视网膜裂孔:是玻璃体对视网膜变性区的牵拉或视网膜本身原因造成,病人多没自觉症状,通过详细的眼底检查或眼底照相可以发现,治疗上主要是激光治疗,以预防视网膜脱离的发生,黄斑裂孔则需要手术治疗。 视网膜脱离:由于高度近视视网膜萎缩或玻璃体牵拉形成视网膜裂孔,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。患者多有眼前漂浮物、闪光感或黑影遮挡等,脱离后常导致视力下降、如不及时治疗最终导致眼球萎缩,检查上主要是进行散瞳详细查眼底,同时辅以B超、OCT等检查,治疗上主要是及时进行手术治疗。黄斑出血:高度近视因为眼轴增长,视网膜下的脉络膜毛细血管破裂出血, 出血进入视网膜与脉络膜之间形成,此时患者视力多明显下降,病情反复,可严重影响视力,甚至失明。OCT及FFA(荧光素血管造影)检查是针对此病的常规检查,治疗上主要是药物治疗。
高度近视眼底病变种类?后巩膜葡萄肿:高度近视患者可发生后巩膜葡萄肿,表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩。葡萄肿形态有锥形、方形、楔形或弧形等。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。后巩膜葡萄肿的检查主要是通过眼底检查及B超发现。针对后巩膜葡萄肿,后巩膜加固术可以延缓葡萄肿的发展。视网膜劈裂:视网膜劈裂指的是视网膜神经上皮层间的分离,发生在中心凹处的劈裂称为黄斑劈裂,劈裂在裂隙灯甚至眼底镜下很难辨别,临床上多需要借助OCT(光学相关断层成像技术)来观察其形态特征。发生黄斑区的劈裂后,视力逐渐下降,特别是当黄斑区视网膜劈裂合并玻璃体牵拉时,容易继发黄斑裂孔,严重影响视力。轻度的劈裂无特殊处理,但应定期观察,严重的黄斑区劈裂,应及早发现并进行干预性治疗,这样才能延缓视力的下降,从而挽救可能丧失的视力。
高度近视的定义?近视度数>600度以上称为高度近视,是亚洲人群中一种常见病,发病率约为4%,其中一部分人随着年龄的增加近视程度不断加深,甚至60岁以后仍加深,最高可以达4000度以上。这类病人眼轴进行性延长,因眼底多有病理性改变又称病理性近视、恶性近视。高度近视可以引起一系列并发症如白内障、青光眼、眼底病变等,其中以高度近视眼底病变最为影响视力,这类病变包括了黄斑病变、脉络膜视网膜萎缩、视网膜脱离等。如何早期发现和预防高度近视眼底病变的发生和发展是其治疗的关键问题。从高度近视眼底病变的种类、疾病发展的过程、辅助检查方法、治疗等方面对高度近视进行系统认识可以更好的应对和处理这种疾病。高度近视的发病原因?遗传和环境因素参与了近视的发生,高度近视具有明显的遗传倾向,双方父母中有一方为高度近视者其后代发病率明显高于正常人。诱发近视的环境因素有近距离工作,过度调节、阅读习惯、灯光过强或过弱、形觉剥夺、像质改变、微量元素缺乏等。