未婚,查体发现多发型子宫肌瘤,要不要剔除?子宫肌瘤剔除手术术后有病人会出现粘连。子宫周围的脏器肠管大网膜、膀胱有可能粘连在子宫上。这些粘连平常可以没有症状,但给以后手术会带来困难。年轻多发性子宫肌瘤患者,如果没有症状,同时检查发现不影响怀孕,尽量不要剔除肌瘤。因为剔除肌瘤自身环境并未改变,发生肌瘤因素没有去除,肌瘤易复发,下次手术可能性很大。加之剔除肌瘤子宫会留下瘢痕,给生育分娩带来麻烦,增加瘢痕妊娠、剖宫产率及子宫破裂风险!!
子宫肌瘤是良性疾病 .不会传染,好发于30-55岁 ,20岁之前和60岁以后很少发生。发病率很高 他的发生主要和雌激素有关 .年轻女性雌激素水平相对较高 肌瘤发病率高 ,绝经后雌激素下降 肌瘤可以萎缩 消失 。另外子宫肌瘤发生和一下因素有关1.肥胖者 已发生子宫肌瘤 因为脂肪组织产生雌激素2.长期口服避孕药 .含有雌激素和孕激素 刺激肌瘤生长3.压力过大 .精神过度紧张,家庭不和.抑郁引起卵巢功能紊乱导致子宫肌瘤发生4.未育女性 .未生育女性 比生育过女性更容易患子宫肌瘤5.家族史.子宫肌瘤患者的母亲,姐妹 女儿都有可能患病子宫肌瘤在高雌激素环境中生长旺盛 .如妊娠。外源性应用雌激素。 肌瘤患者 常常伴有子宫内膜增生过长.乳腺增生.这些与雌激素刺激有关
子宫肌瘤 症状 :月经过多 压迫症状 腹痛 不孕流产早产子宫肌瘤症状和生长部位有一定关系 。生长在子宫最里层 即粘膜下肌瘤 ,或者子宫肌壁间肌瘤凸向粘膜下时,子宫内膜面积增大,使月经量增多小的子宫肌瘤没有明显的症状大的子宫肌瘤可能发生变性如玻璃样或囊性变,或者出现压迫膀胱尿频.压迫肠管便秘。妊娠期或哺乳期肌瘤患者会出现腹痛症状。年轻子宫肌瘤患者 肌瘤部位影响宫腔时 可致不孕 流产 早产。诊断 主要是 妇科检查 和B超 .
宫腔镜是进行宫腔及宫颈疾病检查和治疗的内镜。摄像后经过监视器放大图像 在屏幕上。观察和治疗宫腔宫颈疾病 。门诊主要是诊断性的 必要时活检诊刮月经干净后禁性生活办西北妇儿医院一卡通2..挂妇科门诊号看病 .3.查血常规 血凝肝炎 艾滋 梅毒 心电图 白带涂片4.妇科门诊医生确认能够手术,开具宫腔镜检查申请单 及所用药物5.门诊护士台预约宫腔镜检查时间 (周一-至周五 全天做)
子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X光下透视及拍片。 了解子宫腔形态 输卵管是否通畅 ,以及阻塞部位。该检查损伤小 。能对输卵管阻塞的具体部位做出诊断.且有一点治疗作用。子宫输卵管检查流程1. 月经干净后禁性生活 2.造影时间为月经干净3-7天3.挂妇科门诊号.行妇科检查.白带涂片 。排除生殖道炎症后门诊医生开具造影申请单 4.放射科预约检查时间 .做碘过敏试验 术前排空小便
怀疑宫外孕 患者又没有症状出现 . 行B超检查没有发现异常时.怎么办可通过化验血BHCG 和孕酮辅助判断 。宫内早孕每经过2天半血BHCG滴度翻倍增加,孕酮值也大于25ng/ml.宫外孕的妊娠绒毛发育不好 血BHCG滴度增长慢! 孕酮值低!但个别情况例外,个别宫外孕妊娠绒毛发育良好 ,化验值可能出现假象!此类患者要注意观察,因为可能晚些时候才有可能出现阴道流血和腹痛 .有异常情况需看急诊。
