赵西斌医生的科普号

舌，表面覆盖粘膜组织，内部由横纹肌组成，具有表达语言，咀嚼和吞咽等生理功能。舌表面分布着四种乳头；丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。各自乳头均具有味觉，触觉功能，中医称舌为心之苗，又为脾之外候。人体脏腑，经络，气血，津液的变化，可以反映在舌上。 舌苔是舌面上附着的苔状物。在正常情况下，由于咀嚼运动和吞咽动作以及唾液，饮食的冲洗，能经常清除掉乳头间的物质，这是舌的自洁作用。小儿的正常舌苔应是薄白的，干湿适度，婴儿期见乳白苔以及新生儿舌红无苔均属正常现象。 如果小儿舌苔薄白多湿，是由于进食生冷食物过多或食后受凉造成的，小儿食欲就会明显减退。 如果小儿白厚苔，则是进食过多，拟或进食间隔时间过短造成。另外，小儿进食过多的甜食也会出现白厚苔。 如果小儿出现黄厚舌苔，大多是吃的太饱或吃不易消化的食物，食物在胃中停留时间过长，增加了胃的负担，提示消化不良的现象。 如果小儿出现剥脱苔（也称地图舌），大多说明小儿消化功能紊乱，营养吸收障碍等。 如上所述，从小儿的舌苔是可以简单看出其消化功能好坏的。但是，在看舌苔的时候要排除一些干扰因素.。要在自然光线下观看，灯光下可能看错。如将黄苔看成白苔。同时还要注意饮食的影响，饮水后可使舌苔湿润，吃过热或刺激性食物使舌苔色加深，吃桔子，核黄素可使舌苔染黄，吃乌梅，橄榄等可使舌苔变黑，由于进食的摩擦可使舌苔变薄等。

先说病因，这是一种基因携带隐性遗传疾病。所以具有家族倾向。我在门诊发现90%的孩子家长有低血压，也就是有一方家长或上一代家长年轻时血压在90/60毫米汞柱。至于抽动症状成年家长并不一定显示。可能儿童时疾病一过性有过。多数在成年后症状不再显露，或遗留一些不易发现的强迫动作。初发病集中年龄在1-10岁。诱发因素有1、发烧及反复呼吸道感染。2、幼年过早大量学习文化知识，乐器、围棋、抽象心算。3、过多过细关注，刻板规矩，频繁提醒。4、实验室检查一般没有异常，和微量元素及过敏原无关。综上所说，治疗的轮廓就出来了。1、锻炼身体，血压是不可能改变了，但是可以通过的“动”起来的锻炼让心脏强有力，保证微循环良好，改善大脑供氧状态，大脑会自动调节“抽动”调节中枢介质活动节律促使自我康复。2、锻炼身体，多多户外活动可以开阔视野放松心情，减少家长及孩子的自我关注达到自我康复。3、家长要坚强克制过多过细的关注和提醒。4、如果不是潜力天才，最好7岁前不学乐器、围棋、心算。不在5岁前教认字背诗算数。5、有条件的可以适量服用中药。一般以健脾化痰为主佐以清热解毒，小剂量短期使用祛风药物。勿用矿物质的重镇中药。小孩脏腑娇嫩勿使受打击造成不必要的损失。中药也不必长期服用。6、禁用各种精神类药物。宁可不治疗也不可使用此类药物，用药是弊大于利。这些药物有：硫比利，氟哌啶醇，维思通，阿立哌唑，氯硝安定，妥太，开浦兰。不治疗，大部分孩子也会不同程度自然康复。7、不必花重金去治疗。凡是每月超过一千元的治疗基本都是骗人的。8、最重要的一点是远离电子产品的使用，如不玩手机电脑，包括平板电脑，少看电视。

腮腺炎问答： 一、腮腺炎是个什么鬼？ 很多病毒和细菌都可以引起但腮腺炎，而我们常常讲的痄腮是指流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的腮腺部位炎症，春天多发，人是唯一的传染源，属于急性呼吸道传染病，可以通过直接接触、飞沫、唾液污染的食具和玩具等途径传播，具有终身免疫性，也就是说人一生只得一次。腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重；而其他病毒和细菌引起的腮腺炎不具有免疫力，可以反复多次患病。 二．腮腺炎症状有哪些？ 以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在38℃左右，间断性，如果没有并发症，一周左右可自愈。 三、腮腺炎的并发有哪些？ 腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可致命；如果出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎；当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎；男孩子发热伴 “蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不孕症。 四、腮腺炎如何治疗？ 目前流行性腮腺炎没有特效药物。 首先是隔离患者，休息是最好的治疗； 其次，勤饮水。注意，这里说的是“勤饮水”而不是“多喝水”，是指少量多次的饮水。因为喝水过多对于身体而言反而是一种负担，同时也会影响消化功能。第三，对症治疗，如体温大于38.5℃时，可以用退热药。 第四，可以适当选用可选择蒲公英、金银花、板蓝根等中药进行治疗。 五、腮腺炎如何预防？ 孩子可以接种腮腺炎疫苗，进行主动免疫，是最好的预防方法；如果有腮腺炎患者接触史，可以注射丙种球蛋白被动免疫，可以预防发病或减轻症状。 