广东省第二人民医院介入科科普号

李先生双下肢静脉曲张20余年，起初就小腿一点点凸起，以为只是影响美观而已，就一直穿长裤遮挡而未治疗。随后原曲张静脉越来越粗，没有曲张的位置也逐渐凸起，范围扩张，曲张增多。5年前李先生的静脉曲张已经长到膝盖上，每天外出工作晚上回来后常感觉下肢酸胀明显，同时伴有小腿沉重乏力、轻度水肿，卧床休息或肢体抬高后能部分减轻。家人和工友建议他到医院治疗，李先生觉得他的静脉曲张已经十几年了，也就那样，治疗也没什么意义了。谁知这2年他静脉曲张的小腿皮肤变硬而且越来越黑（如下图），李先生坐不住了就来医院就诊。 李先生的两条腿的静脉曲张都很严重，左腿更严重，则先做左下肢曲张静脉打针硬化治疗硬化治疗后李先生立即穿弹力袜步行2小时，第二天出院 硬化治疗后3个月，李先生左腿原来粗大曲张静脉治好消失。右下肢的静脉曲张仍严重，此次入院治疗。李先生此次入院进行右腿曲张静脉打针硬化治疗。 硬化治疗后李先生立即穿弹力袜步行2小时，第二天出院。李先生治疗后双下肢曲张静脉好转。 若李先生再不治疗，他的静脉曲张进一步发展，很快就会出现皮肤溃烂。因为静脉曲张刚开始出现时发展比较缓慢，很多病人10来年静脉曲张增多、增粗，但静脉曲张发展的一定程度后就会加快发病，皮肤变硬、皮炎、变黑，最后皮肤溃烂。如下图。所以静脉曲张要尽早治疗，越早治疗效果越好。想了解更多，可以点击以下链接阅读双腿重度静脉曲张变黑如何抚平？相关阅读（点击题目即可跳转）14.

李女士痛经30年，从月经初潮就开始有轻度痛经了，她还以为月经本来就是痛的呢。她周围的乡里乡亲都说：“痛经没关系，等结婚、生孩子以后痛经就会好了”。她生了2个孩子后还是痛经，而且一年比一年痛，起初服用芬必得止痛药还管用，能止疼。近3年止疼药已无法止痛，只能稍微缓解疼痛。祸不单行，这2年来，月经量越来越多，伴大量血块，贫血逐渐加重。李女士就在当地医院就诊，超声检查显示：子宫腺肌症和子宫肌瘤，则上曼月乐环治疗，上曼月乐环后痛经可以减轻一些，但例假总是淋沥不净。上曼月乐半年后李女士出现子宫大量出血，到医院住院止血治疗，超声检查显示曼月乐环脱落。李女士通过病友推荐了解到广东省第二人民医院介入科可以用介入微创（栓塞/消融）的方法治疗痛经（子宫腺肌症（病））与月经量过多（子宫肌瘤），则来我科就诊，门诊磁共振检查如下：磁共振检查显示：子宫肌瘤与子宫腺肌瘤（症）李女士同时有子宫肌瘤与子宫腺肌症，痛经时间长，月经量多，根据磁共振检查综合评估后，给予李女士局部麻醉下行子宫动脉超选择栓塞治疗（经大腿打针微创治疗）。经大腿打针微创治疗中，介入血管造影显示：子宫肌瘤、腺肌症血供丰富，栓塞治疗后子宫肌瘤和腺肌症的血供消失。介入微创超选择栓塞治疗后第二天，大腿针眼愈合良好，即可下床活动。介入微创治疗后排出的肌瘤介入治疗前与治疗后磁共振图对比：介入治疗后三个月复查，子宫肌瘤与腺肌瘤坏死排出，子宫恢复正常。想了解更多，可以点击以下链接阅读顽固性痛经和月经量过多，子宫腺肌症和子宫肌瘤都有，怎么办？

