于刚医生的科普号

疫情缓解，复旦大学附属耳鼻喉医院褚仁远教授定期来北京美和出诊、手术了🌹🌹🌹（褚仁远教授是我国视光学与斜弱视疾病学科终身教授，博士生导师，卫生部近视眼重点实验室主任，对各种眼病诊治有丰富的临床经验，尤其擅长后巩膜加固术对病理性近视眼的防治，儿童病理性近视改良“兜带式”后巩膜加固手术发明人。）病理性近视不同于普通近视，是一种严重影响视功能和视网膜健康的致盲性眼病，发病原因多和基因遗传、环境相关，做到早发现，早治疗可对病理性近视起到良好的控制。过去几年美和儿童病理性近视治疗中心在褚教授的关怀指导下，逐步完善病理性近视的个性化，综合治疗方案，尤其【改良兜带式后巩膜加固手术】成为儿童病理性近视治疗的重要手段和首选术式。美和眼科中心的治疗特色：一，改良小切口兜带式后巩膜加固手术，创伤小，恢复快，手术效果稳定可靠。二，手术后佩戴【安视美】硅水凝胶等离焦软镜，改善视力的同时，有效控制近视的发展。三，手术后配合0.6mw三代人低功率哺光仪，术后近视控制双保险。四，提倡早发现、早治疗的理念，在没有出现严重并发症以前的病理性近视儿童，早期行后巩膜加固手术安全有效。五，根据不同年龄儿童眼轴长度以及后巩膜葡萄肿形成程度，美和眼科采用不同规格生物加固材料（包括未去交联，完全去交联，部分去交联三种不同的生物材料），使后巩膜加固手术目的更加清晰准确，更有针对性，手术远期效果更持久。六，筛选敏感患儿术后配合点0.01%～0.05%阿托品辅助治疗。七，术后配合使用台式自动翻转镜智能化训练孩子调节灵敏度，改善孩子自身的调节能力，达到近视防控作用。新型加固材料的优势与展望   现在国内后巩膜加固使用的材料是牛心包膜补片，已经在国内著名的五家三甲医院眼科完成了临床入组研究。通过多中心观察，眼科专家一致认为，这种生物材料比异体巩膜，异体硬脑膜有更多优势，其中包括：1,这种生物性后巩膜加固材料性能更稳定，不易吸收降解，控制近视的效果持久。2,独特的生物组织交联技术，使改性后的植入材料于巩膜壁融合，并实现组织重构，因此就“诞生”了一个加厚的“新型后巩膜”，并增加脉络膜、视网膜的血循环和营养。3,由我国心外科专家金磊博士发明的动物源性植入生物组织的化学，物理改性以及定量交联的技术，使植入的组织材料的生物相容性明显优于异体巩膜。4,经过多重脱细胞与化学改性处理，植入材料【免疫源】极大降低，可安全稳定的植入体内，使植入材料不发生排异反应。5,我们在临床上已经获得了非常令人鼓舞的手术治疗效果，简介如下：刘宝宝，5岁单眼病理性高度近视800度，手术前矫正视力0.2，做完手术后7个月,眼轴没有长，矫正视力提到了0.7。李宝宝，双眼病理性近视1100度，手术后两年观察，右眼眼轴增长0.4毫米。左眼眼轴缩短0.2毫米。双眼矫正视力都提高了4行。戴宝宝，七岁，1200度高度近视，度数增长快，做完后巩膜加固手术，联合佩戴离焦软镜，辅助0.6毫瓦的哺光仪每天训练两次，每次三分钟。三年后眼轴增长0.05，近视度数得到有效控制。与褚仁远，黄一飞，王立强等几位国内病理性近视资深专家讨论，分析手术的效果：1,手术年龄越小，手术效果越好，因为小朋友的脉络脉膜没有被破坏，眼底的血液循环还好，眼底的组织营养供应还好，因此，后巩膜加固控制病理性近视飞速增长的近视度数的治疗效果对小朋友来说讲是可逆的，由于小朋友手术做的早，眼底没有出血，变性，脉络膜萎缩，所以手术后眼轴，视力朝着好的方面去发展。2,手术后黄斑区的巩膜厚度增加，同时脉络膜的血液循环增加，脉络膜的营养增加，因此视力会朝着好的方向去发展。3,后巩膜加固手术以后，儿童眼轴得到了控制，这样医生就可以大胆的使用离焦软镜，配合弱视训练。4,我们眼科根据眼底脉络膜的厚度，以及眼底是否有视网膜变性和变薄的情况，选择性的为部分儿童使用0.6毫瓦的低功率哺光仪，每天两次，一次三分钟治疗，这样就解决了后巩膜加固手术后，部分儿童近视增长还是控制不住，眼科医生一直头疼的近视还在增长的难题，为病理性近视治疗提供了新的治疗途径和治疗方向。5,采用动物源性牛心包膜材料做后巩膜加固的植片，我们未发现一例术后有排斥反应的儿童。5,我们在临床上已经获得了非常令人鼓舞的手术治疗效果，简介如下：刘宝宝，5岁单眼病理性高度近视800度，手术前矫正视力0.2，做完手术后7个月,眼轴没有长，矫正视力提到了0.7。李宝宝，双眼病理性近视1100度，手术后两年观察，右眼眼轴增长0.4毫米。左眼眼轴缩短0.2毫米。双眼矫正视力都提高了4行。戴宝宝，七岁，1200度高度近视，度数增长快，做完后巩膜加固手术，联合佩戴离焦软镜，辅助0.6毫瓦的哺光仪每天训练两次，每次三分钟。三年后眼轴增长0.05，近视度数得到有效控制。与褚仁远，黄一飞，王立强等几位国内病理性近视资深专家讨论，分析手术的效果：1,手术年龄越小，手术效果越好，因为小朋友的脉络脉膜没有被破坏，眼底的血液循环还好，眼底的组织营养供应还好，因此，后巩膜加固控制病理性近视飞速增长的近视度数的治疗效果对小朋友来说讲是可逆的，由于小朋友手术做的早，眼底没有出血，变性，脉络膜萎缩，所以手术后眼轴，视力朝着好的方面去发展。 2,手术后黄斑区的巩膜厚度增加，同时脉络膜的血液循环增加，脉络膜的营养增加，因此视力会朝着好的方向去发展。3,后巩膜加固手术以后，儿童眼轴得到了控制，这样医生就可以大胆的使用离焦软镜，配合弱视训练。4,我们眼科根据眼底脉络膜的厚度，以及眼底是否有视网膜变性和变薄的情况，选择性的为部分儿童使用0.6毫瓦的低功率哺光仪，每天两次，一次三分钟治疗，这样就解决了后巩膜加固手术后，部分儿童近视增长还是控制不住，眼科医生一直头疼的近视还在增长的难题，为病理性近视治疗提供了新的治疗途径和治疗方向。5,采用动物源性牛心包膜材料做后巩膜加固的植片，我们未发现一例术后有排斥反应的儿童。1,材料性能更稳定，不易吸收降解，控制近视的效果持久。2,独特的生物交联技术，让植入材料在巩膜壁更易生长，更便于巩膜和材料的生物性融合，加固变薄的巩增，增加脉络膜、视网膜的血循环和营养。3,由我国心外科专家金磊博士发明的生物材料防钙化技术，使材料的生物相容性优于异体巩膜。4,经过多重脱细胞技术处理，植入材料免疫源极大降低，可安全稳定的植入体内，植入材料不会发生排异反应。5,我们在临床上已经获得了非常令人鼓舞的手术治疗效果，简介如下：刘宝宝，5岁单眼病理性高度近视800度，手术前矫正视力0.2，做完手术后7个月,眼轴没有长，矫正视力提到了0.7。李宝宝，双眼病理性近视1100度，手术后两年观察，右眼眼轴增长0.4毫米。左眼眼轴缩短0.2毫米。双眼矫正视力都提高了4行。戴宝宝，七岁，1200度高度近视，度数增长快，做完后巩膜加固手术，联合佩戴离焦软镜，辅助0.6毫瓦的哺光仪每天训练两次，每次三分钟。三年后眼轴增长0.05，近视度数得到有效控制。与褚仁远，黄一飞，王立强等几位国内病理性近视资深专家讨论，分析手术的效果：1,手术年龄越小，手术效果越好，因为小朋友的脉络脉膜没有被破坏，眼底的血液循环还好，眼底的血供应还好，因此后巩膜加固控制病理性近视飞速增长的近视度数的治疗效果是可逆的，由于小朋友手术做的早，眼底没有出血，变性，脉络膜萎缩，所以手术后朝着好的方面去发展。2,手术后黄斑区的巩膜厚度增加，同时脉络膜的血液循环增加，脉络膜的营养增加，因此视力会朝着好的方向去发展。3,后巩膜加固手术以后，儿童眼轴得到了控制，这样医生就可以大胆的使用离焦软镜，配合弱视训练。4,美好眼科根据眼底脉络膜的厚度，以及眼底是否有视网膜变性和变薄的情况，选择性的为部分儿童使用0.6毫瓦的低功率哺光仪，每天两次，一次三分钟治疗，这样就解决了后巩膜加固手术后，部分儿童近视增长还是控制不住，眼科医生一直头疼的近视还在增长的难题，为病理性近视治疗提供了新的治疗思路和治疗方向。5,采用动物源性心包膜材料做后巩膜加固的植片，我们未发现一例术后有排斥反应的儿童。请有需求和咨询的患者提前预约，电话、微信联系客服。所有病历材料都由褚教授、于教授、张院长进行网上会诊、筛选，预约成功后在工作人员协助下做好各项术前准备。美和眼科病理性近视后巩膜加固手术专家：（可点名手术）褚仁远教授于刚院长张丰院长 预约褚仁远教授手术的家长，预约于刚、张丰院长手术的患者，可登录【好大夫在线】平台，进入于刚，张丰医生页面，线上会诊后可直接预约手术。也可通过美和客服直接预约（面诊+手术）。儿童，成人都可以预约手术，已经存在着各种严重眼底病的成人需要面诊进行手术前的筛查，由专家判断是否还有手术价值，再决定手术。更多关于病理性近视的内容，大家可点击下方链接：【1500度高度近视宝宝的美和温暖寻医路】【关于高度近视，京沪专家进行了一次深度对话】里边讲述了几位病理性近视孩子成功治疗，控制近视快速增长的故事。⏰➡️:此次8月21日上午褚教授门诊下午褚教授手术🏥地址：北京市石景山区阜石路166号泽阳大厦2层（北京未来儿童医院眼科）https://mp.weixin.qq.com/s/VsGk-oJxaW1D7veVfY2s0A 

