广东省中医院疼痛科科普号

患者男性，22岁，臀部疼痛不适半年就诊，以往诊断为臀上皮神经卡压，经得宝松阻滞治疗后症状有所缓解，疼痛仍反复，近日疼痛加重到治疗前水平，检查，右臀部沿髂脊下有明显压痛点，骶尾旁有压痛点。检查患者足部，可见患者存在莫顿足（相对较长的第二跖骨 和较短的第一跖骨）；考虑存在臀中肌肌筋膜激痛点，超声引导下给予0.5%利多卡因20ml痛点下臀中肌注射，注射完再次检查压痛有所减轻，下肢外展疼痛不明显。第二日随访，患者疼痛减轻80%，嘱一周后复诊。

患者,男性,65岁,3年前因左肩，前臂疼痛到医院就诊，诊断为肩周炎，经治疗后疼痛愈发严重，后期上臂出现皮疹，遂诊断为带状疱疹，经抗病毒及止痛营养神经等治疗，后遗留后遗痛，平素疼痛难忍，着衣是衣袖必须卷起，于５月２６号就诊，就诊是面部痛苦，左上臂外侧轻触痛明显．因服用药物止痛不明显，停药多时，下图为患者自画疼痛范围．考虑为臂外侧上皮神经损伤，遂与患者沟通后决定行神经阻滞治疗，阻滞用药，利多卡因＋得宝松＋神经妥乐平＋甲钴胺，超声下找到四边孔腋神经出口处，注射混合药剂１０ｍｌ．阻滞完成后，再次检查患者上臂疼痛位置，疼痛已明显减轻，轻触痛明显减低．二诊，２８号复诊，患者自诉疼痛减少５０％，穿衣时已经无须卷起袖子，晚上能安睡，继续前治疗方法，后期继续就诊．

Janet G.Travell，这位被肯尼迪总统誉为“医学天才”的女性，1901年12月17日出生于纽约。她曾经说：“生活就像一辆自行车——只有不停蹬才不会摔倒。”如其所言，Janet G. Travell的一生都骑行在探索的路上，她的骑行轨迹构建了一个卓尔不群的人生，身后留下了与肌筋膜疼痛综合征的开创性工作。Janet Travell的父亲是她重要的启蒙导师。这位享年91岁的老爷子在纽约行了60年医，专注于推行运动疗法及疼痛治疗。每到暑假， Janet和姐姐Virginia就去抓青蛙和海龟，以作为父亲给她们教授解剖学的素材。在父亲的耳渲目染下，Janet以最优异成绩从康奈尔医学院毕业，在纽约医院做住院医。在此期间，她通过对1000位肺炎患者进行研究，总结出治疗此类患者的洋地黄的剂量不应该一味地减少，而是应该个体化。1939-1941年间，Janet在Beth Israel 医院研究血管疾病的时候，开始被骨骼肌痛及新型疼痛治疗方法产生浓厚的兴趣。她开创性地发明了治疗肌痉挛疼痛的新方法——局部注射普鲁卡因或氯乙烷（如今广泛应用于运动医学）。1955年，肯尼迪（当时还是参议员）因为深受背部疼痛的困扰找到了Janet。她确定肯尼迪的慢性痛来源于肌肉后，于是向他的腰肌中注射了低剂量的普鲁卡因。同时，Janet注意到长期的背部肌肉受累导致肯尼迪的两条腿一长一短，于是她为肯尼迪定制了特殊的鞋子来减缓背部肌肉的紧张度。肯尼迪满血复活后对外宣称，“没有Janet我的政治生涯也就就此结束了。”肯尼迪在1960年当选总统后，Janet被选为总统的私人医生。她是获得该职位的第一位女性。和父亲一样，Janet坚信锻炼和药物对疼痛治疗同等重要。她鼓励总统去打高尔夫、游泳，有时甚至陪他一起打网球。Janet对摇椅也是情有独钟，当初因为给总统设计了一款摇椅被一厂家相中，聘为顾问。但是，她上任后坚持要求拿出一部分开销给开拖拉机的农民设计最舒适的摇椅，导致差点被解雇。她相信“椅子能承受比大脑更多的东西。”Janet一生发表了多达100篇学术论文，并与David Simons共同写成了经典疼痛教科书（Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual）。这位被总统誉为genius的女性，闪耀了疼痛治疗的天空。作者：北京协和医学院八年制2009级张婉莹参考文献：Theodore C. Sorensen, Special Counsel to the President,KENNEDY, New York, Harper & Row, 1965, p. 40.

