全国手足口病高峰到了。手足口病现在如此高发,传染性强,让不少家长都感到担忧。看到新闻报道重症手足口病会危及生命,家长心里更担心,迫切想要知道小孩出现什么症状表明得了手足口病,何种状况需立即带至医院就诊呢?今天就为大家解答手足口病的相关问题。一、什么是手足口病?手足口病是由肠道病毒引起的传染病,传染性强,婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。潜伏期多为2-10天,平均3-5天。可以表现为发热,手、足、口腔、臀等部位出现小疱疹或小溃疡,口痛不愿进食,也可伴有咳嗽流涕等症状。部分仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别可无皮疹。(仅有口腔疱疹溃疡,无手足口臀等部位皮疹诊断为“疱疹性咽峡炎”,而不是诊断为“手足口病”,事实上疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一大类病毒引起的疾病:肠道病毒,这两种疾病的治疗原则相同)二、何种情况需至医院就诊?绝大多数是比较轻的病例,只需预约就诊,不需住院治疗,门诊医生评估后予对症用药,自己可慢慢好起来。表现为小孩仅出现手、足、臀部、臂部、腿部出疹、口痛、厌食,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,精神反应好,无易惊抽搐,无肢体抖动等症状,可预约就诊。目前缺乏有效治疗药物,主要为对症治疗,包括退热、口腔护理,保证营养供给等处理。由于为病毒感染,常规不需使用抗生素治疗,若有合并细菌感染证据时,可加用抗生素治疗。但是少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。其中出现中枢神经系统损害的重症患儿病情发展快,可导致死亡,此类患儿多发生在病程1-5天内,表现为高热难退、精神差、抽搐、嗜睡、易惊吓、频繁呕吐、异常烦躁、手脚抖动、肢体无力、手脚冰凉等症状。如果小孩出现上述症状应立即至医院就诊。三、如何预防手足口病?虽然手足口病高发,但家长们也不必过于惊慌,大家能做的就是提高警惕,做好预防措施,保护好自己孩子。患儿和隐性感染者为主要传染源,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。手足口病主要是通过接触传染,比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播;也可通过飞沫传播,如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。预防的具体措施●进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;●不要与他人共用毛巾或个人物品;●经常清洁和消毒常接触的物品表面,如家具、玩具等;●避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触,共用玩具注意消毒;●为防止将病毒传染给别人,患病儿童应居家隔离至康复后一周。●除了日常生活中的预防措施之外,也要重视疫苗接种。由于手足口病并没有有效治疗药物来对症治疗,所以预防就显得格外重要了。其中最为有效的办法是注射EV71灭活疫苗。它的安全性和免疫原性非常好,保护率达到95%。上市之后的监测数据表明,该疫苗五年的持续保护率仍达到85%以上。由于手足口病分型众多,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。重症及死亡病例多由 EV-A71 所致。而EV71疫苗只能有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡,对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。所以就算接种了疫苗,也有可能得手足口病。四、如何调整饮食?因为咽峡部及舌部的溃疡疼痛明显,建议进食软食或流质食物,避免进食辛辣刺激的食物,食物温度首选冰凉一些可减轻口腔疼痛,进食后漱口保持口腔清洁能降低合并感染的几率,营养全面保证能量供给。
问:医生您好,我家宝宝现在两周岁,从昨天上午开始发烧,体温在38-39℃之间,吃了两次布洛芬混悬液,体温维持在38左右,口腔里面有好几个溃疡,手脚都没有发现皮疹,会不会是手足口病? 1、解析病理:该病是由肠道病毒主要是柯萨奇病毒感染引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,会在幼儿园或者人口密集的地方发生小规模的流行,夏秋季为高发季节, 2、解说病程:一般病程5-7日,多数是7天,第1-3天表现为发热,多数为高热或者超高热,口腔和咽峡部的皮疹从第2-3天开始出现,因为早期的疱疹并没有破溃,不疼所以早期不影响吃饭,甚至早期的疱疹家长也发现不了,第4-5天的时候,体温逐渐下降,口腔疱疹逐渐破溃成为溃疡,疼痛难忍,难以进食,第6天以后溃疡逐渐开始愈合疼痛减轻、一周自由愈合,部分疱疹多的愈合需要10天。 