如果今年去眼科，会发现眼科都是人满为患，家长经常大现，很多孩子特别小就开始近视了。其实近视问题，一直在困扰青少年的健康成长。目前我国近视患者人数已多达6亿，小学生近视比例已达到14.5%，初中生及高中生近视比例已经达到71.6%，我国青少年近视率已经位列全球第一。青少年的近视问题已经越来越备受国家关注。我整理了一些国内眼科专家总结的关于儿童青少年近视防控的几个热门问题，也是家长们比较关注的，今天发出来，希望对家长有一些帮助。1.角膜塑形镜到底控制近视效果怎么样？角膜塑形镜目前是证实比较有效的近视控制的手段，研究表明现在角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度。配戴角膜塑形镜是目前所有近视防控手段中最有效的，可以暂时性的减低近视度数，通过一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼镜，但是这个不是最重要的作用，最重要的作用是可以在一定程度上延缓近视度数的进展。打个比方，比如一个小孩子度数每年增长100度，正确配戴角膜塑形镜后近视增长的度数有可能降低为每年增长40-50度。需要重视的是，配戴角膜塑形镜最重要的是保证配戴的卫生，保证安全。→陈勇华-浅谈近视防控中容易走进的那些误区2.近视受不受遗传的影响？近视还是有明显遗传因素的，尤其是高度近视。单方或双方父母为高度近视的，孩子近视的风险也相对更高，近视遗传度高达50％-90％。另外散光也具有一定的遗传特性，但是散光的遗传性要比近视弱。→单眼近视的预防与控制3.如何有效预防近视？近视是不能治愈的，预防及控制近视发展应该从小做起，在孩子没有近视之前，户外活动是有效的预防措施，所以应从早做起，每天户外运动2小时可以有效预防近视及延缓近视发展，在孩子的生活及学习中，需要规范用眼，不要长时间近距离用眼。随着孩子学习压力的增大，家长往往忽视了孩子们的用眼问题，一定要适时休息、远眺，减少电子产品使用时间，遵循20-20-20用眼法则。一如果发现孩子近视，要及时去正规医院验光。正确配戴眼镜或角膜塑形镜都可以减缓近视度数的增长。→离焦软镜控制近视知多少4.近视多大度数开始配镜？当孩子近视后，很多家长不喜欢给孩子配戴眼镜，甚至觉得眼镜越戴度数越高，觉得眼镜戴上就摘不掉了，而真正摘不掉的不是眼镜，是近视。真性近视是不可逆的，大于75度的低度近视已经可以对视力造成很明显的影响，如果不及时戴镜，孩子的近视反而会越来越深，甚至出现弱视、斜视等问题。配戴眼镜须到正规的医院及正规眼镜店验配。→长期的网课，应该如何防止孩子近视，孩子一年级，目前眼睛正常，但是很担心5.高度近视会不会致盲？赵明威教授解答，高度近视增加了致盲的几率，但不是一定致盲。高度近视多数是因为眼轴不断加长，视网膜被牵拉变薄了，此时在运动、外伤或其他的刺激下，视网膜会发生脱落，而视网膜脱离落是致盲性的疾病。在视网膜脱落发生的原因里，高度近视是第一位原因，第二个原因是老年人群，第三个原因是眼外伤。→角膜塑形镜（OK镜）为什么可以控制近视度数增长？瞿佳教授补充，高度近视致盲风险需要评估。目前高度近视发生率越来越高，预计2050年高度近视会达到10%。如果出现高度近视，不能做剧烈、有碰撞或有压力的活动。高度近视患者，即使做过屈光手术，也需要定期去医院检查，防止视网膜病变等。在个别地区，高度近视已经成为了第二位不可逆致盲病因，所以需要高度重视此类疾病。→眼轴增长，近视就一定增长吗？6.网红“近视治疗仪”、针灸、按摩、眼药水等是否可以治愈近视？周行涛教授解答，近视主要是分为轴性近视和非轴性近视，轴性近视目前无法使用以上的方法治愈。但中国的传统医学，针灸也好，按摩也好，可以在一定程度上缓解长时间用眼的不适感，对于部分的调节性（假性）近视会有舒缓作用。赵明威教授补充道，真性近视无法治愈的，但可以矫正。一旦发展为高度近视和病理性近视将会带来眼内组织的损伤，如视网膜脱离、黄斑病变等，所以对于近视需要及时矫正、防控。→什么是假性近视？有哪些症状？关于这六大问题，总的先阐述到这里，后期我们会继续罗列一些其他的爱眼护眼知识。更多近视防控相关知识点击下方链接：一个门诊过来11个碎片的孩子，再谈角膜塑形镜碎片！角膜塑形镜品牌都有哪些？冬季如何有效防止角膜塑形镜碎片？一只眼睛近视可以戴角膜塑形镜吗？一副角膜塑形镜能戴多长时间？近视了就必须戴角膜塑形镜吗？角膜塑形镜（OK镜）为什么能够提升裸眼视力？角膜塑形镜（OK镜）安全吗？什么是角膜塑形镜（ok镜）？近视十大谣言（一）――散瞳对眼睛不好，孩子不能散瞳近视十大谣言（二）-眼镜一旦戴上，就摘不下来了近视十大谣言（三）-近视眼镜越带度数越深近视十大谣言（四）近视的宝宝眼镜度数配低点可以延缓近视近视十大谣言（五）戴眼镜会让眼睛变形近视十大谣言（六）真性近视可以治愈近视十大谣言（七）散光是由于看电子产品引起的近视十大谣言（八）防蓝光眼镜可以预防控制近视近视十大谣言（九）角膜塑形镜会把角膜磨薄近视十大谣言（十）长大成年后近视就不涨了

01首都医科大学附属北京儿童医院眼科于刚宝宝一出生就得了上睑下垂，家长该怎么办？宝宝出生后发现眼睛睁不开，经过一段时间观察最终确诊为先天性重度上睑下垂，家长该怎么办？（于刚团队原创: 婴幼儿先天性重度上睑下垂）先天性上睑下垂是一个严重影响孩子眼睛视功能以及外观的眼病。其发病机制尚不清楚，但普遍观点认为其是一种常染色体显性或隐性遗传病，目前公认的有IP32-P34和XQ24-Q27.1两个连锁。先天性上睑下垂多为肌源性上睑下垂，大多是因为动眼神经核或是提上脸肌发育不良所致。02孩子上睑下垂会对孩子造成哪些严重的危害？人类千百万年的不断进化，使得眼睛的发育要明显早于身体其他器官。在我们的一生中，出生后的第一年是眼睛发育最关键时期，孩子出生后的第一年，眼球的轴长从出生时的16毫米生长到19毫米，眼球的容积增大了65%。眼睛的颜色辨别能力，单眼的视力，双眼高级视功能，都是在出生第一年快速发育，快速完善。如果在这个关键阶段瞳孔被下垂的眼睑完全遮挡，孩子的视功能可能会永久受损不能恢复。（于刚团队原创:先天性单眼重度上睑下垂）1－3岁则属于眼睛发育的敏感期，在这个阶段，如果瞳孔被下垂的眼睑遮挡，则可能造成以下四种严重的危害：1、重度的形觉剥夺性弱视2、单眼重度弱视3、立体视功能的丧失4、脊柱、脖子形成严重的畸形孩子头大脖子细，容易造成孩子脊柱侧弯 ↑↑↑这几个严重的眼睛损伤妈妈知道吗？03上睑下垂会不会随着时间自愈？很多妈妈寄希望于，一段时间后孩子的上睑下垂能够自愈，上边我们讲了，这是一种先天性的眼病，不可能自愈，拿先天性小儿麻痹来举例，这也是一种先天性疾病，大家谁见过小儿麻痹能够自愈呢？所以，对于这种病，手术治疗是最终的解决方案。但由于婴幼儿眼睛的三种组织结构没有发育完善，眼睑组织、睑板组织、额肌发育都很薄弱，我们目前国内各家医院传统额肌悬吊手术创伤大，很容易导致术后回落，下垂复发的问题。那么，上睑下垂能不能早点给孩子做手术？04我们发明的“三个一”预防弱视的方法过去的八年时间里，我们一直向全国的医生、妈妈宣传“三个一”的预防干预法则，同时我们针对上睑下垂孩子眼睛发育的特点，从国外的近20种胶布中选出了目前的日本高科技胶布。通过每天使用提拉胶带粘贴宝宝下垂的眼睑暴露出瞳孔，让光线进入眼睛从而促进孩子视功能发育。这个方案对于能够配合的宝宝，可以有效的解决在年龄偏小上睑下垂眼睛的视功能发育问题。但我们也发现，有很多宝宝在每天“一遮一提”的过程中并不是非常配合，家长使用胶带提拉眼睑后，孩子经常哭闹，撕扯粘贴在眼睑上的胶布。从而严重影响了“一遮一提”的效果。上睑下垂“一遮一提”孩子不配合怎么办？