六安市中医院科普号

1、IA、IB期原发性非小细胞肺癌的治疗 2、IIA、IIB期原发性非小细胞肺癌的治疗 3、可手术IIIA或IIIB（T3N2M0）期原发性非小细胞肺癌的治疗 4、不可手术IIIA、IIIB、IIIC期原发性非小细胞肺癌的治疗 5、IV期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗 6、IV期无驱动基因、非鳞非小细胞肺癌的治疗 7、IV期无驱动基因鳞癌的治疗 8、IV期孤立性转移非小细胞肺癌的治疗

概述： 我们通常所指的“早期肺腺癌”包括了：原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌（I期）。 多表现为分布在肺外周的孤立性肺结节（20%-30%可表现为同期多发结节-非转移）。 肺结节：常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。常无明显症状。 肺结节分类：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。 初次CT发现的“肺结节”90%为良性，包括：炎性假瘤、结核球、错构瘤、霉菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性病变主要为：肺腺癌和转移瘤。 一、原位腺癌 AIS即“原位腺癌”，几乎均表现为直径5~30mm的纯磨玻璃结节（pGGN）。 *AIS与AAH（腺瘤样增生）、MIA（微浸润腺癌）鉴别： 2-5mm的pGGN通常为AAH。 直经≥6.5mm，边界完整，或CT上出现血管形态改变，或出现空泡征，则支持AIS。 若pGGN出现分叶，胸膜牵拉，支气管充气征，则支持MIA。 二、微浸润腺癌（MIA） 是一类早期肺腺癌（≤3cm）。主要以贴壁方式生长，且病灶中任一浸润病灶最大直经≤5mm，不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或肿瘤性坏死。 pGGN占53.8%，部分实性结节占42.3%，实性结节极少，仅占3.8%。 三、浸润性腺癌 四、同期多发肺结节

男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。 在一些情况下，并不需要过于担心，亦不需要治疗。如： 1.射精时间大于2min，勃起功能正常，女方感到满意，自己亦没有不妥感觉，则不需要治疗； 2.夫妻分居或异地时间较长，久别重逢，短时期内射精过快，属于正常现象，亦无须治疗。 3.偶尔失利，表现不佳，要允许，不要耿耿于怀。 4.能连续作战，不要过分在意第一次的过快。 如果同居或结婚时间较长，每次性生活都会感觉射精无法控制，未入即泄或方入即泄；或者女方达到性高潮的时间长，男方现有水平难以另女方达到高潮；或既往时间正常，但近期时间缩短，女方不满情绪明显，则需要干预以提高性生活质量，避免其他继发问题。

锻炼方法简介 训练包括“动-停”、“挤捏”两种方法，其目的都是”刺激-抑制-再刺激”，如此反复，调节性刺激与射精之间的联系，不断提高射精控制能力。 一、动停法：操作手法需要自己或伴侣配合，以手淫的方法进行刺激，用手抚摸龟头和丁丁，逐渐达到快要射精的程度，立即停止爱抚和刺激，等待高涨的感觉减退，再重新刺激丁丁。如此反反复进行几次，直至最后完成射精。 二、挤捏法：手淫法刺激丁丁勃起后，自己或伴侣用手轻轻挤捏丁丁的龟头4-5秒，降低想射精的感觉，然后突然放松；暂停爱抚或性刺激，如此反复数次，拇指捏住系带侧，食指和中指捏住冠状沟下方刺激龟头和丁丁。 动停法或挤捏法训练时，前期干燥刺激，后期建议使用润滑油。

1.韭菜 2.淡菜 3.虾 4.牡蛎 5.泥鳅 6.狗肉 7.羊腰子（羊球） 8.荔枝 9.枸杞子 10.松子 以上食物经常食用有利于增强性能力，尤其是体寒怕冷的人群适宜；但体质壮实、容易上火的人群不宜多食，这样的人群吃了不仅不会有好处，反而容易出现口干口渴，烦躁，便秘等不适。

肉类：羊睾、鸡睾、狗鞭、牛鞭、鹿鞭、猪肾、牛肾、羊肾、鹿肾、鹿血、羊血等。 鱼贝类：黄鳝、泥鳅、鲫鱼、桂鱼、海贝、黄鱼、甲鱼、乌龟、秋刀鱼、墨鱼、鲤鱼，其中又以无鳞鱼效果最佳。 昆虫类：食用蚁、蚕蛹、蜂蛹等。其中食用蚁因富含大量微量元素锌，它是合成性激素、精子发育、前列腺液的重要成分，因此对人类性功能的提高大有益处。 爬行动物：菜蛇、蛤蚧、田鸡等。其中蛤蚧药用时，温补肾阳功能很好。 其它：松仁、核桃、板栗、枸杞子、草莓、枣泥、龙眼肉、花生等。