正如我首页所说，疼痛作为一种主观的情感体验，不是身处其中的人很难体验到其给人的肉体和精神所带来的煎熬。只有专业疼痛诊疗医生才深知：疼痛的折磨是灾难性的!因为它能使人的性格发生了变态：温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。因此，如果你有以下疼痛方面的问题，建议你到疼痛门诊寻找专业帮忙！头面痛神经源性疼痛三叉神经痛，舌咽神经痛，枕神经痛，蝶腭神经痛，非典型面痛，面肌痉挛头痛偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛，颞动脉炎，颞颌关节炎，血管性头痛，创伤后头痛，颈源性头痛，头面痛查因颈项部痛颈椎病颈椎间盘突出症，颈后肌筋膜疼痛综合征，颈肩肌筋膜疼痛综合征，前斜角肌综合征，颈肋综合征，肋骨-锁骨综合征，颈部肌肉扭伤，颈神经背支卡压症，颈椎不稳症，颈项部痛查因胸背部痛肋间神经痛，肋软骨炎，胸背肌筋膜疼痛综合征，胸椎压缩性骨折，胸痛，胸椎恶性肿瘤，胸椎小关节紊乱症，胸膜炎，脊间韧带损伤，胸背痛查因肩及上肢痛肩部疾病肩关节周围炎，肩峰下滑囊炎，喙突下滑囊炎，冈上肌腱炎，冈下肌炎，肱二头肌长头腱鞘炎，肱三头肌长头腱鞘炎，大圆肌损伤及大圆肌下滑囊，菱形肌损伤，肩胛上神经卡压，肩手综合症，肩胛背神经卡压肘及前臂部疼痛性疾病肱骨上髁炎，肱桡滑膜炎，尺骨鹰嘴滑囊炎，前臂交叉滑囊炎，前臂交叉综合征腕及手部疼痛性疾病桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，尺骨茎突狭窄性腱鞘炎，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，指关节挫伤腰背腹部痛急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，腰肌劳损,腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，坐骨神经痛，腰背肌筋膜疼痛综合征，小关节紊乱综合症，脊神经后支综合症，强直性脊柱炎，骶髂关节致密性骨炎，蛛网膜粘连，脊椎倒凸症，腰椎恶性肿瘤，腰椎小关节不稳，腰痛，第三横突综合症，下腰椎不稳症，脊间韧带损伤，腰椎退行性变，盘源性腰痛，腰椎压缩性骨折，腹壁肌筋膜疼痛综合症，腰痛查因 臂部疼痛大转子疼痛综合征，梨状肌综合征，股外侧皮神经炎，臀上皮神经综合征，股骨头缺血坏死，臀肌筋膜疼痛综合征，坐骨神经症，骶髂关节炎，髂腰束综合症，致癌性骨炎，尾部疼痛，骶髂关节炎，髋关节扭伤，髂腰肌筋膜疼痛综合症，髂耻滑囊炎，髂腰三角综合症膝/腿及踝足部疼痛膝部疼痛膑骨软骨软化症，膑韧带损伤，膑下脂肪垫损伤，膝内侧副韧带损伤，鹅掌腱弹响，膝关节滑漠皱襞综合征，髂胫束摩擦综合征，膝外侧副韧带损伤，股二头肌腱腱鞘炎，腘绳肌痉挛，腘窝脂肪组织损伤，腓肠豆综合征，膝骨关节炎，膝关节交叉韧带损伤，膝部滑囊炎，鹅足滑囊炎，女性特殊膝关节病小腿及踝足部疼痛腓肠肌劳损，踝部腱鞘炎，跟腱周围炎，跖管综合征，跟痛症，拇外翻与拇囊炎，足拇囊炎大腿疼痛股骨大转子滑囊炎，股内收肌综合症，股内收肌管综合症，缝匠肌劳损，阔筋膜张肌炎，股外侧皮神经炎，股神经炎，股骨头无菌性坏死，大腿疼痛查因全身性疼痛中中枢疼痛，骨质疏松症（原发性、继发性），类风湿性关节炎，痛风，风湿性关节炎，创伤性关节症，脑血管后遗症，多发性硬化，马尾综合征，椎管内占位性病变，复杂性区域性疼痛综合征（Ⅰ/Ⅱ型），腰椎术后疼痛综合征，假性痛风，抑郁症，躯体化障碍，顽固性呃逆，反应性关节炎，纤维肌痛症，风湿性多肌痛，多发性肌炎，不定陈述综合征周围血管病血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，胸廓出口综合征周围神经疾病周围神经嵌压症腕管综合征，桡管综合征，骨间掌侧神经综合征，肘管综合征，旋前圆肌综合征，感觉异常痛综合征，浅表神经嵌压症，幻肢痛，灼性神经痛，反射性交感神经营养不良症，神经瘤，腕管综合症感染性周围神经疾病带状疱疹后神经痛，带状疱疹，糖尿病性周围神经病，末稍神经炎，酒精中毒性神经病，尿素症性周围神经病部分非疼痛性疾病面肌痉挛，膈肌痉挛，不安腿综合征，多汗症癌性痛各种癌症相关性疼痛急性疼痛手术、分娩、人流、胃肠镜及有创检查后疼痛只要笑脸，不要落泪