还有部分家长反映，如果每天长时间使用提拉胶带，容易引起眼睑皮肤过敏或者在使用一段时间后发现眼睑的皮肤变得松弛了，而过于松弛的眼睑皮肤会影响未来手术治疗效果。我们在临床上又独创了遮盖—提拉—散瞳分步进行的治疗方法。我们又引入了阿托品药物散瞳的方法，这种方法称为药物光学压抑疗法，这是美国的眼科专家发明的，他原来是用于患有弱视的婴幼儿不配合治疗的一种方法，我们把这种新方法用于婴幼儿上睑下垂的宝宝预防弱视，方法就是每周给孩子的好眼睛上点一、二次阿托品凝胶，目的也是为了预防孩子下垂眼的弱视。05成立婴儿上睑下垂专家手术组针对以上的问题，我们专家团队医疗组组长，张丰院长带着专家多次到美国、韩国、摩纳哥等国外治疗儿童上睑下垂先进的医院，医疗机构考察、调研、学习。（张丰院长、庞秀洁主任）经过近两年不断研究摸索，在消化、吸收国内外上睑下垂治疗方案的基础上，开创性的研发基于微创技术的隧道式硅胶悬吊治疗方案，经过临床实践证明，该方案能够保护孩子眼睑组织 ，同时做到术后眼睑稳定提拉，瞳孔充分暴露，经过短期护理就可以实现自如闭眼的动态效果以及良好的外观形象。这种针对婴幼儿上睑下垂的新手术方案我们称为—隧道式微创硅胶悬吊，简称MTS婴幼儿上睑下垂手术。我们目前已经为许多下垂重年龄小的婴幼儿上睑下垂的宝宝做了这种新的手术，张丰、于刚院长在国内、国际的眼整形大会上多次向国内、外的眼科专家介绍这种新的手术技术、手术照片、手术视频，获得专家们的广泛关注。需要做手术的家长可以预约张丰院长手术了。06隧道式微创硅胶悬吊术后对比图（一周）隧道式微创硅胶悬吊（Micro-traumatic silicone suspension MTS）手术采用微切口技术，在皮肤标记引导下隧道式植入硅胶材料。手术中不去除眼睑任何组织，包括皮肤、轮匝肌、筋膜系统、脂肪等重要组织结构全部保留在原位。每只眼的手术时间为短短的15分钟左右，出血量不大于0.5ml。采用这种微创治疗对于年幼的宝宝极其重要，它不仅可以确保孩子眼睛的发育和心理健康不再受上睑下垂的影响，更可以确保未来三到五年以后，如果需要二次修复，术眼仍为“初眼”的生理状态。07MTS微创硅胶悬吊技术医生手套没有血迹很多家长从实际出发，切身体会到了采用MTS治疗的优势。术后护理简单、安全，孩子痛苦小，外观满意；大部分孩子术后护理半个多月就可以闭眼睡觉了，不需要再睡前封眼，这极大的减轻了家长负担，家长也无需再刻意关注孩子眼睛的健康问题。这种有计划分阶段的治疗体验使家长更加从容面对，心理不在纠结孩子上睑下垂带给家庭的烦恼。未使用和植入三年硅胶条的电镜微观形态分析（A，B，C）表面结构（D，E，F）横截面结构（A，D）未使用硅胶状态（B，C，E，F）植入三年硅胶条最近一项评估硅胶材料力学性能的研究表明，硅胶具有适合上睑下垂手术的机械性能，因为它具有可控的拉伸力设计和优秀的抗疲劳特性。目前在我们已经做了隧道式微创硅胶悬吊（Micro-traumatic silicone suspension MTS）手术的宝宝里，很多家长都希望在手术3到5年后，随着硅胶弹性逐渐降低，需要再次修复时仍然采用MTS治疗，更换新的硅胶材料即可，继续保持术眼“初眼”的生理状态，为孩子青春期前后眼睑发育提供足够稳定的解剖基础。传统硅胶悬吊术手术技巧应用目前美和眼科采用一点式新术式额头上只有一个小伤口追求：短切口、隧道式、牢固定、稍过矫隧道式微创硅胶悬吊（Micro-traumatic silicone suspension MTS）手术非常适合10个月后的重度上睑下垂宝宝采用，MTS可以让家长更从容面对宝宝在幼龄阶段的治疗关键期。通过微创硅胶悬吊治疗换来孩子眼睛在关键期和敏感期的正常发育，换来孩子心理健康发育的窗口期，同时也换来了在术后3到5年的时间，整个家庭成员不在纠结孩子眼睛的健康问题，孩子可以正常参与各种社会活动，从容面对未来。两年前接诊了一些外地来院，手术后短期二次复发的宝宝，发现，我们打开这部分孩子的伤口后发现，植入硅胶的物理变化包括位置迁移，拉伸强度减弱和微形态特征的变化，所以，这部分孩子可能会出现使用硅胶治疗先天性上睑下垂后复发，回落，我们的新术式是重点克服容易导致短期复发的上边三个致命的问题。我们的科研结果是：硅胶的强力固定，硅胶性能的改善以及重度上睑下垂患者的适当过矫可以帮助降低先天性上睑下硅胶悬吊手术后的复发率。最后要提醒家长，手术的适应症：1、体重超过18斤2、没有全身器质性的病变3、手术前经过麻醉师、内科医生全身检查后制定手术时间4、妈妈一定要对硅胶悬吊手术的意义和短期性有一定的了解5、双眼广泛肌纤维化导致上睑下垂6、动眼神经麻痹导致上睑下垂7、双上转肌麻痹导致上睑下垂8、眼睑血管瘤术后导致上睑下垂低龄儿童上睑下垂专家治疗组介绍低龄儿童上睑下垂专家治疗组组长——张丰医生低龄儿童上睑下垂专家治疗组————庞秀洁医生低龄儿童上睑下垂专家治疗组————于刚医生低龄儿童上睑下垂治疗需要家长和一起努力我们更希望我们的宝爸宝妈能够引起重视也希望看到这篇文章的你可以转给更多的上睑下垂的家长美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲新型上睑下垂手术方式

儿童上睑下垂术后康复指南（家庭版）首都医科大学附属北京儿童医院眼科于刚发表者：于刚院长 张丰院长 导读推荐：这篇文章是张丰院长专家团队根据我们大量的上睑下垂病人手术后护理中出现的各种问题经过数个月构思总结出来的，凝聚了张院长的全部心血和对患者的爱心，我在我的栏目中做了转载，希望我们做过手术的爸爸妈妈好好的阅读，仔细的体会，护理好自己家的宝宝的眼睛。上睑下垂手术经过200多年的发展，已经越来越向微创化发展。尤其近10年以来，随着材料学的巨大进步，使上睑下垂手术发生了质的飞跃。我们通过E-ptfe新材料代替额肌向上提拉的力量，手术的创伤已经可以做到微创。不断优化的手术方案，对儿童尚未发育的眼睑组织（皮肤，筋膜，肌肉，脂肪等）做到了最小化的扰动。原本需要住院手术，术后还需拆线的复杂过程被门诊日间手术，术后无需拆线的微创手术替代。更因为术后眼睑保持了原生态功能，使的眼形更显得流畅自然。特别适合于患有重度上睑下垂的低龄儿童。儿童上睑下垂手术不同于成年人。虽然儿童上睑下垂手术已经做到了微创，但术后的康复护理仍然非常之关键。我们特别强调“三分手术，七分护理”。儿童还没有建立良好的自我管控能力，上睑下垂术后一系列的并发症，是每一个医生和家长都不能放松警惕的。为了更好的保障孩子术后安全、顺利的康复，我们按时间节点总结了儿童上睑下垂术后半年护理的注意要点和各位家长朋友分享。也希望大家把自己好的护理心得和我们一起交流，让更多术后的宝宝顺利康复。孩子从手术室出来后，基本上已完全清醒，呼吸、心跳、血压、血氧也已恢复到术前水平。部分孩子因为镇静药物的作用还会短暂的睡眠休息一会儿，这期间请不要主动唤醒孩子，最好让孩子自然清醒。孩子清醒以后可以马上进食，我们恢复室的护理人员为孩子准备了香蕉、蛋糕、小米粥、酸奶，可以快速补充孩子的水份和能量。因为孩子的眼睛(单眼或者双眼）处于加压包扎的状态，会有轻度的不适，孩子出现哭闹一般是由于心里害怕或紧张而非因为疼痛。家长要多鼓励孩子，多和孩子说话，抚摸孩子。经过进食水和短暂的适应，孩子的紧张情绪会逐渐缓解，可以带孩子离开恢复室去大厅游戏，让孩子接触到更多的人，转移孩子的注意力。一般在术后两个小时，我们会为孩子做一个离院的评估表。符合标准的前提下，家长可以带孩子离开医院回家休息。手术当晚，家长不需要特殊护理，只需要冰敷术眼三到五次，每次十分钟左右即可。我们的医护人员也会上门查房服务，帮助家长做好术后护理。从术后第二天来医院打开加压绷带后，家长就要负担起孩子术后护理的“重任”。说是“重任”，其实只有两部分内容：一是日间按时点眼药水，二是晚上帮孩子封眼。可问题也来了，孩子白天不配合点眼药水怎么办？晚上孩子不配合封眼或者家长无论怎么封眼都感觉封不严怎么办？孩子点药水不配合。大多数孩子在刚开始接触点药，会因为紧张害怕，需要家长多加安抚，我们的经验是经过家长的悉心交流，经历2-3天的护理后，大多孩子能接受点药这件事。点药需要用食指或中指扒开孩子下眼睑，把药水滴进去下睑结膜囊。把滴眼液滴进去，本次点药就结束了。“封眼”封不严怎么办？术后最初几天，对于“封眼”这个老大难，家长总会发现这样或者那样的问题。封眼之前，首先要梳理孩子的睫毛，确保睫毛是往外的，没有扎着或者剐蹭孩子黑眼球。