贾亮医生的科普号

1、色盲是什么颜色也看不见吗？答：99%的色盲者并不是真正的色盲，而是色觉缺陷；色盲一词具有误导性。 2、有“红绿色盲”这个疾病吗？答：“红绿色盲”是红盲（红色色觉缺陷）和绿盲（绿色色觉缺陷）的统称，患者一般只是其中的一种。如果患者同同时存在红色盲和绿色盲，医学上称为“蓝色视锥单色视”。3、男性和女性的色盲发病率接近吗？答：色盲在男性中比女性更普遍，因为最常见的色觉缺陷形式编码在X性染色体上。 4、色觉缺陷有几种主要类型？答：色觉缺陷主要分为三种类型：Protan（红色）、Deutan（绿色） 和Tritan（蓝色） 缺陷。5、严重色盲的患者可以分辨的色彩比正常人少多少种？答：严重色盲的人可能只能分辨出大约20种色调，而在正常的色觉中，这个数字会增加到100多种不同的色调。6、佩戴有色镜片能治疗色盲和色弱吗？答：不能。有色镜片或眼镜可以改善您的问题区域的颜色辨别能力，但不能让您恢复正常的色觉。7、全世界男性的色盲发病率有多少？答：答：全世界大约8%的男性患有色盲，而中国报道的男性色盲发病率约4.7%-5.7%。8、色盲的严重程度如何划分？答：色盲的严重程度通常分为以下四类：轻度、中度、重度和绝对。9、生活当中随处可见的狗狗是不是色盲？答：狗狗不是色盲的。10、有没有完全不能识别任何色彩的人？答：有的，这类患者患有全色盲（Monochromasia），发病率约十万分之三，这些患者只能识别黑白灰三种色调，而且大部分还合并有严重的视力障碍，眼球震颤等。 11、如果女性是红-绿色盲，那么她的孩子罹患色盲色弱的几率有多大？答：如果一个女人是红绿色盲，那么她所有的儿子也都是色盲，她所有的女儿都是红绿色盲携带者。（传男也传女）12、最常见的色盲类型是哪种？答：99%的色盲患者都是红-绿色盲。13、如何使用有色眼镜片来矫正色盲和色弱？答：使用颜色校正镜片时，您的眼睛会被戴上两个不同颜色的镜片。  14、色盲症最早是由谁发现并报道的？答：英国化学家约翰·道尔顿（JohnDalton）撰写了第一篇关于色盲的科学论文，他本人也是一个红色盲患者，所以色盲也被称为道尔顿病。 15、红绿色盲中最常见的类型是哪种？答：Deuteranomaly（绿色弱）是迄今为止最常见、发病率最高的色盲形式。16、女性罹患色盲的概率有多大？答：大约0.5%的女性患有色盲。17、红-绿色盲是仅仅不能识别红色和绿色吗？答：红绿色盲并不意味着你只是混合了红色和绿色，而是整个色谱都会给你带来问题。18、红绿色盲检查的方法中，有没有金标准？答：色觉异常镜（简称“色觉镜”）是当今已知的最准确的色盲测试方法。 19、最早的假同色色盲卡出现在哪一年？答：假同色色盲卡由斯特拉斯堡的J.Stilling教授于1883年引入；日本石原忍博士的石原色盲卡几乎在半个世纪后出现，中国的俞自萍色盲本最早成形于上世纪70年代。 20、为什么每个人色盲色弱的类型和程度都大不相同？答：因为不同的染色体是不同类型色觉缺陷的来源，染色体和基因的差异决定了临床类型的不同。21、临床常用的色盲检测方法有那些？答：最常用的色盲测试类型是：假同色色盲卡、色块排列测试和色觉镜。  22、色盲患者在生活中会遇到哪些问题？答：许多色盲的人在搭配衣服和购买成熟的香蕉方面存在问题。 23、只有色盲患者无法通过石原假同色色盲卡测试吗？答：很多色觉大致正常的人也无法通过石原色盲卡测试。24、为什么只用假同色色盲卡无法判定色盲色弱的类型和程度？答：假同色色盲卡只能将严重色盲患者同轻度色盲患者及正常人区分开，所以只有一整套色觉评估测试才能揭示您的色觉缺陷的真实类型和严重程度。

