平启年医生的科普号

中药煎药法 平启年 1.使用砂锅、不锈钢锅、搪瓷器皿为宜，不能选择铁锅和铝锅。 2. 浸泡：首先在中药中加一些冷清水，浸泡约1-2分钟并轻轻搅拌。如果是小包装，请逐一拆开倒入中药锅中，但布包的请不要拆开。 3.倒掉浸泡液。浸泡液丢弃不用。 4.重新加入冷清水进行浸泡，浸泡约30-60分钟。水量一般以浸过药物上层约2cm为宜，务必使药物充分湿润，有利于有效成分的溶解煎出。 5.开始煎煮。煎煮时，一般先以武火煮沸，煎沸后后改为文火慢煎，一般煎开后再煎煮10-15分钟即可。煎药时必须密切注意锅中情况，以免药汁溢出、过快熬干以及煎焦。煎药过程中，如需要添加水，则应该添加热水或开水。 6. 一剂中药可以煎煮2次。第一次煎煮后，最后煎取的汤液大约50-100ml，建议立刻进行第二次煎煮（不要留到晚上或第二天煎煮），重新于药渣中加入热水或开水进行第二次煎煮，最后煎取的汤液约50-100ml， 将上面2次煎取的中药汤液混合，平均分为二份，分2次口服，早上服1次，晚上服1次，一般饭后1小时服用，治疗胃病的中药可以饭前半小时服用。暂时不喝的中药汤汁建议密封于冰箱保存，保存时间可以为5-7天，取出后须微波炉加热后服用。 备注：也可以3-5剂中药倒入一锅，此时可能需要一个大锅了，根据上面的方法一起进行煎煮，煎煮后的药液应该密封于冰箱冷藏。然后分3-5天服用。 7.如果有另外特殊交代，按医生或药师所指导的注意点煎煮，比如：治疗感冒的发散药宜武火煎煮，煎开后再文火煎1-2分钟即可。 特殊的滋补药，比如红参、西洋参等，请另外煎煮，煎开后，再使用文火煎20-30分钟，煎好的药液与上面煎煮好的药液进行混合，再于微波炉烧开1-2分钟，然后服用。 8.后下：指一般药物煎好后，将备注的后下药物加入中药锅中再煎1-2分钟即可，比如砂仁、佩兰等中药。 9.先煎：将先煎药物首先放入锅内煎煮，煎开后继续煎煮10-15分钟，再将其他的药物加入中药锅中，按照上面的提示继续煎煮。比如龙齿、龙骨、牡蛎、磁石、代赭石等中药。 10.服药期间：忌食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物。忌食酒、蒜、辣椒、羊肉、冷饮、臭豆腐等。 11.服人参等滋补药时忌食萝卜。 12.琥珀服法，早一半，晚一半，直接将琥珀粉倒入口中，然后以水或药液送服。 13.特殊医嘱：中药煎煮前请务必加入三片生姜（烧菜用的鲜生姜即可）、红枣五枚。如有特殊交代不要放，则不需要加入。 14.特殊交代医嘱：煎汤代水法：把特别交代的几种中药浸泡后进行煎煮；煎取的药液再加入常规开方的中药，继续按照上面的方法进行煎煮。如果没有交代，则忽略。 兴化市中医院脑病科主任 平启年

平启年医生门诊注意事项平启年首先感谢大家的信任，为了实现更加高效的就诊，切实解决您的问题，请在就诊时带好您的病历本（如果没有请挂号时买一本）、所有口服药物及各种检查单及化验单、X线片、CT片及MR片等资料；另外请提前整理好自己的病史情况，需要询问的问题，可以提前记录在纸上或小本上，以防疏忽，记录好所使用药物的药名及用法剂量等；如果曾住院，请带好每次住院后的出院小结；复诊的，请一定要带好以前写好的病历资料；感谢大家的配合，希望这些小提示能让您有更好的就医体验；真诚的祝您健康愉快。本人的门诊时间：中医院南亭新院门诊二楼脑病科，每周1、5上午在专家门诊，周三上午在普通门诊。温馨提示：1:因本人门诊病人较多及限号，请提前挂号，并最好在网上预约挂号；2:就诊时请在诊室外排队候诊，保持一人一诊，切勿拥挤及插队，并保持安静；3:门诊及查房时，请勿电话干扰；4:网络咨询及诊治，请加我的好大夫网上诊室；5:疫情事大，请勿至病房进行门诊诊疗活动。6:请通过手机下载健康泰州APP进行预约及网上挂号。