然后开始清洁眼角、脸颊、额头上的油性分泌物，把一些油脂和脏东西全都擦掉。轻轻扒开孩子下眼睑，把封眼药膏涂至下睑结膜面（注意：挤药膏的长度应和睑裂长度相等，药膏不要直接涂抹到眼球上。）。贴胶布的时候，注意先把脸颊上的药膏和眼泪擦一擦，免得粘不住。尽量从脸颊靠下的地方往上推，经过眼睑，穿过伤口三个点往上，贴在额头上。胶带不宜过长，太长的话孩子睡着后容易漏缝隙，影响封眼效果，也不宜太短，太短拉力量太集中，孩子脸变形严重，影响孩子休息。这个封眼就比较好很明显能感觉到张力，而且并不太紧，注意贴脸蛋的胶布位置比较靠下，长度也刚好。这个太松完全没有力量，脸颊胶布贴的太靠近下眼皮这个太紧孩子受不了在术后最初一个月的护理中，最重要的就是围绕着眼睑闭合不全和术后消除水肿的问题。那在术后的护理中我们可以重点做到以下的几项，宝宝的康复就不用担心了。1、保持眼内湿润人工泪液的使用和眼药膏（氧氟沙星眼膏）的“封眼”处理，对孩子的眼睛有很大的帮助。建议在家里准备一个加湿器，或者多放一些水在屋里。出门玩的时候家长要注意观察孩子是否经常揉眼，频繁挤眼，来判断是否需要点药。通过有效的术后护理，孩子出现状况的可能性就大大降低。2、正确使用冷敷和热敷术后第一周，以冷敷为主，每天冷敷术眼三到五次，每次十分钟左右，可以非常有效的止痛，消肿。一周后改为“冷敷-热敷-冷敷”（冷敷开始，冷敷结束,切记！），每天可以做三到五个循环，持续一个月。可以有效的促进术眼血液循环，利于伤口恢复，对睑板腺的功能也有很好的保健作用。3、严防磕碰孩子的顽皮天性使然。术后三个月之内，植入材料还没有完全和我们人体组织相浸润生长，这段时间如果出现严重磕碰，很有可能造成术后回退量的增大，甚至“掉下来”，回到手术之前的状态。等术后4—6个月时材料稳定后，就没那么大的顾虑了，如果发生了严重磕碰，需要家长第一时间给予冰敷处理磕碰位置，如果正好磕碰在材料位置，又有比较严重的红肿、出血，家长需要观察上眼睑是不是掉下来了，如果发现明显回退，要及时就医，甚至考虑做手术修复治疗。4、材料术后排异问题。新材料排异率为千分之六，虽然极低但家长也要了解。针对于排异，我们有一系列的应对措施，比如针对性的抗排异治疗。同时，我们推出“上睑下垂术后无忧计划”，家长可以自愿参与该计划，来确保孩子在术后即便出现“排异”问题，也可从容面对。5、闭合情况的改善由于个体差异，每个孩子的恢复情况不同，整体上来说，孩子术后闭眼问题会逐渐改善。大眼睛的孩子，这个问题比较明显。我们可以在材料稳定后进行人为的训练孩子闭眼轮匝肌的力量来克服这个问题。一般我们建议3个月以后再考虑是否训练，每次复查的时候，家长可以把自己的观察和医生沟通，并及时得到医嘱，按照医嘱进行护理。6、弱视和斜视的关注由于上睑下垂的宝宝长期处于眼睑遮挡的情况下，大多的孩子存在不同程度形觉剥夺性弱视，在手术之前，由于遮挡和孩子不配合等种种因素，很难检查彻底，所以术后1个月复查时我们需要详细的检查孩子视功能，如果有问题，我们视光医生会帮助宝宝通过一对一训练以及家庭训练重新建立恢复视功能，让孩子能像正常孩子一样得到一个清晰生动的世界。术后一个月复查内容：关注孩子的屈光状态、视功能发育有无异常？术眼回退量是否正常？用药是否需要调整？术后三个月复查内容：我们重点检查角膜的健康情况。眼球运动以及眼睑闭合是否需要进行闭眼轮匝肌训练。必要的视功能检测也是对孩子眼健康的必要保障。术后半年复查内容：观察手术眼稳定情况，弱视等问题是否已经明显好转。每天使用的人工泪液是否可以减量。封眼也可以慢慢停掉了（不要突然就停掉，要有两周的缓冲期）。手术半年以后，绝大部分孩子已经完全融入正常的社会环境，他们不再关注自己的眼睛，周围的人甚至不能发现孩子的眼睛曾经做过手术。孩子的身心朝着更阳光、健康的方向发展。这一切和家长的辛苦付出密不可分。张丰医生解读：儿童上睑下垂“三分手术，七分护理”，我们特别希望家长和医生共同努力，给孩子带来更好的术后康复。感谢周园峰医生为本文提供大部分术后护理资料。——张丰医生、于刚医生更多精彩内容:1.宝妈智斗上睑下垂宝宝—于刚爷爷门诊日记https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_7643850771.htm2.阳光照在了他脸上，更是照进了我的心里。https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_7652681607.htm3.于刚主任门诊日记2｜“视力治疗明星”妞妞的故事https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_7648568180.htm4.宝妈来信｜“妈妈，我也想有像月亮那么圆的眼睛”https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_7656608447.htm5.上睑下垂系列之十三：上睑下垂合并斜视先治疗哪一个？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6057980342.htm6.上睑下垂系列之十八：高分子新材料手术后眼内能够生存多久？是否需要取出？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058049240.htm7.上睑下垂系列之十九：哪些孩子需要做硅胶悬吊手术？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058057602.htm8.上睑下垂系列之廿一：复发的上睑下垂二次手术为什么很难做?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058086343.htm9.上睑下垂系列之廿八：孩子的上睑下垂会不会遗传？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058160963.htm10.上睑下垂系列之三四：上睑下垂手术后要做的第二件大事是弱视治疗https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058214068.htm11.上睑下垂系列之三五：上睑下垂手术并发症有哪些？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058223064.htm12.上睑下垂系列之三九：上睑下垂手术前为什么要做贝尔氏现象检查?https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_6058419168.htm美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任精选上睑下垂术后护理专题讲座

发表者：于刚 叔叔阿姨，我的眼睛没事2012年7月19日，我的第一个孩子出生了，6斤8两，肉嘟嘟的像一只小包子。那是我和包子妈从北京搬来西安居住的第二年，那时候还没想过我和西安会有这么深的缘分....包子出生的第二天，还沉浸在初为人父的激动中的我，突然发现包子的左眼完全睁不开，而右眼勉强睁开一条缝，冲着我暖暖的笑......看到隔壁床的其他新生宝宝都睁开了圆溜溜的大眼睛，我意识到小包子可能和别的孩子不一样。抱着包子从医生办公室走出来。七月的夏天,却让我感到冷。医生确诊: 双眼先天性上睑下垂，左眼重度。这是我第一次听说这个词，但却牢牢刻在心里了。医生说病不是什么大病，不危害孩子的健康，但影响外观和视力，现在太小，等到大一点再做手术治疗吧。我想，每个父母都希望自己的宝贝能够完美无缺，这样的结论足以让我和包子妈感到崩溃。那天下午，我们在病床上百度搜索了几千条和上睑下垂有关的信息、科普、案例，残存着一丝丝的幻想，希望有案例说孩子长大一些眼睛就能就自动好了。我想这种心情很多父母都懂吧。然而，命运并没有眷顾我们。等到包子百天，眼睛依然不能睁开，像上天给这个小baby关上了一扇窗。我和包子妈开始自责，各种猜测是不是怀孕的时候吃了不该吃的东西，是不是我偶尔抽了一根烟、喝了几口酒导致的。包子可能是我命运里的幸运符。