什么是输液港?植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,被称作“看不见的生命线”,它能为患者提供长期的静脉血管通道。一些患者在治疗疾病,常见的是恶性肿瘤化疗、长期静脉营养时,需要长期的输液、抽检,需要被反复扎针。输液港适合人群:长期需要深静脉置管的病人,或者需要长期反复化疗、抗生素治疗、长期肠外营养治疗、以及输血采血治疗和镇痛治疗的患者。特别是对于需要接受化疗的肿瘤患者,使用输液港后,不再需要进行“每次化疗,每次穿刺”这种繁琐而又有风险的方法。值得一提的是,术后,患者日常生活与工作不受限制,可以沐浴、自由活动,不仅减轻了痛苦,还大大提高了生活质量。该术式的出现,避免了患者受反复深静脉穿刺的痛苦,也保护了患者的血管,减少了药物外渗机会,极大地提高了医疗安全性。真正体现了以病人为中心的服务理念。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。以往的子宫肌瘤治疗以手术为主,部分患者甚至需要切除子宫,使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法,原理简单讲通过血管内治疗,肌瘤的血液供应被切断,从而导致肌瘤缩小。能够在不损害子宫的情况下治疗肌瘤,目前在北美国家已经成为子宫肌瘤的主要治疗手段之一。美国前国务卿赖斯女士也是一位子宫肌瘤患者,她最终选择了介入治疗并治愈了她的疾病。因此,对于子宫肌瘤患者,尤其是想保留子宫或者对手术有恐惧心理的女性患者,子宫肌瘤的介入治疗无疑是一个很好的选择。可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。子宫肌瘤具有性激素依赖性,雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内,瘤体雌激素水平显著下降,局部形成一个类似绝经期的激素内环境,肌瘤进一步萎缩。子宫动脉栓塞后,子宫血供显著下降,子宫内膜生长受到抑制月经量减少,经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。1.最大的优点在于能完好地保留子宫功能,如正常月经,妊娠及分娩,并且不影响受孕;它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。2.因创伤小,恢复快,住院时间短使病人易于接受。3.较传统手术治疗简便且经济,节省费用。一般不用输血。4.最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地,即使栓塞失败,仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。介入治疗在局麻下进行,患者人保持清醒,但几乎不会感到疼痛。手术过程大约需要1-2个小时。http://www.obg.cuhk.edu.hk/gynae-endoscopy/our-service/uterine-artery-embolization/https://medlineplus.gov/ency/article/007384.htmhttp://www.dyyy.xjtu.edu.cn/info/2612/33550.htm
患者巨块型肝癌(图1、2),经外科切除(图3、4)后复发巨块型肝癌伴肝内多发转移(图5),经过介入治疗后明显好转(图6、7、8)!介入治疗(精准TACE)是中晚期肝癌治疗的好方法!
反复肝硬化大呕血患者,6年前行PTVE,多年来一直反复大呕血,内镜止血多次,再次急诊大呕血我们通晓达旦,克服重重困难,是继PTVE,BRTO后又成功开展TⅠPS,患者康复出院了
内脏动脉瘤犹如一颗安放在体内的不定时炸弹?,潜在风险巨大,一旦发现,建议咨询介入专家,现有的介入诊疗技术对内脏动脉瘤的治疗有了全新的方法!我们不但对未破裂内脏动脉瘤进行预防性栓塞,而且成功救治了一些动脉瘤破裂导致出血、休克的病例! 下图是一例巨大内脏动脉瘤的诊治
巨大肝癌伴周边多发子灶累及第二肝门,经过介入治疗(TACE)后疗效十分显著!现在患者全身状态良好,超越预期!対于无法手术切除肝癌患者来说,可以选择介入方法,或许能柳暗花明又一村! 术前CT示巨大肝癌伴周边子灶,无法切除! 精准栓塞后肿瘤被控制,病灶缩小! 复查MR,肿瘤坏死了!血AFP检查正常!