1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛或不适？ ⑴是（转向第2题） ⑵否（恭喜，你并未受疼痛问题困扰）2.在过去24小时，以上疼痛或不适是否干扰了您的睡眠？ ⑴ 睡眠不受干扰 （若选择此项，你应预约你的医生明确疼痛不适的原因）⑵ 睡眠受到干扰，如入睡困难，夜间疼醒等。（若选择此项，请务必寻求疼痛医生的专业诊治）⑶睡眠受严重干扰疼得无法入睡。（若选择此项，请立即寻求疼痛医生的专业诊治）疼痛无需撞墙，但必须专业就诊！！！

癌痛是不是忍一忍就过去了？中国人有一个特殊文化特点，凡事喜欢先忍一忍。与一些慢性痛不一样，癌痛很少有间歇期，一旦进展，疼痛感会越来越重，组织损伤的程度也越来越严重，比如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限，随着转移癌对骨骼神经和组织破坏程度加重，更容易发生骨折，严重的还会压迫脊髓导致截瘫。因此，癌痛并不是忍一忍就会过去的，一味忍受反而会越来越严重。癌性疼痛对患者心理或者癌症的治疗效果有何影响？患者感到身体疼痛时食欲不佳、睡眠不好，导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速，以致不利于治疗癌症。国外有研究发现，持续性的严重疼痛会加速病人的死亡，这种死亡的速度是正常癌症进展速度的几倍或十几倍。当患者出现中度或重度疼痛的时可以使用哪些止痛药物？在国内比较常用的有吗啡、羟考酮缓释片以及芬太尼透皮贴剂等等，从药理学角度讲，这些药物的作用非常专一，镇痛效果也比较可靠。按照新的癌痛镇痛标准，强调要足量和尽早使用镇痛药物。比如中度疼痛就建议使用强镇痛类药物，并采用缓释制剂，有如下好处：第一，强镇痛药物效果非常好；第二，使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间；第三，可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。如果刚出现中度疼痛时就足量使用一些强效的缓释镇痛药物，从最开始就达到非常好的止痛效果，而且血里的药物浓度也很稳定，从长远来看，耐药的速度也会明显减缓，还减轻药物的副作用。止痛药是按照医嘱定时使用还是感到痛时才使用？传统观念比较喜欢按需止痛，就是指患者疼的时候吃止痛药，由于药物起效需要时间，患者总要经历一段疼痛的时间，反而导致整体的止痛效果并不好，也容易产生耐药。癌痛三阶梯治疗标准是按时给药，能维持体内有效的血药浓度的水平。比如口服缓释制剂的羟考酮，一般12小时用药一次，这个时间间隔就是根据药代动力学的研究结果来确定的。。强阿片类镇痛药物都容易成瘾吗？药物与毒品是两个概念。毒品是吸毒人群为追求精神上的享受而使用海洛因或冰毒等物质，用药剂量较大，脑内浓度也明显增高，超过所需要的止痛药浓度，易成瘾；在癌痛中采用阿片类药物的缓释制剂，药物在胃肠道缓慢释放，使血内药物浓度在一定程度上保持恒定，成瘾的现象及其罕见。止痛药有其他副作用吗？ 常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不好，大多数患者常常在一周后便可自行恢复。