苏州市吴中区甪直人民医院科普号

反复长肾结石，枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）有效吗？ 首先，我们来了解肾结石的形成过程。由于某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，任何生理紊乱造成成分异常都可能诱发结石形成和促进结石生长。 接着，来了解枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）的药理作用及应用： 可以增加尿液PH值（呈碱性）和枸橼酸根的排泄，枸橼酸根是尿液中最丰富的阴离子，也是含钙结石重要抑制因子，减少尿液的钙离子浓度，提高尿液中结晶抑制因子（枸橼酸盐），所以能够直接抑制结石的形成。PH值的升高能增加尿酸结石和胱氨酸结石的可溶性。该药主要发挥作用是溶解尿酸结石、胱氨酸结石，预防其它成分结石的继续增大。 基于以上药理作用，所以对于肾结石（小于8mm），是临床上应用最多、也是具有代表性的治疗结石药物。并作为体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石（PCNL）和输尿管镜碎石（URS）术后的辅助用药，抑制残石和结晶的重新聚集。对于较大的尿酸结石，在ESWL前常规使用枸橼酸氢钾钠（友来特），可降低结石表面能量，减少冲击次数，有利于结石粉碎。 最后，一起来了解枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）怎么服用？服用疗程多久？常用量为一日10g，早上、中午各2.5g（一匙），晚上5g（根据尿液PH值调整用量）。通常服用1-2疗程（4-8周）后，可以发挥溶石、促进排石的作用了。经过3-6个月治疗后，结石会缩小，而且能更容易排出。 对于基层医院不能做结石成分分析的或患者未能收集到结石标本的，患有肾结石，不需要手术干预的，或者肾、输尿管结石体内外碎石后，可以选择枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）来预防和治疗。胱氨酸结石是复发率最高和生长最快的一种结石，因此，患者坚持碱化尿液治疗，这对于控制结石复发比较有效。