互联网上，关于近视眼激光矫正手术的资料林林总总，到底该不该、能不能做近视眼手术？手术方式如何选择？术前需要做哪些检查，为什么？手术之前和之后还需要注意些什么？各种答案五花八门，作为一位专业的眼科医生，在此想为朋友们提供一些中肯的建议。该不该做近视眼手术？作为一名眼科医生，日常被朋友和亲戚询问最多的问题就是：我应不应该做近视眼手术。我的回答是：你是不是很想摘掉眼镜？你是否很需要摘掉眼镜？如果是，那么你可以去做手术，如果不是，则你没必要一定做该矫正手术，根据自我意愿可以不做。近视眼手术发展三十几年来，已经为无数的近视眼患者摘除了框架眼镜和隐形眼镜，达到了不佩戴眼镜下裸眼的最佳视力，并且提高了生活质量。说到近视眼手术相信大家并不陌生，那么近视眼激光手术究竟是什么呢？近视眼激光手术，是利用激光切除部分角膜基质，改变角膜的曲率（弧度），从而达到摘除眼镜，提高裸眼视力的目的。可是，近视眼激光手术的安全性虽然非常好，成功率也非常高，但毕竟是对人体自身的角膜组织进行了不可逆的切削治疗，而且，在各种不同方式手术的术中、术后发生并发症的可能也仍然存在，接受手术，则意味着也会接受它所带来的风险。综上，如果你有明确的意愿，想要摘除眼镜、提高视力，如：参军、体检、从事特殊行业（不能戴眼镜）、恋爱、结婚（想要美化外观、提高个人颜值）等，完全可以放心大胆的去做近视眼手术。做激光近视手术全飞秒和半飞秒如何选择？随着近视人群越来越多，眼镜成为该人群不可或缺的必备之物，可是在日常生活中，眼镜的不便之处也日渐暴露，正因如此近视眼患者：“摘掉眼镜”、“恢复视力”、“美化外貌”的呼声愈演愈烈，可是在面对手术方案的选择时，患者往往不知所措。下面的内容，希望可以对正在面临抉择的朋友提供帮助。先说两种手术方式的相同之处：手术过程中都需要应用飞秒激光进行角膜切削。至于何为飞秒激光，大家可以自行在互联网上搜索查询。再说两种手术方式的不同之处：1、手术适应症不同：准确来说两种手术方式的适应症大抵相同，只在少数的患者上有所区别，对于大部分患者来说，既可以选择全飞秒手术，也可以选择半飞秒手术。而也正因为这个原因，导致了一些患者在手术方案的选择上出现纠结与迷茫；2、应用时间点：先有半飞秒激光，后来才有全飞秒激光；3、手术过程不同：全飞秒并不是半飞秒的升级版，两者的手术过程截然不同，全飞秒全程应用飞秒激光切削、制作角膜内“凸透镜”，然后将其取出；而半飞秒手术分为两部分，前半部分仅应用激光切削制作角膜瓣，后续的屈光矫正则由准分子激光在角膜地形图引导下来完成；4、角膜上皮切口：半飞秒手术切口大于全飞秒，半飞秒的角膜切口一般大于20mm，全飞秒的角膜切口约为2mm；5、角膜基质层的切削范围：两种手术方式没有大的差异，切削范围是由患者的近视程度来决定的，患者近视程度越大，切削的深度就越大；6、手术费用：全飞秒激光高于半飞秒激光；7、个体化切削：半飞秒手术可以根据患者的角膜地形图，实时定位，进行个体化切削，而全飞秒手术暂时无法进行；8、特殊人群的手术需要：有夜间开车习惯的建议选择半飞秒；参军入伍特种兵，或经常参加对抗性体育活动（如篮球，足球等）的人，建议选择全飞秒。综上，全飞秒手术和半飞秒手术各有各的优势，都是非常安全、有效治疗近视的手术方法，在临床上，两种手术方案各自也都有着大量的手术病例，因此患者朋友们不用过分纠结，应当听从接诊医师的建议，根据自身的经济状况，选择适合自己的手术方案即可。近视眼手术之前以及术后需要注意什么？