治疗方案。要理解你这手术一次宫腔镜手术往往不够的,手术中可能需要放置宫内节育器,子宫球囊等起到物理屏障防止再粘连的发生,术后一般都需要坚持服用2~3月雌激素促进内膜增生,所以术后请及时和你的手术医生反馈你术后月经情况,医生好安排你再次宫腔镜探查,及时处理,早日实现生育梦想。但也不是没一个宫腔粘连的人都需要手术,比如你没有生育要求,没有下腹痛等不适,哪怕没有月经也是可以不治疗的。 希望此文能帮助大家加深对宫腔粘连的认识,也友情提醒各位女性同胞,爱惜自己的身体,尽量杜绝人流,药流的发生,特别是没有生育过的,未婚年轻女性,一定要做好避孕措施,多年来门诊遇到的这类患者最后为了生育问题到处求医,吃尽苦头,作为医生我们也是为之惋惜,心痛。
杭州市妇幼医院院长张治芬提醒: 卵巢功能一衰退就要及时就医记者 周洁琼“张院长,谢谢您!我变回原来快乐的自己了!”没有人能够想象,杭州市妇产科医院张治芬院长办公室里这位笑嘻嘻、开朗的大学女教师,两周之