前段时间我收诊了不少病人,多数是因为发热、咳嗽而来。发现肺部感染的病人非常多,究其原因发现很多是因为空调太脏引起的。更有一名患者因为空调太脏染上曲霉菌肺炎,险些送命。可能很多会问,空调脏有那么严重吗? 空调脏染上曲霉菌肺炎那位险些丧命的患者70多岁,是兴化的一名农村妇女,当时送来时,发烧40℃,还咳嗽带血,我初步判断是他的肺里出了问题,经过CT检查,发现他的肺部有个月亮的影像,我判断是染上了曲霉菌,经过化验,证实了我的判断,是曲霉菌引起的肺炎。经过沟通,我了解到,患者平时比较节省,装了空调也舍不得用,送医院的前一个月,天气实在太热,他入夏后第一次打开了空调,他说,刚打开里面就有一股呛人的味道,仔细一闻,还有霉味,可是他并没在意,认为开两天就好了,几天后,他开始发烧,咳嗽,去诊所诊断为肺炎,开了很多抗生素。但治疗后没有好转迹象,最后不得不到北京求医。我给他开了一个多月的药,总算是康复了。但是要是他再来晚点,恐怕就性命不保了。空调里暗藏了很多细菌隐藏在空调过滤网背后的散热片是空调冷热空气交换的必经之地,容易积累大量的灰尘与污垢。再加上使用后,空调散热片长期处于潮湿状态,病菌就很容易在这里滋生并大量繁殖。这其中隐藏了3种致病物质 一是螨虫:空调内部吸附着大量螨虫,螨虫随着空调风吹出进入人的呼吸道。螨虫是强过敏原,可引起过敏性哮喘、皮炎、鼻炎。 二是细菌:比如军团菌、金黄色葡萄球菌等,容易引起肺炎。军团菌肺炎,是一种传染性疾病。病人会出现高烧、咳嗽、胸闷等类似上呼吸道疾病的症状。军团菌喜欢隐藏在空调通风系统中,随气雾经呼吸道吸入,小孩、老人或者免疫力差的人群容易得病。三是真菌:空调内比较潮湿,生长着大量真菌,比如曲霉菌,容易导致哮喘、曲霉菌肺炎等。如何解决?夏天空调要每月清洗一次,在入夏后使用空调,应先清洗一下,之后夏天应该每个月清洗一次。怎么清洗?清洗时要戴上口罩,把空调机分三部分洗。先清洗空调外壳和裸露部分,再清洗过滤网,最后清洗冷凝器和蒸发器。如果有条件,可以找专业清洗员上门来洗。同时空调吹久了,也要注意通风换气。
一、初次就诊须知:1.可在好大夫或其他网络挂号平台提前挂号,以免耽误您的就诊时间。(此外就诊时请携带身份证、社保卡(医保卡)、或就诊卡等相关证件)2.初次诊疗早上尽量不要吃饭、喝水,因诊疗过程可能会涉及到一些检查的项目,因吃过早饭导致不能做检查项目的话,会增加重复去医院的麻烦。3.携带以往的门诊病历及住院的相关资料,便于医生尽快了解您的既往病史,对诊疗和用药有一定的指导作用。4.携带以往的检查结果资料,例如胸部和肺部CT、肺功能检查结果、气管镜检查结果及其他化验单据等。以便医生与当前资料进行对比,对于医生判断病情、拟定治疗方案起到辅助作用。5.整理最近用药情况,包括用药名称、用法用量等,同时还要明确告知医生您的家族病史、药物过敏史等情况,这对您的治疗会有很大帮忙,可以让医生的用药更加精准。6.确定药物及用法用量,并谨遵医嘱,记录生活及饮食禁忌情况,对药物主要作用、不良反应、用药注意事项做到心中有数,主动配合治疗。7.确定是否需要复诊,与医生约好下次复诊时间、需要做的检查等情况,提前问清楚复诊时是否还需要禁食禁水等。二、复诊就诊须知:1.可在好大夫或其他网络挂号平台提前挂号。有些疾病可能会就诊多次,尤其是需要逐步检查或疑难病症的诊断,您最好每次就诊挂同一个医生的号。因不同医生的诊疗理念可能有所不同,就诊同一个医生可以让您的治疗更加顺利。当然如果您的医生无法诊断清楚,您可以再看其他医生,疑难病症多找几个医生诊断也是可以的。2.提前整理好与初诊病情的对比情况,同时携带初诊的病历、检查化验结果、用药情况等相关资料。因医生平时周转的病人太多了,这样做便于让医生快速回忆起您的病情,节省许多沟通交流的时间,提高您的诊疗效率。3.将复诊主诉情况告知医生,描述从初诊到复诊的病情变化,并告知是否遵照医生的诊疗建议和处方,以便医生做进一步的诊疗及用药处理。4.与医生确定接下来的用药情况、生活饮食注意事项,及是否需要复诊等相关问题。三、煎药须知因为多数患者我都会建议服用一段时间的中药,而煎药时有几点注意事项:1.煎药用具选择最好是瓦罐、砂锅,其次是搪瓷、不锈钢器皿,不可以用铁器和铜器煎药;2.煎药前不要洗药物,由于有些中药饮片有效成分为水溶性,会随着清洗一起流失,还有些药是粉末状,在清洗过程中也会有所流失,从而影响药效;3.煎药前煎泡,一般将中药饮片适当加压后,液面淹过饮片约3cm为宜,浸泡30分钟左右即可,可以使有效成分易于煎出;4.煎中药火候,一般先用武火煮沸后改用文火,煎煮时间从沸腾后计算,一般头煎是20-25分钟,第二煎是15-20分钟;不同种类中药煎煮方式不一样,比如解表药头煎是10-20分钟,二煎是10-15分钟;滋补调理药头煎是30-35分钟,二煎是20-25分钟;5.特殊药煎煮方法,根据药物性质不同,有些药宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。先煎一般是矿物类、贝壳、角甲类药物,因为质地比较坚硬,有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟再与其他药物混合后煎煮;后下是指气味芳香、含有挥发油以及不宜长时间煎煮药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内;包煎一般是指种子、花粉类药物,用纱布装好后放入群药里面共同煎煮;烊化主要是指胶质类药物用热药液烊化后服用,如果混合煎会使药液黏性增大,影响其他成分浸出,胶类药物也会有损失;另煎是指人参、西洋参等昂贵中药,采用另煎方法,以免有效成分被其他饮片吸附造成浪费;冲服是指使用煎好的其他药液或者是开水冲服,一般为入水即化药或者原为汁液性药,如三七粉和芒硝就可以采用冲服方法。