3、给出合理建议:本病需要与手足口病(轻型)鉴别,有人认为这两种系一种疾病,因为病原体是一样的,只是皮疹的部位有差别,手足口病不但口腔有皮疹,而且手心脚心肛门周围也会有皮疹,所以当手脚皮疹未出现之前不容易鉴别,需密切观察。本病系病毒感染,是自限性疾病,不需要使用抗生素,只需要对症治疗,控制高热和补充水分,注意同龄儿童之间的隔离。 本文系孙利方医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.培养规律作息儿童活动量过大,作息时间不规律,导致身体过度疲劳,大脑皮层过度兴奋,则更容易加重TD症状,临床上常有家长反应白天的时候好好的,到了晚上尤其是快睡觉的时候症状特别明显。规律作息,协调活动与休息,劳逸结合,更利于神经功能稳定。2.调整教养方式:抽动症患者的家长常能观察到一种现象,越是批评责备,孩子的TD症状就越是严重。适当放松要求,以温暖、鼓励的方式养育孩子能有助缓解孩子的TD症状。 3.健康饮食习惯:一些研究显示,TD的发生与营养素(尤其是锌、铁)的不足可能有关,过多食用含多种添加剂的加工食物可能会抑制某些营养素的吸收。尽管未必需要额外补充这些营养素,但进食新鲜蔬果、未经过多处理的新鲜肉类更利于营养均衡。4.减少电子产品的使用:家长可以留意到TD儿童在玩手机、平板或看电视时出现眨眼、吸鼻子等症状的频率更高,这可能与大脑过度兴奋、神经紧张、视疲劳有关。虽然电子产品与TD的关系还不明确,但从孩子的视力发展来讲,控制电子产品的使用也是很有必要的,建议每天不超过1小时。5.帮助孩子疏导情绪:TD儿童常有焦虑、紧张情绪,甚至因无法处理情绪而出现攻击行为,关注孩子的情绪,教会他们正确处理不良情绪是十分有意义的。五、发现孩子可能患有抽动症表现应到什么科室就诊?大部分抽动症在早期主要表现为频繁眨眼,需要与眼疲劳、结膜炎等鉴别,通常推荐先到眼科就诊完善检查。也有不少患者表现为吸鼻子/耸鼻子,看起来像是鼻子不舒服,常需要到耳鼻咽喉科就诊,鉴别是否有过敏性鼻炎、腺样体肥大等问题。以清嗓子、嗯嗯声或咳嗽为表现的孩子,则需要鉴别慢性咽炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病。当症状反复出现,而经过相关专科医生评估后未查找出原因,或相继出现上述多种症状者,则需要高度怀疑抽动症的可能,建议转至儿童神经内科或精神心理科就诊。
近期,儿童神经内科门诊来了位5岁小朋友,小孩妈妈说他是一位活泼好动坐不住的孩子,平时在幼儿园喜欢跑来跑去,不怎么听老师的指令。家长知道后也很关注,常常口头教育他。但小朋友并没有变好,反而逐渐出现了间断
腹泻的流行季节,有一部分腹泻的小孩除了腹泻以外还会出现抽搐发作,表现为全身强直性或局灶性阵挛抽搐,并非癫痫。今天我们重点给大家讲一讲由腹泻引起的抽搐---轻型胃肠炎伴惊厥。发病年龄:6月龄~3岁高危人群:1~2岁婴幼儿发病月份:11月~次年5月高峰时间:12月~次年3月轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,发病高峰在秋季,故又称为秋季腹泻。一、宝宝会出现哪些症状?轻度胃肠炎症状腹泻、呕吐,无或轻度脱水(<5%)无明显酸碱失衡及电解质紊乱多数无发热,部分患儿(约25%)有低热,体温不超过38℃惊厥多发生于病程的第2~5天。发作形式为无热惊厥,惊厥时间一般为30秒至3分钟,大多短于5分钟初期可频繁或成串样发作,但无持续状态,大多在6小时内停止发作一次病程中惊厥的平均发作次数为(2.6±1.5)次,最多可达7~9次发病前后精神运动发育正常,预后良好。极少数患儿再次发作胃肠炎时可复发二、胃肠炎为什么会出现抽搐?1.病毒和细菌感染被认为是主要原因,特别是轮状病毒感染。其他如诺如病毒、腺病毒等亦是重要的致病原。2.急性感染状态下患儿的惊厥阈值降低也是发病的因素之一。3.遗传易感性在疾病发生中起重要作用,有研究发现7%的患儿有热性惊厥家族史,6%有无热惊厥家族史,也有姐弟或单卵双胎同患该病的情况。三、哪些情况可以诊断轻型胃肠炎伴惊厥:(1)既往健康的6月龄至3岁的婴幼儿;(2)轻度胃肠炎伴无热惊厥,可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱;(3)惊厥在1次病程中可单次或多次发作;(4)发作间期脑电图正常;(5)血清电解质、血糖、脑脊液检查正常;(6)预后良好。四、宝宝发生胃肠炎伴惊厥,我们该怎么办?1.预防窒息 惊厥发作时就地抢救,让宝宝取侧卧位,头稍后仰,下颏略向前突,去除枕头。或让他平卧,头偏向一侧。这样的体位利于保持呼吸道通畅,呕吐也不会引起窒息。解开衣领,松解衣服,清除宝宝口鼻腔分泌物、呕吐物等。2.预防外伤保持周围环境的安静,尽量少搬动孩子,减少不必要的刺激。将柔软的棉质衣物放在宝宝手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。专人看护,防止坠床,将他周围可能触碰到的物品移开。3.呼救 拨打120电话,送往医院。进行吸氧、镇静及补液治疗。五、胃肠炎伴惊厥会影响孩子的智力发育吗?本病预后良好,不会影响孩子的精神运动发育,并且过去多数学者认为本病无复发,但近几年关于轻型胃肠炎伴惊厥复发的报道增多。六.儿童神经内科门诊就诊。
