慈溪市第六人民医院科普号

蓝光伤害是最近几年很热的概念，防蓝光成了大家的焦点，市面上出现了大量的防蓝光眼镜，防蓝光贴膜，防蓝光软件，更有甚者还有防蓝光眼霜…那么目前对蓝光的认识是怎么样的呢？ 蓝光是什么东西？ 蓝光其实是High Energy Visible Light（HEV light）（高能可见光），主要集中在380nm-500nm的波段，因其颜色为蓝色，所以俗称“蓝光”。 防蓝光眼镜最初的应用？ 眼底接收夜间蓝光（如电脑、手机、LED灯）后会传到大脑松果体抑制褪黑素分泌，保持大脑警觉，从而导致睡眠周期紊乱。因此科学家们希望人们戴上蓝光过滤的眼镜来阻断这种负面影响。 蓝光对眼部的危害？ 实验室里发现高剂量长期蓝光照射对老鼠的视网膜会发生损害（1100lux纯蓝光对着散瞳的老鼠照三天）。人类有黄斑色素和晶状体天然防蓝光的保护，瞳孔会收缩调节，仅仅有微量有害蓝光（415-455nm）到达视网膜，抛开剂量与时间谈蓝光危害是不负责任的。 蓝光对人体的益处？ 蓝光可以调整生物节律、保持情绪、增加记忆力，并且具有产生暗视力、影响屈光发育的重要作用。 蓝光与近视的关系？ 目前无证据表明蓝光与近视的相关性。蓝光并不会促进近视的发生发展。相反，在户外光照（含20-25%蓝光）暴露下可以预防近视发生。 蓝光会引起视疲劳吗？ 蓝光跟视疲劳无明显关系。长时间看电子产品会引起眨眼次数减少，从而泪膜容易破裂，角膜干燥，出现眼干、视物模糊等视疲劳症状，与长时间看有关，目前无证据表明与蓝光有关。 如何面对蓝光可能的影响？ 睡前关掉电子产品；用电子产品时，保持距离（一尺以上），夜间使用屏幕开启夜间模式或者护眼模式；使用“20-20-20”规则：每隔20分钟，移动眼睛看20英尺（6米）外的物体至少20秒；当感觉眼睛干涩时，主动瞬目湿润眼表，必要时滴用人工泪液；调整室内光照并尝试增加屏幕的对比度以缓解眼睛疲劳。 哪些人可能需要蓝光眼镜？ 对于发育阶段的儿童青少年，需要考虑部分蓝光带来的益处，一般不建议佩戴，应积极控制电子产品的使用及阅读距离、阅读时间；长期使用电子产品工作的人群，有高风险眼底病变的人群，夜间必须使用电子产品明显影响睡眠的人群，考虑到蓝光可能带来积累的视网膜损伤及生物节律影响，可以选择防蓝光眼镜。 如何选择蓝光眼镜 合适的蓝光眼镜需要选择能精准阻挡有害蓝光（415-455nm）的同时，更大程度保有高阿贝数，高透光率，美观度（注意镜片泛黄之类的色偏常常是不合格的）。 如何佩戴防蓝光眼镜 学习时不能佩戴（可能影响学习效率）；长途开车时不能佩戴（可能容易犯困）；短途雨雾天气开车时可以佩戴（戴蓝光过滤眼镜，可能会使视野里的目标更清晰）；长时间使用电子产品时佩戴（特别是夜间）。

很多佩戴角膜塑形镜的家长都对停戴期间，角膜塑形镜的储存有很多疑虑（产品手册、宣教单也没介绍）。本文就介绍下停戴期间角膜塑形镜的储存。 首先，掌握一个原则：镜片戴入眼镜前必须是从新鲜硬镜护理液里浸泡4小时以上再用冲洗液冲洗干净后才能入眼的（护理液不入眼）。这就能解释一下几种情况：刚拿到怎么办？除蛋白后怎么办？干放了忘记泡了怎么办？停戴了很多天很怎么办？等等。。。。把握这个原则 1、那么如果停戴1-3天，你只需把镜片清洗干净后存放在新鲜的护理液中，避光、避高温储存即可，再戴时记得冲洗液洗净后入眼。 2、那么如果停戴3-10天，可以用两种方法：a、你只需每隔3天清洗一遍且再换一次新鲜的护理液，余操作同第1条一样。b、你可以采用第3条操作。 3、那么如果停戴大于10天，你需要用护理液浸泡后，用冲洗液冲洗干净，然后在阴凉处晾干，干燥储存于专用镜瓶中。使用前，再在新鲜护理液中浸泡4小时以上，并用冲洗液洗净后入眼。