临床上最难解决也比较常见的是便秘，特别是癌症晚期的患者，由于恶性肿瘤会消耗体能，导致大便更加难以自行排出。但是这些副作用一般对人体的影响都不是太严重，若影响了正常的生活，临床医生会根据情况相应调整用药。可以手术治疗癌痛吗？在癌症中晚期，比如肿瘤压迫神经、侵犯脏器了，就可以使用一些微创介入的手段解除压迫或者占位。比如对于胰腺癌的患者，腹腔神经常受到压迫，药物治疗效果往往比较差，在CT影像的引导下，将一根细针扎入腹腔神经丛，注入神经阻滞药物以阻断肿瘤对神经压迫的疼痛感。肺癌患者，肿瘤侵犯胸壁导致胸痛，可影像学设备引导下行胸神经射频手术，破坏感觉神经，缓解痛觉。鞘内吗啡泵植入术适合哪些类型的癌痛患者？鞘内吗啡泵植入术的就是把止痛装置的导管植入蛛网膜下腔（鞘内），外接止痛泵，泵内装有吗啡等止痛药物。与鞘内给药相比，口服药或静脉给药真正能进入大脑起镇痛作用的有效剂量很少，绝大部分药物还需要肝肾代谢。吗啡泵的将药物送到与大脑相通的脊髓蛛网膜下腔，起到直接镇痛效果，给药剂量只需口服药量的三百分之一，静脉用药量的百分之一，大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生率。因其是通过大脑对全身各处疼痛产生作用，因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果，从而成为晚期癌痛的终极治疗手段。但是这种技术对医生的技术要求也非常高。

三叉神经痛的中医治疗方法多样，内服中药需辨证，常见证型: 1.风火上炎型 本症多见于面颊、上、下颌部阵发性电击样剧痛，患处如火灼样，或有齿龈肿胀，痛甚有面肌抽搐。伴有面红目赤、流泪、口干口苦，烦喝引饮，尿黄，大便秘结，舌质红，黄苔，脉弦数有力。 治法:清热泻火，祛风镇痛 方药:龙胆草15克，生石膏30克，栀子15克，黄连9克，黄芩15克，川芎15克，白芷15克，细辛9克，延胡索15克。 用法:水煎服，每日一剂。 方解:本方以龙胆草和生石膏清热泻火，若肝胆火热炽盛者以龙胆草为主药。若胃火炽盛则生石膏为主药。黄连，黄芩，栀子清热解毒，川芎，白芷，细辛，延胡索以祛风镇痛。加减法:痛甚面肌抽搐者加羚羊角骨18克，地龙12克以清热镇痛。齿龈肿胀者加牡丹皮10克，蜂房12克，牛膝18克。大便秘结者加大黄9克。 徐医生用方心得:对合并有高血压，动脉粥样硬化，高脂血症伴舌苔黄腻，目赤口臭的三叉神经痛患者，此方效果佳！

莫先生右侧面部疼痛5年，下颌、下牙槽最明显，刀割样、电击样痛，每次都是突然发作。刚开始以为是牙痛，拔掉“痛牙”后，疼痛没有丝毫缓解，刷牙、洗脸、吃饭、说话都会引发剧痛，严重时面部不能触碰，生活质量大受影响。后在当地医院确定诊断，原来他得了“天下第一痛”---三叉神经痛。医生为莫先生开了口服药物：卡马西平，服药后疼痛明显减轻，但是停药就会复发。近段时间莫先生疼痛逐渐加重，药物剂量也越来越大，还是不能有效控制。三叉神经示意图，莫先生疼痛部位为三叉神经第三支莫先生经过反复打探，辗转多家医院，最终找到广东省中医院疼痛专科肖建斌主任，肖主任详细了解病情，并给出可选择治疗方案：1.调整药物；2.三叉神经射频热凝手术（微创介入）；3.三叉神经微血管减压手术；莫先生病程较长、病情加重，大剂量药物控制不佳，副作用较明显，而且他对开颅手术存有恐惧心理，因此建议他选择三叉神经射频热凝手术。三叉神经射频热凝示意图三叉神经射频热凝术是一种微创介入手术治疗。创伤较轻，疗效确切。利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，可有选择性地热凝阻断三叉神经半月神经节内面部痛觉细纤维的传导，而又能相对保存对热凝抵抗力较大的运动粗纤维的正常传导功能。即迅速止痛，又可保留面部肌肉的运动功能。