北京306医院皮肤科科普号

（1） 蓝科肤宁 药盒内装有湿敷棉。将一张湿敷棉放在手掌，把药喷在上面（不干不湿为宜），然后仰卧，把湿敷棉敷在患处（患处面积大可用多张湿敷棉）10-15分后揭下湿敷棉，，再等患处干燥再抹他克莫司。每天两次（早、下午各一次）。（2） 他克莫司 首先用药前确定一个适合自己的药物浓度。方法是：先抹一点在患处观察2小时，如无反应（烧灼，刺痛等）或有反应（但较轻）且一会消退，则单独抹在患处。若反应较重，就与夫西地酸按1:1在手心混匀后，再抹一点在患处观察，若还不行，则1:2(夫西地酸2)，以此类推，直到无反应或有反应（但较轻）且一会消退，这个浓度是适合自己的浓度，可以放心用在患处，早、下午各一次。（3） 夫西地酸 与他克莫司配合使用（4） 药物面膜 隔一晚一次,睡前贴30分钟，揭掉睡觉即可，免洗。 （5） 盐酸西替利嗪 晚饭后一片。（6） 四妙丸 一天两次，一次一袋。（7）开塞露即甘油，当化妆品用，与水配成1:1，觉得干燥的时候，用棉签涂在脸上。

阿达帕林凝胶的正确使用方法寻常型痤疮的主要病因有三：毛孔堵塞；毛孔内的皮脂腺分泌旺盛，分泌的油脂蓄积；细菌在营养丰富的毛孔内繁殖。阿达帕林凝胶可以起到疏通毛孔的作用，针对的是痤疮的第一个病因。通则不痛，毛孔疏通了，皮肤里面的油脂能够排出来，自然不会起痤疮。因此，阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的基础用药。听起来很美好。但是，如此良药，很多痘友用过之后的反应竟然是：无法用下去！因为会出现皮肤发红、脱皮、痒的情况，这些反应很多朋友认为是过敏，医生称为皮肤刺激现象。其实，只要在对的时间用对的剂量，就不会出现皮肤刺激现象。关于阿达帕林凝胶，正确的打开方式是：需要避光使用。睡前洗脸，然后涂一薄层阿达帕林凝胶，注意避免接触眼、嘴唇这些敏感部位。第二天早上起床，第一件事情就是要洗干净脸上的凝胶，避免被光照着。一句话：大白天的，不要涂药。用量要控制好。凝胶涂抹在痘痘的好发区域。说明书建议涂一薄层，这个概念很抽象，毕竟，每个人对“薄”的理解不一样。如果整张脸都爱长痘痘，我一般建议患友用2-3粒黄豆粒大小的凝胶涂整张脸。或者总量控制：一般1支30g的凝胶，至少用2个月。如果只是某个区域爱长痘痘，根据比例酌情减量就行。坚持使用。不要期待用药1周就能出现疗效，一般每天晚上坚持用药，持续用2个月以上才能见到明显疗效，见效的表现是：痘痘冒得越来越少，黑头消失，皮肤变得光滑细致。不要和其他祛痘产品同时期使用。比如祛痘的洗面奶、爽肤水等等，这些产品可能含有酒精、水杨酸等成分，混合使用，很容易出现皮肤刺激现象。如果出现皮肤刺激现象，可以停用阿达帕林凝胶，等皮肤恢复正常后再用。再用时一定注意以上几点。一般出现刺激现象的时间是开始用药的前2周。再啰嗦一句：阿达帕林属于维甲酸类药物，不是激素。本文系米霞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1. 定义：银屑病性关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是指和银屑病有关的一种炎症性关节炎。以往认为它是类风湿性关节炎的一种亚型，但目前公认是一种独立的疾病，属于脊柱关节病家族的成员。2. 病程特点：银屑病关节炎有间歇发作和缓解的特点，但其中70%患者的关节损害进行性加重。3. 发病率和患病率及流行病学特点：银屑病关节炎在一般人群中的患病率为0.25%（1000人中有25人患银屑病性关节炎）。国外一项以社区为基础的研究发现，性别和年龄调整后的银屑病性关节炎患病率，1970-1979年为0.036%、1990-2000年为0.098%，反应了银屑病性关节炎的发病率有明显增加的趋势。国内外的研究报道证实，PsA在银屑病患者中的患病率远远大于一般人群，在5%至48%之间。在中国，有学者调查了1928例银屑病患者，发现PsA患者112例，患病率为5.8%。为什么患病率的数据差别相差这麽大？有可能与人种（也就是遗传）、研究方法等因素有关，但不管怎样不影响得出以下结论：PsA在银屑病患者中并不少见且有逐年增加的趋势。大多数PsA患者先发生银屑病，后发生关节损害，国外一项以社区为基础的研究发现，在这类患者中，平均银屑病皮损发生7年后出现关节损害；另外，该项研究发现15-20%的PsA患者先发生关节损害，后出现银屑病皮损。4. PsA患者的临床分布特点：一般认为不论是在一般人群，还是银屑病患者中，男性和女性的PsA患病率没有差别。但最近有研究发现男性患病率略微高于女性。