阿托品是什么东西？ 阿托品是一种容易透过生物膜，易溶于水的生物碱，可以人工合成，也可以从茄科植物如曼陀罗中提取。题外话，武侠小说中的蒙汗药顾名思义就是抑制汗腺分泌（阿托品的作用），因此蒙汗药被很多人考证可能是曼陀罗花制成的。 阿托品眼液是如何发挥近视控制作用的？ 阿托品可以阻断人体的m受体。而眼球里也有m受体。最初认为阿托品眼液阻断了睫状肌（眼球里一种环形的平滑肌）的m受体产生瞳孔散大，从而抑制了调节（看不了近处，近距离用眼减少）来控制近视进展。现在这个机制被否定了，认为阿托品眼液控制近视进展可能的机制是作用于眼底m受体引起多巴胺分泌改变，脉络膜厚度改变，巩膜重塑改变等。因为动物实验中阿托品眼液对小鸡的近视进展有明显控制作用，而阿托品对小鸡眼无调节抑制（小鸡睫状肌是横纹肌）。 阿托品眼液什么时候用于近视控制的？ 阿托品对于近视的治疗最早的一篇文献是1874年，距今有近150年的历史了，当时的结论是阿托品对于近视有效，使轻度近视消失。 低浓度阿托品眼液什么时候兴起的？ 从著名研究新加坡（ATOM）1期2期开始的，结论是浓度越高控制效果越好，2年后停药后反弹越快。低浓度阿托品眼液停药后反弹不明显，不良反应小，使用5年下来控制效果不错。 关于低浓度阿托品相关指南与共识的推荐： 17年的《儿童屈光矫正专家共识》《屈光不正与屈光手术》《近视共识声明》以及19年的《近视管理白皮书》《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。 低浓度阿托品可能对人体的影响？ 短期影响部分可能出现畏光、视近模糊、眼表炎症、眼压增高、心动过速、躁动等等。长期影响需注意眼底的光损伤等，低浓度阿托品较高浓度阿托品的影响小很多。但其中我们常常需要注意低浓度阿托品可能作用于眼表杯状细胞和泪腺的m受体，使泪液中的一些成分分泌减少。因此长期用药过程中我们要重视青少年干眼问题。 哪些人不宜用低浓度阿托品眼液？ 无法耐受不良反应的，发生全身不良反应的，双眼视功能异常的（眼位，调节，集合等），青光眼或者有危险因素的等等。医生会判断这些因素看是否适宜。 低浓度阿托品使用的年龄 推荐4-16周岁，台湾推荐至18周岁。 稀释后的阿托品保存期限？ 未开封的稀释后的0.01%-0.1%各浓度阿托品眼液在5摄氏度与25度摄氏度下6个月内保存中各参数（生物稳定性，ph，渗透压）稳定。也就是说目前看在阴凉处可以存放6个月。 低浓度阿托品眼液使用的现状 从一些随机临床试验和队列研究看，低浓度阿托品控制近视效果不错，但有10%-15%的无应答率，个体差异大，停药后还是有反弹现象。2019年lamp研究表明0.05%浓度控制效果可能更好。 低浓度阿托品眼液控制效果不佳怎么办？ 可以考虑增加合适的浓度或者联合角膜塑性镜等光学控制

框架镜镜片需要结合年龄、职业、生活习惯、眼部参数（度数、眼位、瞳距）等来选择。那么要选出既美观又光学性能好的镜片，要考虑那些因素呢？ 首先是镜片材料 常见的材料有玻璃、树脂、PC片。 玻璃片折射率高、光学性好、比较耐磨，但是比较重，而且容易碎。（不适合儿童青少年）；树脂镜片比较轻，其光学性接近玻璃片，但是相比玻璃片来得厚，且老化速度快，一般建议三年左右更换（目前最常用且适合各年龄人群）；PC片是一种更轻的太空材料，抗冲击强度高，但是光学性相对差一些（适合于运动型眼镜）。 其次是镜片折射率 所谓镜片的折射率，即它折射光线的能力。同等条件下，其折射率越高，镜片就约薄。