主要表现为以下几个方面： 首先，肉类食品有利于性功能的增强和康复。主要表现在常进鱼肉之人往往性生活频次多于素食主义者，亦普遍表现为较强的性欲望。 其次，常饮汤料，比如鱼头汤、鳖汤、三鲜汤、蛋汤、鸡汤、牛尾汤、豆浆等，一般都表现为性能力较好。 再次，生活不富裕或素食主义者，往往性功能不够好，而且性生活频次也相应减少，性功能衰退的年龄也相对提前。 因此，经常进食一些鱼肉食品有利于性保健，也有利于性功能的提高。 那么吃肉食越多越多越好吗？ 答案显然是否定的。适当的经常进食鱼肉对身体有益，但过多食用，不仅会引起许多疾病，诸如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、肥胖等，这些疾病本身就会引起阳痿，加上治疗这类疾病的药物又多会诱发阳痿的产生，因此，为了身体健康，同时预防性功能早衰，请荤素搭配饮食。若能如此，那么不仅有利于身体健康，也将有利于性能力的长盛不衰。

大家都知道，宝宝的成长可以说是非常的不容易，而本身免疫力就弱的宝宝，对各种疾病的抵抗力更是非常的弱，稍有不慎就会感染上各种疾病。对此，宝妈奶爸们要特别注意才是。但是，如果宝宝不慎得了湿疹，白嫩的皮肤长出红色的疹子，稍一抓挠就会非常容易引起皮肤过敏。瘙痒，疼痛使得宝宝哭闹不停。这下该怎么办呢？下面就带大家了解一下婴儿湿疹的规范治疗方法。什么是婴儿湿疹湿疹在不同医院诊断不同，有的医生写婴儿湿疹，有的医生诊断是特应性皮炎，两者有什么关系呢？特应性皮炎是一种慢性的、复发性的、瘙痒性的与遗传过敏相关的皮肤病，包括婴儿期、儿童期、成人期。而婴儿湿疹就是婴儿期的特应性皮炎，它典型的表现就是面颊、额部、头皮出现红斑、红疹或者水泡，伴有剧烈瘙痒，更严重的还可以全身散发。最常发作的年龄是在宝宝出生后第2、3个月，1岁左右约有一半的宝宝可以完全缓解或治疗后缓解，但是还有约1/3宝宝儿童期或成人期仍有湿疹表现。为什么会出现婴儿湿疹婴儿湿疹的病因目前还不清楚，可能与湿疹宝宝皮肤保护屏障异常和免疫调节功能紊乱有关，导致宝宝的皮肤易受各种物理刺激或过敏原影响。有些与遗传和基因突变有关，如皮肤丝聚蛋白基因突变，使患儿皮肤干燥，更容易发生湿疹。宝宝得了湿疹的该怎么办婴儿湿疹患儿皮肤的保护屏障受损，皮肤非常干燥，并且比普通的宝宝皮肤锁水能力弱，水分易蒸发，因此日常护理中保湿极为重要！七分靠保湿，三分靠治疗！保湿是一切治疗的基础，持续，多次，足量的保湿才能让宝宝皮肤像正常宝宝一样水润，修复皮肤保护屏障不受外界刺激和过敏源影响。如果保湿做不好，就不要谈后续的药物治疗了。如何选择合适的婴儿保湿产品推荐使用安全性更高的医学护肤品。医学护肤用品是采用天然原料制成的护肤品（不含有任何色素、香料、防腐剂等易引起皮肤敏感的添加剂）。它不是一种药品，但对一些损容性皮肤病能起到辅助治疗作用。医学护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用：①吸湿剂原料，包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质，能够从环境中吸收水，使角质层由内而外形成水浓度梯度，补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料，如脂肪酸、凡士林，芦荟、牛油果油等，能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，补充皮肤天然成分的不足，增强自身保湿，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子；脂质屏障剂，如青刺果油、神经酰胺；生物大分子，如透明质酸、胶原蛋白等。婴儿保湿产品的使用要点01量足婴儿保湿产品的用法和用量：湿疹治疗：全身湿疹或干燥每周用量约250克（请自行对照自己家的润肤乳）。日常护理：一个食指的“指尖单位”，可以抹自己2个手掌大的面积。多次除了量足，还得每天反复多次，加固保湿力度。通常，每天要涂4-6次甚至更多。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！且千万不要哪里有湿疹就抹哪里，而是要照顾到包括湿疹部位的周边皮肤区域。”坚持湿疹宝宝，特别是严重湿疹的宝宝皮肤屏障的保护和修复不是一日之功，湿疹治疗好以后如果懈怠保湿容易反复发作，因此，就算完全治疗好以后，皮肤看起来比较正常，也需要至少早晚各进行一次保湿。湿疹宝宝的日常护理1、积极寻找过敏原并尽量避免接触。比如有湿疹宝宝的家里最好不饲养带毛的宠物，不铺地毯，打扫卫生时尽量避免扬起灰尘。2、室内要保持卫生、并经常通风，保持舒适的环境温度，室温不宜过高。3、给宝宝洗澡时，不用碱性强的沐浴露，水温不能过热，洗澡后皮肤干燥处注意涂抹保湿润肤霜。4、衣着应宽松舒适，宜选择白色或浅色的纯棉面料，衣被不可太厚，过热和出汗会增加痒感，使湿疹加重。5、坚持母乳喂养，添加辅食要循序渐进，尽可能选用新鲜的食材。6、母乳妈妈饮食宜清淡，应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，不吃辣椒等刺激性食物。7、慎用各种激素药膏。激素类药膏虽然见效快，但是长期使用容易引起多种不良反应，一定要在医生指导下使用药物。8、湿疹如果特别严重，通过认真的护理没有好转，一定要及时就医。

