董彦明医生的科普号

乳腺疾病是女性的常见病、多发病，随着科技的发展和人们生活水平的改善，人们对自身健康的关注度也在提高。近年来我国乳腺癌发病率呈快速上升趋势，且发病年龄趋于年轻化；然而乳腺疾病的检查方法及手段也越来越多样化，最常见的有乳腺彩超、乳腺X线钼靶及乳腺核磁共振检查，那么我们面对这些检查又该如何正确的选择适宜自身的检查方法，从而避免漏诊、误诊而经济高效的评估疾病呢？下面给大家做简单的对比介绍：乳腺彩超乳腺彩超检查是乳腺疾病最常用的检查方法之一，尤其适用于青少年、妊娠或哺乳期以及绝经前期妇女；超声对软组织有良好的分辨率，能发现腺体内数毫米的小病灶；对于乳头溢液、乳腺炎性病变能提供独特的诊断信息。具备无放射性、可重复操作、无创等优点，适用于良性乳腺包块或者肿瘤的诊断；缺点是：其准确性很大程度上取决于所使用的设备及超声医生的个人经验。乳腺X线钼靶乳腺X线钼靶的检查费用不高，且操作比较简单，可将乳腺肿块的密度、边缘、大小、形态等表现出来，特别是在微小钙化病灶的显示上具有很大优势，适用于乳腺恶性肿瘤的筛查；不过这种检测方式也有缺点，例如致密腺体敏感性不高，假阴性率高，容易漏诊或者误诊较小的乳腺结节；且X线具备放射性，在婚育期女性中不适用。乳腺核磁共振乳腺核磁共振成像具备多方位、多序列、多参数等特征，对软组织分辨率良好，能够将乳腺肿瘤形态学特征反映出来，还可以通过该技术明确病灶血流动力学情况；因此乳腺MRI 能够检测出小病灶，促使阳性预测值提升，适用于乳腺腺体内相对较小的超声及钼靶无法诊断的良恶性肿瘤；也用于BRAC1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查。不过这种检测方式的价格比较昂贵，且检查时间较长；可以做为乳腺X线钼靶和超声检查的重要补充，它对X线钼靶评估较为困难的致密型乳腺及乳腺癌保乳术后局部复发等具有较高的敏感性；对乳腺多中心、多灶性病变的检出及病变对乳腺周围组织侵犯程度的显示优于其他检查。总之，上述三种检查方法均具有一定的优势，在乳腺疾病的诊断中具有较高的应用价值；临床在乳腺疾病的诊治过程中，需要结合患者的临床表现及触诊情况，必要时需要两种甚至三种影像学手段相结合，相继应用、取长补短，便于获得更好的诊断效果，提高诊断准确率。