甘雪琦医生的科普号

一位年轻女士由于外伤导致门牙两颗缺失，一颗缺损，经过检查，我们为其设计了门牙缺失的两颗牙的种植方案，通过数字化方案设计，制作种植导板，精准的种植到理想位点。 数字化设计种植方案 微创种植体植入 六个月后，戴牙前，安装种植基台 种植戴牙前安装基台 种植戴牙后即刻效果 种植戴牙后即刻效果 种植牙被称为人类的第三副牙齿，对于缺缺失牙来说，如果牙槽骨条件良好，可以说是最微创、修复效果最接近天然牙的一种方式～

通过前牙多颗瓷贴面修复，改善了前牙的缺损，以及前牙切端的磨损，给笑容大大加分～ 把平凡的工作用心重复很多遍不出差错，也是一种不平凡～

如果前牙缺失了一颗，医生可能会告诉你有种植牙、磨两边的牙齿搭桥、活动假牙几种方式… 然而如果你的骨量不佳不适合做种植，你又不想磨损两边的好牙，活动假牙戴着又不舒适，那么或许你还有另外一种选择——马里兰桥。 下面这个病例，就是下前牙的一个小乳牙已经无法再保留，拔除后，对于缺失的这颗小牙，我们可以采用一个两侧各有一个翼板的修复体，两侧的翼板可以粘接到两边的牙的舌侧面，几乎不用磨两边的牙齿，便可以非常微创的修复好了～从前面看，是几乎看不出修复痕迹的，舌侧的翼板刚开始会有异物感，只要花一段时间适应就好。 这种修复方式既美观，又微创，但是跟缺牙大小、位置、咬合关系都有密切关系，不是所有的缺牙都可以这样修复，还是要听取医生的专业建议哦！

如果存在前牙散在间隙，而其他牙齿都还算比较整齐，咬合功能又正常，不愿意花1-2年的时间戴牙套正畸，这种情况可以看看是否可以通过微创的瓷贴面来修复。 比如下面这个病例，上下前牙都有微小的散在间隙，牙齿看起来比较稀疏，我们可以几乎不用磨牙，通过美学设计之后，采用多颗微创的邻面瓷贴面，粘接到牙体后，可以完美的关闭间隙，并且改善了牙齿的形态和比例，微创瓷贴面效果良好稳定，一年后复诊，仍然具有良好的色泽，牙周组织也非常健康。 制作了6颗微创瓷贴面 口内试戴上颌6颗瓷贴面 口内试戴下颌2颗瓷贴面 粘接上瓷贴面之后的效果 一年后复诊效果

常常会有做完正畸或者正在做正畸的朋友过来寻求帮助，他们往往牙齿排列整齐了，但是前牙存在轻微的不美观，比如在正畸过程中，可能正畸医生为你的牙齿做了片切，那么矫正完后，片切后的牙齿可能形态不够美观，比如下面这个朋友，上前牙6颗都是片切后形态不佳的牙齿，那么我们通过美学分析，做了微创的瓷贴面修复，将形态修复完好～ 6颗瓷贴面修复后，形态恢复完好。 所以，正畸后如果还有轻微的不美观，可以考虑瓷贴面修复锦上添花哦！ 今天七夕节，祝大家节日快乐！^_^

这两例是我们工作中的日常case 许多门牙有微小间隙，而其余牙还比较整齐，不愿意大费周折做正畸的伙伴常常来寻求我们的帮助，前牙微创瓷贴面可以比较快速的关闭门牙缝隙，美观且微创，效果也是长效稳定的。

生活中我们可能会有氟斑牙或者牙面有少量缺损这样的情况，我们可以通过瓷贴面来改善，微创且美观～

临床上我们常常遇到因为各种原因导致前牙单颗或者多颗缺失的患者，那么对于前牙缺失，通常可以考虑的办法有三种：1）种植牙，2）固定桥，3）活动义齿那么具体应该如何选择呢？这里面涉及到的影响因素非常多，比如缺牙的位置和颗数，邻牙的健康状况，牙槽骨的丰满程度，软组织的丰满程度，咬合状况，患者年龄，缺牙时间等等…每一个患者都需要医生具体检查后才能给方案建议。然而患者牙槽骨情况不佳，骨量不足，不能做种植，而他的邻牙状况是很好的，并且，其他前牙还有部分缺损，因此我们给他做了固定桥修复联合一个瓷贴面修复，将缺失牙和门牙的缺损一并修复完好。以下是他修复后的效果，非常自然逼真，通过修复，也改善了他原本前牙宽度、形态不太协调的状况。

治疗前门牙中间存在间隙，牙列较整齐，其他无明显异常，这种情况我们可以考虑通过微创瓷贴面来关闭缝隙。治疗后治疗后1月采用微创瓷贴面，几乎没有磨除自身牙体，使自身牙体得到了最大程度的保护。瓷贴面非常美观，色形质都非常逼真，与天然牙融为一体。

治疗前此患者上颌前牙不协调、不美观。存在少量间隙，两颗尖牙已经II—III度松动，牙龈萎缩，此外，前牙整体较短，前牙下缘（切端）曲线太平，所以患者微笑起来显得牙短，不协调，会有衰老感。治疗中在电脑上为患者进行美学设计，白色线条为我们希望达到的前牙的切缘长度，这个白色曲线是与患者微笑时的下唇曲线所协调一致的，这样才能达到美观和谐的效果。之后，为患者的前面四颗门牙进行调磨后制作全瓷冠，左右两颗尖牙由于无法保留，拔除后做种植牙。治疗后治疗后6月完成修复后，患者的前牙达到和谐美观的效果，前牙下缘曲线与上下唇曲线协调，这样的笑容也是更加灿烂动人的～也会显得更加年轻～