月经不调选药有不同中国中医药报2009-10-21□ 祝建材 山东中医药高等专科学校月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。中成药治疗月经不调具有方便、标本兼治的作用，但中成药有很多种，临床仍然需要辨证选药。1．乌鸡白凤丸本药具有峻补气血作用。方中动物药乌骨鸡对阴虚发热、虚劳羸弱有良好的疗效。鹿角胶善助阴中之阳，人参、黄芪、山药益气健脾，四物汤补血养血调经。本方以滋阴退热、凉血除烦和收敛固涩止带之品以达到补气养血，固摄冲任的良好效果。本方善治妇女气血亏损，阴精不足而致的经血不调，潮热汗出，崩漏带下等气血两虚之证。2．加味逍遥丸本药具有清肝解郁调经作用。方中用柴胡疏肝解郁散热，以薄荷助其疏达肝气。丹皮、栀子清肝经郁热，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓祛湿健脾，本方常用于肝郁化热所致月经先期的治疗。3．八珍益母丸具有气血双补作用，由四君子汤和四物汤组成，配以“妇科要药”益母草。四君子汤长于补中气，健脾胃。四物汤为补血之剂，妇人气虚血亏，月经不调宜用本方。方中加入益母草达到既补血又行瘀的作用，该药与八珍汤合用，增强了益气养血作用。本品以平补、调补为特点，不壅不腻，是气血双亏，月经不调之首选药。4．艾附暖宫丸具有扶阳祛寒的作用，方中四物汤养血调经，黄芪配肉桂、吴茱萸等辛温之品，补气扶阳，温经散寒，暖宫通络。配以香附疏肝理气活血，续断补肝肾、强腰膝，以达到扶阳祛寒，调经暖宫的作用。本方常用于阳气不足，阴寒内盛所致的月经不调。本药实热证禁用，服用时忌食生冷食物，注意保暖。5．七制香附丸本药具有理气解郁、调经养血作用。方中用香附疏肝解郁，疏通气滞，调经止痛。配四物汤养血调经，达到“活血不动血，止血不留瘀”的作用。方中配砂仁、陈皮等化湿行气温中之药，以助香附疏肝理气之力。本方常用于肝郁气滞所致经行腹痛，月经后期，以及妊娠呕吐等证。阴虚发热者慎用。6．益母草膏益母草具有活血化瘀、养血调经的作用，历来被誉为“妇科要药”。具有活血不动血、养血不留瘀的特点。本药为化瘀养血之剂，常用于月经不调及产后恶露不尽。本品含红糖，糖尿病患者不宜服用。孕妇禁用。7．调经止带丸本药具有补血调经，清热利湿的作用。方中用四物汤补血养血，用海螵蛸、赤石脂、牡蛎固涩止血，止带。又用椿皮清热固涩，黄柏用于下焦的清热燥湿，适用于血虚冲任不固而致月经不调，带下等证。8．当归红枣颗粒由当归、红枣组成。有养血调经作用，用于月经不调。9．当归丸由当归和蜜炙黄芪配伍而成，具有养血补气调经止痛的作用。用于月经不调，经来腹痛等证。10．止血片由墨旱莲、地锦、拳参、土大黄、珍珠母(煅制)组成。具有凉血止血的作用。用于月经量多的治疗

据《中国针灸》杂志2005年第5期报道，广东茂名市人民医院林廷樾采用针刺大陵、“失眠”穴治疗顽固性失眠48例，取得满意效果。48例中年龄16～71岁；病程90～3650天。治疗方法：取双侧大陵、“失眠”穴(第二掌骨桡侧反应点，轻按即有酸麻胀或痛感处即是，如反应点不明显则取第二掌指关节后1寸，第二掌骨桡侧缘)。治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间休息2天，临床治愈后再针3次以巩固疗效。治疗4个疗程后，39例临床治愈（每天睡眠在7小时以上，伴随症状全部消失，工作、生活正常，随访半年无复发）；9例显效（每天睡眠在5小时以上，伴随症状消失，随访半年间有反复，经治疗仍可治愈），有效率100％。失眠属祖国医学“不寐”范畴，本症病因主要是七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐、体虚等引起心神被扰或心神失养，神不守舍而成不寐。大陵是心包经原穴，具有清心除烦、安神定惊之功；“失眠”穴源于道医藏象针灸学，是师传奇穴、经验穴，具有清心除烦、安神定志的作用。两穴相配，效果更佳。林廷樾同时认为此治疗方法简单，取穴少，但治疗时取穴必须准确，治疗方法正确才可取得满意效果。