欧阳斌医生的科普号

隔壁王总，三十出头，事业如日中天，家有娇妻萌娃，可谓是人生的赢家。在二孩政策放开后，计划着再要个娃。这天，两口子就抽空来做孕前检查了。这一查，发现精液里面没有精子。what？没有精子？！那家中萌娃到底是谁的？？这两口子差点就在诊室干起来了。花了一斤口水后，终于把这场风波平息下来。王总也意识到，家中跟自己像得不能再像的女儿，除了自己的还能是哪个男人的？但是没有精子，怎么能生出小孩？那么，让我们来慢慢解开这个迷团。我们摸了一把王总的蛋蛋。先摸睾丸（精子工厂）是没有问题，不像有些不产生精子的睾丸，这让王总多了一点点信心。再摸附睾（精子传送带）却有点问题，两侧的附睾尾部都有个硬结。再摸两边的输精管还在，心里再踏实不少。再问王总以前蛋蛋有没痛过。肯定地回答有痛过一次，还肿起来了，随便吃了点消炎药，慢慢好了。考虑是附睾梗阻，就是附睾这个地方堵住了，精子出不来。接着，让王总做了染色体、Y染色体微缺失、性激素、抑制素B、精浆生化等一系列检查。经过短暂又漫长的等待结果的两三周，结果终于出来了。也符合开始的推断——附睾梗阻。精子在睾丸中产生，再到附睾，附睾里是弯弯曲曲的管子（附睾管），精子通过附睾管到进入他的高速公路。然而，附睾管是一根非常细的管子，直径只有0.3毫米左右，但却有几米长。这么细长的管子，可谓是自古华山一条道，只要有一个地方不通，精子就出不来。迷团是解来了，但是没有精子，又还想再生娃，如何是好？此路不通，那就换一条吧！我们能不能像下面图中画的，把输精管直接和没堵的附睾管接起来？What?亏你也想得出来？附睾管只有0.3毫米粗，你去接？？您可别急着骂。您想得到，我们还真做得到。当然得借助一样好东西，百万神器——手术显微镜。在显微镜下，把附睾管放大十几倍，然后用比指纹还细的线把附睾管接到输精管上（显微镜下输精管-附睾吻合术）。这不，说干就干。在广州市第一人民医院男科邓军洪主任及其带领下的男科巧手医生们的努力下，给输精管来了个乾坤大挪移，精子绕过了堵塞的附睾管，直接到了输精管这条精子高速公路上。手术后一个月再查精子，已经有精子了，但精子数量不是很多，再经过了几个月的调整，王总精液质量恢复正常了。1年后，王总抱得二孩归。其实王总这种情况并不少见。精液中没精子称为无精子症，不育的男性中有10%~15%是无精症。其中附梗阻性原因引起的无精子症占20%。通过我们给王总做的这种手术，大约有70%可有精子，大约三分之一手术后可自己怀孕。本文系欧阳斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

“医生，割包皮痛不痛啊？”“医生，割完可不可以洗澡？”“医生，割完要多少天可以恢复啊？”我从多年前自己割包皮的故事说起，来谈谈割包皮是什么样的体验？割完包皮后如何才能更好地恢复？那年夏天，割包皮初体验那是N年前，我读博士前的夏天。等待九月开学，足足有一个月的自由。读博给我了休闲的暑假，我却用来割包皮。不但给别人割，到最后把自己的也给割了。割包皮，专业上叫“包皮环切”。那时的包皮环切还是传统的，通俗地说就是剪刀剪掉一圈后用线缝。想想这个场面不禁蛋蛋一紧！日子一天天过着，包皮一个个地割着，8月也过了大半了。每天割包皮，也更加关注自己的包皮。虽然每天都翻开洗，但仍觉得不卫生，我也要割割割，割走潮湿和包皮垢。择了良辰吉日，就去割了。虽然天天给人割，到了自己还是有点小紧张。特别是打麻药的时候，针戳进去还真是有点痛，开始手术的时候还有感觉剪刀在剪，可能麻醉不够，就再加了点麻药，终于不觉得痛了。