口臭往往令人无奈与困扰,嚼口香糖、用漱口水似乎都只有暂时缓解,不一会儿,口臭还是会再冒出来。今为您整理造成口臭的常见原因以及与健康相关的问题,找到改善口臭的办法。 造成口臭的现象,80%是因为口腔问题,像蛀牙、舌苔、牙周病等等;但仍有15-20%是身体其它因素导致,例如糖尿病患常出现烂苹果味或酮味的口气;长期便秘者也易有口臭发生。 因此,与其寻求偏方,或靠漱口水、口香糖来寻求短暂的解决,不如先搞清楚口臭的原因,才不会白忙一场,却不见效果。以下列举常见造成口臭的原因及解决方法。 一、偶尔性口臭问题 偶尔的口臭问题,如果是因为没睡好或胃肠机能暂时性的较差,如腹泻、急性肠胃炎、消化不良等,一般充足睡眠或服用益生菌及消化酵素,就能改善的话,这样的口臭问题并不严重。建议随时注意是否口腔出现不良气味,留意口臭的发生率,如果发生频率太高,就要小心可能是身体带来的警讯。 二、口腔问题导致 如果发现口臭,第一步应检查是否为口腔疾病造成,若确定不是,再由医生建议转往其他科别做更深入的病因检查。一般而言,常见引起口臭的口腔问题多为蛀牙、牙周病、牙龈炎、口腔清洁不当等,促使细菌大量生长,分解口腔蛋白质而造成口臭现象,建议积极配合牙医师的治疗,及正确的口腔保养。若牙龈健康状况不佳,经常发炎,可以每天60-120毫克的CoQ10来促进及改善牙龈健康,以3滴茶树精油及一滴薄荷精油与一杯250CC的冷开水混合均匀,早晚漱口三次。另外口腔溃疡也易造成口臭,造成口腔易溃疡大多属个人体质所致或营养缺乏,建议摄取足够维生素B族。 口干燥症也易引起口臭,例如长期眠睡不足、年长者因唾液分泌变少、女性更年期受荷尔蒙改变的影响等,充足的水分及适度的无糖口腔糖咀嚼都可以帮助改善口臭,而更年期的妇女建议可以多摄取黄豆制品,以增加体内异黄酮含量。 三、气管疾病 易引发口臭的气管问题包括:慢性支气管炎、支气管肿瘤等,除了治疗,平日应多摄取像胡萝卜、柑橘类水果、小麦胚芽等富含维生素C、E及β胡萝卜素的抗氧化食物,以改善症状。 四、肠胃道疾病 肠胃功能的失调,也可能造成口臭。常见的状况有反胃性食道炎、幽门螺旋杆菌感染、肠胃胀气、便秘等。以反胃性食道炎患者为例,因为胃酸逆流,造成口腔内难闻的酸味,除了药物治疗外,患者最好将饮食习惯改为少量多餐、减少甜食及辛辣刺激性食物,更要避免在用餐时饮用汤水幽门螺旋杆菌感染,主要是饮食作息不正常或相互传染所致,除了对症治疗、调整作息,最好养成使用公筷母匙的习惯,减少相互传染的机会。另外,肠胃胀气也会引发打嗝现象,打嗝的同时,也将肠胃中不好的气体传送至口腔而引起口臭。易胀气者在重要场合应避免食用花椰菜、豆类、地瓜等易产生气体的食物,必要时可以搭配高单位益生菌及消化酵素,减轻胀气感。 另外习惯性便秘也会造成口气不佳,主要是因为体内的废弃物不能顺利的排出,导致消化道存在不良气味,根本的治疗就是服用高纤食物及多饮水来改善便秘问题,如果便秘问题严重,可服用如含蕃泻叶及桦树皮萃取物的轻泻及肠道润滑配方,以促进排便顺利。 五、糖尿病患者 由于糖尿病患者的血液里,糖分比一般人高出许多,相对的,也易造成细菌滋生,进而并发蛀牙、牙周病等口腔问题而导致口臭。再者,患者本身血糖太高,代谢时会产生像烂苹果味或酮味等气味。想改善口气,必须从源头做起,控制血糖,即可有效改善这些情况。 六、其它因素 肝衰竭、肝硬化、肾衰竭,身体毒素的代谢率低,口腔自然散发出浓重难闻的气味,无论是漱口、嚼口香糖或是喝茶都是无法缓解的,尤其肝衰竭者,说话会有很重的味道。 了解口臭的形成原因后,我们就可从中察觉身体发出的预警,适时的调整生活习惯与脚步,将健康调整至最佳状态。
