人类永远都在寻找能够更低创伤、更低痛苦、更低风险、更简单有效解决疾病困扰的方法、手段。发明一种工具更无创扩开包皮口,非手术解决包茎,看看全世界医学研究者们的成果。1,Novoglan Gentle Foreskin Stretcher/Novoglan温和包皮扩张器澳大利亚产品,看样子是属于气囊扩张产品。2,Phimostop Tuboidi产自意大利,用一系列直径大小不一柔软的聚硅酮环(他们称Tuboidi)根据需要由小到大渐进扩张包皮口,结合手法拉扯扩张,不同程度包茎需不间断使用7-20天,7个环基础套装,最小直径7毫米,最大直径35毫米,价格100欧元(约115美金)。3,Phimocure Kits2009年诞生于英国,由系列超柔软医用级硅胶环组成,直径大小不一,按需要从小到达渐进扩张。价格22.99英镑(约等于100美金)4,Glansie产自日本,仅仅适用于包皮口6毫米以上,属于钳状扩张产品。100至120美元5,Glanpro美国产品,仍属于钳状撑开产品。99美元。6,包茎气囊导管扩张器 1986年中国上海何英发明,一直在用。由气囊、导管等组成,实现均匀扩张,持续时间有限。据称有的需每周二次,连续大约2、3次扩张。有的扩张后会有局部红肿反应。7.“Icoolda”Phimosis dilator爱阔尔达包茎扩张器 2008年中国陕西胡康鹏发明,仅重0.3克,轻如鸿毛。 全球唯一真正可以实现逐步、温和、持续扩张包皮口产品。可以连续戴用,也可以只是夜间戴用。一般一至三天即可解决。常用2、3、5、7、12、15号。婴幼儿至成年人均可应用。包皮口非常狭小也可以戴入。应用时可以适当调整扩开度。90%情况一个型号即可扩开解决问题。中国应用六年,家长和医生反馈有效率、满意率达99%以上。网址:www.icoolda.com 总结:1,包茎的定义是包皮口小,如何非手术、更无创、更理想扩开包皮口,患者有需求,全世界研究的专家也很多。2,环状、钳状扩张器似乎对包皮口很小的婴幼儿或儿童无法应用,而更适合成人应用。3,理想的工具应该满足的条件:重量特别轻,戴用时间很自由,扩张力度容易操控,包皮口很小也容易戴入取出,操作简单等。显然,中国爱阔尔达包茎扩张矫形器更满足这些条件。4,一般认为大部分婴幼儿和一部分儿童的包茎属于生理性包茎,那么,男孩包茎哪些情况需要干预?各地域、各国、各位专家会有不同观点。如果干预的方法是非手术、真正无创、简单的方法,专家们的观点是否会发生变化?爱阔尔达公司网站www.icoolda.com 有此问题探讨。附:男孩包茎哪些情况需要干预 ? 转自:www.icoolda.com1,包皮口非常狭小,以致发生排尿困难、鼓包、有阻力者。长期排尿困难可能引起其他并发症,甚至有专家认为可能损害肾脏。无论婴幼儿或原发性、继发性,均应及时解决。2,包茎有过发炎者。为防止反复发炎、局部粘连、瘢痕等发展为所谓后天性包茎,应想办法使包皮可以经常上翻清洗。3,发现包皮腔有白色块状分泌物者,有称之为包皮垢,局部刺激可引起感染,还有认为长期刺激与局部癌症有关。应及时清除,经常清洗。4,家长发现男孩觉得阴茎不适者。如发现男孩有时用手挠抓、拉扯阴茎包皮,似乎觉得里面很不舒服,应该考虑是不是里面有分泌物或慢性轻度炎症刺激导致。5,如果没有上述几种情况,多大的男孩应该经常上翻清洗包皮?多大的孩子如果包皮仍不能上翻应该有医生或者家长想办法 解决?有些资料认为三岁以上,或者学龄前期,也许专家们也有不同答案,阴茎有个发育的过程。确实有些青年和成年人仍然包茎,影响健康和生活。