六、隔离多长时间？ 腮腺炎，如果没有并发症，大概一周左右可自愈，腮腺肿大完全消失，可以解除隔离（可以恢复正常上学、上班了）；如果接触了腮腺炎病人，需要隔离观察3周。 本文系董志巧医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病，但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。对于婴幼儿，如果大便延迟3天以上，可能造成排干便时疼痛，并导致肛裂及肛门痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，积极的干预及药物治疗是必要地，功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。病因：小儿在不同的年龄有着不同的便秘原因，但绝大多数都是属于功能性的，临床上耶称为特发性或习惯性便秘。 功能性便秘易致小儿腹胀、哭闹、拒食，影响其生活质量。 主要原因有：1.盆底肌肉协调障碍；2.膳食纤维摄入不足；3.不良的精神因素及排便习惯；4.胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动；5.肠道微生态菌群紊乱。治疗目的：功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。基础治疗，注重平时护理：1.调整饮食：强调给予母乳喂养，停止或减少奶粉增加粗纤维及含渣多的食物，减少精细食物及含渣少的食物的摄入，适当补充水分；2.训练小儿定时排便并养成习惯；3.每日安排适量的室外活动；4.注意观察并排除婴幼儿的异常精神因素。药物治疗在基础治疗的基础上，给予药物治疗。 1.益生菌2.乳果糖口服溶液 3.中药：可配合选择清热开胃的中药，如：王氏保赤丸、健儿清解液、消食退热汤浆、小儿豉翘颗粒等。

1.避免感染：临床工作中，不难发现，过敏性紫癜患儿前期大多有过感染，多为上呼吸道感染为主，故过敏性紫癜的患儿应增强体质，避免感染，减少紫癜复发的几率。2.饮食控制：所有入院接诊后的过敏性紫癜患儿均会告知禁忌鱼虾肉蛋奶类高蛋白食物，避免辛辣刺激类食物，先以素食为主，个别患儿需要避免使用番茄、豆腐类食物。（1）关于腹痛、关节痛：针对腹痛、呕吐的患儿，前期需要以流质饮食为主，必要时要禁食；腹痛缓解后，饮食过度到半流质为主；腹痛消失且病情稳定后，可以正常紫癜饮食。针对关节痛，需要休息，适当活动，避免剧烈运动，紫癜饮食。（2）关于添加食物：过敏性紫癜消退，且病情稳定半月以上，可以逐渐添加瘦肉、鸡蛋、牛奶类食物，注意在添加饮食的过程中，要1次添加1种食物，适应1到2天后，再添加另外1种食物，若在食物添加过程未见新出皮肤紫癜，则继续添加不同类食物。本地鱼在病情稳定半年内可以食用；海鲜类食物尽量控制在2年内不要食用。3.避免疫苗接种：考虑到疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性，而过敏性紫癜则为免疫性疾病，为了避免因为接种疫苗引起的免疫紊乱，故建议患儿病情治愈后1年以后，再考虑接种疫苗。本文系张秋月医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

幼儿急疹诊断多为“马后炮”，热退疹出才能诊断！孩子持续高烧四五天，家长急啊，去医院吃药、打针、输液都不管用，必须等到热退疹出。怎么在发热前期，提前把幼儿急疹识别出来，谈谈我对幼儿急疹早期诊断的感受，个人经验，仅供交流：1、发病年龄：6个月至1岁多见；也见过1岁-2岁的小朋友，但较少。2、发热但精神好：突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳（高热时精神不太好，热退不影响孩子吃喝 玩）。3、大便性状的改变：平素大便偏干或正常，发热前1-2天出现稀水便或糊状便（但也有大便正常的）。 如果发热伴有大便稀，精神可，处于这个发病年龄段，问诊孩子没有出过幼儿急疹。可以告诉家长95%的可能是幼儿急疹，要发热4天，即96个小时，吃什麽药都不管用，耐心等待即可，当然发热超过39度要吃退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚） 。呵呵，也就是说符合前3条，幼儿急疹的可能性很大。4、枕后淋巴结可触及增大小孩淋巴结不好触及，全靠经验，建议多给正常的小朋友摸摸。5、血常规：发热如果第1天查血常规，血象可能偏高（但常在一万二以下），中性粒细胞为主；1天后查以淋巴细胞为主，血象一般不高，1万以下，淋巴细胞为主。6、最后出疹：发热3-5天后体温下降至正常，热退疹出，红色斑丘疹，最初出现于颈部及躯干，很快波及全身，多呈分散性，于1－3日退尽，不留色斑，也无脱屑。 最终的确诊，往往是热退出皮疹才能确诊（回顾性诊断），罕见并发症。出一次幼儿急疹，可终生免疫。如能早期识别，可以减少孩子用药，减轻宝宝的痛苦！