过了大概半小时，搞定。那时用的麻药叫“利多卡因”，手术后大概一个小时麻药慢慢散了，就开始有点痛了，痛得还可以忍受。手术后伤口不能湿水，但炎炎夏日，不洗不爽，洗又是个大难题。为了不让水流到伤口上，我把腰弯成180度地洗了个头，然后用湿毛巾给自己干洗了好几遍。正当我暗自庆幸自己的聪明时，我才发现包扎的纱布掉了。（包皮手术后，坐着和弯腰容易把纱布弄掉，切记！）夏天，无需厚厚的被子，简单宽松的大短裤给了受伤的小鸡鸡更自由的空间，稍稍减轻了一些他的痛苦。漫漫长夜睡意还是能战胜了疼痛，慢慢地睡着了。随着睡眠的加深，小鸡鸡不老实了，本能的欲望让他自我膨胀，也让我痛醒。痛醒了的我不得不起床，上厕所，排净每一滴尿尿，在客厅看书，转移注意力，如何费了一番周折后才让他收敛下来。回屋，继续睡。似乎没多久，再次痛醒，我也再次奋起反抗。折腾了一个晚上，天也亮了，起床。发现纱布往后滑了！而且还有点肿，打麻药的地方像被人打了一拳，青一块紫一块（瘀血）。这样大概过了一周，痛是一天好过一天。但水肿和瘀血仍旧还有。这时候也该拆线了，才发现线头已经崩掉了，崩掉了！这意味着缝线慢慢地割过我的肉，然后割穿了，线头掉了。怪不得痛醒。日子一天天过着，水肿和瘀血也一点点地消着。但割包皮的故事还在继续着。不是每个人割包皮都一样痛割了包皮，没有了潮湿，没有了包皮垢，没有了不好的气味，剩下的是清爽、干净。自己的包皮割了，后来慢慢地给别人割包皮也多了，才发现不是每个人割包皮都一样痛。赵小明（化名）是我在诊室经常遇到的小伙子，包皮长，包皮垢多。用罗哌卡因（药效更长）局部麻醉和一次性包皮环切器给他割了包皮。叮嘱他回去后大概两个小时可能开始会痛，还有晚上的尽量避免勃起等。第二天小明回来换药，告诉我回去以后的很多个小时内都没什么痛，不会有什么问题吧？晚上也还好，只是睡着后勃起有一点点痛。检查了伤口，发现龟头下方系带处，还有打麻药的地方有点瘀血，其它都挺好的。没有意外，小明恢复得很顺利。钱小明（化名），因为阳萎早泄在“某个医院”割的包皮，花了两万多，不够钱了来我这换药。包扎的纱布明显往后滑了，没被纱布包住的包皮内板都明显肿起来了。再看看他的旧病历，God，刚割完包皮就开壮阳药。再一问，头一天庆祝割包皮还去喝了酒，晚上睡觉时也勃起很久了。为他捏了一把汗。一般手术后会用“头孢”类抗生素，而酒和“头孢”一起，容易出现面红、头痛、腹痛、出汗、甚至心跳加快、呼吸困难。我给他换药重新包扎了，叮嘱千万不能喝酒，不能吃壮阳药，晚上有勃起的时候，排尽小便，转移注意力，实在不行就想想凤姐。通过一周的换药伤口好了。两个月的时候小明再次出现在我的诊室，来看阳萎早泄，检查评估后发现他没有阳萎（勃起功能障碍），只是早泄。给他开了药物，慢慢地钱小明过上了性福的生活。孙小明（化名）是个包茎（包皮完全不能翻开）的小伙子，二十几岁了，包茎都不知道。有一天突然发现不对，找了他朋友（外地）给他割的包皮，后来因为工作来广州，伤口长得不好就来我们医院换药。拆开纱布一看，伤口都裂开了。仔细一问，原来小明自作主张手术后洗了澡，他觉得洗澡后再消毒伤口就行了。细菌从水进到伤口上，消毒就大打折扣了。反复叮嘱他不要再湿水，通过在医院正规换药后，他的伤口也慢慢长好了。切记切记，伤口别湿水！讲了我的故事和这几个小明的故事，相信大家对包皮后的体验会有所了解。小明的故事还在发生，期待下次分享更多小明的性福生活。本文系欧阳斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、什么是早泄？