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子宫脱垂了怎么办？
肖阿姨，56岁，退休1年，酷爱跳广场舞及旅游，最近她的同伴们发现她不喜出门了，愁眉不展，大家都很奇怪。原来最近几个月，她发现自己外阴有肿物脱出，早上起床那会还好，到下午及晚上就会越来越大，平躺时会缩小，还伴有腰酸、下坠感，反复的尿频、尿急、尿痛，严重时还解不出小便，需用手推回肿物方能排尿。对于喜好运动的她来说，这种情况对她的日常生活造成了很大的困扰。肖阿姨就诊后才得知自己属于盆底功能障碍性疾病的一种，子宫脱垂、阴道前壁脱垂（膀胱膨出）。子宫脱垂是很多女性都会面临的一种疾病，多是由于妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，使子宫膀胱周围的韧带、筋膜和肌肉撕裂；产后过早参加体力劳动，未能很好恢复，另外，慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加，绝经后盆底支持结构的萎缩等原因，均可造成子宫的脱垂及阴道前后壁的脱垂。出现了这种疾病以后，对日常生活造成了一定的影响，应该积极的进行治疗。治疗子宫脱垂，患者还应该选择正规的治疗方法。治疗方法有两大类：非手术疗法及手术疗法。盆底肌肉锻炼和物理疗法是非手术疗法之一，适用于轻度脱垂的患者，即POP-Q分期为Ⅰ~Ⅱ期患者或重度患者手术后的辅助治疗。方法有自身锻炼及到医院进行辅助生物反馈治疗，自身锻炼是患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松5秒，每次10~15分钟，每天3次，需长期坚持，辅助生物反馈治疗治疗效果优于自身锻炼，但需在医院进行。另一种非手术疗法是放置子宫托。适用人群为中、重度的脱垂，即POP-Q分期Ⅱ~Ⅳ期患者，尤其适用于：患者全身状况不适宜手术，妊娠期和产后，手术前放置可促进膨出面的溃疡。子宫托要患者或家属学会放置及取出，定期取出清洗。有症状者可考虑手术，因手术种类有很多，有传统的曼氏手术（宫颈部分切除、主韧带缩短及阴道前后壁修补）、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补、阴道半封闭术或经阴道全子宫切除及阴道全封闭术；另一类是通过吊带、网片和缝线等进行的盆底重建手术，可经阴道、经腹腔镜或经腹完成。传统手术复发率相对高，盆底重建手术复发率相对低，但费用可能相对昂贵及有网片暴露等问题。所以做何种手术，不同的年龄、生育要求及全身状况选用不同的手术方式，需要与主管大夫反复沟通，制定出个体化的治疗方案。由于慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加的患者，术后应该积极治疗，避免腹压的增加。肖阿姨经过手术治疗后康复了，脸上又焕发了笑容。