虽然，高折射率可以有效减少镜片厚度，但是物理定律告诉我们，材料的折射率越高，色散的程度越大（从而当你从镜片外围看过去，会看到物体周围有一圈圈五彩的轮廓）。色散现象存在于所有的镜片中，但在高折射率材料中更为明显（同样的高折射率中，各品牌色散系数即阿贝数也是不同的，这就是体现价格之处）。这就使得我们应该在折射率跟色散中做好平衡。 因此个人建议是中低度数可以选择1.50-1.60左右的折射率，高度数或者瞳距过小的可以选1.60-1.71的折射率。1.74的折射率目前的色散得不到平衡，当然特殊情况时也可以为了追求美观牺牲一点点视觉质量。（阿贝数越高，色散效应约低。多数镜片阿贝数在30-60，30以上的阿贝数人眼常常感觉不出来明显的色散） 再者就是镀膜层 镀膜的工艺从最初的减反射膜、加硬膜，发展到了现在的防尘、防雾、防污、防紫外线等等。物理课上学过，减反射膜利用光波的特性能消减反射，使得镜片光学性能更好，在外观上也将更为美观。减反射膜可以应用在多重膜层中，比较常用到。加硬膜能有效保护镜片表面不受磨损，也能抵抗硬物的破坏，延长镜片寿命。其余的镀膜工艺可以根据自己的职业特点、生活习惯及特殊需要自行选择，但是镀膜越多势必影响光学性能，这中间也需要做好平衡。 最后是镜片的设计 球面设计与非球面设计。因为人的眼球是非球面的，非球面的设计，会让戴镜视觉质量更接近眼球本身，而非球面镜片设计的基弯更平，重量更轻，周边更簿，看上去更为自然；扁平设计：镜片越扁平的同时会越轻薄，但中间会牺牲部分光学性能，加大各类像差。因此各个品牌会有自己的最优弯度设计（这就是为什么同等条件下同样的折射率，镜片厚薄的差异，这也常常是体现价格的地方）。

人在一生中，几乎都会和眼镜结缘（近视、远视、散光、老视等等）。配镜时应该如何选择镜架？ 首先看镜架的款式 镜架基本款式可以分全框、半框和无框。半框常常不适合于低度数的人，镜片太薄会影响镜片的稳定；无框常常不适合于高度散光（三点确定平面，两点固定的螺丝松动影响视觉质量大）或者高度数（镜片太厚不美观）的人群。除此之外，可以根据自己喜好选择基本款式。 其次根据脸型选择 一般像脸型比较圆的就不要选择太圆形的镜架，而较长脸型的孩子就不要选择太长形的镜架（这两点规则其实适用于所有年龄段的佩戴者），一般可遵循互补原则；以选择的镜架形状对脸型有修饰美化作用为首要判断标准。 然后再看眼镜架标识：注意选择与瞳孔距离相匹配的镜架 镜片的光学中心要和佩戴者的瞳孔中心相吻合，眼睛才会舒服！由于成品眼镜架不可能与每个人的瞳孔距离大小相符，加工时镜片的光学中心需要一定移位，那么这个移位距离越少的镜框戴起来会更舒服。 例如眼镜腿上的数字8073 52口18-135，其中，8073是镜架的型号，52口是镜圈的宽度，18是镜架鼻梁处的宽度，135是耳距的长度。常常要符合以下两个点（个人经验）：52口18这两个数字只和减去瞳距要小于等于10mm，如这个镜架不适合瞳距小于60mm的人群戴。瞳距的1/2减去镜架鼻梁宽度要大于等于10mm，否则不仅不美观还会影响鼻侧的视野。 正规厂家生产的眼镜架，在镜腿内侧或鼻支架处或者镜片表面，有一些标识。没有这些参数的镜架是不符合国标的，质量问题常常得不得保障！ 然后是眼镜架材质的选择 　　小孩应优先选择树脂镜框，树脂镜框重量轻，鼻托叶比较低，在佩戴时才不会影响小孩鼻梁骨发育；价格也实惠，小孩子又处于发育期眼镜更换比较频繁，所以不需要价格昂贵的眼镜。成年人可以选这质轻柔韧性好的惰性金属镜架如纯钛的，非惰性的金属架易生锈，易变形，容易导致面部过敏和压迫鼻梁以及太阳穴。 再者应根据度数选择镜架的大小 这对中低度数没特殊要求。