通俗地讲就是射精快，甚至还没插入阴道就已经射了。那么有没有一个明确的时间界定呢？这个时间确实很难明确。对于射精时间有很多种标准。近年来倾向于定为1分钟以内，或在3分钟以内并对患者或配偶伴有明显的困扰。此外还需注意阴茎进入阴道后能否延迟射精，以及是否引起自己或性伴侣的苦恼、忧虑、挫败感等消极心理。专业地讲，早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，射精控制能力降低，同时对双方的心理和情感造成不良影响。二、怎么诊断早泄？早泄的诊断主要通过医生询问性生活时间，对射精时间的掌控以及性生活满意度等问题得到诊断。必要时还会让患者填写一些量表来辅助诊断。另外血性激素等血液指标以及阴茎敏感度等检查对寻找早泄的原因也有一定帮助。三、早泄的病根在哪？一般认为早泄的原因是神经中枢性对射精的控制不够或者周围性神经感应敏感度升高所致。心理因素，如早期缺乏性经验、紧张等可会影响射精时间。四、早泄怎么治疗1.行为治疗较常用的是性感集中训练法。行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的性交姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等。具体如：当男性感觉到将要射精时就暂停，待休息十五至三十秒后再继续。其它方法包括转移注意力、改变体位动作等也可以采用。另外和谐的夫妻关系，夫妻间坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，性前戏及性生活后的关爱，都可以改善性生活满意度。2.局部治疗阴茎局部治疗的目的是降低阴茎头、阴茎皮肤的敏感度，增加其感觉域值。如使用避孕套、行包皮环切术邓。局部药物治疗顶号在性交前10分钟阴茎头处涂抹2%利多卡因凝胶，性交时洗去或带安全套，但存在阴茎头麻木，快感下降的缺点。3.口服药物治疗口服药物主要通过调整大脑神经对射精的控制力发挥作用。这些药常用有三环类抗抑郁药（氯丙咪嗪等）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等）。虽然这些药的说明书会写是精神类的药，但对早泄同样是有作用的，只是起效较慢，一般需要连续服药两周后才能感觉射精时间延长。目前已有专门治疗早泄的药物达泊西丁（必利劲），起效较快，每次性生活前2小时左右（1-3小时）服用；其它还有如。药物起效后，也可以在性交前3-4小时按需服用。服用药物治疗一般需配合适当频率的性生活，效果才会比较好。另外服用这类药物的时候需要注意恶心、头晕等不良反应，所以建议服用药后不要开车等危险作业，可以通过多饮水减少不良反应的发生。4.手术治疗效果不确切！效果不确切！效果不确切！手术前需要经过规范的药物、行为治疗等完全无效，阴茎涂抹局部麻醉剂后可以延长射精时间，才能到正规医院进行手术。本文系欧阳斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、什么是勃起功能障碍？男性阴茎勃起功能障碍，简称为ED。通俗得讲就是阴茎不能勃起、勃起不够硬或是勃起不持久。二、勃起功能障碍有哪些病因1.心理因素也许情侣间不经意的一句话，一个眼神，ED了。也许哪一天，被上司发现上班发微信被批回家后ED了。阴茎的勃起需要在心情很放松、自然的情况下发生。