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现在天气转冷，心脑血管疾病的发病率升高。门诊往往有病人会问类似的问题。首先在我国缺血性脑卒中二级预防指南里，找不到天气冷了可以通过吊盐水来预防脑梗塞的方法。冬天确实是脑梗塞的好发季节，冬天病人往往血压不稳定，空气质量差确实容易导致卒中的发生。所以注意保暖、控制好血压、减少雾霾吸入都可以减少脑卒中的发病几率，除此以外抗血小板药物和他汀药物无论何时都是预防脑梗塞的基石。吊盐水不是疫苗，并不能起到预防中风的作用。打流感疫苗可以预防流感，吊盐水不但不能预防中风，反而有可能加重心肺功能不良的老人的心肺负担，甚至诱发肢体浮肿，心功能不全等副作用。所以冬季到来之前不要为了预防中风去吊盐水哦！

常常有患者问，我眼睛睁不开了，是不是重症肌无力？要回答这个问题，首先要了解睁眼是怎么一个过程，睁眼是负责闭眼的眼轮匝肌松弛和提上睑肌收缩的协调运动。如果提上睑肌无力可以导致睁不开眼，常见的病因有重症肌无力、动眼神经损伤等而闭眼的眼轮匝肌的过度收缩不能松弛也可以导致强迫闭眼，眼睛也会睁不开所以眼睛睁不开，不一定就是重症肌无力，但是说明有神经系统的异常，应该到医院就诊，早日明确诊断。

现在随着大家保健意识的提高，大家对自身健康也越来越关注。门诊上往往有病人问这样一个问题，医生我手麻了好几天了，会不会是脑梗了？突然发生的嘴巴歪，言语不清，肢体麻木无力，是中风最常见的症状。同时存在二个或三个症状更符合中风表现。但只有手的一部分或者几个脚趾头发麻，这种症状可能是其他原因造成的。比如手的小指无名指发麻，这个表现一般提示尺神经的损伤；手麻同时有颈肩痛伴咳嗽时加重，放电样麻木感向手传导，这些提示颈椎病。而双侧对称性的手足麻木则提示周围神经病，如果有糖尿病史，那很可能是糖尿病性周围神经病。所以单独一个手麻并不一定是中风，但是突然发生的一侧肢体麻木无力，说不清话，嘴歪那就高度提示中风。

1，问：什么是面肌痉挛？答：单侧的眼睑、面肌甚至颈肌的抽动称为面肌痉挛。2，问：为什么会出现面肌痉挛？答：通常是由面神经周围的血管对面神经压迫造成的。3，问：应该哪个科就诊？答：建议神经内科就诊。4，问：需要做什么检查吗？答：建议做面神经核磁共振。5，问：怎么治呢？答：包括口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和手术治疗。6，问：肉毒毒素是什么？答：肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种外毒素是毒性最强的生物毒素广泛应用于美容和医疗领域7，肉毒毒素这么毒，安全吗？答：肉毒素一般一次治疗用量的上限是600u，甚至有达到800u，而面肌痉挛一般用量仅几十个单位（u）。8，肉毒毒素治疗有什么特点？答：有效率高需要重复注射3-7天起效，维持3-6月9，主要注射在什么部位？答：根据患者个体情况，选择性注射在眼轮匝肌，皱眉肌，颧大小肌，笑肌等部位。10，肉毒毒素治疗有什么副作用？要注意什么？答：全身性：口干、恶心、全身不适等类流感样表现，一般程度不重、持续时间短暂局灶性：注射局部疼痛、淤斑、肌肉无力。眼部症状。注意避免注射后使用氨基糖甙类药物，全身性神经肌肉疾病（重症肌无力、运动神经元病等）不能注射局部注射后不要揉按热敷本文系张力医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

刘老伯退休后，生活安排的非常充实，全国到处旅游、参加老年合唱团、上老年大学。虽然每天都很忙，却充满了快乐和生气。可是在三年前，刘老伯时不时的感觉有点头痛头胀，一开始怕是有血压高，到医院检查过了，血压也正常，刘老伯也就不在意了，可是渐渐的事情有了变化，唱歌老是忘词，老年大学忘了去上课，出门旅游动不动就觉得累，刘老伯嘴上虽然自嘲老年痴呆了，私底下心里也是有点担心，听老伴的话去了医院检查了一番，检查结果也让老夫妻俩放心了，没有糖尿病没有高血压，脑ct也是基本正常。生活还在继续，刘老伯的记性依然不太好，甚至还在慢慢变差，人也不像以前那么乐观了，直到有一天，刘老伯突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，家里人连忙把刘老伯送到急诊，接诊医生再次做了全面检查还是没有发现严重问题，这次癫痫发作后，家里人将刘老伯带到了神经内科门诊，刘老伯接受了头颅核磁共振，检查发现刘老伯的皮层、皮层下有白质病变，奇怪的是在靠近皮层的地方出现了一些小的散在的圆形的低信号病灶，对于这些散在的异常圆形病灶，为了排除寄生虫病变做了相关检查，并没有发现寄生虫，医生于是给于了保护脑细胞抗癫痫药物和改善记忆力的药物。回家后刘老伯的状态可以说是每况愈下，仿佛变了一个人，每天见不到一点笑脸，不但做不了家务，自己样样都要老伴照顾，直到两星期前刘老伯出现了视幻觉，看见家里出现了陌生人。这次家里人决定要刘老伯住院好好检查一下，这次刘老伯再次接受了头颅核磁共振检查，不过这次加做了磁敏感序列，这次影像提示：大脑半球皮层、皮层下及广泛脑白质病变，以及皮层、皮层下广泛分布的微出血病灶（也就是影像上密集的黑色圆点）。在排除其他可能的病因后，终于刘老伯的病因明确了：脑淀粉样血管病相关炎症。脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy，CAA）是一种以β淀粉样蛋白（Amyloidβ，Aβ）沉积于颅内微血管为特点的神经系统变性疾病。近年来发现一些颅内血管Aβ沉积的患者中同时存在血管炎症，现普遍称之为脑淀粉样血管病相关炎症（Cerebralamyloidangiopathyrelatedinflammation，CAA-I），因其不仅包含了Aβ沉积引起的血管内炎症，也包括了血管周围炎症。临床上常表现为急性或亚急性认知功能减退、头痛、癫痫、人格改变或局灶性神经功能缺损等，治疗上，与老年性痴呆不同的是，需要免疫抑制治疗。刘老伯接受了激素治疗，很快刘老伯的脸上有了笑容，老伴也反映刘老伯脑子好用了，曾经那个乐观能干的老爷子正在回来。