人类永远都在寻找能够更低创伤、更低痛苦、更低风险、更简单有效、更理想解决疾病困扰的方法、手段。这也是所有医学工作者孜孜以求的。 在最大的实名医学咨询网站-----好大夫在线上,输入“包茎”,目前可以搜到两万多个相关咨询。也许有些医生认为包茎只是个小问题。但是,对于受到困扰的男孩、家长来说,到底如何解决,却可能纠结多年。尤其极不愿意给孩子手术的家长,搜遍网络,远赴北上广,也在所不辞。 家长和患者的需求就是医学的研究方向。现代医学的发展方向就是更低创伤、更低疼痛解决问题,更关注人的心理感受。 包茎的定义是包皮口狭小。皮肤狭小扩张即可,问题是怎么扩? 1957年Neumanw受妊娠妇女腹部皮肤明显扩张后表面积显著增加的启发,发明皮肤扩张器。几十年来,皮肤扩张术在整形科已广泛应用。 包皮口皮肤也可以像整形科皮肤扩张术那样逐步、持续、温和扩张吗? 什么工具可以实现包皮口逐步持续扩张? 目前全世界只有轻如鸿毛0.3克爱阔尔达包茎扩张器可以实现。2008年胡康鹏发明,国际新型材料制造。多年国内外应用,可以搜到有关论文和家长评论。 有关的背景资料有三点:1,近几十年来美国的新生儿包皮手术率一直在下降,而且还有下降趋势。2,根据当前的科学数据,有关包皮环切的利弊还没有定论。3,人类生殖器要到青春期才开始发育,儿童无从判断包皮是否过长。(转自爱阔尔达网站) 扩展阅读:爱阔尔达包茎扩张矫形器治疗小儿包茎疗效观察 ----------《中国性科学》2013年11期 杨斌 等 爱阔尔达----一次性使用包茎扩张矫形器在小儿包茎应用 ----------- (浙江省2013小儿外科年会张臣巍教授大会发言)小夹子助解小儿包茎难题 --------- (卫计委《健康报》) 包皮该不该割? ---------------- 方舟子 刀下留情:婴儿的包皮非切不可么? ---------- 科学松鼠会 :李清晨请家长慎重选择包皮环切手术 -----------------高莉娟主任 国际前沿观点 郑伟教授 以上内容可网络搜索原文或搜 爱阔尔达
来源:科学松鼠会 作者:李清晨刀下留情啊在儿童医院的外科门诊,无论白班还是夜班,总有这样一类“患儿”家长:“大夫,你看我们孩子的包皮用不用切?”“不用”“可是我们想切……”“我说了不用。”“但很多孩子都切了,听说这个手术能带来许多好处,而且小时候切痛苦小……”……因为中国多数儿童医院的外科门诊都是极忙碌的,如果这样一位家长看病时,正好赶上几个真正的急诊,比如脑外伤一类,那大夫极可能不再过多解释,收住院了事。到底该不该切,那些所谓的好处是否真的存在,还真不是在门诊那种忙乱的环境下三言两语能掰扯清楚的。说来话长,包皮环切这种手术在西部非洲已经有5000年以上的历史了,在中东也至少有3 000年的历史。全世界大约1/4的男性做过包皮环切术,大多集中于北美、中东和亚洲穆斯林国家以及大部分非洲国家。而我国由于文化和信仰的差异,本来大部分男性新生儿未行包皮环切术,但近来不少家长由于种种原因也开始跟风了。事实上对于小宝宝来说,除了反复发作的包皮炎和因包茎导致的排尿困难等病例确实需要行包皮环切术而外,其余的情况是否有必要行包皮环切手术在医学界是一直存在争议的。 许多婴儿经历过此景美国的情况颇有代表性,手术率几番沉浮。早在20世纪70年代,由于传统的原因和医学界当时的见解,美国约有80%的新生儿施行包皮环切术。后来由于美国儿科学会认为包皮环切对健康有好处的证据不足,故采取了明确反对新生儿常规做包皮环切手术的立场,因此到了80年代中期,手术率降到约60%。可谁知进入1989年以后峰回路转,又有新证据表明不做包皮环切与各种健康危险有关,美国儿科学会只能见风使舵,不过这次他们学乖了:既不支持也不反对,但美国小儿的包皮环切手术率还是再次增加了……自1999年以来,先后有16个州取消了包皮环切的医疗补助金, 而到了2007年,美国小儿科学院考虑到目前又有进一步的数据,可以重新修正包皮环切有关的政策。