宝宝突然抽搐,宝妈们应该怎么做?1、保持镇定,不要害怕。多数惊厥发作持续数十秒或几分钟可自然停止。2、保证呼吸道通畅,侧卧位。如无法稳定则待其抽搐平缓后尽快完成;清理口鼻腔异物(呕吐物、食物等);解开
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,早期(一般3一5天)高热期家长非常担心,之后全身出现皮疹时又容易被家长误以为是麻疹,反复奔走于医院与家庭之间,确实把许多家长搞得身心疲惫。下面几点可能有助于幼儿急疹的早期识别: 1.宝宝为首次高热,特别是在冬春季, 2.宝宝年龄6月一1.5岁, 3.热退期一般情况好,和平时几乎无差别, 4.血常规检查基本正常, 5.出疹后不再发热, 6.皮疹为全身性斑丘疹,哭闹后较明显,安静时变淡减少。 幼儿急疹为病毒感染所致,多为人疱疹病毒6型引起,多为自限性疾病,治疗方面高热时适当退热,抗病毒治疗,也可用些清热解表的中成药,本病愈后良好,皮疹消退后不遗留皮损。故对于本病应注意早期识别,多与家长沟通,不仅可减少因家长过于担心而致的输液,也可减少抗生素的应用。
腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病。在我国,小儿腹泻在儿童死亡主要原因中位居第二,是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据估计,我国5岁以下的小儿有1亿之多,每年就有1.7亿人次患有腹泻。全世界每年有190万幼儿因腹泻导致的脱水等合并症而死亡。可见腹泻的波及面之广,危害之大。造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒,因而补充水分和电解质是否及时和充分,往往决定小儿的病情发展及痊愈快慢。世界卫生组织(WHO)推荐使用的口服补液盐(英文缩写为ORS),是最经济、方便又科学的口服补液办法。药店和医院出售的口服补液盐为白色粉末,需在家按说明书上的比例加水服用。如在家没有口服补液盐,在孩子轻度脱水时也可在家配制以下液体来服用。1.米汤口服液:取米汤500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。2.糖盐水:取白开水500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)加白糖10克。在配制ORS时应注意以下几点:1.宜用温开水冲口服补液盐,用滚开的水冲会起化学变化而影响补液效果。2.不要往口服补液盐中加糖,也不要把口服补液盐加入奶、果汁或菜汁中。3.不能分次冲服。即冲服时应以一个包装为单位冲服。因为分次冲服会因估量不准确,影响ORS的浓度,从而影响其预防脱水的效果。因此,如每小包需配成500毫升液体,应一次配成。或者先配成250ml,服用时加水稀释1倍也可。在服用ORS纠正脱水时应注意以下几点:1.口服补盐液适于所有不同病因、不同年龄的急性轻中度腹泻小儿。严重呕吐、重度脱水等情况,宜静脉补液,口服ORS作为辅助治疗措施。2.家庭补液。腹泻刚开始时,就要给患儿口服更多的液体以预防脱水。每腹泻一次给服口服补液盐50-100ml。因ORS为2/3张液体对预防脱水张力过高,应注意另外适当补充白开水。或者随时口服米汤口服液和家庭配制的糖盐水(方法同上),能喝多少喝多少。3.当患儿大量排泄水样便时,更应勤服口服补液盐,每次排便后都应根据排便量的多少服用口服补液盐。4.轻中度脱水占腹泻脱水的90%,完全可以应用ORS纠正脱水。纠正脱水最初4小时的用量为75mlx体重(kg)。4小时后再评估一下脱水症状,如评定脱水纠正,即可回家采用家庭口服补液。5.患轮状病毒性腹泻病的患儿合并脱水时,由于水样便中含有的电解质浓度较低,服用ORS进行补液时宜将其稀释1/2-1/3后饮用。6.口服补液过程中不禁食。在补充累积损失的4-6小时中,如果由于饮用ORS液而不可能再进食饮水者,脱水一经纠正,要立即开始进食和饮水。母乳喂养者,要顺其自然,让患儿自由进乳;人工喂养者,可将牛奶适当稀释,幼儿可食用一些容易消化的食物。在补充继续损失阶段,一定要根据患儿要求随意饮水。本溶液含氯化钾0.15%,为腹泻的一般量,如有低钾症状,应适当增加补钾;有明显酸中毒者,需另用碳酸氢钠纠正。7.如果孩子出现腹泻次数和量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便带血等任何一种症状,应及时到医院就诊。本文系牛杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
