睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指由于频繁夜间呼吸中止或呼吸不足而导致夜间反复低氧血症和觉醒,从而引起一系列病理生理改变的临床综合征。它主要表现为夜间打鼾、鼾声不均匀、家人发现呼吸中止,白天嗜睡。OSAHS可以造成全身多器官损害。其中最为突出和严重的是心脑血管损害包括高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、各种严重心律失常、充血性心力衰竭、脑卒中和夜间猝死等。OSAHS与神经系统:患者因脑动脉硬化,血液粘度增高,低氧时血小板聚集性增强,加之脑血流缓慢,易发生夜间缺血性脑中风。夜间血压升高,颅内压增高而出现脑出血。鼾症是缺血性脑中风的一种危险因素,若伴有呼吸暂停,这种相关性更显著。并可能造成痴呆、精神神经异常并可能诱发癫痫。OSAHS对呼吸系统的损害:患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调,肺通气功能下降,可出现急性呼吸衰竭。OSAHS患者易于并发夜间哮喘,哮喘发作之前常有严重打鼾和呼吸暂停。睡眠中伴随呼吸暂停的发生可出现反复的肺动脉压升高, 无心肺疾病的中重度OSAHS患者甚至可出现白天肺动脉高压。OSAHS对内分泌和性功能的影响:OSAHS患者可引起糖代谢紊乱,糖耐量降低,从而发生非胰岛素依赖型糖尿病。生长激素(GH)分泌减少,发生于儿童可导致发育停滞、延迟。OSAHS对肾脏、血液系统、消化系统等影响:OSAS 可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害;夜间低氧血症,刺激红细胞生产素增多,红细胞增加;患者用力吸气,胸内负压更明显,导致胃食管返流。本文系董霄松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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