在性方面容易出现“一朝被蛇咬十年怕井绳”，一次失败的性经历很可能导致ED。一个心理强大的男人需要历练，需要强大的内心，不怕失败，经得住老婆的冷嘲热讽。2.血管危机ED和心、脑血管意外被现在男科称为中年男性的三大血管危机。简单地说，就是阴茎勃起是靠血液支撑的，一切影响血循环的牛鬼蛇神都可能导致ED。辣么，怎么ED又跟心脑扯上了几毛钱的关系呢？原来阴茎的血管非常细，仅仅相当于心脏上面冠状动脉的三分之一。血管的病变是全身性的，同样的病变程度对大血管血供影响可能不大，但对阴茎上的小血管影响就更大了。当血管刚刚开始部分受损时，阴茎勃起功能就可能有所表现。从这个角度来说，勃起功能是一个男人血管健康的晴雨表、风向标！研究发现，从出现ED，到发展为心脏、大脑等血管病变，平均需要53.4个月。糖尿病、高血脂、高血压等因素对血管的影响，一开始也表现为勃起功能上的变化。3.激素体内很多种激素，其中影响勃起的，也就是说跟性相关的，称为性激素。性激素也有很多种，包括大脑里产生的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、泌乳素，以及主要由睾丸产生的睾酮。睾酮是对性功能起决定作用的激素。但是睾丸工作也是在大脑产生的FSH和LH的指挥下工作的。此外，泌乳素对勃起也有很重要的影响。4.手术、创伤后多见于前列腺癌根治术、直肠癌根治术等盆腔手术以及盆腔外伤后，由于难以避免的勃起神经以及阴茎血管的损伤，术后往往会出现勃起功能障碍。三、ED了该怎么办如果有一天ED了，别轻意，赶紧地到正规正规正规医院检查了，别哪天心梗了，糖尿病了都还不知道。鉴于影响勃起功能的影响因素众多，医生的问诊内容会比较多，甚至涉及个人隐私，但都是为了更好的诊治，同时也会建议做以下这些检查：1.抽血查性激素、血糖、血脂等。需上午10点前空腹抽血。2.夜间阴茎胀大试验（NPT）。记录夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况，对鉴别心理性与器质性ED具有良好作用。四、勃起功能障碍怎么治疗1.健康的生活方式充足的睡眠，可以恢复体力，让身体放松，为阴茎勃起提供基本的身体环境。均衡的饮食可心让血糖、血脂乃至血管功能更健康，为阴茎勃起提供保障。适当的体育锻炼则可以通过放松身体、改善血管功能、降低血脂等全方位为阴茎勃起注入动力。2.口服药物治疗一线治疗。包括以“万艾可”（俗称“伟哥”）为代表PDE5抑制剂，以及一些中药。目前国内有售的PDE5抑制剂“万艾可”、“希爱力”等。这类药的主要作用是让阴茎海绵体血管松驰，增加阴茎血供，从而达到改善勃起。这类药不会诱发阴茎勃起，服药后仍需要性刺激才能引起阴茎勃起。近年来，很多研究表明，规律应用PDE5抑制剂对阴茎海绵体具有根本性改善作用。中药对勃起的效果会比较温和，但可通过对身体的调理，逐渐改善勃起功能，起到治本的作用。3.真空勃起装置一线治疗，用于口服药物治疗无效的患者。通过对阴茎施加负压，使血液进入阴茎。4.海绵体内药物注射及尿道内给药二线治疗。口服药物无效的患者可选择。存在阴茎疼痛、阴茎异常勃起、阴茎纤维化等风险，现已较少应用。5.手术植入阴茎假体三线治疗。仅用于药物等其它治疗无效的情况下。一旦植入阴茎假体，不可能恢复阴茎自行勃起。本文系欧阳斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、精索静脉曲张有多少？精索静脉曲张是一个非常常见的疾病，在普通人群中大约有15%，在不育的男性中有30%左右。