本文系高旭光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小儿肠系膜淋巴结炎是近几年年来在临床中的常见病及多发病。其发病有增长的趋势，好发年龄以2—6岁的患儿多见，其临床特点为脐周及小腹痛，其时间多发在2—5分钟左右，好发在活动后或晨起及饭后，饮食失节时。疼痛性质多为非痉挛性，锐痛，较难忍，其病多见于易感儿，反复发热者，素体痰热较重的患儿，多为恣食生冷、肥甘、鱼腥、油腻之品，少食蔬菜的肺胃积热的患儿。 其病机为饮食不节，痰热互结，食滞积热，壅塞肠道，热毒蕴结，郁久而发。治以清热解毒、宽肠化滞、祛瘀涤浊、理气止痛、消肿散结，共奏扶正祛邪之功。由于本病的病程较长，易于复发，治疗较慢，故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护，减少饮食及化学性因素对肠道的刺激，防治肠道内毒素的产生、有利于疾病的康复。控制好患儿的食谱，以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食物为主，并郑重告诫禁食生冷、瓜果、饮料，如荔枝、草莓、樱桃、桂圆等水果的食用，及糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入，积极配合治疗，防止衍生它变，确保早日康复。

袁斌，王爱华一、什么是腺样体？腺样体亦称咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织，生后即存在，它是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官，它含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等，具有体液和细胞双重免疫功能。3-6岁时作为局部免疫组织对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。大多数文献报告2-10岁为生理性肥大，在婴幼儿期发育较快，6岁时最大，10岁后逐渐萎缩，青春期后消失。二、流行病学小儿腺样体肥大是儿科较为常见的疾病，好发于10岁以下小儿，尤以6-7岁者最为多见，发病率9.9%-29.9%，无明显性别差异，以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。寒冷潮湿地区发生率较高，虽无明显季节性，但在冬、春季多易加重。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。近年来发病率呈逐年增高的趋势。三、腺样体肥大的病因及病理1.病因：①急性上呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、猩红热、百日咳、流行性感冒等)、急性腺样体炎，均可使腺样体肥大。②慢性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激，使腺样体肥大;而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流，鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈，二者互为因果，恶性循环。③变态反应可使腺样体肥大。④气候寒冷、潮湿、气候多变，以及家庭卫生和通风不良，常发生此病。⑤腺样体肥大可能是全身淋巴结肿大的局部表现。⑥遗传因素。⑦5岁以上小儿常合并慢性扁桃体炎，凡慢性扁桃体炎的病因亦为其原因。2.病理：腺样体肥大常显慢性炎症，表面纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮。粘膜下淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞增多，血管壁增厚，纤维组织肿胀增厚。腺样体近后鼻孔部较厚，至鼻咽后壁则渐薄，有时可堵满鼻咽腔或堵塞后鼻孔。四、临床表现1.症状：(l)局部症状:①耳部症状:腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，因而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化脓性中耳炎，有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。②鼻部症状:腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，而且还可以使鼻腔分泌物不易排出，并发鼻炎和鼻窦炎。出现鼻堵、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。③咽喉及呼吸道感染等症状:由于咽部分泌物下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症。出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。