一、什么是肝血管瘤? 肝血管瘤多为海绵状血管瘤,是一种良性肿瘤,部分患者无明显不适,部分患者(血管瘤较大的,往往大于5cm)可表现为食欲不振,腹胀,腹部肿块,进餐后有饱腹感等临床症状,但是多数患者都是体检时发现。彩超、CT或MR增强扫描以及肝动脉造影可明确诊断。 肝血管瘤按照大小分类:(1)小血管瘤<5cm(2)血管瘤5~10cm;(3)巨大血管瘤10cm~15cm;(4)特大血管瘤>15cm。 这种分类对于制定肝血管瘤的治疗方案具有重要的意义。二、什么样的肝血管瘤需要治疗?1、如果瘤体小于5 cm,并且患者没有症状可以不用治疗,每半年至1年超声随访复查。2、如果瘤体超过5 cm,或者有肝区胀痛不适,或者瘤体短期内迅速长大、靠近肝脏边缘有受撞击破裂出血危险,还是应该给予积极治疗。三、肝血管瘤可能的并发症有:小于5cm的小肝血管瘤一般不会有严重的并发症,除非它靠近肝包膜,易受到撞击而破裂。1、肝血管瘤破裂,可引起急腹症或内出血症状。2、肝脏肿大,血管瘤长大时会引起肝脏肿大。四、肝血管瘤的如何治疗?很多病人来门诊咨询,往往会问,得了肝血管瘤,吃什么药能好?我会告诉他,这个毛病吃药没有什么用,不是吃药能解决的。1、外科手术切除,缺点是创伤大、费用高、住院时间长。2、介入治疗,经血管介入栓塞术,我们将一根很细的导管从右侧大腿的股动脉插入,并送到肝脏血管,向其中注入碘油+平阳霉素的混合乳剂,将肝脏血管瘤的血供阻塞,从而将其“饿死”,此技术微创高效,术后一天即可下床,患者痛苦小。介入治疗完全可以使肿瘤得到控制,缩小、不长、没有症状就好了。四、肝血管瘤病人的随访安排: 术后1个月、3个月、半年分别复查,以后就每年体检复查即可。五、肝血管瘤患者的饮食注意事项:(1)饮食一般无忌口,但也要注意多吃些蔬菜、水果,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,可加重腹胀、嗳气等症状,严重便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险。(2)另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。 肝血管瘤的患者欢迎来宁波市第一医院 介入治疗门诊 详细咨询,过来时可带好您已有的检查报告单(查血化验、CT、B超、磁共振等结果),这样可以省去额外的检查费用!本文系滕飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫腺肌症和子宫肌瘤均为良性,都好发于生育年龄的妇女,都可表现为子宫增大变硬或瘤样结节形成,临床表现为经量增多、经期延长和经期腹痛,非常影响女性患者的生活质量。 早年对于这两种疾病,一般是采取手术切除术,首先:对于子宫肌瘤,手术切除效果尚可,因为往往具有假包膜,特别是浆膜下的类型,手术切除效果可,其次:对于子宫腺肌症,往往手术切除效果较差,往往切不干净,(很多患者说已经开过几次刀了,最后不得不将子宫全切)。 而很多女性患者比较年轻,接受不了外科手术,甚至子宫全切手术,那该怎么办? 现在对于这两种疾病,介入治疗的方法(子宫动脉栓塞术)可以更好地处理:手术的原理就是插入一根很细的导管置于子宫肌瘤的供血血管,将栓塞材料注入其中,从而达到阻断其血流(无营养供应,让其“饿死”),这样的手术的有点有: 1.创伤很小,相当于“右侧腹股沟区打一枚小针”,第二天即可下床自由活动,恢复很快。 2.较大的病灶,可分次治疗,一些患者病灶相当大,自己都能摸到小腹的肿块,并且月经量很大,经期很痛,来就诊,第一次栓塞治疗术后,月经量就明显减少了,疼痛也减轻了,但还是能摸到肿块,因为病灶实在太大了,所以必须分次栓塞,几次介入栓塞后,肿块也明显缩小了。 介入的方法治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症,创伤小,痛苦少,并且保留了子宫,因此越来越多的患者都选择介入的方法。 详情请门诊咨询:宁波市第一医院 介入治疗门诊 。
肾动脉狭窄最主要的症状是出现无法用药物控制的高血压,即肾源性高血压。大部分肾动脉狭窄的病例是没有症状的,只是在查体或影像学检查时被偶然发现。肾动脉狭窄的原因常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎,及其他原因如肾动脉瘤、肾动脉栓塞、肾动脉损伤、腹主动脉瘤压迫,及肾移植术后移植肾动脉狭窄等。危险因素包括:老年、吸烟、动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等。动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄最主要的病因,特别是在50岁以上突发高血压的患者中更为多见。纤维肌性发育不良是年轻患者特别是未满40岁的女性患者出现肾动脉狭窄的原因。肾动脉狭窄可导致肾动脉血流量减少,肾脏灌注压不足。肾脏的感受器致密斑感知血压下降,并作出反应,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起体内水钠潴留,抵消肾脏血压偏低的情况,但也引起全身血压升高(动脉压高)。由狭窄引起的灌注压下降导致肾脏血流量减少(低灌注)和肾小球滤过率下降。如果狭窄长期存在,发生病变的肾脏的肾小球滤过率不再增加,将会发生肾功能衰竭。其治疗方法如下:肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病的首选方法(1)指征:①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;⑤肾动脉无钙化者;⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析,方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩,则不宜做PTRA。(2)治疗:治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭。
同其他内脏动脉瘤一样,肾动脉瘤也是属于不定时炸弹肾动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后形成的永久性异常扩张,动脉粥样硬化、创伤、感染、梅毒及先天性病变等是引起肾动脉瘤的主要因素。约占内脏动脉瘤的3%。其症状和体征及并发症与动脉瘤的部位、大小及类型有关,可表现为腰痛、血尿、腹部搏动性肿块、高血压、血管杂音等。也可无症状,体检时偶然发现。肾动脉瘤介入治疗适应症1、症状性动脉瘤:出血、缺血及肾血管性高血压等2、动脉瘤直径大于2cm3、观察随访期间动脉瘤直径增大(超过5mm/年)4、育龄期及妊娠期妇女5、假性动脉瘤:不管大小和有无症状都需要治疗6、不治疗而患者伴有有严重心理压力,影响工作生活常用术式:目前最常用的主要有弹簧圈栓塞术、支架辅助下弹簧圈栓塞术及覆膜支架置入术等。具体介入治疗方法的选择则应该根据具体情况,进行合理的选择。介入栓塞动画示意视频:动脉瘤介入治疗原理