长期在急诊工作,经常会遇到肠梗阻的患者,而且还经常会遇到熟悉面孔,经常出现这样的对话“徐医生,我又来了!”“又梗阻啦?!”。经过管理了很多例病例后,反复像祥林嫂一样解释病情、交待注意事项,形成了一些自己的看法,并对广大忍受肠梗阻痛苦的患者普及一下相关知识。如有不认同者,可联系本人,分享经验。 (一)肠梗阻是什么? 所谓梗阻,就是不通啦。消化道简单的可把它当成家里的下水管道,有些东西没有顺畅的排下去,堵在了某个地方。我们的消化道还不完全等同于下水管道,它还有伸缩性,不通了以后,在不通地方的上游会不断积聚更多的食物和消化液,肠管就不断的扩张,从而引起肠管不断的强烈蠕动,导致腹痛,腹胀;与此同时,还启动了机体保护机制,诱发恶心呕吐,尽量减少梗阻上游的内容物。 (二)导致肠梗阻的原因是什么? 在急诊常见肠梗阻的原因主要有三大方面,粪石积聚、肠粘连、胃肠道或毗邻器官来源的占位。粪石积聚引起的肠梗阻,多见于老年人,长期便秘的人群。(由此可见,吃喝拉撒正常,是一件多么幸福的事情啊!!)大便长时间积聚在肠管内,水分被重吸收,大便干结,排便费力,惧怕排便,导致大便进一步干结,形成粪石,把这个重要的通道堵塞,而引起梗阻。 肠粘连引起的肠梗阻,大多是由于曾经进行过腹部手术引起的。(腹部手术尤其是胃肠道手术,常见的术后并发症即是肠粘连,各位病友注意啦,这种常见的并发症并不是所谓舆论渲染的“医疗事故”,这些内容已经写进了教科书,属于手术所带来的在一定程度,一定范围内不可避免的) 胃肠道或毗邻器官来源的占位,这种原因很容易理解的,腹部长了一个东西,影响了胃肠道内容的通过。可以是息肉,也可以是某些恶性肿瘤。 (三)出现了什么症状诊断为肠梗阻? 反复出现的腹部疼痛、腹胀,尤其是阵发性的难以忍受的那种疼痛,有出现恶心呕吐,已经有一段时间没有排便了,或者没有肛门排气了。当然,这些症状因人而异,有些人仅仅表现为腹痛,还有些人已经完善了检查,确诊了肠梗阻,但他/她表示刚刚还排了少量大便。一般出现了这些症状,需要各位病友来医院就诊了。 (四)肠梗阻为什么要禁食?为什么要插胃管? 从以上几点不容易看出,肠梗阻是怎么一回事。如果已经考虑为肠梗阻,再进食的话,只会使得梗阻上游的内容物越积越多,腹痛症状更为明显。留置胃管也是基于这样的原因,尽量将梗阻上游的内容物或积气引出来,从而促进肠道再通。 (五)肠梗阻为什么要静脉点滴那么多的液体? 我们人体一天需要摄入不少的水,摄入肉类,蛋类,米饭,蔬菜等等。当出现肠梗阻时,这些所有的东西需要改变一下形式,——从我们的静脉输注进去。至于补液量,各位病友就不用担心了,医生会根据人体需要量,计算补液量的。 (六)肠梗阻严重吗?是不是需要手术治疗? 大多数的肠梗阻是不严重的,通过禁食,胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解,但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后,症状仍不缓解,经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者,这个人群中的死亡率相对来说会高些。 另,已经完善了相关检查,明确由胃肠道或毗邻器官来源的占位引起的,进行手术治疗会更为积极些。
广东是我国三大泌尿系结石高发区之一。泌尿系结石患病率达20%~30%。这其中有不少属于小于3毫米的微小结石,B超检查看不到。 小结石更会诱发肾绞痛,夜间发作较多,症状以突发的腰部剧痛为主,时常合并排尿不适或想大便! 家里紧急处置可大量喝水加点陈醋,并做跳跃动作,服用镇痛药曲马多以及屈他维林片! 不能缓解立即就医。 急诊医生在检验检查的同时会给予肌注或静脉的解痉镇痛药缓解症状甚至会用到杜冷丁。检查 尿常规提示有血,腹部X光片 B超检查可看到结石,但微小结石看不到。