广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”在广东省第二人民医院介入科成立，主攻子宫腺肌症痛经、子宫肌瘤月经量过多的介入微创治疗（消融/栓塞）。介入微创治疗（消融/栓塞）子宫腺肌症顽固性痛经，子宫肌瘤月经量过多，保留子宫，创伤小，恢复快、有效率高。具体可点击以下链接广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”若打不开，在文章末尾有视频相关阅读（点击题目即可跳转）20.顽固性痛经和月经量过多，子宫腺肌症和子宫肌瘤都有，怎么办？19.巨大浆膜下子宫肌瘤、多发肌壁间子宫肌瘤介入微创治疗，一网打尽所有肌瘤18.感恩的“心”（神奇的出现在磁共振图上）……子宫腺肌症严重痛经微创治疗后痛经消失17.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力（四）16.痛经多处就医六年多无效， 经大腿打针，子宫腺肌症栓塞后无痛经，复查磁共振显示：子宫腺肌症完全灭亡。15.经皮穿刺微创消融治疗子宫腺肌症，11年的痛经与4年的顽固性痛经消失14.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力（三）13.日本学术报告：巨大子宫肌瘤介入栓塞治疗；我科进行巨大、多发子宫肌瘤介入栓塞治疗取得良好效果12.治疗的子宫腺肌症病例越来越多后，什么特殊少见的情况都能碰到11.介入微创治疗，排出团块状腺肌症病灶，子宫恢复正常，痛经消失10.子宫腺肌症痛经8年，做过海扶刀无效，上“曼月乐”后腰痛，仍然痛经，介入微创解决多年病痛（月经正常，不再痛经）9.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力（二）8.很多人问：微创针眼那么小，满子宫的腺肌症是如何死掉，不再痛经7.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力6.子宫腺肌症顽固性痛经，经皮穿刺微创消融治疗5.痛经折磨6年，微创消融后痛经消失……拒绝做“忍者”，还你原装生活。4.痛经虐你千百遍，还能待它如初恋？……拒绝做“忍者”，还你原装生活。3.子宫肌瘤患者被众人当作孕妇的烦恼2.子宫肌瘤引起“大姨妈”驾到时排山倒海，淋沥不净……针眼妙方解除烦恼1.针眼妙方治疗，1个月后让淋沥不净的“大姨妈”如期结束，3个月后严重贫血恢复正常，1年后让10厘米子宫肌瘤去无踪

 49岁的曹女士，在12年前因为子宫多发肌瘤、月经量过多、贫血在当地医院就诊，当地医院建议开腹挖瘤或者切除子宫，但曹女士与家属拒绝开腹挖瘤或者切子宫，则到市里大医院就诊行腹腔镜剔除肌瘤治疗。曹女士腹腔镜剔除肌瘤后恢复较好，但并没有按医生建议定期复查。腔镜剔除肌瘤5年后，曹女士月经量又越来越多，到当地医院检查，子宫又长了几个肌瘤。曹女士再次到市里大医院打算再做腹腔镜剔除肌瘤，但因为腹腔粘连严重，腹腔镜中转开腹挖瘤治疗。曹女士的开腹挖瘤治疗后恢复则比之前腹腔镜剔瘤要慢一些，肚皮上也有一条明显的长疤痕。开腹挖瘤后，曹女士定期复查，发现子宫里的小肌瘤逐渐长大，月经量也逐渐增多，又开始出现贫血。曹女士不想切子宫，就想通过补血和吃止血药的方法争取坚持到闭经，但49岁了月经还是越来越多，不来月经时，通过大量补血后好不容易补到中度贫血，可是一来月经又变成重度贫血了，而且肌瘤越来越大，压迫膀胱，晚上不敢喝水都要起床尿尿两三次，本来就睡眠不好的她，这下睡眠质量就更糟糕了，白发也越来越多。子宫肌瘤引起重度贫血和夜尿增多，上二楼都气喘吁吁，精神萎靡不振，严重影响工作与生活，曹女士决定来广州就医，通过朋友介绍到广东省第二人民医院就诊。曹女士2021年11月22日在我院的磁共振MRA检查显示：子宫两个肌瘤、最大肌瘤大小约12cm10cm9cm，而且肌瘤的营养供血血管复杂（如下图）。这个大肌瘤也就是导致曹女士月经量超多、重度贫血和夜尿增多的元凶。  通过磁共振MRA检查与妇检检查病理排除其他恶性疾病，曹女士适合做介入微创栓塞保留子宫的治疗，则给予曹女士行子宫肌瘤多条营养供血动脉超选择介入栓塞治疗。   经大腿打针超选择栓塞子宫肌瘤的多条营养供血动脉（如下图）。  介入微创超选择栓塞治疗后第二天，大腿的针眼愈合良好，曹女士即可下床活动，两天后出院。  治疗后3个多月（2022-3-2）曹女士未来例假，晚上也不用起床尿尿，睡眠明显好转。复查磁共振显示：子宫肌瘤完全灭亡（黑色圆形区域）并代谢吸收明显缩小。抽血复查，贫血由重度好转为轻度贫血，快接近正常了。  广东省第二人民医院介入血管科自1987年建科，是广东省最早建立介入微创治疗专业的科室之一，并拥有介入微创治疗专科病房。广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”在广东省第二人民医院介入血管科成立，主攻子宫腺肌症痛经、子宫肌瘤月经量过多的介入微创治疗（消融/栓塞）。介入微创治疗（消融/栓塞）子宫腺肌症顽固性痛经，子宫肌瘤月经量过多，保留子宫，创伤小，恢复快、有效率高。