如果操作不成功，可以现场挂号。备注：疫情期间门诊就诊规定1：本院门诊实行实名制、分时段预约诊疗。推荐通过“兴化市中医院掌上医院”微信公众号进行预约。运用智能技术困难的老年患者、国家政策规定优先就诊患者等，医院提供部分现场号源，协助其进行正常诊疗。2：所有来院人员需按要求佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，勿佩戴呼吸阀口罩、棉布口罩等不符合防控规范的口罩。患者请携带好身份证、医保卡/农保卡，建议预约，并根据预约时间提前30分钟抵达医院。3：进入门诊的人员需通过预检分诊点进行分诊，配合工作人员完成体温测量、流行病学史调查、“行程卡”、“苏康码”查验等。为保证入口通行顺畅，请提前申领或更新“苏康码”。携带智能手机的老年患者，请提前在家中由家人协助申领或更新。4：为保护患者隐私及疫情防控要求，就诊时请遵守“一医一患一诊室”原则，未叫到号的患者请在诊室外等候，勿擅自闯入诊室。请注意保持一米安全距离，避免扎堆聚集。候诊期间请间隔就座，并全程正确佩戴口罩。5：请主动如实提供疫情相关病史，请主动告知预检分诊工作人员，有必要的由专人引导至相应诊疗区域就诊。6：消化内镜、门诊手术、有创操作（内镜下治疗、介入、人流等）、肺功能检测及口腔限制类医疗服务均需进行新冠病毒核酸检测。如有流行病学史、新冠肺炎任一可疑症状的，应进行胸部影像学检查加以排查。7：发热门诊患者均需进行血常规（含CRP）检查、新冠病毒核酸检测、胸部影像学检查。8：任何人员不得隐瞒病情及接触史，主动配合、如实报告流行病学史，提供个人行程、身体状况等信息，隐瞒不报造成不良后果的将承担法律责任。兴化市中医院脑病科主任平启年调查评估表帕金森病的早期表现帕金森病科普知识--“关注健康、呵护生命”轻松防治中风长寿老人的饮食秘诀中药煎服法

预防中风就等于延长寿命20年平启年兴化市中医院脑病科平启年 中风是中老年人最主要和最常见的疾病。近年来，随着我国人民生活物质水平的不断提高，中风的发病率也明显提高，并有年轻化的趋势，它与心血管病、恶性肿瘤一起被称为“三大杀手”。 在我国每年新发中风病人大约150万人，每年大约有80-100万人死于中风病。 中风病具有发病率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多的特点。 40%的病人在中风后6个月内生活不能自理。中风病人每年的直接经济损失达到了150亿元人民币。 经过研究发现每4个45岁以上的男性中，有1个人会中风，每5个45岁以上的女性中，也有1个人会中风。那么到底什么是中风呢？ 中风病以突然出现昏迷、不省人事，或突然出现半身不遂、言语含糊、口眼歪斜等为主要表现。比如像有些中老年人在马路上走着走着，突然眼前发黑；说着说着，突然口齿不清，坐着坐着突然半边身发麻。遇到这种情况，有些人觉得不过是累了，歇歇就好了，但这很可能就是中风的先兆，医学上叫短暂性脑缺血发作，也叫小中风，它正是中风发病前亮出的“黄牌”警告。 研究显示，约三分之一的中风在发病前数天、数周，甚至数月有过短暂性脑缺血发作。如果不采取及时正确的治疗，短暂性脑缺血发作后24小时内，20人中有一个人会发生真正的中风；短暂性脑缺血发作后3个月，5人中有一个人会发生真正的中风。 短暂性脑缺血发作可以表现为各种症状，比如头痛，头痛比往日明显加重，可以表现为头晕头昏、恶心、呕吐，可以出现一侧手脚没有力气，活动不灵活、或者拿东西拿不稳，有时在走路时虽然没有遇到障碍物，意识也清楚，却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但不由自主歪向路边，出现行走不稳；可以突然出现吐字不清，言语错乱；可以表现为吞咽困难、呛咳；口角歪斜、流口水等。