在我和包子妈不知所措的这段时间，小包子很少哭闹，永远都是眯着一只眼睛，抬着额头看着我们，看着这个世界傻乐，费力抬头看东西的样子有点滑稽，但暖暖的、无邪的笑容突然给了我勇气。你都这么乐观，爸爸要陪你！让你一直快乐下去！当时咨询了很多医生，并没有特别好的治疗办法，只说太小了，注意保护视力，等大了再做手术。我和包子妈钻研了一个土办法，买了医用胶带，尝试给包子把眼皮提起来，胶布的另一端粘在眉毛上端，这样利用胶带的粘粘性，包子的眼睛就能睁开了。刚开始小包子根本不能配合，我也没经验，手笨，每次不是把包子眼皮贴红了，就是把眉毛撕掉了，看着包子惨哭，心里愧疚极了。有一天半夜看到盖得被子露出了一点棉花絮，突然爬起来想到了一个办法，以后贴胶布时，搓一小撮棉花盖在眉毛上，就不会粘到包子的眉毛了。我们并没有想过，这个土办法陪伴了包子六年，慢慢的成了他独有的记号。解决了眼睛不能睁开的问题后，我开始担心这样奇怪的造型在包子慢慢长大后会不会在意，会不会自卑，会不会影响性格。那时我们也才来西安两年，没什么朋友，包子每天都是和我们在一起，我想让他多接触一些孩子。于是我和包子妈做了一个大胆的决定，印刷了一些免费派对邀请函，在曲江附近给路过的、有孩子的家庭发放，每周在家里举办小型主题家庭派对，我和包子妈准备蛋糕、零食等，只需要这些家庭带孩子来玩就行。一开始大家的戒备心都很强，发了几天邀请函没有邀请到一个家庭，到后来愿意相信我的第一个家庭，到第100个家庭，到第1000个家庭....大概包子不到一岁时，我们家就每周末都充满着欢声笑语了：火锅趴、带菜趴、饺子趴、音乐趴、踏青趴，越来越多的家庭知道在曲江，有这样一个温暖的大家庭，大家互不相识，却彼此信任，分享育儿经验，分享美食...很感谢愿意相信我的每一个家庭，让我这个异乡人感到满满的暖意，有勇气继续乐观的大笑。而包子从小就混在欢声笑语中，和无数家庭的小朋友打成一片，竟也没有意识到自己有什么不一样，每天就是傻乐。我想，这就是爸爸妈妈想要的吧，你开心比什么都重要。人生永远没有办法揣测，当我们觉得一切都好起来的时候。包子妈妈得了很严重的病，需要定期化疗。我不得已短暂中断了每周的别墅趴，一边陪包子妈化疗，一边带包子，那时包子还小，我只能用背巾把他背在怀里工作。也是那一年，我有了这个称呼：袋鼠爸爸。一个铁粉对我说，所有的磨难都是化了妆的祝福。包子两三岁的时候慢慢意识到了自己的不同，原因是一些不知情粉丝遇到我们的时候会问，孩子眼睛怎么了，是不是受伤了？或者一些小朋友看到包子会说，你长得好奇怪啊，怎么一只眼睛大一只眼睛小....这样的话语包子已经能够听懂了。看到躲在角落掉眼泪的小小身影，我的心扎的痛。包子，让爸爸再为你做些什么吧。2014年，我思考再三，决定发起一场大型公益活动，像包子这样的微创宝宝还有很多，这几年陆续加入袋鼠爸爸大家庭的很多家庭也有类似的病情，大家一起探索治疗方案，彼此鼓励传递正能量。我带着包子拍摄了一组公益海报，当时并不知道怎么做，也不知道自己的力量有多大，只简单的想着最大能力的扩散出去，让更多的人知道什么是微创宝宝。那一年公益主题是“用暖心的微笑，代替好奇的询问”，呼吁大家多一些宽容，少一些好奇，用细节关爱所有和包子一样的微创宝宝的心理。没有想到的是，照片经我朋友圈一发布，迅速被各大商场、电影院、爱心商家、高速立交广告等自发转载，当我看到整个地铁2号线满屏都是我和包子的画面，还有粉丝发来的深山里一个小小的猕猴桃园子默默的支持时，我掉过眼泪，也是第一次觉得自己的责任竟如此重大。那一年袋鼠爸爸大家庭已经有超过40万的成员了，不知道从什么时候起，大家总是亲切的叫我村长。当了村长，就不得不开始思考怎么样给大家庭找到更多的福利，举办更精彩的活动。于是有了袋鼠爸爸跳蚤市场、二手市集，跟着袋鼠爸爸58折吃遍东南西北，袋鼠爸爸免费抽奖、袋鼠爸爸万圣节万人派对、袋鼠爸爸圣诞节万人派对、袋鼠爸爸生日趴、袋鼠爸爸亲子游、袋鼠爸爸踏青趴、袋鼠爸爸市集小镇等活动。后来有人评价说，西安的亲子活动是袋鼠爸爸创立并带动起来的，我很感动，并不是大家的赞许让我有多骄傲，而是摸索的过程真的，很难。2015年元旦，第一届袋鼠爸爸市集小镇在曲江国际会展中心举办，是袋鼠爸爸有史以来第一场超过万人家庭的大型活动，那一年，我没有一个员工。包子妈在化疗之余陪着我撑起了整场活动。那段日子，很艰难，但充满着希望，我们喜欢孩子，喜欢这么多村民们对袋鼠爸爸的支持，所以，不能辜负。包子妈说，“袋鼠爸爸”你得一直当下去，这是责任，你只能让大家看到你笑的样子。这句话我一直记得，所以，不管发生什么事，不管在今后的日子里有多少质疑多少非议，我答应过包子妈，袋鼠爸爸会一直笑着走下去，守护好包子，陪伴更多的孩子们长大。2015年到2016年，我一个人跑了六七次北京，咨询关于上睑下垂的最佳治疗方案，经历过挂不上号，排不上队的沮丧，后来无意间在网上搜到了一个医生的介绍，当时搜索出来的关键词是“中国少儿眼科第一人”、“原北京儿童医院眼科主任”，花了几天时间翻看了“于刚医师”的所有微博关于上睑下垂的科普，那一刻就像终于找到了权威专家，迅速买了机票飞去北京，结果没挂上号！怪自己太冲动没提前预约。第二次提前两个月约上了号，带上包子坐上了西安开往北京的绿皮火车，因为晚上八点发车，早晨七点刚好到北京西站，拉着包子飞奔上地铁，赶在八点前就能第一个到医院。那一次的面诊，包子有点紧张，于院长一直鼓励说小子真帅，眼睛没什么事，爷爷给你调整一下就好，真棒！小提示：于刚院长是上睑下垂方面的权威专家，每天来自全国各地的患者非常多，建议提前挂号。检查完，得知包子做手术的时间有点晚了，对于上睑下垂患者，建议越早治疗越好，并不是等孩子长大了再看情况，这样只会耽搁孩子的病情，严重的会影响视力发育，所以大多数上睑下垂患者都会有不同程度的弱视，加上孩子越大越会在意自己的外形，生理上的病好治，心理上的影响才是这个病的关键。庆幸的是，包子因为这六年我们一直坚持每天用土办法贴胶布，视力并没有很差，检测后是0.8。院长建议我尽早预约第一次手术。包子是双眼重度上睑下垂，于院长也给我科普了术后并不能马上康复，他所用的手术方式是目前国际领先的美国新材料技术，这种手术是采用目前世界上最先进的心血管移植的材料。手术方式是于刚院长专家团队8年前从国外引进，然后针对国内儿童的上睑下垂的特点做了多次的改进和革新。这种新型儿童上睑下垂手术，于刚带领着他的专家团队已经做了近8000例。上睑下垂的患者都是天生肌无力。这就意味着，包子术后眼睛可以睁开，不用再贴胶布，但是无法像正常人一样眨眼和闭眼睛睡觉。我再一次意识到这样一个小小的遗憾可能真的要跟随包子一生了，从于院长办公室出来，看到包子已经在休息区和其他小患者玩成一片了，无忧无虑的笑声让我再一次觉得愧疚，对不起包子，爸爸没能让你完美无缺。手术很简单，四十分钟就可以完成，但是术后的护理和康复是需要漫长的过程的。两个月后，我和大包子再一次坐着绿皮火车，拉着手奔跑在赶往医院的地铁上。这两个月我和大包子谈了不少心，包子很听话，一直问我爸爸是不是做完手术就再也不用贴胶布了....我没有告诉包子，其实手术后还要贴胶布，因为是双眼，我选择了分两次做手术，术后需要漫长的康复期，每晚包子睡觉前需要涂抹两种眼药水，凝胶，配合进口的特殊胶布把眼睛强行封起来，否则包子睡觉的时候眼睛是一直睁开的状态，造成干眼。于院长说一定要坚持封眼，护理得好大约半年到一年眼睛就可以闭合，虽然不能像正常人一样，但是至少眨眼和闭合不受影响，只是闭眼的时候会有一条缝。包子从手术室推出来的时候，眼睛蒙着纱布，手上还扎着吊针。我一个人坐在包子的床边，心里五味杂陈，你这么小，爸爸该怎么照顾你。眼睛拆线之前都要蒙着纱布，醒来突然什么都看不到让包子情绪彻底崩溃了，在空中乱抓着找我，哭着喊爸爸爸爸，我怎么看不见了....我只有紧紧地抱着包子安慰他，特别害怕他哭成这个样子万一伤口崩裂了。包子抱着我慢慢安静下来，我们住在医院旁边的宾馆，要等到拆线再回去。我的大包子真的是乐天派，到了宾馆就让我开了电视，自己窝在床上听动画片，咯咯咯的笑。术后的半年里，每天睡前的日常就是，给包子洗漱完毕，打开专属小药箱，开始每天的封眼，从最开始我不断反复贴了撕，撕了贴，把包子脸上的汗毛都撕掉了，一度还造成了红肿过敏，到后来我俩的完美配合，包子甚至能提醒我爸爸应该再往下面贴一点封得更好。眼睛是封上了，新的问题又来了，包子晚上醒来要上厕所的时候睁不开眼睛什么都看不到，再次情绪失控，刚开始的时候总是半夜就爬起来把胶布撕掉就大哭。