通常见于左侧，约占85％～90％，双侧为10％，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。二、精索静脉曲张是怎么回事？首先介绍一下静脉是什么。血管大体分两类：动脉和静脉，动脉是将血液从心脏运输到各个器官，器官将动脉血中的氧分利用后变成含废物的静脉血，由静脉运输回心脏。睾丸的静脉有三套：精索内静脉、提睾肌静脉和输精管静脉。我们这里所说的精索静脉曲张指的是其中的精索内静脉的迂曲扩张。严重精索静脉曲张扬的可以在阴囊表面看到蚯蚓一样的条索状突起，而中度和轻度的需要医生检查阴囊情况才能发现。三、精索静脉为什么会出现曲张？精索静脉曲张是一种只有人类才会得的病。这是因为人类是直立姿势的，这样精索静脉就是由低往高走，精索静脉须克服血液的重力影响将其往上运输。为了克服重力，正常的静脉里是有一种“静脉瓣”的东西，静脉瓣的使命就是保证血液只朝一个方向走，一旦静脉瓣出问题了，血液的重力就会对静脉壁产生更大的压力，使静脉出现迂曲、扩张，而静脉的曲张又进一步影响了静脉瓣的功能。此外，由于左侧的精索内静脉是呈直角汇入表左肾静脉，因而左侧精索内静脉会承受更大的压力，所以大部分精索静脉曲张发生在左侧。四、精索静脉曲张有什么影响？由于曲张的静脉牵拉压迫周围的神经，精索内静脉里的血液停滞引起温度升高和组织缺血，大约2%~10%的患者会出现局部疼痛，主要表现为阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。如果把一个器官比喻为一个工厂，那么精索静脉就像是这个工厂的排污管道。精索静脉曲张表面上是精索静脉的迂曲扩张，而本质上是里面的血流变得缓慢，甚至返流，也就像工厂的排污管道不通，甚至污水倒流。精索静脉曲张为进展性疾病，也就是说精索静脉曲张一天两天，甚至一两个月可能都没什么大影响，但长此以往，势必影响睾丸这个工厂的正常运作。睾丸这个工厂主要生产两种东西，精子和雄激素。精索静脉曲张首先受到影响的是精子的产生，这也是为什么不育男性中精索静脉曲张更常见的原因。随着病情的进展，雄激素的产生也可能受到影响，甚至出现睾丸萎缩。五、精索静脉曲张怎么治疗？1.一般治疗有降温疗法、阴囊托等，这些方法可能在一定程度上改善症状、延缓对睾丸的损害。2.药物治疗药物治疗，有七叶皂苷素、地奥司明等，可降低血管的通透性，消除组织水肿，也可提高静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，增加静脉血液回流速度。但只能治标，不能根治曲张的静脉。3.手术治疗严重的精索静脉曲张，伴有疼痛症状的以及精液质量下降的精索静脉曲张我们称之为有手术指征，需要手术治疗。手术治疗的原理在于将结扎病变的静脉，让睾丸的血流从正常的静脉回流，同时也消除返流对睾丸造成的不良影响。精索静脉手术方式有很多种，大体分为传统的精索静脉高位结扎、经腹腔镜的精索静脉高位结扎以及近年出新的新术式———显微技术精索静脉结扎。显微技术在对精液的改善具有更好的效果和更低的复发率，但对医院条件和手术医生的技术有更高的要求。各种手术方式有其优缺点和适应症，手术医生会根据病情及医院条件选择具体的手术方式。我科目前多数采用显微技术精索静脉结扎术。本文系欧阳斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者：医生，我要查前列腺液，我有前列腺炎。医生：你有什么不舒服呢？患者：没有。医生：有尿频、尿急、尿不尽等情况吗？患者：没有。医生：那为什么说有前列腺炎呢？患者：以前查过前列腺液，说有前列腺炎啊！医生：~没有排尿的异常，没有前列腺区域的疼痛或不适就不是前列腺炎！光一个前列腺液检查不能说明问题的，没什么症状无需要检查前列腺液，就算前列腺液有点白细胞也没有什么意义。