发生短暂性脑缺血时一定要及时就医，这样就可以守住中风发生前的最后一道防线。 究竟什么样的人容易中风？在什么情况下又比较容易中风？目前比较一致的意见是中风的发生与体质有关，阴虚阳亢体质、痰湿体质和淤血体质的人更容易发生中风。 我们都知道中风一旦发作，往往立刻就会危及到患者的生命，面对这种急危重症，中医究竟会有什么办法呢？中风的治疗是一个长期的过程，那么，中医在这个过程中，又能起到多大的作用呢？ 中医治疗中风已经有2千多年的历史，中医治疗强调治本，祛除疾病的根源。现代中医应用大量客观资料，进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发等的探索；系统和深入的研究了中药对中风病人的作用原理，如一些活血化瘀的中药，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，增加侧枝循环等，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。 中医在中风的治疗已经得到了全世界的公认！ 常见的中风病有下列4型： 第一型肝阳上亢型，这种病人多为大胖子，将军肚，脸上红红的，经常头昏头痛，这时候我们就用天麻钩藤饮来进行治疗，我们常使用大剂量天麻，另外加入生地、代赭石、草决明、石决明、丹参、牛膝等名贵中药材。这个方子一用，哎，中风病人的脸就不红了，头也不昏不痛了，中风也就好的多了！ 第二型气虚血瘀型，治疗的代表方就是补阳还五汤，全世界人民都知道使用活血化瘀中药，尤其是我们中国，无论大小医院，无论中医院，还是西医院，哪怕是协和医院，还是华山医院，都用，研究证明活血化瘀中药肯定是有效果的！我们常使用黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等名贵中药材。 中风的第三型是痰热腑实型，这种类型的中风病人长期卧床，大便便秘相当厉害，我都遇到过20几天不大便的，面部发黑，口中发臭，口中臭的不得了，老远就能闻到病人房间中的臭味，这时候我们就使用杏篓承气汤，使用大剂量的大黄来通腑化痰，用量是普通人的几倍甚至10几倍，另外加入：桃仁、当归、代赭石、怀牛膝等名贵中药材，病人吃了这些中药，大便通了，泄上几次，把肚子里面的大便拉空了，肚子软了，中风也就好得多了。 那么中风的第四型就是阴虚风动型，这一型其实也是中风最常见的一型，最有效的治疗就是使用清朝名医张锡纯的镇肝熄风汤，相传清朝时代很多在中国的洋人，中风时就是靠这张方子来救命的！我在临床诊治疑难中风病时，最多使用的也是这张方子，效果相当的好，想当年协和医院的林巧稚，中国最有名的妇产科医生啊，在国外中风时，特地回国请中医治疗，当时就是用的这张方子！我们常使用玄参、天冬、白芍、怀牛膝、龟板、代赭石、龙骨、牡蛎等名贵中药材。 接下来我们再来讲讲如何预防中风。治疗中风病最好的方法就是提早预防。预防中风，就要把中风的危险性尽可能降到最低。 首先控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。高血压病人一定要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛等； 我们平四的饮食应该清淡，戒烟限酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物，如肥肉和动物内脏等。 控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。注意中风的先兆表现，有效地控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应该让其安静休息，并立刻送到医院积极治疗，防止发展。 