第一问:手足口病到底是什么? 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病,5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问:怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病? 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问:手足口病严重吗? 绝大多数病例为轻症病例,经过适当的治疗,在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等,极少数病例病情危重,可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况,宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊,切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识,也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度,一切应该由专业医师来诊断,以免延误病情,错过治疗时机。 以上2点,宝妈们要切记!切记!!切记!!! 第四问:哪些表现提示宝宝病情危重,必须引起宝妈的高度重视? 1.持续高热; 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等; 3.频繁呕吐,极个别病例出现食欲亢进; 4.呼吸增快、减慢或节律不整; 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问:宝宝是如何被传染的? 手足口病主要通过接触传播,传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上,健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。 第六问:手足口病的疹子有哪些特点? 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有: 四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不:不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问:宝宝得了手足口病,应该隔离多久? 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间,宝宝非要闹着去外面玩,宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动,既满足宝宝玩耍的需求,又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦! 第八问:手足口病有疫苗吗? 2016年3月22日,肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前,该疫苗已经发往各地,北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是:多种肠道病毒都可以引起手足口病,且不断变异,EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问:宝宝居家隔离期间,餐具、玩具如何消毒? 含氯(如8.4 消毒液)消毒剂、紫外线(如晒太阳)、高温(如煮沸)均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂,因为其对皮肤刺激性较大,对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温,尽量选择煮沸消毒法,不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒,但消毒后一定要用流动水彻底冲洗,去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问:如何预防?(这个很关键!) 记住“15字口诀”:勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生,勤洗手:饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水:不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风:本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;注意保持家庭环境卫生,居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳:衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营