后来我俩谈了几次心，约定想上厕所的时候拍醒爸爸，爸爸抱你去，但是再也不许自己撕胶布。2018年夏天，包子幼儿园毕业了，左眼康复的不错，已经可以自己眨眼和闭合了，虽然还有一条缝，但左眼白天再也不用贴胶布了。那段时间为了利于眼睛康复，包子戴上了防蓝光眼镜，包子一度很拒绝变成小四眼，除非我陪他一起戴。那个夏天袋鼠爸爸就多了一副和包子一摸一样的眼镜了。小学开学前我再次去北京给包子做了右眼的手术，术后依然坚持双眼每晚封眼。有一些粉丝留言质疑过我，说袋鼠爸爸怎么总是带包子到处玩，都不学习的吗？每个父母对自己的孩子都有期望吧，经历了这么多，不管是家庭变故，还是这么多年的经历，让我觉得没有什么比珍惜生活，珍惜眼前人更重要的事情。我只希望大包子，一直快乐下去，善良、宽容、单纯。这些年，我带包子游历了很多城市，包子真的很棒，在旅行中成长的很快，跟着我能风餐露宿，也能四处奔波，学会了怎么和大人沟通，学会了怎么向陌生人问路，学会了怎么帮助别人，学会了遇到什么问题都能乐观的去面对，学会了划船、骑车，甚至独立操控无人机给我拍照片....我想，这已足够。如今，袋鼠爸爸大家庭成员已经超过百万，我的包子也马上7岁了，已经踏入小学。眼睛在康复中，性格奔放活泼，双脚底下绑了风火轮，爱笑爱闹，喜欢帮助小朋友。我想，这七年来，我最骄傲的事情就是大包子了，谢谢你，让我做你的爸爸，让我学会了怎么做爸爸。2015年以后，我中断了三年没有举办袋鼠爸爸市集小镇，一度想过放弃了，不想做袋鼠爸爸了；2018年我又重新鼓起勇气举办了第二届袋鼠爸爸市集小镇；2019第3届袋鼠爸爸亲子家庭博览会，我要坚持下去，还有第4届、第10届、第20届....今年，想总结一下袋鼠爸爸走过的七年，感谢百万大家庭成员这些年对袋鼠爸爸的支持和包容，也感谢曾经无端的诋毁和非议，并没有让我放弃坚持走下去。生活是自己的，珍惜当下。在今年的袋鼠爸爸亲子家庭博览会上，我特别邀请到了于刚院长和他创办的北京美和眼科团队专家全体奔赴西安，给和包子一样患有上睑下垂的孩子义诊！时隔三年，袋鼠爸爸再一次发起了关爱上睑下垂宝宝的公益活动，全市万辆出租车，各主要商场，高速核心大屏幕都滚动播放“用暖心的微笑，代替好奇的询问”“关爱上睑下垂宝宝”， 感谢所有粉丝和社会各界对袋鼠爸爸的支持和对上睑下垂孩子们所做的一切!我经历过挂号的难，求医的曲折，只希望尽自己最大的力量，尽多的帮到和我曾经一样迷茫的家庭。我也希望这篇记录能够帮到更多的家庭，只有父母内心强大了，才能传递正能量给孩子！(于刚院长带领整个眼科权威专家团队从北京飞往西安,义诊现场)此文献给天下所有上睑下垂宝宝和家庭,你的眼睛很美,闪烁着星辰和大海! 包子成长的很快乐,祝每一个家庭都积极,正能量的面对生活中的一切!本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。于刚主任讲上睑下垂宝宝的故事

孩子出生后患了上睑下垂，一家人都陷入了窘境，给孩子做上睑下垂手术是关系到孩子一生命运事情，一个自然地，偏亮的手术对孩子的未来至关重要，手术前的充分检查，手术中的精心设计，手术后的加倍呵护，对我们这些从事儿童眼整形的小儿眼科专家都是一种责任，看看以下这些孩子手术前后的照片，每个家长都会体会到我们的“匠人精神”的内涵。 ——于刚院长 张丰院长双眼下上睑垂矫正术后，点开文件还有更多的照片与您分享。本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲用匠人精神做上睑下垂（三）专题讲座

孩子出生后患了上睑下垂，一家人都陷入了窘境，给孩子做上睑下垂手术是关系到孩子一生的事情，一个自然地，偏亮的手术对孩子的未来至关重要，手术前的充分检查，手术中的精心设计，手术后的加倍呵护，对我们这些从事儿童眼整形的小儿眼科专家都是一种责任，看看以下这些孩子手术前后的照片，每个家长都会体会到我们的“匠人精神”的内涵。 我们去年上睑下垂手术做了1400例，其中包括下颌瞬目，小睑裂综合症，我们的病人都是来自全国各地乃至世界各地的宝妈宝爸，可能我们是国内所有医院里边做儿童上睑下垂手术量最多的，手术年龄最小的医院了。很多家长会说，我们考察了很多医院，就是你们上睑下垂手术做的漂亮，做的自然，很多家长问我说，于主任，我们等待孩子出手术室的时候，分分秒秒都计算着时间，你们单眼手术最多40分钟，我们打听到了其他医院，有些孩子需要做2个小时，你们是怎样做到的手术又快又好？ 我回答家长：手术只用了我40分钟，可是学习如何做手术，我用了整整40年.................。双眼下上睑垂矫正术后，点开文件还有更多的照片与您分享。本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲用匠人精神做上睑下垂（二）

孩子出生后患了上睑下垂，一家人都陷入了窘境，给孩子做上睑下垂手术是关系到孩子一生命运事情，一个自然地，偏亮的手术对孩子的未来至关重要，手术前的充分检查，手术中的精心设计，手术后的加倍呵护，对我们这些从事儿童眼整形的小儿眼科专家都是一种责任，看看以下这些孩子手术前后的照片，每个家长都会体会到我们说的“匠人精神”的内涵。双眼下上睑垂矫正术后，点开文件还有更多的照片与您分享。美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲用匠人精神做上睑下垂（一)专题讲座

各位家长大家好，儿童上睑下垂是一个家长非常关心和顾虑的疾病，尤其是手术的效果和各种手术后并发症的问题，家长非常关心今天我们借《好大夫在线平台》，今天我把几位主任都请上来，根据大家最感兴趣和最焦虑的问题，整理了如下问题，几位专家专门给大家讲一讲上睑下垂手术的各种问题。这是我们临床上的经验，不代表其他三甲医院的经验，大家不要套用，每个专家都有各自的好的手术经验，请大家仅仅参考我们的意见，尊重当地医生的诊断和治疗意见。张丰院长答疑：1、高分子额肌悬吊手术有哪些优点？手术后眼型漂亮，上下眼睑运动功能好，上睑迟落程度轻，二次手术修复效果好。2、上睑下垂最佳手术年龄是多少？中度下垂最佳手术年龄是三岁。3、轻度上睑下垂手术年龄是多少？轻度上睑下垂手术年龄，如果不影响视力手术可以推到4到5岁或者更大。4、重度上睑下垂手术年龄是多少？重度上睑下垂手术，年龄在一岁半左右。5、儿童上睑下垂能做提上睑肌缩短吗？儿童上睑下垂，因为要全麻下手术，手术中不好评估儿童眼睑的高度，手术后容易出现内翻和外翻，因此国内专家不建议低龄儿童上睑下垂使用提上睑肌缩短术。6、上睑下垂手术是做成双眼皮儿吗？根据我们的经验，上睑下垂术后会一定程度的回落，如果做成普通的双眼皮，回落以后会非常难看，因此我们手术中上睑下垂都做成“小内双眼皮儿”。7、双侧上睑下垂程度不同如何手术？术前我们要评估，一轻一重手术的设计比较复杂，要测孩子的肌力，评估下垂的轻重程度。8、小睑裂综合征做几次手术？我们一般做两次手术，第一次手术内眦开大术，半年以后做双眼上睑下垂矫正术。9、超重度的上睑下垂，什么时间手术？超重度上睑下垂为防止孩子重度弱视，我们一般在一岁前做硅胶悬吊术10、硅胶悬吊术手术效果能维持几年？每个孩子条件不一样，从1年到4年时间不等。11、小睑裂综合征是否需要同时开内外眼角？术前根据情况，我们一般是以开内眼角为主，必要的时候双侧的内外眼角同时开。12、下颌瞬目综合症几岁手术合适？下颌瞬目综合症分轻度、中度和重度，轻度的可以不着急手术，中度重度也是在三岁左右手术。13、上睑下垂术后为什么眼睛有时候大有时候小？这是因为孩子术后不会使用额肌所致，建议术后每天把好眼遮盖3到4个小时，练习手术那只眼睛的额肌肌力。14、上睑下垂术后全部有回退现象吗？上睑下垂术后全部有回退现象，但是由于孩子的睑板和肌力不同，回退的大小和程度不一样。于刚院长答疑：1、上睑下垂复发后二次手术难吗？第一次做上睑下垂，术后局部组织黏连很重，二次手术难度非常大，因此做二次手术的家长一定要有心理准备。2、美和眼科做成人的单睑下垂手术吗？美和眼科擅长儿童上睑下垂手术和成人上睑下垂手术，尤其擅长使用新材料，修复疑似失败后的手术。3、上海九院朱慧敏教授来美和手术吗？朱教授忙病人比较多，上睑下垂及双眼皮手术要提前预约，我们定期批量手术。4、上睑下垂，额肌悬吊有哪些手术方式？分为额肌悬吊术，高分子材料额肌悬吊术两种。5、高喷子额肌悬吊手术有哪些缺点？存在7‰的排斥率，有排斥的儿童需要做二次额肌悬吊术。庞秀洁主任答疑：1、有排斥的患者做二次手术有副作用吗？高分子材料悬吊，如果术后出现排斥，二次做额肌手术不受任何影响。2、眼睑植入材料后用取出吗？眼睑植入材料目前国外报道在体内已经存活了37年，没有任何副作用，不用取出。3、小睑裂综合征可以做新材料手术吗？小睑裂综合征做新材料手术效果更好，术后眼睑外形更漂亮。4、上睑下垂手术后需要哪些治疗？存在弱视的需要戴眼镜，尽快做弱视训练。5、上睑下垂不手术有哪些危害？上睑下垂，如果不手术会造成弱视，立体视功能缺如，双眼视功能丧失的严重危害。6、上睑下垂合并斜视手术先做哪一个？中度和重度上睑下垂应该先做上睑下垂后做斜视，轻度上睑下垂可以先做斜视手术。推荐阅读：1、斜视合并上睑下垂应该先做哪个手术2、如何在家用手电筒为孩子筛查斜视3、儿童上睑下垂合适的手术年龄4、小睑裂综合征手术注意事项5、下颌瞬目手术的难点在哪里6、上睑下垂合并倒睫如何做7、没有bell现象的上睑下垂手术如何做？8、美国高分子材料手术的优缺点9、斜视治疗指导—精品课1 (原创)10、