摘自《家庭医生》2012.2上，作者：欧阳斌/高勇近日有不少患对其小鸡鸡大小感到不自信，前来咨询，故将此文标题稍做修改，以便更好地搜寻到此文。国内某知名情趣用品店内，摆放着各式假阳具，大者可达女生前臂大小。据称，这些假阳具是由真人倒模制成。相比之下，正常中国男人都成了“小鸟”，诧异之余不禁有点莫名的愤怒。难怪某些恼羞成怒的“小鸟”会去尝试广告里的各种神奇疗法，期待“二次发育”成骄傲的“大鸟”。为了迎合这种需求，并抓住“小鸟”们不敢声张、不愿直接上医院的心理，各种号称具有补肾、壮阳、阴茎增大功效的产品充斥于成人用品店、药店、男科医院等地方，该类广告也从电视、网络和大小报刊上。那些“捕鸟”的广告壮阳药物门诊中，遇到不少匆匆赶来就诊的患者，他们的问题不是阴茎偏小，而是阴茎大：阴茎一直勃起，不能软下来。这种情况称为阴茎异常勃起，病因很多，包括服用各种壮阳药物。这些药物多冠以“霸”“猛”“威”等美名，自称是“虎”“鲨”“鞭”的提取物、“纯天然”“无副作用”的“中成药”，能让阴茎再次发育、增长、增粗……很多人使用后，感觉确实有效，因为它们通常含有“伟哥”（西地那非）或者是雄激素成分，只是没有在包装上写出来。但无论是“伟哥”还是雄激素，都只是改善患者的勃起功能，使阴茎勃起时更粗更长更硬，不会使阴茎二次发育，而且用于治疗勃起功能障碍时，都有剂量限制，尤其是雄激素，必须在医生的指导下使用。而以上壮阳药物里这两类成分的含量不明，常令患者花了冤枉钱不说，还可能出现各种不良反应。如上在提到的阴茎异常勃起，如果不能及时处理，会导致阴茎纤维化，反而影响勃起功能。真空吸引器情趣用品店里，还可以看到一个类似打气筒的器械。据服务员介绍，那是“真空吸引器”，坚持使用可心实现男人“鸟枪换大炮”的梦想。医院里也有一个名字差不多的仪器——真空负压装置。它的原理是将一个真空筒套在阴茎上，利用真空负压使阴茎被动充血胀大，再把一个缩窄环置于阴茎根部，阻断阴茎静脉回流，以维持阴茎勃起。真空负压装置是勃起功能障碍的二线治疗方法，只对部分患者有效，而且凝血机制障碍、服用抗凝药者慎用。此外，缩窄环也不能放置太久，时间过长的话可能导致阴茎缺血，进一步影响勃起功能。由此可见，真空负压吸引对于无勃起功能障碍的人而言，并不能使阴茎生长增大。另外，该装置的负压大小、缩窄环的松紧都需设定在合适的范围，否则不但无效，还可能产生不良反应，如阴茎皮肤淤血、破损等。阴茎延长术有些不正规医疗机构打出的阴茎延长广告，多以费用少、效果好、并发症少等为噱头吸引患者。在网络及其他媒体上也经常看到上当受骗者的申诉。到底能否通过手术延长阴茎呢？医学上，确实有用于治疗小阴茎的手术方法，但鉴于小阴茎诊断较难，而且需要明确诊断导致阴茎偏小的原因，并采取相应的方法，才能获得理想的治疗效果，并非如某些广告宣传的那样，只要做了“阴茎延长术”就能解决问题。“小鸟”不小是不是“小鸟”中国正常成人阴茎尺寸（单位：厘米）状态长度范围平均长度周径范围平均周径常态4.5~11.07.1±1.55.5~11.07.8±0.7勃起10.7~16.513.0±1.38.5~13.512.2±1.2关于中国正常成人阴茎常态和勃起时的尺寸调查结果如上表所示，但这只是人群调查的结果，并非金标准，具体到每一个男人的情况，意义不大。