陈女士11年前痛经开始服用止痛药，4年前痛经进行性加重，伴恶心、呕吐，必须卧床休息，不能上班，月经量正常，偶有血块，曾用激素（具体药物不详）治疗潮热、面部痤疮不能耐受，中药调理无效，长期服用芬必得止痛，一个例假周期约10粒。门诊磁共振检查：子宫明显增大（11.6*9.5*8.1cm3），子宫腺肌症，以后壁、左侧壁及宫底明显（如下图）。手术操作过程1、全身麻醉前，常规超声检查了解子宫腺肌症病灶位置，选择安全的穿刺路径。2、全身麻醉后，于子宫腔内置入水囊（指示宫腔位置）。3、超声引导下用同轴活检针穿刺活检后，再在超声引导下经皮穿刺将一次性微波消融针准确置入子宫腺肌症病灶内，穿刺过程中确保针尖始终处于超声可观察的范围内，预设功率50W。4、脚踏启动微波治疗仪，消融顺序：由宫腔侧至子宫浆膜侧、先深后浅，进行多点、多平面移动消融，直至拟消融区被热量生成的强回声完全覆盖。5、消融后，消融热量生成的强回声区约占腺肌症体积的80%，超声造影明确消融区域无血供。微创消融治疗后第1天，陈女士即可正常下床活动，2天患者出院，23天后来例假，轻微胀痛，无明显疼痛，较术前明显好转；随后两次例假均无痛经，月经量稍少，无血块。三个月后复查磁共振示：子宫明显缩小（8.3*7.6*6.8cm3），腺肌症绝大部分坏死。00关注公众号后可以直接进行网上预约挂号；亦可在公众号主页面“”查看历史消息“”查看既往各类科普文章。相关阅读（点击题目即可跳转）14.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力（三）13.日本学术报告：巨大子宫肌瘤介入栓塞治疗；我科进行巨大、多发子宫肌瘤介入栓塞治疗取得良好效果12.治疗的子宫腺肌症病例越来越多后，什么特殊少见的情况都能碰到11.介入微创治疗，排出团块状腺肌症病灶，子宫恢复正常，痛经消失10.子宫腺肌症痛经8年，做过海扶刀无效，上“曼月乐”后腰痛，仍然痛经，介入微创解决多年病痛（月经正常，不再痛经）9.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力（二）8.很多人问：微创针眼那么小，满子宫的腺肌症是如何死掉，不再痛经7.感谢你们的信赖，子宫腺肌症介入微创治疗后喜讯连连……我们精益求精的动力6.子宫腺肌症顽固性痛经，经皮穿刺微创消融治疗5.痛经折磨6年，微创消融后痛经消失……拒绝做“忍者”，还你原装生活。4.痛经虐你千百遍，还能待它如初恋？……拒绝做“忍者”，还你原装生活。3.子宫肌瘤患者被众人当作孕妇的烦恼2.子宫肌瘤引起“大姨妈”驾到时排山倒海，淋沥不净……针眼妙方解除烦恼1.针眼妙方治疗，1个月后让淋沥不净的“大姨妈”如期结束，3个月后严重贫血恢复正常，1年后让10厘米子宫肌瘤去无踪