症状不典型或者合并其他症状和疾病或者生育期妇女,医生还会做一些相关检查避免误诊! 小结石存于体内很容易造成绞痛。因为微小结石在尿液的冲刷下会排到输尿管,进而排出体外,在这个过程中会经过输尿管三个生理狭窄处,会刺激管壁引起平滑肌痉挛,发生剧烈的肾绞痛并出现排尿障碍等症状。 肾里有微小结石咋办?可服用一些利尿药以及促排石的药物和碱化尿液的药物,有利于结石分解排出。 平时在家中要多喝水,适量喝些陈醋,少喝老火汤,少吃海鲜、少打火锅,这些食物会使尿酸增高,尿酸沉淀起来也容易形成结石。 本文系徐俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、住院托熟人拉关系,医生会给你带来你想得到的便利么? 答案是否定的。这个问题比较敏感,也可能你觉得你托了熟人,打了招呼,觉得医生会尽心尽力的给你去诊治,心中会有某种程度的安全感,站在病人的立场上,我完全能理解。但事实上只能说你走了弯路。因为从你住上院开始,你和主管医生就是一个命运共同体,都有一个共同的目标,就是治好病。没有任何一个医生不想把自己的病人治好的,因为治好了,说明我的医术高,会有更多的患者来寻。相反,如果治一个出一次事故,甚至如某些人所想不送红包医生就不去好好的诊治,那么这样的医生只能说自己砸自己的饭碗,科室他就混不下去。因此,住上院后你就安心的配合治疗。治病求医,信任是第一位的,如果你对医院或主治医生存有疑虑,趁早转院转科。 2、与医生沟通有什么好的技巧和方法? 一个原则就是有疑问时找准时机再去沟通。当然沟通的方式很多,沟通的对象也不能限于主治医生。查房时是沟通咨询病情的最佳时机,绝大多数医师都不喜欢查完房后,尤其是下班后还有人再去咨询病情(这话可能你不爱听,可就是事实)。查房时把你治疗过程中的疑问尽量用简洁的语言表达出来,相信会给你较为满意的答复。另外,多关注同时住院的病友,一般在病友交流过程中你从中会获得很多有用的信息(这个社会能人多了去了,你懂得,呵呵),这些信息或知识有可能正是你想向您的主治医师问,而又没机会问的问题。 一般查完房后主治医生都要去讲学 做手术,很难见到他们,这时你正好要有重要的病情要咨询,咋办?这就看你是不是有心人了。 为你做治疗的除了主治医生外,一般还有同一组的下级医生。住上院后在你记住你的主治医生是谁时,你很有必要记住该主治医生的下级医生是谁,而下级医生基本都是年轻人,相对沟通较为顺畅,你的所思所想通过与其沟通基本上都能解决。况且在你提出医疗方面问题后,一般下级医生要向您的主治医生汇报,这样间接地你的问题也就可以得到妥善的解决。当然,有些人迷信权威,感觉嘴上没毛,办事不牢,对下级医生的解释往往以怀疑的态度去面对。如果是这样,那只当我没说,可以继续您的上级医生求证之旅。 3、住上院后为什么要做那么多的检查? 因为这也是多学科复杂问题,我尽量回答。 人体是一个不断进行新陈代谢的有机体,这样好些检查都有时效性,也就是说一定时间内可以代表您的身体状况,但过了这阶段后,就失去它的意义了,所以必须重新检查。 另外一些特殊检查,比如传染病的检查,对于外科手术病人来说,也是必须的,因为这牵涉到您的手术准备工作。同一手术间往往安排有多台手术,如果某一个病人有传染病,事先又没有发现,很容易引起其他病人的感染。其他看似与你本次住院所治疗疾病非相关的检查比如心电图、肺功能等等脏器功能检查,目的也是尽量早期发现潜在疾病,评估手术风险大小,为手术麻醉及术后用药提供依据,把风险降到最低。 医院之间信息不能共享,也造成了不必要的重复检查(目前大部分地方正在解决这个问题)。 最后一个不得不提,也是让医生群体很无奈的就是医师法“举证倒置”的规定。简单的来讲就是出了医疗问题,医生要拿出证据证明自己没错,否则就推论你治疗有错。这样造成的直接后果就是:验证医疗大行其道。