B超检查出卵巢巧克力囊肿 很多患者都在咨询 到底怎么样治疗呢:当子宫内膜异位症在卵巢上并形成 囊肿时 临床上称为 卵巢巧克力囊肿 巧克力囊肿形成一定规模 .药物治疗是无效!中成药物比如活血化瘀 消症散结 有些患者服用后肿块变小 甚至消失 .这类囊肿可能不是巧克力.大概是生理性的,生理性的囊肿 在生育期女性中非常常见. 经过一段时间可以自然消退 .因为它是一些未闭锁得卵泡。 1.当囊肿大于 5CM 或痛经严重时药物效果不佳要首选 手术2. 巧克力囊肿合并不孕时 建议选择手术 .手术后应尽早要孩子。手术过后腹腔环境改变.此时最容易怀孕 随着时间延长 妊娠率会下降!同时妊娠对此病有治疗作用总之 痛经严重 囊肿大 合并不孕————手术治疗. 手术后 是否后续治疗 医生以具体情况决定
卵巢畸胎瘤是妇科常见肿瘤.可以发生于任何年龄.但80-90%为生育期年龄,其中97%以上都是良性,1-3%是恶性。卵巢是畸胎瘤最常发生的部位,后腹膜,纵膈.头颈.男性睾丸,胎儿骶尾均可以发生。其实畸胎瘤是个不好胚胎,它大部分是来自被一单倍体精子受精的空卵子,也可以说是个胎中胎,它里面会有不同胚层发育来的组织,常见的是,皮肤.毛发.油脂。还会有牙齿.头皮.甲状腺.神经组织。畸胎瘤(也算个胚胎).在出生之前就存在的,通常在成年之后才被发现。一般情况下没有症状.大部分是行B超或妇科检查发现。目前临床上治疗方法主要是腹腔镜手术到底是良性.是恶性那是需要手术后病理检查决定。术后需要定期复查。因为个别畸胎瘤有可能复发,复发可以是同侧或对侧
CIN 3累腺(宫颈上皮内瘤变3级)下午门诊,拿了张CIN3.累腺 病检报告单,母亲婆婆匆匆挤进诊室,孩子31岁还没有生育,其中一人:子宫保不住了.大夫这可咋办呀,另一人:大夫有床吗,让娃赶紧住院.大人要紧咱先不管生育不生育。其实CIN3是宫颈癌前病变.不是宫颈癌,CIN3就是不进行治疗,也有相当一部分人会逆转正常。宫颈癌前病变通常持续很长时间一般都在10年左右,才发展成宫颈癌.目前CIN3宫颈锥切即可治愈,而且观察还发现,锥切后绝大多数人病毒一年左右会转阴,所以CIN3患者完全可以保住子宫,完成生育.CIN 3锥切后也需定期复查.每3月LCT检查必要时阴道镜,因为有5%锥切患者出现复发。CIN3大家不必过度紧张.要重视也要藐视!CIN3是高度癌前病变,尽管45%人,在1年内有可能发展成宫颈癌,但是只要在这个阶段发现并及时治疗,定期随诊是可以治愈的。
子宫肌瘤发病年龄比较年轻,发现时有相当一部分女性还没有完成生育,在临床上不是所有肌瘤都需要手术治疗,孕前发现子宫肌瘤但没有症状时则可以观察,那么到底孕前发现怎样子宫肌瘤才需要手术?是很多子宫肌瘤患者关心的问题。 孕前发现了子宫肌瘤.如果病人出现月经过多,贫血,压迫症状如尿频或肌瘤生长过快.则需要处理。 粘膜下肌瘤生长在宫腔影响受孕,切妊娠后流产率高。宜孕前用宫腔镜电切肌瘤,手术对子宫完整性不影响。 较大肌壁间肌瘤会影响胎儿发育.妊娠期并发症多,若小于3CM.对宫腔影响不大,可以暂不手术。 浆膜下肌瘤,生长在子宫最外层.对受孕影响不大,一般不需处理,但带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转,需急诊腹腔镜手术治疗。