注意气象因素的影响，季节与气候变化时中风的发病率是相当高的，比如秋天霜降过后天气渐冷，加之每天温差大，中风病进入了发病高峰期。在这种时候更要注意预防中风。 改善生活方式，积极预防中风，就等于延长寿命20年！ 中风您了解了吗？对待这类疾病我们不能掉以轻心，治疗的同时也要在日常生活中也做到预防，这样才能够有更好的治疗效果，今天我们就讲到这里了。如果您出现了任何中风症状，请立刻到医院就诊。兴化市中医院脑病科主任 平启年兴化市中医院脑病科主任 平启年轻松防治中风中风的中医药特色治疗中风病人饮食注意大全中风病中西医结合诊疗方案中风后康复及护理注意点中风后如何预防肺部感染中风病人及其家属怎样配合康复治疗？

帕金森病科普知识--“关注健康、呵护生命”平启年每年的4月11日是“世界帕金森病日”，目前，我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，并且帕金森的发病已经开始呈现低龄化。帕金森病其实是一种中老年人很常见的神经变性病，是一个仅次于痴呆的第二大变性病，晚期会导致患者长期卧床，生活不能自理，帕金森病也叫做震颤麻痹，这就是说得了这病的人手脚会不由自主的震颤，活动会减慢，为了纪念发现这个病的医生，所以把这病叫做帕金森病，自1817年帕金森发现本病后近200年来，人们对帕金森病的各个方面研究已经有了长足的发展，并积累了丰富的治疗经验，但本地区的人们以及患者甚至医生对于帕金森病的了解仍然甚少，甚至一无所知。迄今为止，帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为是环境因素及衰老的相互作用下，多巴胺能神经元大量变性及减少而发病。从临床看，脑力劳动人群和体力劳动人群没有明显区别，拳王阿里，文豪巴金、数学家陈景润、伟大领袖邓小平都是帕金森病患者。确定的是，中老年人尤其50岁以后患病几率比较大。随着中国老龄人数的增加，目前帕金森病病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。预计每年新增病患10万人。那么患上帕金森病为什么会出现不由自主的抖动呢？人的大脑里面，神经系统的细胞之间传递信息是通过一种化学物质，叫做多巴胺。帕金森患者就是由于种种原因，产生多巴胺的能力下降了，传达命令的信号就不好。原来大脑神经对人体运动非常精确的控制，出现了杂乱的信号。导致人体不能够正确的执行大脑的指令。帕金森病的起病缓慢，一般有三大特征，抖、僵、慢。第一就是抖，但首先，我们应该知道，40岁以上的手抖动占4-5%，50岁以上是5-6%，60岁以上是10%，但绝大部分是良性震颤，是上了年纪的或者是焦虑，或者是一些特殊的如甲亢、低血糖或遗传表现，不影响生活质量及寿命。那么我们怎样发现手抖呢，我们可以看手上的纸是否抖动，看端着的水杯里的水平面是否抖动，看挤牙膏时是否有抖动，原发性震颤的抖没有动作迟缓及肌张力增高，有好多原发性震颤的人头也会抖，但我们研究发现，原发性震颤头抖是摇头的抖动，帕金森的抖如果要涉及到头那么是“点头抖”。帕金森的抖随着病情的恶化呈现从肢体的远端到全身的发展。远端就是比如先从手指开始，出现类似捻药丸或者数钱的动作，然后慢慢到腕关节、肘关节，发展到整个上肢，先从单侧开始，发展为同侧下肢和对侧肢体。帕金森病的抖动是静止时抖动，在作出动作的过程中，抖动会有所缓解或停止。而且震颤会随情绪变化而加剧。帕金森病的抖动是有特征性的，抖动的频率是一秒钟抖4-6次。第二是僵，肌肉系统特别僵硬，当你弯动他的胳膊的时候，他不用力，你也会感觉到有很大的阻力，动的慢而且不协调。而且患者面部表情僵硬，没表情。专业叫“面具脸”，像带个面具一样，他不会笑，他要是努力笑的话他会皮笑肉不笑。眼睛直勾勾的，小孩见了会害怕。