医生在做每一个诊疗过程中,为了证明自己治疗的合理性,就需要用相关的检查检验设备提供客观证据,以避免将来当上被告时无证据可拿,医疗资源的浪费也就不可避免。(想必在此之前大家以为医生开单是为了提成,今天说出真相,不知能理解否?) 4、大型综合医院实力都很强么? 答案也是否定的。好比一个人,每个人都有其长处,作为医院来讲同样如此。大型综合医院综合实力强不代表它个个专业都强。因此,不必任何病都往大医院跑,很多中小型医院为了生存,往往突出某一种疾病的特色诊疗,实力反而较强。根据个人需求去这些医院往往为您节省很多的时间与金钱。 5、迷信某领域学科带头人或者领导者也许让你走更多的弯路 临床疾病诊疗需要大量的临床实践及理论知识储备。人的精力是有限的,某方面占有精力多,另一方面必然不足。诸如好些医疗界的大牛或者院长、主任什么的,由于社会应酬极其繁多,用于临床诊疗的时间与精力也就相应的打了折扣,更何况好些是沽名钓誉之徒(阿弥陀佛,勿对号入座)。因此,别以为得到了所谓院长、主任的诊疗你就得到了有价值的诊疗,之所以说盛名之下其实难副。那么如何选择信得过的医生呢?简单概括就是外科疾病选择中青年医生诊疗,内科疾病选择中老年医生诊疗(上学时老师当时这么讲,不太理解,后来进入临床工作细心体会,还确实是这么回事),因为相对内科来讲,外科医生动手能力要更强,内科医生经验方面要求更高(当然这只是相对的)。(本节只是个人体会,仅供参考,具体选择医生还要您自行决断。同时对专家教授们如有冒犯,拒绝查表或跨省)。 6、常见病、多发病没必要到顶级大型医院 一些慢性疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病等均需要终身服药治疗。站在患者的立场上来讲,他们思想上总希望奇迹出现,一心想得到权威专家诊疗,服用神药以期彻底根治。再加上部分媒体对疾病诊疗效果的夸大宣传,误导患者走上了漫漫寻诊专家之路。这就好比古代帝王寻找长生不老之药一样,结果注定是失败的。常见病、多发病诊疗清楚以后,治疗方法国内、国外或者上级医院、下级医院都是差别不大的,因为现在学术交流很方便,一种好的、成熟的诊疗方式面世后,往往很快就在各个医院普及开来。因此,常见病、多发病没必要反复去大型医院求诊,只有一些诊断不清、治疗效果不好的疾病才有必要去顶级医院诊治。当然,社会“精英”群体除外。
1.发热是指机体在致热源(一般指炎症物质)的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围(一般指腋窝温度不超过37度)。 2.急性发热多属于感染性发热 各种病原体引起的感染,如:病毒 细菌、支原体、真菌、寄生虫等 3.非感染性发热 临床上多见于类风湿性关节炎、红斑狼疮、白血病、药物热、心梗、组织坏死、肿瘤等 4.发热分度 37.3~38度低热、38.1~39度中热、39.1~41度高热、41度以上超高热 5.发热的症状 寒战、眼结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节疼痛、皮疹、昏迷、皮肤发烫、皮肤发红、没精神、抽搐 6.发热的处理 体温不超过38.5度,应多饮开水,体温不超过38.5度不仅对身体没伤害反而是对身体是一种保护户反映。体温超过38.5度,多饮开水,并且口服清热解毒的药物,比如:小柴胡、布洛芬、扑热息痛、双氯芬酸钠、吲哚美辛等的一种药物,如果体温回落说明药起作用,继续观察,勤测体温,如果体温没有变化,间隔6小时可以重复给药,切记重复给药时,总计不能超过当天最大剂量。如果是持续发热超过3天,建议查血常规,看一下血象是否异常,如果有细菌感染征象,建议应用抗生素治疗。