王科医生的科普号

最近突然遇到两例乙肝肝硬化患者，长期恩替卡韦抗病毒多年，也是按照每日一片服用，但复查病毒定量时未达到低于检测值下限，仍然有10E2级别的低水平复制，仔细询问后发现有一个共同现象都是早晨空腹药物后随即进行饮食早餐。这里要给各位服用该药物患者告诫的是：该药物是需要服用时（之前和之后2小时）均要保持空腹状态，否则食物会影响该药物的吸收和疗效的最大化（可以看说明书的药物动力学部分）。我一般给大家建议最好在晚上睡觉前（10-11点）服用为最好，这样可以最大程度上与正常生活习惯发生冲突，最后祝大家病情稳定和临床治愈！

普及一个乙肝是否抗病毒治疗的知识：需要综合评判肝功能，肝脏影像学检查，病毒定量检测，两对半定量，家族史，是否存在其他疾病史和用药史。不要只说某一个单方面因素，大家周知！目前总体趋势:只要患者依从性好和HBV病毒定量阳性都需要接受抗病毒治疗（前提条件是：一定要取得患者本人同意），因为治疗本身是一个长期治疗和随访过程，需要配合。