如果度数比较高，其镜片中央（远视）或者周边（近视）必然会很厚，所以一定要慎重。如高度近视，因为镜片越到周边越厚，小框的选择可以减轻眼镜的总重量的同时又不失美观，但会稍稍牺牲部分周边视野，这中间需要平衡好。个人建议高度数患者应偏向选择相对小而圆的镜框。 最后要选择颜色 颜色的选择还是要符合个人喜好，工作特点等等。一般而言，选择暗色或者金属色比较好搭配。选择很多太过随性的颜色时需要慎重，很多时尚圈的颜色并不一定适合大众人群。 总的来说镜架合适与否，受上述各项因素影响，往往多个因素之间互相联动，建议选完以后要试戴一会看看。合适的镜架应该是1两鼻托均匀的压在鼻子上，两镜腿均匀的架在耳朵上，四点固定稳定；2镜腿长度合适，高低合适，对太阳穴没有压迫；3两镜圈面之间夹角在170-180度之间，向前倾的角度在8-15度之间。4镜圈上缘与眉毛下缘齐平或稍低。

有人将近视比作爆发后的传染病，是全球性的公共卫生问题。近视性视网膜病已成为我国首位不可逆致盲病。大量研究表面增加户外活动时间可以有效预防近视。关于户外运动的几个点： 户外活动预防近视可能的机制？ 1、强光照射使瞳孔缩小，景深加深，离焦性而导致的模糊减少，所以能抑制近视的发生。 2、可能与多巴胺有关。自然光暴露下眼球会产生更多的多巴胺，这种神经递质对于抑制眼轴的增长有重要作用。 3、有利于人体维生素D的分泌，增加钙的吸收。缺钙可能使巩膜壁的弹性与张力减弱，使眼轴增长。 户外活动是否与运动有关？ 近视与否与室内运动时间无关，与户外休闲时间和户外运动时间显著相关，而且与总的户外时间高度相关。因此近视保护作用与运动与否无关，与户外暴露的时间长短有关。 怎样户外活动有效？ 同样户外活动的时间，一天内短时间的几次户外活动比一次性长时间的户外活动预防效果更好。所以课间的10分钟休息很重要，一定要去室外走一走！每天户外暴露的时间应累积达到2小时或更长。 户外活动能否控制近视进展？ 户外活动可以有效预防近视，但对于已经近视的患者控制作用有限。 阴天还去户外活动吗？ 户外阳光下其光照度可以在25000Lux以上，即使是阴天，户外光照度（2000-5000Lux）远高于室内（100-500Lux）。光照度（Lux）与光强度（Nt）并非同一个概念，在室内很难模拟出类似户外的光照度。 户外活动应注意什么？ 户外活动应注意防护紫外线，外涂防晒霜，在强光下佩戴墨镜。 户外活动，可以让我们呼吸新鲜空气，增强体质，放松心情。而这又是最低成本最简单易行的预防近视方法，何乐不为。

人在一生中，几乎都会和眼镜结缘（近视、远视、散光、老视等等），因此，验光是眼视光学工作者最基础、最常用 的方法。 那么接下来聊聊验光那些事！ 验光有什么用 1、通过验光可以为配镜提供处方，使获得清晰、舒适、持久的视觉状态。2、临床上通过验光来了解眼的屈光状态后，可以辅助诊断相关功能性眼病或者器质性眼病。3、通过验光矫正，可以起到对眼的治疗和保健作用。 普遍的验光现象 大多数的眼镜店验光服务是免费的，配镜是立等可取的。造成的结果是：眼镜商品才是最重要的，验配服务是无价值或低价值的，导致的现象即是验光5分钟，讨价还价30分钟。 真正的验光 是根据患者的眼部检查、屈光状态、眼位、视功能、调节力、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方，直接关系到所配眼镜的准确性、舒适性以及持久性，它需要丰富的眼科学、视光学知识。绝不是插片到1.0即可的无技术性流程，由于人眼强大的适应能力，不合适的处方或产品对视觉健康的损坏是长久而又悄无声息的。 