如果体温仍未下降,切记万不得已,体温不是超高热的情况下不要用激素类药物(比如地塞米松)以免掩盖发病的真正原因,耽误病情,紧急关头是可以适当用激素控制体温,以免危及生命。如果体温超过39度,可以打一针退烧针,如:氨林巴比妥。如果经治疗体温仍未下降,建议仔细寻找其它原因。 7.为什么用药后,体温不降反而升高了? 因为当你测量体温时体温还处于上升阶段,你没用药之前测量的是体温上升期的低体温,所以当药物还没起作用时,体温升到最高了,所以你在用药后测体温刚好体温升到最高,当然比你没用药之前测得体温高。一般药物起效时间是半小时,我们建议用药后半小时以后再测体温,如果体温有下降的趋势,说明药起效,不用担心,耐心等待一会体温会降下来。如果用药后体温没降,请参照第6条处理。 8.紧急物理降温的方法? 用热毛巾或者酒精茶洗患者额头、颈部(脖子)、腋窝、大腿根,切记不要擦洗前胸后背。
近日,一部医疗纪录片《人间世》火了!这部总共分为10集的大型医疗深度纪实片,在网络上引发了很大的轰动。在观众看来,该片最打动人心的,就是“直面死亡”。一部片子的“真诚”讲述,虽不能跨越医学专业性强的障碍,但却可以揭示部分医学的神秘感,也能让观众获得与以往不一样的认识,这对拉近医患关系很有帮助。 以往,医疗的复杂性、结果的不确定性和信息的不对称性是造成医患矛盾的主要因素,医生的专业解释患者及家属听不懂,而患者对医生的辛勤付出又看不见,只觉得“进了医院就必须听医生的”。有时候患者及家属的无助和迷茫正是引发各种医患事件的导火索,因此“信心、信号、信任”在医患间的互动过程中显得尤为重要。 《人间世》的开播,正是为医患之间搭建起了互相理解、换位思考的沟通桥梁。它不是严肃的法律条文,也不单是政策制度,而是通过还原最真实的医疗故事,诚恳讲述医护人员的努力和付出,患者及家属从崩溃到重拾勇气的历程,从不信任到信任的纠结,以及当前医患关系中由于信息不对等而呈现的种种矛盾和治疗、手术过程中的风险与不测等。 《人间世》正是以最真实的画面、最真实的情感,从成功亦或失败的抢救中,让医护人员更懂得如何换位思考、体谅患者及家属的心情。而对于患者及家属,从不为人知的就诊场景,看到的是医护人员的竭尽全力与无怨无悔,从而学会如何尊重医学、尊重生命,放下质疑和不满,积极配合医生共渡难关。毕竟,医生是人,不是神。 《人间世》是上海市卫计委与上海电视台针对当前紧张的医患关系联合打出的一张“好牌”,已成功吸引社会各界广泛关注与共鸣。取得了良好的效果。近日,一部医疗纪录片《人间世》火了!这部总共分为10集的大型医疗深度纪实片,在网络上引发了很大的轰动。在观众看来,该片最打动人心的,就是“直面死亡”。一部片子的“真诚”讲述,虽不能跨越医学专业性强的障碍,但却可以揭示部分医学的神秘感,也能让观众获得与以往不一样的认识,这对拉近医患关系很有帮助。 以往,医疗的复杂性、结果的不确定性和信息的不对称性是造成医患矛盾的主要因素,医生的专业解释患者及家属听不懂,而患者对医生的辛勤付出又看不见,只觉得“进了医院就必须听医生的”。有时候患者及家属的无助和迷茫正是引发各种医患事件的导火索,因此“信心、信号、信任”在医患间的互动过程中显得尤为重要。 《人间世》的开播,正是为医患之间搭建起了互相理解、换位思考的沟通桥梁。它不是严肃的法律条文,也不单是政策制度,而是通过还原最真实的医疗故事,诚恳讲述医护人员的努力和付出,患者及家属从崩溃到重拾勇气的历程,从不信任到信任的纠结,以及当前医患关系中由于信息不对等而呈现的种种矛盾和治疗、手术过程中的风险与不测等。 《人间世》正是以最真实的画面、最真实的情感,从成功亦或失败的抢救中,让医护人员更懂得如何换位思考、体谅患者及家属的心情。而对于患者及家属,从不为人知的就诊场景,看到的是医护人员的竭尽全力与无怨无悔,从而学会如何尊重医学、尊重生命,放下质疑和不满,积极配合医生共渡难关。毕竟,医生是人,不是神。 内容转载自:东方网