④腺样体面容:由于长期张口呼吸，影响面骨发育而致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振，这一系列表现称为腺样体面容。(2)慢性中毒和反射性神经症状:表现为营养发育差，因为鼻咽部分泌物常被咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、疲乏无力、头痛、注意力不能集中、烦闷、易惊、性情暴躁、睡觉时磨牙、遗尿等。因呼吸不畅，肺扩张不全，胸廓畸形。2.检查：(l)视诊:有典型的“腺样体面容”，张口时可见咽后壁有脓性分泌物自鼻咽部向下流。腭扁桃体肿大。(2)间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有分叶状淋巴组织，表面不平，有5-6条纵行沟，沟中有脓性分泌物。腺样体可堵塞后鼻孔，甚至堵住全部后鼻孔，不合作的小儿也可用手指自口中伸入触摸腺样体，可触知鼻咽顶后壁有软组织团块。(3)鼻咽X线侧位相及CT扫描:能显示腺样体大小、位置、也可与肿瘤区别。五、诊断要点：(1)检查:耳鼻喉内窥镜检查，腺样体占后鼻孔的程度需大于1/2。其中1/2-2/3为轻度肥大；2/3-3/4为中度肥大；大于3/4以上为重度肥大。(2)睡中打鼾。(3)张口呼吸、鼻塞、伴鼻窦炎、伴听力障碍。凡具有以上第(1)、(2)条即可诊断小儿腺样体肥大。六、中医药治疗本病的优势西医学对本病的治疗临床多主张手术，但手术需全身麻醉,手术部位接近颅底,存在一定的风险,不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮除术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。腺样体对于小儿期免疫，尤其是局部免疫，起着比成人期更重要的防御作用。从免疫学角度上看，不应该在小儿免疫系统充分形成期将其切除，否则很可能损害鼻咽部局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能。而中医药治疗具有以下优势：①保留机体的免疫功能：近代免疫研究表明，腺样体是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官。因而，不主张在小儿生长期内轻易摘除腺样体，这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。中医药治疗无需摘除腺样体，也不属创伤性手术，即保留了机体的免疫功能，又达到了治疗目的。②保守治疗，无风险：目前西医治疗本病以手术疗法为主，但存在诸多缺陷，风险大，难以被患儿家长普遍接受。中医药治疗本病无需手术，口服用药安全，本研究所有患儿均未出现不良反应，且疗效显著，患儿及家长易于接受。③如复发，可重复治疗：在小儿时期，腺样体是由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大的，所以即使腺样体减积到正常范围，再次的呼吸道感染或其他原因都可诱使腺样体再次增生，出现相应症状，影响小儿的健康。复发后，可继续应用中药治疗，症状消失后即可停药。如第一次手术后腺样体肥大又复发，患儿及家长很难接受再次手术，而且即使再次手术，也有三次复发的可能。中药对术后复发治疗也有效，安全无痛苦，易于被患儿及家长接受。因儿童10岁后腺样体逐渐萎缩，所以10岁以后一般不会出现由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大。综上所述，中医药疗法既解除了腺样体肥大对小儿所带来的健康问题，又保留其免疫功能，最大限度地减少对孩子生长发育的影响，达到了治疗小儿腺样体肥大。七、中医辨证论治中医无此病名，古代文献中未有相关记载。根据本病的临床表现及病理特征，似可将其归为“鼻窒”或“痰核”进行辨治。中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻，在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。另外，因脏腑的经络所属、表里关系、功能配合等因素，还与脾胃、肾等关系密切。鼻咽同司呼吸，由肺维系，共御外邪。儿童为稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增殖，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病。辨证施治：①肺脾气虚：症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。治法：益气健脾，化痰散结。方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6g、党参6g、太子参9g、炒白术6g、防风4.5g、半夏6g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、浙贝母9g、僵蚕3g、山海螺l2g、茯苓3g、甘草3g。