说话声音也不洪亮。第三就是慢，动作的启动很慢，动作的过程也很慢。早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。临床上我们要求患者站起来走走看，他可能要停顿一会，然后才试着站起身来，很多人看到这种情况会误认为是老年痴呆。帕金森对患者的影响是多方面的。首先，帕金森患者动作迟钝、步履不稳，很容易摔倒跌伤。有研究显示，27%的帕金森病患者在发病后的10年内会发生髋部骨折。第二，由于头脑清楚，但是手脚不受控制，力不从心，所以帕金森患者很痛苦，常有自卑感，长期下去，容易失眠、焦虑、抑郁、痴呆。第三，由于胃肠平滑肌过度紧张，运动缓慢，相互协调不良，还会导致消化系统并发症的发生，比如便秘、肠梗阻。第四，感染，病人免疫功能低下，一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重，常常并发严重的肺部感染及尿路感染。第五，晚期卧床的病人，完全丧失生活自理能力，长期不活动，会导致肢体挛缩、畸形、关节僵硬。大家应该知道，帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤、遗传变异，或是由毒物、药物、神经元变性等引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。比如拳王阿里，他的头部反复受到外伤，所以他的帕金森就叫做继发性帕金森。比如有的病人得了脑炎，得了中风，吃了利血平，他们的帕金森也是继发性帕金森，当然还有一些罕见的疾病，如我曾经看过的进行性核上性麻痹及多系统萎缩等。从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。目前治疗帕金森病主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗的核心就是补充多巴胺，通过药物提高血液中多巴胺的浓度，90%的帕金森病人对药物治疗还是有效的，其中中医药在里面起着相当重要的改善症状、保护神经元的作用，能够延长寿命，改善他们的生活质量，只有10%的严重的或晚期的病人才需要进行脑深部电极刺激手术，也叫做脑起搏器，它跟心脏起搏器的工作原理相似，起搏器是一个动力装置，脉冲放电，通过我们植入头部的电极刺激产生多巴胺的核团，从而缓解帕金森病的症状。另外康复与运动疗法、心理疏导、照料护理等也很重要。比如练习太极拳及练习广播体操可以显著的增加帕金森病患者的平衡功能、机动性和步行持续时间，可以全方位地活动到身体的各个关节和肌肉。早发现早诊断并进行专科化规范治疗的患者，可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，完全可以实现与正常人一样的期望寿命。动动您的金手指，分享出去，肯定会帮助到更多的人！兴化市中医院脑病科主任 平启年

失眠的危害平启年睡眠充足、饮食均衡以及适当的运动，已经是国际公认的三项健康标准。睡眠可以解除身体疲劳、提高自身免疫力、减少高血压糖尿病、减少癌症。睡眠可以帮助恢复智力及健康而稳定的精神状态。世界睡眠组织调查，世界上27%的人有睡眠问题。古往今来，中外关于失眠对人类身体及精神的危害都相当重视，已经发现对于家庭以及对社会的危害同样之大。长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍，出现神经衰弱、抑郁焦虑，工作力不从心甚至失去工作能力，长期失眠会导致各种胃肠疾病，会导致免疫力减退，长期的失眠会导致人体内正常的内分泌失调，生物钟紊乱，使人体出现加速衰老的现象，身体各种功能严重下降，长期失眠增加高血压糖尿病的发病率，诱发肥胖，失眠甚至会诱发心梗、脑梗，失眠后慢性病发生率及死亡率明显增高的问题已经引起世界高度重视。