验光准确与处方 验光准确，只反映眼球的屈光状态，确切的说是顶点距离约为12-13mm的屈光状态。但戴眼镜涉及到鼻梁的高低、眼眶的凹凸、用眼环境及方式、年龄、适应性、眼位、调节能力、集合能力等非常多因素的影响。因此需要在验光的基础上，根据不同人群的特点和个体的具体需求来给出配镜处方。 儿童验光要不要散瞳 散瞳验光是指应用睫状肌麻痹剂如：托吡卡胺、赛飞杰、阿托品等放松眼肌后的屈光检查。很多家长对散瞳比较恐惧。其实只要排除相关禁忌，散瞳是安全的，只是造成短时间的畏光、视近模糊等不良反应，过了睫状肌麻痹剂的药效后即可恢复，无需担心。个人认为有眼位异常、调节异常、弱视等视功能异常的或者儿童配合不佳的，应给予常规散瞳验光（快散、中散、慢散）；除外以上的，均可以小瞳下主觉验光，但需强调患儿的主观配合以及标准的验光流程。 儿童验光应足矫还是欠矫 有内隐斜、高AC/A、调节滞后的患儿从视功能状态考虑可以在维持视觉质量的同时适度欠矫或加近用附近度数。而除外的患儿应尽量给予足矫以满足清晰、舒适、持久的视觉质量。

在国家近视防控大战略下，年前大家一起说好的“多户外活动”变成了没事居家不外出。疫情当下很多人在家免不了熬夜追剧，玩手机电脑等，儿童青少年停课后开始了网课，我们眼科建议大家一定要合理用眼，注意保护眼睛。 一、 尽量减少近距离用眼。遵从20-20-20原则：近距离用眼20分钟就把视线转移到20英尺（6米）以外的地方保持20秒以上的时间；阅读书写注意“一寸一拳一尺”，握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺；避免长时间看电子产品，做到适当、节制。 二、 沐浴阳光。在阳台或者自家院中多晒太阳，即使阴天也应多接收自然光线。 三、 勤洗手、正确洗手。采用7步洗手法（内外夹弓大立腕）；勿用手揉眼，注意手卫生；戴ok镜的小朋友加强镜片镜盒的护理，如出现上呼吸道症状或眼部不适及时停戴。 四、 增强体质。保证充足的睡眠；适当的室内运动；休息时间听听轻松愉快的音乐。 五、 以下情况及时就诊。突发视力骤降；突发剧烈眼痛；眼部外伤化学伤。

最近咨询孩子频繁眨眼的比较多，有些医生已经用了抗生素眼液，有些医生告诉他们不要看手机，有些还会告诉他们这是抽动症。家长朋友看在眼里，急在心里。通常这种不正常“眨眼”问题不大，临床上比较常见，可能的原因有以下几种 1、眼部因素： （1）炎症刺激：感染性结膜炎，过敏性结膜炎，角膜炎，睑缘炎等。 治疗：这种情况经医生诊断后应积极滴眼液抗炎治疗，并且注意卫生，勤洗手，用一次性洗脸巾擦眼。 （2）异物刺激：眼表异物，睑内翻，倒睫，结膜结石，霰粒肿，接触镜等。 治疗：对症滴眼液或者手术解除刺激治疗，该停戴接触镜的就停戴。 （3）干眼症：儿童干眼症常常合并其他异常，如结膜炎，睑缘炎，视疲劳等。 治疗：积极治疗诱发因素的同时可以对症使用人工泪液缓解。 （4）视功能性：近视、远视、散光等屈光不正，斜视，弱视。 治疗：有睫状肌痉挛的滴眼液解除，可以配镜、训练、手术等。 2、全身因素： （1）习惯性眨眼：部分孩子常由于压力焦虑、视疲劳、无聊等眼部或者心理因素会表现出不自主的频繁眨眼。或者部分孩子因眼部因素引起的频繁眨眼，去除眼部因素后，仍然保留频繁眨眼的习惯。或者部分孩子模仿他人行为而导致习惯性眨眼。 治疗：这种情况多数不需要治疗会自然好转，但常常需要一段时间。家长朋友不应该过分提醒眨眼行为，应该积极转移孩子的注意力，多鼓励孩子参加感兴趣的活动，预防眼部因素刺激。 （2）抽动症：常见一过性抽动症：孩子表现出不自主的频繁眨眼，病程常常超过2-4周，但少于一年，常会伴有吸鼻子，口角抽动等，症状容易反复。