应（好大夫在线）邀请，几天前在好大夫在线专门做了六期上睑下垂有关知识点的分享，几天之内收到了很多患者的信息，提出了很多关于上睑下垂的问题，其实关于上睑下垂的治疗及手术，我在几年前就做了详细的问题解答，两个月前，我在好大夫在线的语音讲课课程中，又做了39期关于上睑下垂的问题解答，看来还是不能满足大家的要求。于是，我就把几年前在好大夫上面做的科普讲座，以及39期语音讲座的内容，两个课件整体做了整理和打包，增加了许多国际国内新的进展和新的知识，放在我上睑下垂的文章里，供大家浏览和学习，希望能给上睑下垂的宝妈宝爸一些帮助和借鉴。二十八、孩子的上睑下垂会不会遗传？很多妈妈爸爸咨询，上睑下垂的宝宝将来做了爸爸或者妈妈上睑下垂会不会遗传？今天我给大家讲讲这个问题，上眼下垂合并小睑裂综合征的遗传几率很高的，很多孩子都是有遗传背景的。单纯的上睑下垂也有着很强的遗传几率，有些孩子也可以是没有遗传的因素，属于散发的病例。由于目前遗传基因的检查不能够有效的测出遗传几率，因此很多孩子上睑下垂是否是由遗传而来，以及他将来是否遗传给他的后代，目前还不能做详尽的有效的遗传学分析。但是遗传基因的检查可以部分程度的告知家长有没有遗传的倾向，或者有没有一些遗传的风险。我们今年准备成立儿童眼病遗传咨询中心，聘请国内的遗传学专家、遗传眼病专家，在网上为有遗传眼病的孩子做基因检查和做基因遗传的各种问题咨询解答，请大家注意我们眼病遗传中心的消息。二十九、判断上睑下垂分为轻、中、重三种程度的重要性上睑下垂分为轻度、中度和重度，对于成人上睑下垂，我们可以通过测量睑裂宽度，测量额肌的肌力，以及提上睑肌的肌力来评估上睑下垂是轻度还是中度或者重度儿童上睑下垂。由于宝宝年龄小，不配合检查，因此轻度中度和重度的判断并不是很容易，一定是有经验的医生，才能够判断孩子是中度还是重度。为什么要判断孩子是中度轻度还是重度下垂呢？因为上睑下垂程度的判断，对治疗时机有非常大的关系，如果中度和重度的下垂，一般在三岁左右手术。超重度的下垂，在一岁左右就需要手术，尤其是一些合并斜视、弱视。重度下垂的双眼下垂，应该尽早手术，因此很多上睑下垂的孩子，我们建议他到医院做一个单眼下垂程度的评估，如果孩子一直不配合可以多到医院做几次评估以后再决定治疗方案。很多孩子由于下垂，经常抬头视物，检查下垂的时候，往往会出现假象，就是说有些重度下垂被误诊为中度下垂，一些中度下垂，被误诊为轻度下垂，建议带孩子到有小儿眼科手术经验的医院会诊，找有经验的小儿眼科医生评估。三十、上睑下垂手术后四种缝线何时拆除？我们手术的宝宝很多都是远道而来的，手术后到我们这里拆线比较麻烦，我们今天就告诉大家手术后如何回当地医院为宝宝拆线，以及和拆线有关的注意事项：1.下睑的牵引线一般是手术后3—5天拆线，这种线主要是为了帮助家长手术后的前几天牵拉闭合眼睑用，如果孩子没有手术后的内翻，这条线就可以拆除了。2.额头的三个缝线一般是手术后7—9天拆线，这个线是我们手术中埋藏高分子材料的缝线，一般手术后皮肤很开的就愈合了，这三条缝线就可以拆除了。3.双眼皮缝线一般是不用拆，因为双眼皮其实也是我们的手术缝线，我们一般都把手术做成小的，内双眼皮，这个双眼皮的缝线是用美国可吸收缝线，一个月左右缝线就会自动吸收或者自行脱落，不用拆除。4.内眦赘皮的缝线需要手术后12—15天拆线，这个缝线非常重要，由于内眦处得到皮肤很少，手术很精致，这个缝线在拆的时候孩子要配合，一些不配合、小的孩子要在深度镇静的条件下拆除，拆不好要影响手术效果，一般边远地区，眼科条件不好，镇静条件不好的孩子还是建议在有条件的医院拆除。三十一、为什么孩子上睑下垂不主张开外眼角？家长经常会问我，上睑下垂手术同时能不能同时做外眼角开大术？什么叫外眼角开大术呢？就是我们说的外眦成形术。这个问题很复杂，涉及很多儿童整形的道理，今天我就给大家做一个科普知识的讲座。做上睑下垂手术之前，我们要评估孩子眼睑的肌力、孩子眼睛的外形，还有一个重要的评估指标就是评估孩子是不是有内眦赘皮。内最赘皮很复杂，有反向性的内眦赘皮，有轻度的赘皮，有重度的内眦赘皮。我们要根据孩子轻重程度来决定上睑下垂手术是否需要同时做内眦角成形术（通俗的讲就是开内眼角）。小睑裂综合征病情严重的，内眦角开大，一定要单独做一期手术，不是小睑裂的上睑外眦成型术，俗话称为开外眼角手术，现在不主张早期给孩子做外眦成形术，因为孩子的眼睛还在发育，可以等待孩子长大一些，根据需要决定孩子是否做外眦角成形术的。孩子的上睑下垂手术，与成人的眼睛的美容术是完全不同的两种方式，大家一定不要把美容的一些理念用到孩子的治疗中。三十二、儿童上睑下垂手术设计学问多，家长不要攀比孩子上睑下垂的程度是不一样的，眼睑的肌力也是不一样的，条件各不相同，所以手术前医生需要检查，以后再决定给孩子做什么样的手术？现在网络很发达，很多家长在网上寻找了很多上睑下垂的好的手术办法，大多数都是关于医美的宣传，孩子不能够这样去设计手术的方法。上睑下垂是一种非常特殊的疾病，手术也非常的特殊，家长们不要互相攀比，每个孩子根据自己的特殊情况，医生会帮你制定手术，比如说额肌悬吊术、提上睑肌缩短术、硅胶悬吊术、新材料悬吊术、阔筋膜悬吊术等等。手术前医生要考虑以下问题：1、下垂程度的问题。2、眼型问题。3、双眼下垂还是单眼下垂的问题。4、大眼睛还是小眼睛的问题。5、有没有内眦赘皮的问题。6、有没有贝尔氏现象。7、有没有合并斜视的问题。这么多的问题医生都要考虑，可想而知上睑下垂手术不是一个简单的手术，属于个性化的手术范畴。三十三、上睑下垂孩子不让遮盖说明出了麻烦我们在前面讲过，上睑下垂的孩子，要尽早做眼底检查和视力筛查，如果筛查完以后需要等待手术，我们告诉家长，不要在家里盲目的等待，一定要在家里为孩子做手术前的弱视预防干预和治疗。我们在前面的微信里介绍过“一遮一提”。什么叫“一遮”？就是每周遮盖好眼3-4天，每天遮盖2到3小时。什么叫“一提”？就是用一种特制的日本胶带把上睑下垂那只眼睛粘起来，目的是希望孩子的眼睛能接受正常的光线，能正常发育。如果在遮盖的过程中，家长会发现孩子遮盖好眼以后哭闹，用手去拼命的撕遮盖物，这个时候我提醒你，你孩子的下垂眼很有可能患有中度或重度的弱视，因为孩子有弱视，他会用眼注好视，遮盖健眼以后孩子差眼是弱视，眼睛看不见东西，因此孩子会非常的烦躁哭闹，非常的激动，我们临床上把这种现象叫做“激惹现象”。如果遇见这样的情况，就提示家长，下垂的那只眼睛患有中度、重度的弱视，因此提醒我们，可能手术不能再等待，要尽早手术，治疗弱视。三十四、上睑下垂手术后要做的第二件大事是弱视治疗临床上经常会遇见上睑下垂的孩子，做完手术以后，由于变漂亮了，几年后家长都不带孩子到医院检查，孩子入学前检查的时候发现那只手术的眼睛没有视力，患了严重的弱视，这个时候，孩子超过7岁已经错过了最佳治疗年龄，弱视治疗基本上没有希望。因此我们告诉家长，手术以后要立刻教会孩子查视力，在家里为孩子检查视力，如果上睑下垂的眼睛患有弱视，要尽快治疗。我们临床上发现上睑下垂孩子弱视比没有上睑下垂的孩子弱视程度要重，治疗起来也很困难，因此我跟大家讲，上睑下垂术后最重要的问题不是上睑下垂的护理，是弱视治疗。