国际上与2001年提出“世界睡眠日”概念，2003年引入中国。目前把每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。 “中国睡眠指数报告”发布“睡城”分布图，发现北京、广州、西宁、昆明、东莞等城市为失眠城市，上海、南昌、天津、淮南、成都等城市为浅睡城市；由于经济放缓、人口增长、食品安全、环境污染等引发的巨大工作和生活压力问题，睡眠问题如今已成为全球性的严峻课题。动动您的金手指，分享出去，咱们一起肯定会帮到更多的人。兴化市中医院脑病科主任 平启年失眠可能是心理疾病的先兆失眠的中西医结合治疗严重而顽固失眠症不用安眠药一周就好了

关于眩晕锻炼法的注意点平启年据调查研究显示，我们每个人都曾发作过眩晕，轻的一会儿就好了，严重的卧床不起，不能吃，不能喝，令人相当痛苦，甚至于生不如死，哪里还谈到生活的乐趣。有很多朋友的眩晕症而且还反复发作，甚至于一个月发几次。真的是令人不堪忍受。如果这个朋友平时有晕车，那么他的眩晕症发作的次数肯定明显增多，每次发作一般也会比较重。从现代医学上讲，眩晕一般是由于前庭或者小脑病变引起，眩晕病的诊断包括周围性眩晕及中枢性眩晕。周围性眩晕中，常见的有耳石位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、偏头痛等位性眩晕、前庭阵发证、颈椎病等；中枢性眩晕中常见的有桥小脑梗死或桥小脑出血、突发性耳聋、脑肿瘤、中毒性前庭病、癫痫、桥小脑炎性病变、多发性硬化、共济失调等，病情复杂，治疗困难。所以，如果您的家人或朋友发生了眩晕，请规范诊治，一定要首先排除前庭及小脑等器质性疾病，千万不能肤浅的打一个“眩晕”病或者颈椎病的诊断草草了事，千万不能满足于挂一个简单的活血药了事。在规范诊疗的基础上，本人根据多年的学习及思考，对于反复发作眩晕的朋友编写了专门锻炼前庭功能的眩晕锻炼法。对于排除了器质性病变的眩晕朋友，可以直接进行循序渐进的锻炼，对于有器质性病变的朋友，请在专科医生的指导下进行锻炼。在进行锻炼前，请规范评估医学您的眩晕。眩晕调查表下面是眩晕锻炼法的教程，从基础入门法，到拓展高级锻炼法，分为六个阶段。请根据不同的阶段循序渐进的进行锻炼。眩晕锻炼法（基础入门法） 眩晕锻炼法（初级锻炼法） 眩晕锻炼法（中级锻炼法） 眩晕锻炼法（高级锻炼法一） 眩晕锻炼法（高级锻炼法二） 眩晕锻炼法（拓展高级锻炼法） 温馨提示：请在进行眩晕锻炼法时，注意一定要注意循序渐进，从最基础的入门法开始，然后初级、中级、高级一、高级二，最后才进行拓展高级锻炼法。 千万不要急功近利，急于求成，急着进行下一个高级别的锻炼法，这样子反而会效果不好，而且很不适应，带来不利影响。 下面是进行眩晕锻炼法的一些注意点：注意点1：红色纸板，应该放到大约4米远的墙上，或者放到家具上,左右分开大约4米，或者上下分开4米，红色纸板上写上1、2二个数字。注意点2：基础入门法中的锻炼，头和颈椎应该不动。注意点3：每个方向转头4次为一组，可以连续做2组。锻炼的动作开始时速度一定要慢一点，然后逐渐加快，眼球转动的幅度逐渐加大，以适应为度。注意点4：高级锻炼法的第2及第3锻炼法，眼睛要一直盯住红色纸板看，头与眼睛转动的方向相反。注意点5：高级锻炼法比较复杂，请仔细领会后再进行锻炼，高级锻炼法锻炼的时候很容易出现头昏，锻炼时，动作要慢一点，如果头昏时，可以暂时停止，休息5分钟后再进行锻炼。注意点6：拓展高级锻炼时，一定要有家人陪护，锻炼时要注意保持平衡，防止摔倒；注意点7：眩晕锻炼期间，半月内避免剧烈运动。尤其是低头、摇头、跳跃等运动，应当避免登高、游泳等较为危险的运动，翻身、起坐、躺卧时的动作一定要慢。