该方式操作简单，安全，费用较低，即刻止痛，疗效好，乐于被大多数患者接受。三叉神经半月神经节位于颅底卵圆孔出口，由于位置深，解剖变异大，周围重要结构多，凭手感和经验难以确保穿刺的准确，而穿刺不到位，则难以保证疗效，穿刺过深将导致出血和副损伤。我院采用CT引导下卵圆孔三维重建技术，精确地计算靶点，保证射频穿刺针准确地进入颅底狭小的卵圆孔，到达三叉神经半月节的理想位置，通过螺旋CT可以清晰的显示并验证电极针的位置，从而保证穿刺成功到位，确保了疗效。确定手术后，疼痛专科联合神经外科、放射科为患者制定术前宣教、手术流程、术后康复锻炼等方案。14日中午，在招伟贤主任、隋立森主任指导下，给予充足镇痛镇静后，肖建斌主任、谢海涛博士于CT引导下穿刺，放射科医生密切配合穿刺定位，三维重建后确认针尖准确到达卵圆孔。CT引导下三叉神经半月结穿刺CT三维重建显示，针尖准确到达卵圆孔由于射频热凝时温度较高，患者痛感较剧烈，麻醉医生先让莫先生进入睡眠状态，然后行热凝手术，避免手术中的恐惧感和疼痛感，保证了患者的舒适感。麻醉下行三叉神经射频热凝治疗术后莫先生快速苏醒，可准确告诉医生右侧面部痛感消失，困扰他多年的疼痛顽疾终于解除。手术后第三日，莫先生康复出院，目前身体恢复良好。三叉神经半月神经节射频热凝介入治疗适应症：（1）原发性三叉神经痛，经服药效果不理想者；（2）对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应；（3）年老体弱不能耐受开颅手术患者；（4）不愿意接受开颅三叉神经血管减压术患者；（5）开颅三叉神经血管减压术后复发者；（6）控制性射频热凝术治疗后复发患者，可再次进行射频热凝治疗；（7）因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者；（8）其他治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻者。广东省中医院疼痛诊疗团队简介广东省中医院疼痛专科目前有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名，擅长神经阻滞、肌肉触发点松解、关节腔注射、射频热凝和脉冲射频、内热针、臭氧等疗法，还有针刀、刃针、手法、针灸、穴位注射、拔罐、中药内服、外敷及理疗等多种中西医结合疗法，主治各种肌筋膜软组织疾患、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、椎间盘突出症、腱鞘炎、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛及后遗痛、头痛、偏头痛、痛经、癌症疼痛等。为患者提供最佳的解除疼痛治疗方案是我们的追求目标。疼痛专科门诊时间：疼痛专科（特需）门诊时间：注：主任医师：招伟贤、肖建斌副主任医师：潘飞鹏、徐少群主治医师：张广防联系电话：020-81887233

临床统计表明，头痛，其发生率仅次于感冒，被称为“第一疼痛”。一项中国台湾办公族头痛现况调查显示，逾九成办公族都有头痛经验，工作效率常因头痛而变差。很多患有头痛的人尤其是办公族，拍过片子、做过CT，排除器质性病变后，仍然有头痛症状，为何？专家提示，有一种颈源性头痛发病率正悄悄上升。颈源性头痛是颈椎病变和颈项肌肉痉挛引起的一类头痛，其多为长时间低头后，损伤颈项部肌肉，进而颈椎出现移位、退变所致，好发于30岁至50岁人群。电脑的普及引起人类工作方式的改变，由此带来了一大波办公室低头族，由此，颈源性头痛的发病率呈快速上升趋势，且年轻化，还易被误认为是普通头痛。低头族的颈椎，由于长期处于过度屈曲状态，容易引发颈部肌肉僵硬、疼痛，部分人群会出现头后枕部疼痛，严重者可出现前额、头顶部及颞部的疼痛。这些都属于颈源性头痛。颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成，这其中的任何一个部分结构发生了变化，都可以影响到颈神经。上位颈神经从颈部一直延伸到我们头顶前额位置，即头皮下布满了颈神经末梢，头颈部肌肉韧带劳损可引起枕后部、前额、颞部（太阳穴）的疼痛，寒冷、劳累、饮酒等均可诱发疼痛加重。下位颈神经支配上肢，出现相似问题可引起手臂疼痛麻木。如何预防及治疗呢？首先要保持良好的坐姿，一般采取自然端坐位，头部略微前倾，胸部保持挺直。腰部后方垫一软枕，使腰部保持轻度前屈姿势。同时，还应避免颈部长期处于一种姿势。工作中要经常变换体位，坚持劳逸结合。其次重视颈部肌肉放松和力量的锻炼。长时间低头导致颈部肌肉紧张，松弛疗法包括颈部米字操和肌肉精准拉伸。颈部肌肉力量可通过蛙泳、平板支撑、弹力带等增强。对于病程较短、疼痛较轻的颈源性头痛患者，可采取休息、头颈部牵引、理疗，辨证选用中药颈痛颗粒、根痛平颗粒、正天丸、葛川头痛汤等内服；同时配合口服非甾体类抗炎药，部分患者可好转。对按摩要慎重，许多患者经按摩后病情加重，有的还发生严重损伤。部分疼痛严重患者，可运用针灸疗法，同时配合消炎止痛药物，消除炎症，松解肌肉神经，改善局部血液循环，中西医结合缓解头痛症状。

一位年届80岁的张婆婆，近两年多来右脸下颌部总是像“闪电”般反复剧痛，平时连牙都不敢刷，更不敢吃固状的食物。张婆婆整日焦虑不安，每日大量口服止痛类和精神性药物都不能减缓疼痛，辗转多方诊治效果不佳，到底是什么疼痛让张婆婆如此苦不堪言呢？术中CT导航——“天下第一痛”是这样解除的 “这是被称为‘天下第一痛’的三叉神经痛！”张婆婆在家属陪同下来到广东省中医院大学城医院麻醉科，经头颅MR检查，排除颅内微血管及肿瘤压迫后，该科的徐少群博士确切告知了病情。图1：传统盲穿差异性大三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经支。如果把神经比喻成电线，在正常情况下，三支神经的各支纤维束互不干扰。但是，人到了中老年后，三叉神经末梢变性，髓鞘的完整性受到破坏，相当于老化的电线裸露在外，电线之间产生短路，这种短路冲动累积到一定总和即发生为阵发性剧痛，这也是三叉神经痛老年人高发的原因。图2、3：影像定位靶点精准考虑到张婆婆高龄、心肺储备功能差等特点，徐博士为其定制了“CT引导下三叉神经半月节化学毁损+神经干注射”的治疗方案。7月7日，该院麻醉科团队通过CT三维重建定位下注射少量药物毁损责任神经元，为张婆婆成功完成了手术。术后张婆婆疼痛明显缓解，疗效满意，就这样成功逃离了“天下第一痛”的“魔爪”。图4：少量药物精准治疗“别光吃药忍痛，要积极对症治疗！” 据徐博士介绍，目前的医学理念认为慢性疼痛不仅是症状，更是一种疾病，是人们追求高质量生活所面临的难题! 长而持续的、令人难以忍受的疼痛给病人肉体和精神带来的影响是灾难性的。慢性疼痛患者千万不要只是吃药忍痛，而是要积极寻找安全有效的专业诊疗。需要特别引起大家重视的是，因为三叉神经毗邻结构有肿瘤的情况下，肿瘤直接压迫三叉神经后也会引起疼痛。比如，听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等。三叉神经痛病因中5%是肿瘤引起的，因此建议患者一定要排查病因。 广东省中医院大学城医院疼痛诊疗团队以经皮穿刺，靶点去除神经异常信号的微创疗法为主要特色，依托麻醉科杂交手术室、超声、C臂、DSA、CT等雄厚的设备和技术力量，利用影像学和神经电生理刺激的精准定位，最高程度地保证治疗质量和病人安全。现已广泛开展肌骨超声引导下神经阻滞、关节腔注射、小针刀松解治疗肌骨源性疼痛；X光影像定位下侧隐窝注射治疗脊椎源性疼痛；CT三维重建定位下神经节调控、毁损治疗神经源性疼痛等精准治痛技术。