高血压是一种很常见的慢性病,早期很多人没有症状,即使在偶然体检中发现血压高,他们也无所谓,不重视不就诊不复查!我们急诊经常遇到这样的莽汉,他们偏偏喜欢把血压搞到二百多或搞成心梗搞成脑出血才来大把花钱!真阔气! 高血压的危害属于润物细无声毁你五脏六腑于无形! 高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是由遗传和后天因素作用引起的,所以如果你爷爷爸爸有高血压,你就得从小重视起来!继发性高血压是某些确定疾病引起的血压升高,得查清楚原因,所以如果你祖宗八代都没有高血压,而你刚过20就血压升高,一定得来医院好好检查了。 原发性高血压目前无根治方法,千万别相信什么治疗仪什么降压神茶,只有认真学会自我管理,不断调整。 一、生活行为自我管理 1.合理饮食。多吃蔬菜、水果和低脂、低胆固醇食物,避免吃油炸食品及脂肪含量高的肥肉和烧烤,饮食要清淡,做菜不要多放盐。 2.精神情绪。精神紧张,情绪激动,过悲过喜,都会使心跳加快,外周血管收缩,阻力增大,血压骤然升高。因此要保持平静愉悦的心境和情绪。 3.控制体重。减重可以减轻循环系统负荷和压力,同时降低高血脂,高血糖发生几率,从而预防和延缓动脉硬化,避免高血压对重要脏器的损伤。 4.戒掉不良嗜好。提倡戒烟限酒,绝对不能吸烟,可以少量饮酒,但是不能喝白酒和啤酒,可以喝红葡萄酒,葡萄酒可以起到软化血管的作用。 5.适当运动。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松的有氧锻炼。较长时间的步行、慢跑、太极拳、大妈广场舞、游泳等,长期坚持适当的运动后,血压会明显下降,症状也随之改善。但是不适宜进行剧烈的体能测试和运动。 6.保证睡眠。如果睡眠时间很短,活动状态与睡眠状态相比较,血压偏高和心率偏快,由此可能会增大心血管系统的压力。平均睡眠不足6小时的人患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。 二、服药自我管理 1.坚持每天用药。目前常用的降压药以长效降压药为主,能保持血压一天波动不大。把每天服药和日常生活行为比如晨起刷牙关联起来就不容易漏服。 2.睡前不要服降压药。不要吃完降压药就马上睡觉,因为入睡后血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。所以有些人需要早、晚两次服的降压药要在晚饭后服用。 3.夏季血压波不能停药。有的高血压患者夏天血压明显低于冬天,就自己停药了。建议这样的患者要自我监测血压并记录,如果连续几天持续低,是需要减量的,但是不能停药,如果停药,血压会反复升高或降低,对身体重要脏器损伤会很大。 4.降压一定要达标。有的朋友每天吃药也很积极,可是降压不达标,这样吃药如同安慰剂,失去服药降压的实际意义。因此一定要经常测量血压,要了解自己的血压是否得到了控制,还要定期到医院检查眼底,肾功,血离子等。 通过高血压的自我管理才能有效控制血压,预防并发症,提高生活质量,减少疾病伤害。