注意点8：眩晕锻炼期间，要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。避免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物。注意点9：如果可能，建议大家站着进行锻炼。注意点10：一定要在专业医生指导下进行锻炼，并随时和医生沟通。注意点11：在眩晕急性发作期的前2天，头部应该保持直立位，尽量少动，如果活动，也应该相当的轻柔，角度也应该非常小，另外，睡觉时轻轻向后躺下，起床时轻轻的坐起，左右翻身也应该轻柔，翻身的动作及角度一定要小而慢，眩晕急性发作期一周内避免美发及行牙科检查。眩晕发作半月内应该避免剧烈运动，应该保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。定期到专科医师处复诊。注意点12：眩晕每次急性发作后，虽然旋转感消失，但头昏或者不稳的感觉会持续一段时间，少则3天，多则1-2月，我也曾遇到持续头昏20多年的，但那毕竟很少，这种情况一般是前庭功能尚未完全康复所致，不必紧张，保证睡眠，适当走动，积极进行眩晕锻炼法，会有助于前庭功能尽快康复。如果病情反复或者加重，建议请专科医生进行诊断及治疗。积极进行眩晕锻炼法，一定可以帮您快速恢复健康，战胜眩晕，控制眩晕复发，重返幸福生活！欢迎转发，以帮助到更多的朋友。兴化市中医院脑病科主任 平启年眩晕中西医结方案合诊疗你相信吗，摆弄了几下头竟然就能治好眩晕？眩晕病的中医药特色治疗前庭阵发证得了面瘫怎么办？

关于帕金森病人锻炼的一些指导平启年门诊帕金森病人很多，每天都有咨询帕金森病人生活方面的注意点。帕金森病其实是一种中老年人很常见的神经变性病，是一个仅次于痴呆的第二大变性病，晚期会导致患者长期卧床，生活不能自理，国际上对帕金森病的各个方面研究已经有了长足的发展，并积累了丰富的治疗经验，但本地区的人们以及患者甚至医生对于帕金森病的了解仍然甚少，甚至一无所知。随着中国老龄人数的增加，目前帕金森病病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。预计每年新增病患10万人。帕金森病人行动迟缓，反应迟钝，并发症多，生活质量严重下降。随着时间流逝，帕友症状会逐渐加重，病情会进展，出现各种并发症，甚至卧床不起！我在门诊及病房讲的最多的，就是要求帕友积极锻炼。我们的帕友在帕金森病的各个时期，实际上都可以进行适量的积极的运动。如果可能，建议每天坚持进行下面的运动：1：早上起来做一遍广播体操锻炼；2：下午打一遍太极拳，简易太极拳即可；3：高抬腿脚后跟着地并大幅度甩臂的踏步锻炼法，每天2次，每次5-10分钟；4：手指锻炼法，每天2次，每次5-10分钟；5：拍网球锻炼法，每天2次，每次5-10分钟；但并非每种锻炼都适合于我们的帕友，有些不正确的锻炼方式可能会加重病情。对于无明显平衡功能障碍的帕友，另外进行一些球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动，但是不建议进行竞技性质的体育括动，得闲时建议多散步。此阶段锻炼的好，确实能提高帕友的心肺功能和肢体关节活动度，能提高帕友的生活质量，改善病情。对于有平衡功能障碍的帕友，可以进行固定位的自行车运动，练练书法，学一些编织。这些锻炼，能帮助帕友保持良好的身体稳定性和延展功能。对于常坐轮倚或卧床多的帕友，建议加强座位运动，以及加强床上的各种运动，比如关节屈伸法、仰卧起做锻炼法、翻身锻炼法、1-2公斤哑铃运动法，抛球运动法等运动。对于有家族史者，建议家庭成员在完全没有发病症状的时候，就有选择地进行一些锻炼，提高自己的运动和平衡机能。帕友平时的活动建议以散步为主，不要去跑步，不提倡将爬山作为常规的锻炼方式。