真是生命不息,折腾不止,小小的包皮居然搅得人们大动干戈——反对者认为这是一个野蛮愚昧行为, 违反人权;支持者则认为该手术好处多多,堪比疫苗。其实包皮环切术的鼓吹者与反对者双方都有不同程度的证据支持,我们不妨仔细看看他们的核心观点及有关证据,以期当自己或为孩子为配偶(当今的中国男人多没什么家庭地位,好多成年已婚男人切包皮的理由就是老婆让切的!)做决定时能够权衡利弊。最初由于宗教原因切除包皮的古人,当然不会了解到包皮的生理作用,亦不可能确切知道包皮切割后带来的实际益处。目前认为小儿的包皮还是有一定作用的,主要是保护未成熟的阴茎头,使龟头保持湿润、敏感,避免不良刺激,但远非一些极端的反对者所宣称的那样作用巨大,甚至有人将包皮对龟头的保护作用与眼皮对眼球的保护相提并论,这是一个多么蹩脚的类比!这类文章往往是观点鲜明措辞激烈,对大众而言颇有迷惑性。以盈利为目的片面强调包皮切除的好处忽悠人固然不对,但为抨击这种做法就罔顾事实与证据,也是不可取的。目前学术上关于包皮环切最主要的争议集中在包皮过长与尿路感染、阴茎癌和HIV感染的关系上。研究表明包皮环切术能显著降低新生儿尿路感染的机会(从7‰下降到2‰以下),但其并发症(如出血、感染)发生的机率也在2%左右;大量证据表明新生儿包皮环切术是阴茎癌的重要预防措施,但阴茎癌本属罕见肿瘤,发病率极低,以每年为30万名新生儿行包皮环切术计,才能预防一例阴茎癌的发生。以这两种情况来分析风险效益比,显然不太划算。近年来有关包皮的研究成果,最引人注目的当是有学者发现包皮内板上有较多能结合HIV病毒的受体,因此理论上包皮环切术将能够减少HIV感染的机率。而后的人群调查及大规模对比试验确实证实了该观点,因而有学者指出如果南部非洲普遍实行新生儿包皮环切术的话,10年内可减少约200万新增HIV感染者及30万AIDS死亡人数。旧金山市健康部门主持性传播疾病预防和控制事务的杰弗里克劳思纳不无夸张地说“这是二十年来最伟大的医学发现”。但近期有学者将目前的文献系统分析后发现没有足够的证据证明包皮环切术与成人异性间HIV感染的关系,将包皮环切术作为减少HIV感染的公共卫生干预措施值得商榷。而环切术是否会使男性产生错误的安全感从而发生高危性行为也是值得警惕的,模型实验的结果提示如接受过环切术的男性明显加强高危性行为频率的话,那么环切术的预防效果将被完全抵消……这场争论似乎仍将继续下去。美国疾病控制与预防中心经过对HIV的各个方面进行了论证之后,结论是没有足够理由在美国全境推广此项手术,但同时指出作为个人的男性不妨考虑包皮环切术作为一种额外的HIV预防措施。 这刀该下吗此外,“包茎”则是又一个导致很多患儿家长求治的原因,有学者通过对4个年龄组的调查后发现:3岁男孩存在包茎的高达20.61%,至7岁时则为10.86%,随着年龄增长,包茎发病率进一步下降,12岁时仅为3.06%,18岁时包茎的发病率仅为2.58%。从这组数据我们可以看出如果仅仅是因为包茎过早的行手术治疗,至少有相当一部分孩子,这一刀挨的有点冤,因随着生长发育部分患儿的包茎可自行解除。故多数医生主张对于12岁以前的“包茎”病例应慎重行包皮环切。显然新生儿及婴幼儿先天性包茎并不能算是手术的指征。目前我国的学者及大部分医生通常建议只有当包皮嵌顿、包茎合并排尿困难、反复发作的包皮炎、瘢痕性包茎、青春期后包皮仍不能上翻者才是手术的适应症。至于有些家长考虑到该手术潜在的对某些疾病的预防效果及对性生活方面的帮助(这方面的调查结果也彼此矛盾,结论并不一致),我看,不妨让孩子长大成人之后自己决定,毕竟该手术还是存在一定风险(即使很小),并会给孩子带来恐惧与疼痛。当然由于前面提到的原因,你要非切不可,医生也不会拼命阻拦的。