近日收了好几例急性胰腺炎患者,家属问的最多的是何时能吃饭啊?吃点啥呢? 急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d。 康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐,每次约100ml,每天热量约为1423。512kJ用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。 康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每天6餐,每次约200ml,每天热量约为2177。136kJ,此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。 康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~10g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为4186。8kJ,一般在病后15d左右。 基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。
夜间急诊常常会遇到突发的踝关节趾关节肿痛又无外伤史的大叔,一般身材偏胖,抽血查肾功能:尿酸比收入高! 随着我国人民生活水平的不断提高,第四高(高尿酸血症)也来了!高尿酸血症与痛风狼狈为奸,也是糖尿病、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的帮凶。 高尿酸血症南方和沿海经济发达地区患病率高,可能与该地区人们爱吃海鲜、爱吃宵夜、爱打火锅、爱喝啤酒(四爱)等因素有关,同时呈年轻化的趋势,越来越多小男神除了韩风、抽风也开始流行痛风。 何为高尿酸:正常饮食状态下,不是同一天测2次空腹血尿酸水平:男神>420μmol/L,女神>360μmol/L。 何人要筛查:高龄、男性、肥胖、兄弟姐妹亲爹亲妈有过痛风、爱玩电游、爱玩麻将的"坐家’等。通过检测血尿酸,及早发现高尿酸。 何物可以吃:高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒水(尤其是啤酒)等均需要远离! 何时要治疗:血尿酸>420 μmol/L(男性),>360μmol/L(女性)。 何时是尽头:控制目标:血尿酸<360μmol/L(对于有痛风发作的患者,血尿酸宜<300μmol/L)。 何药是最好:各有各的妙!三甲医院内分泌,专科诊疗才有效! 本文系徐俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多胃病患者去消化内科检查发现阳性的例子很多,我们该如何面对幽门螺杆菌阳性? 【真的会致癌吗?】 早在1994年,世界卫生组织在就把幽门螺杆菌归为一级致癌物,证据确凿。当然这个过程很长,与个体因素还密切相关,两者有明确关系,但没有必然性 【要不要治疗呢?】 感染幽门螺杆菌后转归不同人之间差异很大,是否需要治疗主要依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况(萎缩、糜烂、肠化、溃疡等)、有无症状、有无心理负担等因素。 如果幽门螺杆菌阳性,推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重、消化不良、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人进行根除治疗。 不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性,不意味着一定要根除,也不意味着将来一定会得胃癌。 【关于治疗】 治疗要规范,一次根治,减少复发,注意预防再感染。至于具体治疗方案,应找专科医生,不建议自行买药治疗。 复查时间窗:通常在用药结束后1个月左右进行复查。复查方法呼气试验或胃镜检查。 家庭成员之间的互相感染很常见,所以如果有条件,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。