帕金森病患者为什么不宜选择跑步，因为跑步时重心前倾，这种姿势与帕金森病患者的前冲步态本质有相似之处,很容易摔倒，所以我们不建议、不提倡。建议帕友早期就应该积极进行呼吸功能训练，比如歌唱、吊嗓子、大喊、深呼吸、缩唇或戳唇呼吸、诗歌朗诵等，缩唇呼吸法。这样能最大限度地维持心肺功能，减少并发症，更好的对抗疾病的发展，在疾病出现发展或出现并发症时，提高治愈率及恢复率。帕友每次锻炼，以不感觉到疲劳或稍觉疲劳为度，可以将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成，每次半小时左右。帕友的锻炼的目的，我们知道，主要是维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度，并希望将帕友本身的运动机能和耐力提高到一个较高的水平，并延缓其发展及下降的速度，从而提高患者的生活质量，维持更久的工作时间和生活自理时限，更好的对抗疾病的发展，最终延长帕友的生命。温馨提示：家人在陪护帕友时，请务必拍一些视频上传给我（平启年医生），以查看进行的情况如何，并进行相关的指导。兴化市中医院脑病科主任 平启年帕金森病的早期表现帕金森病科普知识--“关注健康、呵护生命”帕金森病的中医药特色治疗帕金森病人日常生活注意点帕金森中西医结合治疗简介帕金森病人到底如何吃？平启年医生的门诊注意事项

规范及效率诊治请加好大夫-好大夫公众号加入方法这是平启年大夫的好大夫网上诊室，规范及效率诊治请加入好大夫网上诊室，首先请仔细耐心看完操作流程，请务必仔细完整看完及正确理解下面的5步操作流程，并根据提示

帕金森病的早期表现平启年 帕金森病其实是一种中老年人很常见的神经变性病，是一个仅次于痴呆的第二大变性病，晚期会导致患者长期卧床，生活不能自理。 帕金森病也叫做震颤麻痹，这就是说得了这病的人手脚会不由自主的震颤，活动会减慢，为了纪念发现这个病的医生，所以把这病叫做帕金森病，自1817年帕金森发现本病后近200年来，人们对帕金森病的各个方面研究已经有了长足的发展，并积累了丰富的治疗经验，但本地区的人们以及患者甚至医生对于帕金森病的了解仍然甚少，甚至一无所知。 帕金森病是一种慢性进行性疾病，临床上典型的帕金森病表现为震颤、强直、运动减少等。但在早期上述症状并不同时表现出来，而且某些早期症状即使以及存在，也往往不能引起病人和家属注意，因此，很难早期诊断。 一般来说，帕金森病患者常以少动为首发症状，临床上主要表现在完成书写、结鞋带和纽扣 、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细动作时比较笨拙和困难，走路动作缓慢，下肢拖曳。这些表现往往被病人自己或他人认为是一种衰老的表现而不深究。到医院神经内科专科医师检查时，就可以发现有不同程度的肌张力增高。 某些病人早期可出现震颤，往往先从一侧上肢的远端开始，于静止状态时出现，作随意运动时减轻或消失，睡眠时消失，讲话或情绪激动时则可使震颤加重。 早朗的帕金森病症状往往不对称，也就是说症状先从一侧肢体开始，随着病情的进展逐斩波及四肢。帕金森病的早期患者，其精神，智力以及言语则均可正常。 确诊帕金森病主要靠临床医师的观察和检查。对于临床上怀疑为早期帕金森病的患者，可以给予适量的抗震颤和改善肌张力的药物进行诊断性的治疗，将有助于早期诊断。 帕金森病已成为中老年人“第三大杀手”,而且呈现年轻化发展趋势，希望全社会能够予以温馨关注。 帕金森病的早发现早诊断并早期进行专科化规范治疗的患者，可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，甚至完全可以实现与正常人一样的期望寿命。兴化市中医院脑病科主任 平启年平启年医生的门诊注意事项