接受近视眼手术之前需要注意的事项有：1、不要再佩戴隐形眼镜；2、按照要求提前三天点抗生素眼液，清洁结膜囊，避免术后感染；3、提前练习注视动作，以便提高手术过程中的注视能力，从而增加激光切削的准确性；4、有干眼的患者术前点人工泪液营养角膜（如玻璃酸钠滴眼液）；5、女性避开生理期；6、手术当天不化妆，保持心态平和。近视眼手术术后需要注意的事项有：1、合理营养，注意休息；2、避免过度用眼，不用力揉眼睛；3、术后早期可佩戴墨镜减轻畏光流泪；4、按照要求点抗生素和激素类眼药水，同时应用人工泪液促进角膜愈合；5、按照要求定期复查：术后第一天、第三天、第七天、第一月、第三月和第六月是必须返院检查的时间点；定期复查可以及时向医生反馈术后情况，大大减少了术后并发症的发生；6、术后一周内眼部不能化妆，并避免洗澡水等异物进入眼内，防止因此引起的感染；7、术后一月内减少书籍、手机、电脑等的观看和使用，以减轻视疲劳和干眼症状，促进角膜愈合；8、术后三个月内应避免游泳及球类等对抗性运动，避免眼部外伤及角膜损伤；9、饮食无特殊，根据个人喜好安排即可；10、若有不适或视力严重下降，及时就医诊治。在做近视眼手术之前需要做哪些检查？为什么？在接受近视眼手术之前，术前检查是必不可少的环节，近视眼治疗中心会为每一位患者建立个人病历档案，并将手术前和手术后患者的相关资料及检查结果记录下来，长期留存。那么，在做近视眼手术之前究竟需要做哪些检查呢？这些检查的目的又分别是什么呢？接下来让我们逐项了解和分析一下。1、医师会首先询问患者近期有没有眼部损伤、眼部炎症等，同时询问近期有没有佩戴隐形眼镜，因为佩戴隐形眼镜会影响角膜的曲率也就是角膜的弧度，从而无法准确测量参数。一般要求硬质隐形眼镜脱镜四周、软质隐形眼镜脱镜两周方能进行术前检查。若患者佩戴的是框架眼镜则不影响术前检查。2、医师会针对患者的手术意愿进行沟通和询问，也会将手术的相关风险告知患者，并进一步了解患者的全身健康情况，以便决定是否适合屈光激光手术。如患者处于怀孕期或哺乳期，不建议立即进行激光手术治疗。3、接下来进行常规术前检查，检查项目包括：1、裸眼视力：了解不戴眼镜时能看到的最佳视力；2、验光矫正：了解佩戴眼镜后能看到的最佳视力；3、裂隙灯检查：通过裂隙灯放大镜检查患者的角膜、结膜、瞳孔、晶状体等有没有异常；4、主视眼检查：确定哪只眼睛为主视眼，为之后的手术方案的设计提供参考；5、干眼检查：干眼是激光近视手术后常见的并发症，如果术前就患有严重的干眼，不建议进行激光手术治疗；6、眼压测量：正常人眼压范围是10~21mmHg，过低或者过高眼压的患者不能进行近视眼手术治疗；7、散瞳眼底检查：既了解瞳孔散大后眼睛真实的屈光度（排除假性近视），也方便在直视状态下观察眼底全部视网膜有无异常状况；8、角膜地形图：目的是为了了解角膜前表面不同部位的曲率（弧度），以及收集角膜数据和散光数据，传输至手术室的激光治疗机中；9、Pentacam眼前节分析仪检查：通过光学测量，了解角膜的直径，瞳孔的大小，前房的深度，角膜的前、后表面的曲率，以及角膜不同部位的厚度（为激光切削做准备）等眼底状况。同上面的角膜地形图一样，这项检查可以排除圆锥角膜疾病，确诊或者疑似为圆锥角膜的患者，不能进行激光近视手术；10、散瞳后复验：第二天等到瞳孔缩回正常大小后，还要再进行一次验光检查，称为复验。复验的目的在于更进一步了解眼睛的屈光度，为准确计算激光切削的参数提供依据。医师会根据所有的检查结果进行综合判断，为患者选定最适合的手术方法，并制定最佳的手术方案，确保手术质量。希望上面的这些内容能给朋友们解决一些关于激光近视眼手术的疑惑。（Edit By 李香宸）

