宋乐医生的科普号

低碘饮食（每天摄入小于50微克）需要做到以下几点：不吃碘盐、海产品、豆制品等食物不用含碘药物或维生素不做增强CT检查含碘较高的食物：碘盐海产品（海鱼、寿司、贝类、海带或海藻）含有以下成分的食物：卡拉胶、琼脂，海藻酸钠，海苔，食用色素的红色染料蛋黄、全鸡蛋和含有鸡蛋的食物黑糖酱油、豆浆、豆腐等豆制品（虽然不含碘，但是食入过多会影响甲状腺吸收碘）含碘较高的药物：含碘维生素，胺碘酮，祛痰药，外用消毒剂，CT对比剂低碘饮食期间避免食用、适量食用和放心食用的食物：参考资料来源：美国甲状腺协会https://www.thyroid.org，北京核医学分会治疗学组（作者：刘延晴）

1、碘是合成甲状腺激素的原料之一，碘131被甲状腺摄取后，释放β射线，破坏甲状腺滤泡细胞，使甲状腺激素的合成分泌减少，甲状腺体积缩小，达到治疗甲亢的目的。2、该β射线的平均射程0.8mm，其能量几乎全被甲状腺吸收。3、甲状腺外组织中碘131分布少，滞留时间短，所以骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道接受的辐射量很低。4、碘131可以通过胎盘进入胎儿体内，也可分泌进入乳汁，故妊娠、哺乳期妇女禁用。

1、碘131治疗，是成人Graves甲亢首选治疗之一，尤其适用以下情况：服用赛治、丙硫氧嘧啶等出现不良反应，疗效差或多次复发；有手术禁忌证或手术风险高；有颈部手术或外照射史；病程较长；老年患者（特别是伴发心血管疾病者）；合并肝功能损伤；合并白细胞或血小板减少；合并骨骼肌周期性麻痹；合并心房颤动。3、禁忌证：妊娠患者。

停用含碘食物、药物：1、海带、琼脂、卡拉胶、卢戈液、含碘中草药停2-3周2、含碘复合维生素停7-10天3、外科皮肤消毒用碘（聚维酮碘）停2-3周4、静脉用含碘增强造影剂停4-8周（水溶性）3月（脂溶性）5、胺碘酮停3-6月停用药物：1、甲巯咪唑停3-5天2、丙硫氧嘧啶停1-2周3、甲状腺激素停10-14天（T3制剂）3-4周（T4制剂）育龄期女性在131I治疗前应排除妊娠

1、挂号“核医学科”可通过多种途径（微信“北医三院服务号”，“北医三院线上医疗”APP，北医三院内自助机）挂号，选择“预约挂号”或“当日挂号”→外科→核医学科2、门诊楼3层内科一诊区分诊、就诊，开具检查、化验单，缴费3、门诊楼地下二层核医学科预约处，预约日期，完成检查4、挂号“核医学科”→就诊当日取检查结果（地点：门诊楼地下二层核医学科预约处）→门诊楼3层内科一诊区分诊、就诊5、门诊楼地下二层核医学科，空腹口服碘131流程简介：挂号开单（门诊楼3层内科一诊区）→完善检查（门诊楼地下二层核医学科）→计算药量（门诊楼3层内科一诊区）→空腹服药（门诊楼地下二层核医学科）

治疗当天避免呕吐，可根据情况服用止吐药适量多饮水、多排便；排便时避免尿液、粪便污染卫生间，便后多次冲净短期内避免与儿童、孕妇长时间近距离接触，与家人保持距离2m以上（参考下表）遵医嘱服用控制心率等药物；定期复查甲功；继续保持低碘饮食注意休息、避免劳累、精神紧张、情绪波动、避免感染如果出现高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻，请及时就诊男性、女性均应避育、避孕至少6个月，女性患者待甲状腺激素水平正常后考虑妊娠

核医学受检者本人是安全的成年患者行诊断性核医学检查导致的全身有效剂量，大部分

怀孕本是最最幸福快乐的喜事，但某些准妈妈却惊慌失措、辗转难眠，青丝变白发，为自己的粗心、无知后悔不已……您是否曾经听说甚至遇到这样的“难题”：体检拍完胸片没几天，发现自己怀孕了，都说拍片子有辐射，射线伤害身体，肚子里的孩子还能要吗？归根结底，“都是电离辐射惹的祸！”电离辐射果真如此恐怖吗？未必！电离辐射损害身体的前提是辐射需要达到一定的剂量阈值。您一定想知道，影响胎儿的最小辐射剂量到底是多少？2017年美国妇产科协会(ACOG)发布的相关指南指出，X射线辐射对胎儿的影响和风险，主要取决于胎龄和辐射剂量两个因素：（1）妊娠0-2周，剂量阈值50-100mGy，导致胎儿死亡；（2）妊娠2-8周，剂量阈值200mGy，导致先天畸形；（3）妊娠8-15周，剂量阈值60-310mGy，导致智力低下（高风险）和小头畸形；（4）妊娠16-25周，剂量阈值250-280mGy，导致智力低下（低风险）。至此，我们明白了，造成胎儿损伤的最小剂量阈值是50mGy。常见影像学检查对于胎儿辐射剂量的大小如下图所示。因而，常见的影像学检查对于胎儿辐射剂量不足50mGy，不足以导致胎儿严重损伤。所以孕期“不慎”做了影像学检查的准妈妈，没有必要担心孩子的健康，更不要纠结该不该流产。过度焦虑可能会让您肚子里的宝宝伤心恐惧哟！

患者：我有高血压好多年，最近一段时间胸口疼，特别是上楼的时候严重，我是不是有心脏病？医生：您可能有冠心病，建议检查冠脉CTA和心肌灌注显像。患者：这些是检查什么的？医生：所谓的冠心病，是指为心脏供血的动脉（冠状动脉）出现了硬化、狭窄，导致心肌供血不足，引起的一系列的症状。所以我们要通过冠脉CTA观察冠状动脉有没有狭窄；还要通过心肌灌注显像判断心肌是否缺血。因为，“冠脉狭窄≠心肌缺血”。患者：检查应该注意什么？医生：注意事项比较多，请您耐心听我讲解1.检查当天或24小时之前停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物（倍他乐克、络活喜、硝酸甘油等）2.检查前12小时内禁止摄入含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等3.检查当天吃少量早饭或午饭，携带1盒牛奶、1个熟鸡蛋至检查室4.检查当天穿着宽松衣物和运动鞋5.请提前告知有无关节炎等影响运动的情况6.育龄妇女需要提前确认未怀孕，怀孕和哺乳期妇女请提前告知大夫心肌灌注显像除了能够诊断冠心病，还可以用于：评估冠心病心肌缺血的严重程度、心功能状态、疗效评价辅助诊断心肌炎、心肌病

PET（“派特”）是干啥用的呢？简单的说，做PET其实也是拍片子，但是它与拍X线或CT片有本质的区别，因为PET反映的是全身组织、脏器的功能及代谢情况，体现的是人体在细胞分子水平的生命活动，所以可以早期发现和诊断疾病，尤其是肿瘤。PET/CT就更为先进了，它融合了PET获取的功能代谢信息与CT提供的解剖学信息，在对病灶进行定性的同时还能准确定位，大大提高了诊断的准确临床实用价值。????????????????????????PET/CT主要用于肿瘤的诊断、分期、疗效评估。点击视频及PDF文件浏览PET/CT典型病例