大家都知道,前列腺男性的特有器官,与排尿和性活动密切相关。近年来,随着人们生活、饮食、精神压力的变化,前列腺疾病日趋年轻化。像我门诊上,最年轻的患者要19岁。很多人因为不了解该类疾病,往往会胡思乱想,病急乱投医,增加不必要的精神压力和经济负担。下面我从临床医生的角度出发,谈一谈前列腺疾病有哪些危险信号,出现哪些症状时,应该及时就医。常见的前列腺疾病主要有三大类:慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。首先,谈谈慢性前列腺炎。该病好发于20 - 40岁的青壮年男性,特别是有熬夜、久坐、憋尿、喝酒、饮食辛辣等不良生活习惯的人。譬如现在的年轻人,工作时间长,大多是伏案工作,前列腺位于我们的会阴区,久坐后对前列腺局部产生压力,引起前列腺充血、慢性炎症。慢性前列腺炎的症状比较复杂,多呈慢性病程表现,容易反复发作。有些人表现为尿频、尿急、尿不尽;有些人会有尿道异物感、尿道灼热感;有些人在排尿终末或大便用力时,尿道有乳白色液体滴出;还有些人会出现下腹部、腹股沟、会阴部、阴囊、肛门坠胀或隐痛;病程较长的患者,会出现阳痿、早泄、或遗精。其次,谈谈前列腺增生。该病好发于50岁以上的中老年男性。前列腺增生最早期的临床表现是夜尿增多,譬如原来可以一觉睡到天亮的,现在不行了,半夜要爬起来3-4次,导致睡眠质量明显下降。随着前列腺逐渐增大压迫尿道,会出现排尿等待、尿线变细。譬如原来站在马桶旁边,马上能尿的,现在不行了,要等一会才能尿出来,而且当中会停一停,然后再尿,细心的患者可能会发现,自己的尿流没有以前那么粗了,变得比较细了,排尿没有以前那么爽快了。所以出现以上预警信号时,大家一定要尽早去医院就诊,通过药物治疗或前列腺保养,控制症状,延缓前列腺增大的速度,提高未来的生活质量。接下来,我们谈一谈前列腺癌。现在人们的防癌意识高了,许多单位都会开展每年一次的体检活动。在体检前,男性同胞一定要注意啦,看一看抽血项目中有没有PSA这个项目,如果没有,一定要加上去。如果PSA大于4,一定要到医院进一步检查,排除前列腺癌的可能性。最后,希望大家对以上的前列腺疾病危险信号,能够充分重视,及时治疗。
女性尿失禁是女性常见病,主要表现为行走、体力劳动、或大笑、咳嗽、打喷嚏时,有尿液不自主地漏出,随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高,女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。相关统计数据显示,女性人群中约有23%-45%有不同程度的尿失禁,其中,中老年妇女尤为高发,发病率高达70%。这种疾病一般没有性命之忧,却严重影响社交和生活质量,称为社交癌。因为碍于面子或缺乏认知,很多患者强忍痛苦和身体的异味,不敢出门,不知如何就诊,有些人一拖就是十几年,往往错过了最佳治疗时机,发展为重度尿失禁,使临床治疗变得棘手。尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、真性尿失禁、充盈性尿失禁,需要通过超声、尿动力等检查明确病因,并选用个体化治疗方案。中医治疗可以采用针灸“骶四针”刺激阴部神经,促进尿道闭合压恢复,同时辅以中药调补,改善尿频尿急症状,调理体质,促进康复。在药物治疗的同时,配合盆底生物反馈,训练盆底肌,加强控尿能力。对于保守治疗无效的患者,可以选用微创手术治疗,常规的手术方式有经闭孔尿道中段悬吊术、经耻骨后尿道中段悬吊术,该手术时间短,创伤小,恢复快,使广大中老年女性免受漏尿之苦。 岳阳医院泌尿外科针对尿失禁、顽固性尿频、排尿无力、尿道疼痛、膀胱疼痛、慢性膀胱炎,建立了完善的中西医结合诊疗方案,临床疗效显著。上海岳阳医院泌尿外科甘河路110号,专病门诊:周四上午(排尿功能障碍),医师:朱文静
临床上大多数尿路结石需要通过手术方法粉碎并排出体外,部分尿路结石可以通过服药自行排出。首先,医生要根据检查结果,判断结石的位置、大小、肾脏积水的程度,对于有机会药物排石的患者,给予药物治疗。市售常用药物有:排石颗粒、金钱草颗粒等。我科运用名老中医验方“泉通方”排石,经临床验证,能有效提高排石率,部分患者甚至避免了手术治疗。值得注意的是:对于合并肾积水的患者,排石等待时间应控制在2-3周以内,如果仍不能排出,或疼痛剧烈者,则需要及时手术治疗,以防止肾功能不可逆的损伤。随着医学科技的发展,尿路结石的手术方法越来越微创化,从最早的开放取石术,到体外冲击波碎石术,到输尿管肾镜碎石取石术,到经皮肾镜碎石取石术,无不体现了微创的原则。其中,输尿管肾镜碎石取石术,利用人体泌尿道的自然腔道置入手术器械,创伤小,恢复快,疗效好,是目前国内的主流技术。
1.CT:分辨率高,可以清晰地显示结石大小、形态、和位置2.B超:经济简便,但分辨率低,不易发现输尿管中下段结石3.尿常规:了解有无炎症、血尿等4.血常规:了解炎症程度,指导用药5.肾功能:了解结石是否影响了肾功能6.代谢指标(血、尿相关指标):了解机体代谢情况,协助判断病因及结石成分,指导用药和饮食
尿路结石,又称“泌尿系结石”,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。随着生活习惯、饮食结构的变化,我国发病率逐年增高,为世界3大结石高发区之一。 1.什么样的人容易生尿路结石?——喝水少——不爱运动——吃肉多——营养不均衡、过度摄入某一种成份——患有代谢性疾病 2.患病后有什么症状?——肾绞痛:突发腰部或腹部剧烈绞痛,呈阵发性,可自行缓解,可伴有恶心、呕吐——部分患者表现为腰部酸胀不适——血尿——尿道结石:表现为排尿中断、尿道疼痛——感染症状:发热、尿频尿急尿痛等——部分患者可无症状