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。②肺肾阴虚：症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。治法：滋阴补肺、补肾填精。方用六味地黄汤加减：生地黄9g、怀山药l2g、石斛6g、茯苓9g、牡丹皮6g、玄参6g、麦冬6g、桔梗4.5g、百合9g、炒酸枣仁9g、川贝母9g、地骨皮6g、山海螺12g。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。③气滞血瘀：症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀、散结消肿。方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g、生地黄9g、川芎6g、丹参6g、前胡6g、桔梗6g、枳壳4.5 g、皂角刺3g、山海螺l2g、僵蚕3g、甘草 3g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。

一、什么是性早熟？答：一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟 。女孩以乳房发育，男孩以睾丸发育增大为最早特征。家长在给孩子洗澡或洗衣服的时候得密切关注孩子有无第二性征提前发育和分泌物。二、什么原因会引起性早熟呢？答：除了疾病以外，主要是“激素”的原因，有些是摄入的，有些存在于坏境当中。随着生活水平的提高，许多的性早熟都是被“吃”出来的。①催熟的食品：现在许多不良商家为了在最短的时间创造出最大的商业价值，在动植物的饲养或种植过程中，使用了大量的促熟剂，比如被催熟的家禽和反季节蔬菜水果，食用这些食品就成为促早熟的高危行为。②油炸类食品：烤肉、炸薯条等过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。③豆制品：豆制品内含有大量大豆异黄酮，是种植物激素，多食也会引起孩子性早熟。④补品：有些家长爱子心切，不惜花大价钱购买虫草，人参蜂王浆等保健品，初衷是为了孩子，结果却害了孩子，造成了性早熟。⑤化妆品：乳母在乳房上涂抹含有激素的丰乳膏，幼儿吮吸母乳时连同激素一起食入，即可能诱发性早熟；年轻的母亲常给给孩子涂抹成人用的洗面乳、珍珠霜、增白蜜等含有激素的化妆品，激素透过皮肤吸入体内，易使孩子出现性早熟。⑥有些家长口服避孕药保管不善，被孩子拿来当作糖果吃，也会导致性早熟。⑦睡眠：睡得太晚或开灯睡觉，则会减少松果体褪黑激素的分泌，减弱对性腺发育的抑制，导致性早熟。⑧社会心理因素：现在很多电影电视中的成人化镜头,如恋爱、拥抱、触摸、接吻等，容易引起孩子的模仿，少儿节目中掺杂了越来越多的成人语言，甚至个别儿童类动画片中人物的衣着也非常的暴露，儿童不自主地耳濡目染受到潜移默化的影响，这些环境刺激都会促使儿童性早熟。⑨环境因素：现代工业及农业，大量使用洗涤剂和农药严重污染了自然环境，造成土壤、水、植物中类激素污染物质长期残留和蓄积，并被儿童直接或间接摄入，即可与生殖器官激素受体结合，引起生殖发育异常。⑩遗传：父母发育较早的，孩子往往发育也比同龄儿童早些。三、要是怀疑小孩性早熟了怎么办呢？答：要上正规医院就诊。首先查明是不是性早熟？是哪一类性早熟？发育的程度到了哪一级？评估病情程度，并且因人制宜地制定治疗方案。四、性早熟常规都要做些什么检查？①骨龄：拍摄非优势手正位X线片(包括腕骨及桡尺骨下端)，由放射科专人按GP图谱法或TW2方法测算骨龄。骨龄超过生理年龄1岁以上可视为提前。②子宫卵巢超声检查：患儿适度充盈膀胱，应用二维超声测量子宫长径、前后径、横径；卵巢长径、前后径、横径；测量卵泡最大直径及个数，并用公式计算子宫容积和卵巢容积。③磁共振：目前对性早熟男孩、以及6岁以下性早熟女孩均应进行头颅蝶鞍区及有关中枢神经的磁共振检查，判断是否有颅内器质性病变及占位性病变。④性腺轴激素：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)，男孩应加测绒毛膜促性腺素(HCG)，以视有无分泌HCG的肿瘤。五、如何治疗性早熟？性早熟的治疗应该根据疾病程度选用不同的治疗方法，因人制宜，量体裁衣。早期病人和缓慢进展型的病人首选中医中药的治疗，先进行辨证分型，不同证型选用不同的治法和方药；重症的、急进型的性早熟应该予西药治疗。六、性早熟治疗有什么注意事项？首先得积极配合治疗，按时吃药或注射药物，不能冒然停药。很多小朋友的家长在用药一个疗程后发现孩子的第二性征得到了有效控制，就立马停药，哪知数周后发现孩子的第二性征又出现了，只能再来医院就诊。反反复复用药停药会加大治疗难度，效果也不如初期明显。其次在饮食上，反季节水果、鸡肉、蜂皇浆等都不宜食用。孩子也不宜太胖，控制体重也很重要。本文系赵鋆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。