一项研究发现在一般人群中，每100，000人中有男性PsA患者196人，女性患者127人，另两项项研究发现在银屑病患者中，男性PsA患病率分别为6.4%、10.4%，女性分别为为3.9%、6.6%。 女性银屑病患者发生PsA的高峰年龄在60岁左右，男性银屑病患者发生PsA的高峰年龄小于女性。这符合女性发生银屑病的平均年龄晚于男性的的特点。5. 我国有多少PsA患者1984年全国银屑病流行病学抽样调查结果证实银屑病患病率为0.123%，按此数据计算我国有银屑病患者1660万，PsA在银屑病患者中的患病率为5.8%，按1094年的数据估算我国有PsA患者96万。许多文献报道银屑病的患病率有逐年增加的趋势，因此我国实际PsA患者数量会明显多于96万。6. 银屑病性关节炎的临床表现 PsA即可以发生于大关节（如：膝关节、肘关节、踝关节等），也可以累积小关节（如：指、趾关节）和脊柱，即可以对称发生，也可以不对称。主要临床症状是关节部位的疼痛和活动障碍，严重者可致关节功能丧失，造成残疾。 国外有研究报道，女性PsA更可能发生对称性多关节炎；男性更可能发生脊柱关节炎[30]。发病年龄小的PsA患者更易发生关节的变形和残毁[28]。7. 哪些银屑病患者更容易发生PsA 由于大多数PsA患者先发生银屑病皮损，所以很多皮肤科专家研究银屑病皮损和PsA的关系，试图发现规律性的特点，以便早期预警和发现PsA，虽然研究结果有差异，但目前认为具有以下特点的银屑病患者发生PsA的可能性比较大[25]。（1）发生头皮的银屑病患者（2）累及3个以上部位的银屑病患者（3）有甲营养不良的银屑病患者（4）发生臀沟和肛周的银屑病患者发生银屑病皮损的年龄早晚与是否发生PsA关系不大。8. PsA对人体健康的影响PsA患者经常会有疲劳感而且与正常人群相比机体机能降低[31]。有学者使用36条简明健康问卷（36—itemsshort form health survey）对PsA患者和一般人群进行了调查，结果发现PsA患者平均得分是58.8，一般人群平均得分是72.0[32]。另一学者研究结果表明PsA患者的生活能力和质量的评分与类风湿关节炎患者相同[33]。目前证明PsA是一种渐进性、系统性致残性疾病。表现为多发性关节炎的患者中，有大约一半的患者在出现多发性关节损害2年内发生关节残毁[34]。PsA还可增加死亡的危险，有研究发现和一般人群相比，男性PsA患者的死亡风险增加65%，女性增加59%。有以下临床特点的患者，预示死亡风险性增加[35]。[36]（1）关节有影像学损害表现。（2）血沉大于15（ESR>15）.（3）有甲损害。PsA患者死亡的主要原因与一般人群相似。9. PsA的诊断国外学者Moll和Wright是最早提出PsA诊断标准的科学家，该诊断标准仍是目前最简单和应用最多的诊断标准。符合以下条件者可以诊断为PsA。有炎症性关节炎（外周关节炎和或骶髂关节炎）。有银屑病皮损。血清类风湿因子阴性。在以上标准中，确定是否有炎症性关节炎是比较困难的工作。因为临床医生很难确定关节、肌腱或韧带的疼痛是炎症性疾病引起还是自身退行性变、创伤或是结晶性关节炎（如：痛风）引起。银屑病关节炎的发生部位与其他疾病引起的关节炎有所不同，PsA更常见累及远端指间关节，这和类风湿关节炎不同

亲爱的患友您好！祝贺您已顺利完成手术！需要强调的是：要达到理想的疗效，术后的护理也很重要。下面是一些手术后的注意事项，请您仔细阅读，并于拆线前注意执行：1、术中使用的麻药，其镇痛作用一般1-2小时消失，药效消失后，各位的切口会有不同程度的疼痛，疼痛一般可以忍受并会逐渐消退，不需要特殊处理；2、术后第二天首次更换切口敷料（换药）后，一般隔1-2天换药，如果切口分泌物或者汗液较多，需要每天或者更加频繁的换药，以免细菌滋生，影响切口正常愈合。距离较远不方便来我院换药的患者，可以在居所附近正规医疗机构换药，切忌自行更换敷料；3、切口保持干燥。避免出汗、沾水及其他液体，腔口附近的切口注意避免接触身体分泌物，如：大小便、唾液、鼻腔分泌物等；4、面部手术的患者避免戴口罩以免引起切口潮湿；5、避免挤压切口。下肢手术的患者，术后3天尽量抬高手术部位休息（高于心脏的平面），以保持局部良好的血液循环，减轻肿胀、渗血和感染的机会；6、避免辛辣食物；7、皮肤外科手术后一般不需要使用抗生素，但是腔口部位的手术、手术时间较长、感染性肿物切除等情况下，请在大夫的指导下合理使用抗生素；8、拆线的时间一般是：头面部5-7天，躯干部7-9天，四肢10-12天，手足12-14天。拆线前请先让医务人员确认切口是否已经愈合；9、拆线前较小的切口可以用防水产品（如防水创可贴）保护好后洗浴身体其他部位，洗浴完毕立即揭开防水产品，避免局部空气不流通导致潮湿感染，拆线后48小时即可正常清洗手术部位；10、皮外手术采用分层缝合，内缝合使用的是可吸收缝线，为的是精确对合切口、减少切口张力，使切口美观，降低瘢痕增生的几率。