人类视网膜含约1亿个视杆细胞和600万个视锥细胞。视杆细胞主要分布于视网膜周边部，其功能主要是暗环境下的周边视力，视锥细胞主要分布在黄斑部，特别是中心凹区，主要发挥色觉辨识、明视环境下的中央视力和精细视力。色觉的生理基础是视网膜黄斑的视锥细胞，其中有蓝、绿、红三类视锥细胞。先天性色觉异常是基因突变引起的，突变会影响正常视锥细胞的完整表达。色觉异常主要分为以下几类：编码人类红-绿视蛋白的基因位于X染色体的Xq28区域上，其基因分别为OPN1LW（红视蛋白基因）和OPN1MW（绿视蛋白基因）。基因或者其启动子区域异常会导致红绿色盲，即对长波长和中波长敏感的感光色素无法产生相应色觉信号。全色盲最常见的潜在基因突变是CNGA3、CNGB3、GNAT2、PDE6H、PDE6C或ATF6中的常染色体隐性变化。分子遗传学的发展不仅使我们对色觉异常的遗传学基础有了更全面的了解，而且为后续的基因治疗开辟了新的可能。希望以上信息可以帮助到有需要的朋友。

先天性色觉异常的分型及分级（由轻到重）：异常三色视（红色弱、绿色弱、蓝色弱）；异常二色视（红色盲、绿色盲、蓝色盲）、；蓝锥单色视（红绿色盲）；全色盲。如何判断色觉异常的轻和重呢，可以使用FM-100色觉检测，它的全称是：Farnsworth-Munsell100huetest，简称为FM-100测试。下图是该色觉检测的包装盒，将分装4盒的85个可移动的色相子，在固定照明下，按颜色变化规律排列，每盒限定2分钟。将排好色相子背面的号码记录在记分纸上，画出极性图，并将其分与记录纸上分号比较，统计其总错误分数，可做色觉异常分型及定量分析。它的结果如下图所示：可以判断色觉异常的类型（红色、绿色和蓝色异常），可以判断色觉异常的严重程度（轻度、中度和重度）。希望以上信息可以帮助到有需要的朋友。

色盲眼镜真的能矫正色盲吗？见过很多国外的视频，当色盲患者第一次带上色觉矫正眼镜时，激动的泪流满面，掩面哭泣。但是，这种眼镜真的那么有效吗？但是，据我所知，美国研究色盲色弱的Neitz夫妇（国际大佬级人物）曾经对国际上最知名的两款色觉矫正眼镜做过科学测试，效果差强人意。感兴趣有英语基础的的朋友可以登录Pubmed网站，检索这篇文献“Effectsofcolor-enhancingglassesoncolorvisionincongenitalred-greencolordeficiencies”。这篇文章发表在今年的《OpticsExpress》杂志。希望以上信息可以帮助到有需要的朋友。

关于色盲的定义，很多人有很多误解。每个先天性色觉异常的患者都想搞清楚的两个问题就是：到底是色盲还是色弱？到底是红色盲、绿色盲还是红绿色盲？下面我们聊聊发现色盲症的第一人：约翰.道尔顿（JohnDalton，1766年9月6日—1844年7月27日）。英国化学家道尔顿给妈妈买了一双棕色的袜子作为礼物，妈妈却说这双袜子太鲜艳了，不适合老太太穿，他很迷惑，自己买的明明是棕色的袜子啊，为什么妈妈却说是红色的呢？他把弟弟叫过来，弟弟也说这就是一双棕色的袜子，他把妹妹喊过来，妹妹也说这是一双红色的袜子，那么，是哪里出了问题呢？他开始研究这个课题，发现弟弟跟他一样是色盲症患者，而妹妹不是。于是，他最终发表了第一篇有关色盲的论文。后人为了纪念他，又把色盲症叫作道尔顿症。根据他自己的描述和对自己的研究，受限于当时的检查方法的落后，他一直认为自己是红色盲患者，事实上，他也知道，红色盲和绿色盲的区别非常小。