我们建议手术完了以后，家长在家给孩子做一个遮盖试验，分别给孩子遮盖两只眼，如果孩子不抵触遮眼，说明下垂眼的视力和健眼相比没有太大问题，如果孩子抗拒遮盖没有手术的眼睛，说明下垂眼有严重的弱视，孩子抗拒的反应我们临床上称之为“激惹现象阳性”。三十五、上睑下垂手术的并发症都有哪些？上睑下垂矫正术手术前，医生会和妈妈交代，上睑下垂有很多的并发症，究竟有哪些并发症？如何避免和如何护理？今天我就给大家讲一讲，上睑下垂手术后并发症有哪些。第一是眼睑内翻及倒睫，上睑下垂术后最严重的并发症就是眼睑内翻，睫毛内生睫毛内生会刺激角膜，产生角膜炎，重度的会产生角膜溃疡，我们提醒家长，如果手术后，孩子出现眼睛红、怕光流泪，一定要带孩子到医院去做检查。内翻倒睫对眼睛的危害非常大，如果中度和重度的眼睑内翻和倒睫，一定要立刻手术修复。第二种并发症是有些孩子手术做了提上睑肌缩短，由于手术中是不能够为孩子核实眼睑高度的，手术以后就会出现过矫和欠矫，如果轻度过矫，过一段时间以后就可以恢复，重度或中度过矫，就需要二次手术。第三并发症是新材料植入手术以后，极少数孩子有可能出现材料的排斥反应。如果出现轻度的排斥反应，局部做处理就能缓解，如果重度的排斥反应，需要拆除新材料拆出材料以后3到6个月做额肌悬吊术，没有太多的副作用。还有术中大出血，手术后缝线脱落，结膜脱垂等并发症，我们以后的章节里边慢慢和大家讲。三十六、如何预防避免上睑下垂手术后的并发症？俗话说，七分治、三分养，上睑下垂孩子做完了手术，手术效果很好，如果妈妈不会护理或者护理不经心，就会严重影响孩子眼睛的效果很预后。我今天给大家讲讲孩子手术后的护理，分为几个方面讲1.手术后要积极护理眼睑闭合不全，眼睑闭合不全是所有接受下垂手术的宝宝必有的，每天晚上、中午妈妈做好封眼很关键。2.手术后先不要让孩子到幼儿园去，2个月左右，孩子的眼睛不红了，已经适应了手术后的天气，可以去幼儿园3.每天中午、晚上，由于手术后孩子的眼睛不能完全闭合，妈妈要给孩子点眼药膏，并且把眼睛用胶布暂时封闭起来。4.第二天醒来后，如果孩子频繁眨眼、眼睛红，说明头一天封眼没有封好，角膜有一些干燥的表现，需要白天再点一些眼药膏来维持。三十七、写在儿童上睑下垂系列课程前面的话我是小儿眼科医生于刚，我和大家说说，我在上睑下垂系列讲座里边要为家长解答那些问题。我从事小儿眼科工作37年了，1981年开始就做儿童上睑下垂手术，在临床上，我做了统计，妈妈在门诊问我最多的前8个问题是：我家宝宝为什么会的上睑下垂？上睑下垂应该如何治疗？上睑下垂会不会自然好转？上睑下垂有哪些手术方法？我的孩子应该几岁做下垂手术？上睑下垂手术后会不会复发？手术后孩子的眼睛会不会和正常的一样？我想大部分妈妈还有很多关于上睑下垂的各种问题，每次到医院，由于医生很忙，还没有问清楚看病就结束了，很多妈妈不得已借助于“百度度娘”，可是度娘的答复更是妈妈如入十里云雾之中，于是我就萌生了一个想法，把临床上上睑下垂妈妈最需要知道的问题，总结整理了40个专题，这些问题，都是我和上睑下垂妈妈交流35年来，总结的问题，请妈妈收藏。三十八、写在上睑下垂系列课程后面的话经过半年的准备，查阅了大量的资料，做了大量讲课的备课工作。今天我们终于可以松一口气了，我们的四十期上睑下垂的讲座终于圆满完成，谢谢各位家长，各位宝宝们。如果有妈妈听到这里，我知道你已经听完了我的上睑下垂40讲，里边有着全部的上睑下垂诊断、治疗、手术、护理的问题，最后，我用10个问题的总结帮你复习回顾一下上睑下垂40问讲座里边的关键注意事项：1.上睑下垂不可能自愈，家长不要有侥幸心理2.上睑下垂最佳的手术时间是3岁左右3.上睑下垂手术有多种，每个孩子要个性化手术4.上睑下垂手术前不能盲目等待，要做弱视干预治疗5.特殊、重度上睑下垂的宝宝要在1岁左右手术6.双睑下垂手术后的护理很重要7.双睑下垂手术效果不能攀比，孩子的条件不一样8.上睑下垂手术前检查贝尔氏现象很重要9.双加下垂条件不一样，有些孩子可能做二次手术10.医生患者共同决策，共同配合是孩子痊愈康复的硬道理。最后我要衷心感谢陈勇华视光主任，武盼静视光师，他们陪伴着整理文稿，陪伴着我多次返工重新录制，陪伴着完成这40期献给上睑下垂家长的礼物。三十九、上睑下垂手术前为什么要检查贝尔氏现象？贝尔氏现象是人的一种自然保护的现象，临床上的表现是当孩子睡着以后，两个眼球会自然上翻，两只眼睛的角膜，会受到自然保护，这个时候用手扒开眼睑，会出现“露白边儿”的现象，我们称之为贝尔实验阳性，或者称之为有贝尔氏现象。临床上，有很多特殊的眼睛疾病，眼肌疾病，先天性的眼球运动异常，孩子是没有贝尔氏现象的，因此，上睑下垂手术前，贝尔氏现象的判断非常重要，对于年龄小的孩子检查会不配合，我们建议家长在孩子睡熟以后，检查贝尔氏现象，如果家长不能判断贝尔氏现象是正常还是异常，可以发一个小视频给我们，我们帮您会诊，在微信里我们给家长介绍一个，如何用小胶布粘贴眼睑后检查贝尔氏现象的视频，家长可以看一下，学一下，同时把孩子的情况发给我们。没有贝尔征的孩子手术以后，容易发生暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡，临床上很麻烦，也很危险，因此手术前，我们要反复的检查有没有贝尔氏现象，根据检查结果我们判断是需要做新材料悬吊术，还是做硅胶悬吊手术。说到这里，告诉家长，贝尔氏现象的检查对孩子手术非常关键，家长一定要仔细检查，反复检查，协助医生判断采用何种手术方式，以及手术后角膜炎出现的机率大不大。对于重度下垂的低龄宝宝检查这种现象更是重要。于刚主任视频讲座链接：上睑下垂手术前，为啥要“一遮一提一散”https://m.haodf.com/touch/paperdetail/ptosisyg3.htm于刚主任上睑下垂语音讲课内容（上）详见链接：https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_10937.htm于刚主任上睑下垂语音讲课内容（中）详见链接：https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_6455767104.htm上睑下垂语音讲课内容（上）内容题目如下：一、儿童上睑下垂儿童的合理手术时机二、如何评估儿童上睑下垂程度？三、上睑下垂孩子年龄小，如何查视力？https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_6057843117.htm四、为什么上睑下垂要做成“小内双”的双眼皮？https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_6057856666.htm五、等待手术的下垂宝宝为什么要“一遮一提”？六、下垂手术后宝宝眼睛如何护理？七、什么样的下垂宝宝需要做提上睑肌缩短手术？八、上睑下垂孩子手术后“封眼”是怎么回事？九、上睑下垂手术后眼睑闭合不全要持续多久？十、儿童手术后“封眼护理”有哪几种？十一、儿童上睑下垂手术方法有哪几种？十二、一种新型材料矫正儿童上睑下垂的手术方法十三、上睑下垂合并斜视先治疗那一个？十四、上睑下垂合并弱视先治疗哪一个？上睑下垂语音讲课内容（中）内容题目如下：十五、阔筋膜悬吊手术治疗上睑下垂介绍？https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_6058005716.htm十六、新材料手术治疗儿童上睑下垂的利与弊分析https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_6058020052.htm十七、新材料悬吊手术为什么手术后会有“排斥反应”？十八、高分子新材料手术后眼内能够生存多久？是否需要取出？十九、哪些孩子需要做硅胶悬吊手术？二十、硅胶悬吊手术为什么要做二次手术？二十一、复发的上睑下垂二次手术为什么很难做？二十二、上睑下垂合并下眼睑内翻和倒睫有哪几种手术？二十三、家长如何使用参与上睑下垂“远程网络会诊”？二十四、合并上睑下垂的小睑裂综合征手术分几期？二十五、一种奇怪的上睑下垂-下颌瞬目综合征的手术设计二十六、国内眼整形专家对于上睑下垂手术时机的一致观点二十七、小睑裂综合征的手术效果为什么不好评估？本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲上睑下垂精品课（3)专题讲座