因身体免疫系统的差异，少部分亲可能会对内缝合线有排斥，于术后1个月左右出现“吐线反应”，表现为切口处出现小线头，如果出现该反应，可自行拔除吐出线头或到来我科处理；11、手术切口是否有瘢痕增生，主要的决定因素有：手术切除缝合技巧、术后是否感染、对内缝合线是否排斥、手术部位是否张力较大、您是否瘢痕体质等。一般术后3-6个月是瘢痕增生最明显的时间段，如果有切口红、痒、增厚等迹象，请及时复诊，我们需要采取一些措施减少瘢痕增生。以上是皮肤外科手术后需要注意的事项。如需了解更多细节，请与我沟通。祝您顺利康复！本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

■什么是湿疹？湿疹(eczema)这个词来源于古希腊语，意思是“to boil over(沸溢、沸水冒泡泡)”，它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹，目前它常常用来描述红且瘙痒明显的皮肤炎症。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹【特应性湿疹是一种发病机理、定义较明确的湿疹】。特应性湿疹与哮喘、枯草热关系密切。特应性湿疹和特应性皮炎是同一疾病，两种不同的叫法而已，不要混淆。患湿疹的儿童因皮肤过度敏感而容易出现皮肤刺激症状。■为什么我们的孩子会患湿疹？特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘或枯草热(一种对花粉等过敏的鼻炎甚至哮喘)，但发生概率并不是很高。日常生活中，许多外界的因素能影响湿疹发病。■孩子长大后，湿疹会好吗？儿童过度敏感的皮肤状态可能会延续到十几岁。大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童，湿疹好转的年龄，是不一样的，许多孩子5岁时会出现明显改善，大部分孩子在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人，一直到成年期都会有严重的湿疹。■湿疹是由过敏引起的吗？否，湿疹不是由特异性过敏导致的。湿疹患儿都具有过度敏感的皮肤，这种皮肤会对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们不可能真得找到一种、两种或三种能导致孩子湿疹的过敏原。并且，在我们去除孩子周围环境中"可疑的过敏原"时，并不能改善湿疹的病情。虽然许多人坚信是过敏导致了湿疹，但这仅是他们的盲从，而并未被科学研究所证实。■过敏原测试是否有助于儿童湿疹的诊治？否。有湿疹的孩子往往在皮肤过敏原测试时会显示出多种阳性反应，但这对治疗帮助不大。血液过敏原测试同样没有什么价值。■湿疹的治疗没有单一的疗法能够治愈湿疹，但对大部分患儿，在医生指导下，用一些简便的治疗方案，还是能有效治疗并控制湿疹的。●保湿剂和润肤剂这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，有助于减少瘙痒及抓痕，保湿润肤剂是安全的，应该作为第一线治疗方案，经常外用。▲每天最多洗一次澡▲使用温和保湿肥皂如dove(多芬)，或肥皂替代物如Cetaphil（丝塔芙）▲保湿润肤剂如Moisturel(此品慎用)或Eucerin（优色林），可以自由而较多量的用于所有干燥皮肤的地方，至少一天用两次，并尽可能的增加使用次数。就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也能明显减少皮肤瘙痒、皮肤发红。●局部使用糖皮质激素软膏合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的，也是最基本的治疗方法。油膏类，比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。这些制剂，在发红的炎症部位，每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后，皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。应该先擦完激素类软膏后，再把润肤保湿剂擦在无发红的皮肤部位。保湿剂不能用在激素使用之前。局部擦弱效的糖皮质激素软膏如1%氢化可的松，去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松)，对于大部分儿童能起到足够的疗效。