1844年7月27日，道尔顿逝世。其后的一百多年间，色觉研究有的突飞猛进的进步，科学家们一直认可他是红色盲患者。直到近些年，有了基因检测的技术，从道尔顿留下的遗传物质鉴定得出确切结论：道尔顿是绿色盲患者。这又是怎么一回事呢？当年，约翰·道尔顿（JohnDalton）发表论文，描述他的色觉缺陷，红色、橙色、黄色和绿色看起来都是相同的颜色。光谱的其余部分似乎是蓝色，逐渐变为紫色。所以，道尔顿在1798年得出结论，他看不到长波红光——今天被称为红色盲。因为道尔顿当年一度认为自己的红色盲是因为玻璃体被蓝色或绿色色素染色了，所以，他去世后，专门留下了自己的眼球提供进行科学研究。最近对道尔顿保存的眼睛进行的一些遗传分析表明，他患有绿色盲。如何来明确鉴定是红色盲还是绿色盲呢？有没有红绿色盲呢？在人类的X染色体上，有一个q28区域，上面有两个基因，分别负责我们识别红色和绿色，被命名为OPN1LW和OPN1MW，LW基因突变对应的就是红色盲，MW基因突变对应的就是绿色盲，如果LW和MW基因都发生突变，就是红绿色盲。希望以上信息可以帮助到有需要的朋友。

如果你仔细观察一下色觉缺陷者的可用工具，你会发现一方面是电脑（智能手机）及其所有的可能性，另一方面是非电脑辅助工具。现在大多数的智能手机都有各自的色觉异常辅助模式，可以选择“红色异常”或“绿色异常”模式，可以有目的的改变屏幕的颜色，改变App内显示的色彩的构色饱和度，例如，某著名品牌手机就应用了一种技术，叫“千人千屏”，大家有兴趣可以自行度度。在非计算机方面，实际上只使用了一种技术：彩色滤镜。这些过滤器有不同的形式：1、隐形眼镜：有色隐形眼镜镜片制造商声称他们的产品可以改善色盲用户的色觉。人们经常读到这篇文章，好像他们几乎可以治愈你的色盲，这是错误的。以下是一些关于有色镜片的事实：它们只能戴在一只眼睛里，否则会看到更少的颜色。需要一些时间来适应它们，学习一些新颜色。在某些情况下，它们可以帮助你并增强你的颜色感知能力。你想看到更多的颜色，但也许其他的颜色会让你习惯。由于只在一只眼睛中使用，某些颜色似乎会振动或闪烁。在驾驶时佩戴，因为在昏暗的光线下会感觉更差，可能会造成安全风险。2、框架眼镜：彩色眼镜和镜片几乎一样。第一批产品看起来有点奇怪，因为只有一个玻璃着色。最近的产品有一些涂层，可以减少这种影响，使眼镜成为镜片的真正替代品。3、工具：有一个叫做Seekey的小工具，它由两个着色滤镜组成，一个是绿色，另一个是红色。如果你打开和关闭滤镜，你肯定可以分辨出更多的颜色作为色盲。这对于某些职业或日常生活中的某些特定任务来说是一个优势。这种滤光器还可以增强某些诊断或医疗仪器，帮助色盲操作员看到他们不容易发现的东西。许多彩色滤光片可以帮助你通过一些色盲测试，特别是著名的石原平板测试。但这不是正确的目的，因为这些测试通常是为了确保你的色觉不是安全问题。因此，在大多数情况下，着色滤光片不允许用于此类合格测试。如果我们看看色盲用户的基于计算机的帮助器，有不同的工具可用。这些工具使用了不同的技术，而这些技术只能通过数字实现。如果指向某个颜色，则显示该颜色的名称。围绕色轮移动整个光谱。用不同的颜色突出显示特定的颜色。使用图案突出显示某些色调。一些复杂的算法试图操纵一张图片，使色盲者感觉到它仍然是正常的，但某些色调可以更好地区分。在某些特定情况下，这些工具可能真的会对您有所帮助，但它们往往不太容易适应，有时甚至太麻烦，无法处理。别忘了，所有这些工具只能在电脑上使用，这在日常生活中对色盲者来说并不是一个很大的障碍。希望以上信息可以帮助到有需要的朋友。