还有比较少见的抽动秽语综合症（Tourette’s 综合症）：除频繁眨眼外还有头部、肢体和躯干等多部位肌肉不自主多发抽动，伴有爆发性喉音、或骂人词句等特征。 治疗：需要去小儿神经内科或者行为发育专科就诊，明确诊断，排除其他神经系统问题，可以口服药物与行为认知干预治疗。 （3）全身性疾病：如Wilson病，铅中毒，棘红细胞增多症，多发性硬化病等 眨眼是正常生理性保护性反射，正常的眨眼（每分钟12-16次）可以湿润眼表，清理有害物质，避免强光刺激，防止灰尘异物等进入眼内。如果孩子的眨眼次数明显远超这个范围，影响了孩子的生活、学习等就应该到医院就诊。引起频繁眨眼的原因，可能是以上一个因素或者是多因素一起导致的，我们可以通过检查结合孩子主诉仔细寻找原因并且对症治疗。当然也有时候找不到原因，可以观察一段时间，常常大部分最终都能治愈或者好转。但是当孩子伴有全身其它明显症状时，家长应该重视去儿科积极就诊，当然这种情况很少见。

很多患者抱怨突然发现眼前有一些东西在飘，像蚊子、蝌蚪，头发丝，云雾等等，去狠狠地冲洗了眼睛，可是它还在。。。那么这些东西到底是什么鬼？有这么几种情况： 玻璃体混浊（vitreousopacity） 玻璃体就是眼球里面果冻一样的内容物，支撑着眼球。玻璃体混浊就是眼球里面的“果冻”本来是清澈无暇的，变得有杂质了。 这分生理性与病理性。1生理性玻璃体混浊常见于玻璃体发生退行性变的中老年人群，其中相当一部分人为近视患者。通常情况下不影响视力，一般不需要治疗，定期随访即可。如有由此明显影响视功能或者心理问题，可给予一定药物治疗（碘制剂）或者手术治疗：1YAG激光消融（类似击碎、汽化）2玻璃体切割手术（类似眼球里面换成干净的水）。2病理性玻璃体混浊多由眼外伤、玻璃体出血、变性、眼内炎症、视网膜疾病、葡萄膜炎等疾病导致，患者常表现为眼前突然出现黑影、红雾等，或伴视野缺损、闪光感等，未及时处理可严重影响视力。这种情况需要及时就医，根据不同原因需要积极处理。 谢瑞尔氏现象（Scheerer'sphenomenon） 谢瑞尔氏现象又称蓝天内视现象，于1920年代，由德国眼科医师理查·谢瑞尔所提出。此一现象主要发生在仰望蓝天（或蓝色背景）时，有时会看到小光点在快速闪动。 谢瑞尔氏现象的原理与玻璃体混浊相反，此时人眼看到的不是阴影，而是自己视网膜血管中的白细胞；有时会看到光点后有条黑尾巴（像蝌蚪），则是白细胞身后堆积的红细胞造成的。这是一种生理现象，无需担心。 视雪症（visual snow） 视雪症是美国一位医师在1983年新发现的一种疾病，它非常像玻璃体混浊，但却不是由玻璃体混浊引起的，也不是蓝天内视现象。患者看东西时，就像视野中一处或满视野的像在下雪。严重的患者看起来就像没有信号的电视机画面。 视雪症多于后天发生，暂时未发现与遗传因素有关联。视力检查常常正常，眼部检查常无器质性病变，但是病人还是感觉好像有东西遮住视线，无法顺利阅读。常合患侧头昏或头痛，性格改变。另外，视雪症很少会发生恶化。由于具体病因及病变的位置尚未完全明确，还没有针对性的检查和治疗。可能是视觉上行通路中某个部分功功能紊乱引起。目前治疗上认知干预或者精神类药物可能会改善症状。 因此，一旦大家感到眼前有形态各异的东西在动，需及早到正规的眼科就诊以明确病情。医生可能通过常规视力检查（了解对视力的影响程度），散瞳眼底检查（玻璃体及视网膜病变情况，了解漂浮物来源）、眼部B超检查（了解混浊的形态，大小，程度），必要时眼电生理检查与颅脑扫描以明确诊断以便帮助大家得到最好的医学建议。