偶尔，你的医生可能会给你的孩子使用更强效的糖皮质激素软膏。●局部用免疫调节药物如果对弱效糖皮质激素局部治疗无效，或需长时间使用该类药物，这时候需要考虑局部使用免疫调节药物，如Elidel（吡美莫司-爱宁达）、Protopic（他克莫司-普特彼）是两个可以用于儿童的产品。●抗组胺药物在上床睡觉前30-60分钟口服，如苯海拉明、安泰乐、仙特明（西替立嗪），可以帮助孩子有个舒服的夜晚、睡个好觉。有些较小的婴幼儿服用抗组胺药后，可能会变得更烦躁、易怒。如果发生这种情况，你应该告知你的医生并停止使用该药。●湿敷湿敷能软化皮肤并缓解瘙痒，下面的六个步骤是必须的：▲给孩子皮肤擦上糖皮质激素软膏▲拿一个婴儿睡衣(薄的棉毛巾也可)浸在温水中▲扭干婴儿睡衣，扭到有轻微的湿润▲将湿润的婴儿睡衣放在孩子身上，外面再盖上一件干的婴儿睡衣。注意千万不要用塑料袋裹在外面。婴儿睡衣上的水分必须保持不断蒸发状态。▲房间要保持足够温暖。▲你的孩子一开始可能会不适应，但你要坚持一下，然后就会变舒服。湿敷通过多种机制发挥治疗作用。持续的水分蒸发引起皮温下降，这对皮肤上的温度觉神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以阻止痒感的发生。湿敷也可以恢复皮肤表面的湿度，并能让糖皮质激素软膏的作用更有效。湿敷时，还能避免孩子去不停的搔抓皮肤，而皮肤病-搔抓之间是恶性循环。医生可能希望你连续地每晚(整夜)湿敷，5-10个夜晚为一个疗程，或者每8小时换一次湿敷的敷料，持续湿敷24到72小时。如果你孩子急性湿疹发作了，用湿敷方法，一到两晚就可以使发作停止。●糖皮质激素类软膏有危险吗？正确使用是安全的。局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下，局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心，其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题，诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药，如1%氢化可的松软膏，每天1到2次，即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部 (成人亦如此)用激素，是不能超过两周的。那些需局部用强效糖皮质激素或需要长时间使用中效激素软膏药的患儿，建议改用局部免疫调节药物(面部建议用局部免疫调节药物)。●皮肤局部用激素类软膏使用量？将软膏涂在湿疹部位表面（红、粉红疹皮肤区域处），涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下，能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜，使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。软膏管子上写的的“谨慎使用”的提示会使家长担心并可能减少使用量。但要取得满意疗效，使用足够量的激素软膏是很必要的。■洗澡有害处吗？洗澡脱衣服后，孩子会趁机”疯狂”抓痒，因此洗澡前准备很重要。脱衣服后，要迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前，没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤病情恶化。洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑，这对预防感染有帮助。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利，可以使皮肤不干燥，浸在水里10分钟，有助于皮肤恢复水分，并使皮肤软化。当洗澡结束后，在皮肤还是潮湿时，立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾（头发可以用）。不使用普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的，有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil（丝塔芙）清洁皮肤，儿童对它耐受好，使用也很容易，洗澡的水温应该凉一点，但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。■抗组胺药会成瘾吗？不会。抗组胺药不会成瘾，也没有证据显示长期使用会有危险。抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠，至少应该在睡觉前半小时到1小时给药。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用，特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。含有抗组胺药的药膏或洗液不能用于湿疹，因为它们可能导致过敏反应。■湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情有重要意义吗？是的湿疹易招致一些特定细菌(特别是金黄色葡萄球菌)定植。大部分湿疹患儿的皮肤上能发现金葡菌的存在。皮肤上有金黄色葡萄球菌并不一定提示存在感染。只是提示湿疹患儿对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。因为有皮肤抓痕和裂痕，湿疹的儿童很容易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关，常需要抗生素治疗。有细菌感染时，你的宝宝会感到很不舒服。如果怀疑感染，你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和患急性期疱疹的病人接触(口唇周有单纯疱疹)，避免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力弱，很容易遭受单纯疱疹病毒感染)。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣，其表现往往为白色的小赘生物，持续存在6-12个月，有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗，它们都会消失。■母乳喂养会更好吗？是的。尽可能母乳喂养。虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展。但对刚出生几个月内的婴儿，母乳喂养有保护作用能降低湿疹的严重程度，因此要鼓励母乳喂养。但不提倡延长母乳喂养到9个月以后。■孩子必须饮食忌口吗？目前普遍接受的观点认为，湿疹儿童不需要特殊的忌口。许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的，但常规饮食忌口通常是无效的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。■湿疹与晒太阳日晒后，湿疹通常会缓解，特别是外出度假时。天气较热时，湿疹儿童要穿宽松棉质衣服，保持凉爽。皮肤过热，容易导致痱子。建议用一些适当的防晒产品预防晒伤。在大热天时，可以让孩子穿一件宽松的湿T恤来降低皮温、减少瘙痒。■游泳在海里游泳，对缓解湿疹非常有利。而在泳池里，水中的氯会刺激敏感的皮肤。预防措施: 在泳池游泳前，涂一层厚的保湿剂，如凡士林，泳后在添加沐浴油的水里泡一会。患有严重湿疹的较小儿童，最好不去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种体育运动。■免疫接种问题湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种，家长不需要有什么担心。对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童，接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但这些注射应在当地医院密切关注下进行。任何一种免疫接种，都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况，但发生率比较小也不严重。■哪些因素会导致湿疹加重呢？很多环境因素会影响湿疹，治疗湿疹要非常重视这些因素。尤其是那些直接与皮肤表面接触的物质。加重因素包括：●人造纤维或羊毛纺织物。儿童必须穿棉质衣服或含棉量尽可能多的衣服●生物清洁剂或衣服柔顺剂使用非生物制剂类产品●刺激性食物和流口水柠檬、番茄等酸味水果可以导致口周湿疹。舔嘴唇、流口水会加重湿疹，在口周涂抹凡士林具有保护作用，用法是: 每天2-3次，在进餐前使用。流口水的婴儿经常有口唇周围、胸部、手部皮肤皲裂，用软布清洁后，用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。●吸烟在密闭的房间里，烟雾会刺激皮肤，在房间里最好不要吸烟●狗和猫等宠物问题其实所有毛茸茸的宠物都对湿疹儿童皮肤有影响。