管国涛医生的科普号

小儿鼻出血是个常见的现象。在气候炎热和室内干燥的时候，小儿鼻出血的现象随之更多，特别是有的小儿会经常在夜间流鼻血，不少家长为此担忧。孩子鼻出血往往有以下几类原因1.孩子可能存在发热性疾病，常见如上呼吸道感染。高热可能导致孩子鼻腔黏膜急性充血肿胀，容易发生血管破裂出血等。2.外伤也可能导致鼻出血，当孩子出现撞击、跌伤时，鼻子首当其冲，在剧烈的冲击下，鼻腔黏膜血管就可能发生破裂或者出血。3.有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的孩子，因为鼻痒鼻塞等症状，往往会忍不住用手去挖鼻，这种方式既不卫生，又易致鼻出血。4.还有的孩子误将电池、塑料玩具等“小物件”放进鼻腔，我们将之称为“鼻腔异物”，特别是电池，其中有毒物质会腐蚀鼻腔黏膜导致出血，异物继发鼻腔感染也会发生出血。5.特别需要警惕的是：如果孩子反复或大量鼻出血，要当心是否存在血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。1）仰头止血和塞纸巾的方法都是错误的，一般塞棉花或者纸巾进行止血常常因为压力不够或者部位不对，并不能止血，反而可能越流越多。（2）平躺止血也是错误的，身体一趟下来，原本外流的鼻血就会向后流入口腔，流向喉咙等部位。尤其小孩平躺后导致鼻血逆流，导致呼吸困难或者吞入大量血液刺激胃粘膜而发生呕吐等情况。3）“举胳膊止血法”也是误区，鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配，而上肢的动作受手臂丛神经的控制，前者属于内脏神经系统，而后者属于脊神经系统，单纯对运动神经进行刺激并不能引起交感神经的变化。1.大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。2.头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。切勿躺下，防止血液经咽部吞下。3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。4.如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。防范孩子鼻出血，5点要牢记！1.在夏天炎热季节，长期使用空调容易空气干燥，可使用加湿器保持室内空气湿润，或者用石蜡油等药物滴鼻保持湿润，预防鼻出血；2.纠正孩子挑食的习惯，一定要让孩子多喝水，多吃水果蔬菜；3.纠正孩子挖鼻、揉鼻、放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯；4.控制孩子剧烈活动，尽量避免鼻外伤；5.预防呼吸道疾病，避免疾病致使鼻腔黏膜血管充血肿胀。 

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