一是阴茎常态下的大小并不能代表勃起时的大小，而且研究发现，常态下阴茎越大，勃起功能障碍的发生率越高。二是勃起后的大小跟“性”福也不完全挂钩，阴茎硬度对性生活满意程度的影响更大。跟情趣店里的假阳具相比，中国正常成人的阴茎都属“小鸟”，那怎么判断自己的阴茎是否真的偏小呢？第一，无论“大鸟”“小鸟”，“性”福的就是好“鸟”。如果双方都能享受到性的快乐，就不用管阴茎的大小了。第二，勃起后，阴茎比鼻尖硬吗？如果女方的性生活满意程度不是很高，那首先得看勃起时阴茎是否有足够的硬度，正常的硬度起码应该跟鼻尖差不多。如果硬度不够，那就不是阴茎小的问题，而应该考虑勃起功能障碍（ED）。ED不仅影响性生活，还是男性“健康的风向标”，应该尽早查找病因，及时干预，并改变不良的生活习惯。最后才考虑阴茎偏小。如果性生活质量不高，排除了硬度、情绪、环境等因素的影响，并且尺寸明显小于上表所示数值，才应该考虑阴茎偏小的问题。“二度发育”？人体的肌肉可以通过锻炼变粗，那成年后，“小鸟”能不能像肌肉一样变大呢？阴茎主要由三个柱形的海绵体组成，外面包了一层坚韧而有弹性的“白膜”。海绵体就像富有弹性的水管，在性刺激下充满血液，血液的压力同时使白膜扩张伸长，阴茎就随之增大伸长。但白膜的扩张有一定的限度，它的最大伸长限度决定了阴茎的长短大小。成年后，白膜就不会再变长，所以阴茎不会出现“二度发育”。正规治疗如果经过医生的诊断，确定阴茎偏小，针对不同的情况，现代医学有不同的处理方法。隐匿性阴茎，是下腹耻骨前脂肪垫过厚等原因，使大小正常的阴茎隐匿于耻骨前皮下，在外观上看起来较短小。这种情况只须行隐匿性阴茎矫正术。而阴茎发育不良症、小阴茎畸形、外伤性阴茎部分缺损、脊髓损伤所致的阴茎短缩等情况，可以通过阴茎延长术或阴茎增粗成形术解决。手术过程，包括麻醉、术中、术后康复等存在一定的风险，选择医院时一定要慎重。实际上，真正的阴茎偏小并不常见，多见的是勃起硬度不够，也就是ED，而大多数ED是可以治疗的。男同胞们要树立信心，正视阴茎问题，注意观察阴茎勃起善，搞清楚是大小问题还是硬度问题，然后有的族，重拾“性”福生活。

1)1周内保持伤口干燥，勿湿水，尽量穿宽松点的裤子2)术后服用抗生素，预防切口感染3)如小便解不出来可能为加压包扎太紧，术后几小时后患者可自行松开一两圈弹力绷带，再做稍松些的加压包扎4)缝线导致小便解不出来时，应到医院将过紧的几针缝线拆除5)注意伤口出血、阴茎血肿，如有出血请及时联系医生6)敷料污染时请及时换药7)缝合订1周后开始相继自行脱落，绝大部分1月内脱完8)术后需按医生指导下适当休息，手术后2周内避免剧烈运动，防止切口出血、血肿9)术后2月内禁性生活

1)请携带齐病历及相关检验结果、交费单据到门诊2楼换药室预约手术时间2)手术前1天用肥皂或沐浴露清洗外阴、阴茎及包皮，尽可能洗去包皮垢3)手术前请备皮（剃去手术区域毛发）4)手术当天须进食早餐5)手术当天请穿宽松裤子6)请于手术当天10点前到门诊2楼换药室报到

检查前2~7天不排精（太长时间或太短时间不排精对精液检查结果都有影响）我院标本接收时间为周一至周五上午8:：00~11:00，下午2:30~4:30交费后到门诊6楼”男性实验室“领取消毒无菌杯收集精液精液须全部收集取结果：上午送检的下午3:00后取结果，下午送检的第二天上午8:00后取结果取结果凭发票或本人身份证