即使动物本身不在周围，但猫和狗会到处遗落皮屑，因此湿疹儿童总是在受宠物的影响。避免让狗和猫在房间逗留。如果实在需要宠物的话，倒是可以养一条金鱼！■其他实用的建议指甲要剪短、避免过热、床单用棉的、枕头用非羽毛的、被子用棉的。良好的房间通风也是很重要的。家用房间湿化器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤，用软水处理器对湿疹也有好处。家长还要注意一些在学校可能碰到的问题，与老师保持良好的沟通。湿疹儿童最好坐在教室中间，离教室的门、窗、散热器远一些。在学校避免接触一些实验动物如荷兰猪、仓鼠、兔等。湿疹儿童应该携带他们自己特殊的肥皂、保湿润肤剂到学校。跟老师良好沟通后，学校会在这些方面给予照顾。

咖啡斑的治疗临床上以前多采用冷冻、CO2 激光、皮肤削磨术等治疗，但易留下瘢痕和永久性色素沉着，效果欠佳。随着红宝石激光的问世，咖啡斑的治疗显示出卓越的效果。红宝石激光治疗咖啡斑的原理红宝石激光的波长为694nm，能被皮肤的色素细胞及色素颗粒选择性吸收，使之受热溶解破碎，并逐渐被机体代谢、吸收，对周围正常皮肤无损害作用，咖啡斑颜色可变浅或恢复正常，却不留瘢痕，这种原理称选择性光热作用。新型Q-开关独有的平帽式输出技术，改变以往“点对面”模式，采用“面对面”的激光平行发射模式，光斑能量密度均匀一致，对色素颗粒产生爆破作用，对皮肤损伤微小，皮肤不易出血。红宝石激光治疗咖啡斑患者须知治疗次数：需至少1~6次治疗，以免附近未受照射的黑素细胞重新造成色素沉着。治疗年龄：一般一岁以前发病的患者及五岁以前就积极进行治疗的患者疗效好，但也有一部分年龄越小的患者越易复发，这可能是因为年幼患者的黑素细胞生长更活跃。治疗间隔时间：一般间隔2~3个月，治疗一次后如果有色素沉着，需要等色素沉着消退后再进行下一次治疗。治疗后护理：治疗后即刻冰袋冷敷。治疗间期避免日晒，外涂保湿霜和防晒霜。疗效：经过数次治疗，大部分患者可取得满意的疗效，复发率较低，但极少一部分患者疗效有时无法预料。我科的RubyStar 红T星红宝石激光系统，使用德国原装进口的Q开关红宝石点阵技术，可以安全有效的治疗咖啡斑，除此之外，还可以治疗黄褐斑、雀斑、色斑、色素沉着、早期老年疣、痣、深黑色纹身、太田痣、扁平疣等疾病。本文系宗丽娜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

第1类（超强效）– 二丙酸倍他米松– 丙酸氯倍他索– 双醋二氟松– 丙酸卤倍他索 第2类（强效）– 安西奈德– 二丙酸倍他米松– 去羟米松– 醋酸氟轻松– 哈西奈德 第3类（中强效）– 戊酸倍他米松：0.1%软膏– 丙酸氟替卡松：0.05%软膏– 糠酸莫米松– 曲安奈德：0.5%乳膏 第4类（中效）– 戊酸倍他米松：0.12%泡沫– 氯可托龙戊酸酯– 去羟米松– 肤轻松– 丙酮缩氟氢羟龙– 曲安奈德：0.1%乳膏/软膏 第5类（中弱效）– 二丙酸倍他米松：0.05%洗剂– 戊酸倍他米松：0.1%乳膏/洗剂– 肤轻松：0.025%乳膏– 丙酮缩氟氢羟龙：0.05%乳膏– 丙酸氟替卡松：0.005%乳膏– 丁酸氢化可的松：0.1%乳膏– 戊酸氢化可的松：0.2%乳膏– 泼尼卡酯：0.1%乳膏 第6类（弱效）– 二丙酸阿氯米松：0.05%乳膏/软膏– 地奈德：0.05%乳膏– 氟轻松：0.01%乳膏/溶液 第7类（极弱效）– 氢化可的松– 地塞米松– 氟地塞米松– 甲基强的松龙– 泼尼松龙

Q-开关红宝石激光治疗黄褐斑的原理红宝石激光的波长为694nm，能被皮肤的色素细胞及色素颗粒选择性吸收，使之受热溶解破碎，并逐渐被机体代谢、吸收，对周围正常皮肤无损害作用，黄褐斑颜色可变浅或恢复正常，却不留瘢痕，这种原理称选择性光热作用。新型Q-开关独有的平帽式输出技术，改变以往“点对面”模式，采用“面对面”的激光平行发射模式，光斑能量密度均匀一致，对色素颗粒产生爆破作用，对皮肤损伤微小，皮肤不易出血。和传统激光相比，Q-开关红宝石激光治疗黄褐斑的优势1）创面避水时间短，５天左右就可正常清洁皮肤，对工作及生活影响极小，无停工期。2）对皮肤损伤微小，皮肤不易出血。3）能量均匀，治疗后色素沉着及瘢痕形成发生率低。4）治疗过程中疼痛感较轻，治疗感更舒服。我科的RubyStar 红T星红宝石激光系统，使用德国原装进口的Q开关红宝石点阵技术，可以安全有效的治疗黄褐斑，除此之外，还可以治疗雀斑、色斑、色素沉着、早期老年疣、痣、深黑色纹身、太田痣、扁平疣等疾病。本文系宗丽娜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。