专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果,部分患者长期存活至今。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。患者刘老伯89岁,近期总感觉右上腹隐隐作痛,食欲不好,肚子胀胀的,起初以为是体虚、肠胃不好,没太在意。不久前社区体检时发现肝占位病变,紧急来到深圳市第二人民医院肝胆外科就诊。经过详细检查,患者甲胎蛋白升高,腹部MR增强示肝脏肿物,铅球样大小。诊断为原发性肝癌(BCLC B期),伴肝硬化。由于老人年龄大,既往“高血压”病史8年,心功能不全,外科手术切除肿瘤风险较大。患者经考虑后拒绝手术,邀请介入科会诊后同意进行微创介入治疗——载药微球栓塞(DEB-TACE),堵塞肿瘤血管,“饿死”肿瘤细胞。经过详细的术前准备,介入科杜端明主任亲自手术,在团队成员密切配合下,历时1个多小时,手术顺利结束。2020-12-15 术前MR增强2020-12-15 术前MR冠状位治疗经过:2020-12-18 行TACE术腹腔干造影肝固有动脉造影可见肝右叶明确肿瘤染色超选至肝右动脉分支1造影+栓塞栓塞材料:表柔比星60mg+载药微球;明胶海绵超选至肝右动脉分支2造影+栓塞栓塞材料:表柔比星60mg+载药微球、碘油;明胶海绵复查造影:原肿瘤染色不复显影治疗后第2天,89岁的刘老伯就可以下床活动。术后3个月复查肿瘤标志物AFP明显下降,目前已正常。仅行介入治疗1次即达到CR(完全缓解 )。据杜端明主任介绍,原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤,具有起病隐匿、恶性高、进展快、预后差等临床特点,与胰腺癌一起均被称为“癌中之王”。肝癌早期症状不明显,主要表现为一些非特异性症状,例如食欲减退、消瘦、乏力等。当出现肝区疼痛、黄疸、腹水、出血倾向时,往往提示肝癌已到中晚期。早期肝癌通过外科手术完整地切除,效果良好。但临床上有许多患者失去了手术机会,此时微创介入治疗发挥了巨大的作用,选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌的首选治疗方法。拓展阅读:什么是肝动脉化疗栓塞?肝动脉化疗栓塞术(TACE)是经皮穿刺动脉血管(股动脉),将导管在影像引导下送入肿瘤靶血管后,经导管灌注化疗药和栓塞剂,杀伤肿瘤细胞并阻断肿瘤血供的治疗方法,是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,通过微小的切口能够准确地直接到达病变局部,具有微创、精准、安全、高效的优点。根据栓塞材料不同,可分为传统TACE和载药微球栓塞(DEB-TACE)。传统TACE采用碘油作栓塞剂,多年的临床应用证明了其疗效和临床应用价值。但碘油在一部分患者中清除过快,达不到长久栓塞的目的;另外,药物在碘化油中释放太快,不能长时间在肿瘤组织内保持较高浓度。近年来,新型武器“载药微球(DEB)”应运而生,DEB是一种能够吸附、携带化疗药物的新型栓塞物质,在体内不可降解,它进入肿瘤血管可以长久栓塞肿瘤血管,另一方面可以较长时间内缓慢释放化疗药物,持续作用于肿瘤细胞,达到“1+1>2”的满意疗效。总之,DEB-TACE治疗提高局部化疗药物浓度,增强化疗药物“杀死”肿瘤的能力。另一方面,通过阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤严重缺血,被“饿死”。
2021年05月21日至22日,由深圳市医师协会、深圳市抗癌协会、深圳市医学会、深圳市医院协会主办,深圳市第二人民医院、深圳市人民医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院、深圳市医师协会介入医师分会、深圳市医学会介入诊疗专委会、深圳市医院协会介入医学分会承办的“2021第三届深圳医学论坛:微创介入与免疫暨深圳市医师协会介入医师分会暨深圳市抗癌协会介入诊疗专委会暨深圳市医学会介入诊疗专委会暨深圳市医院协会介入医学分会学术年会”在深圳市求水山酒店隆重召开。本次会议由深圳市第二人民医院介入治疗科(深圳市临床重点专科)学科带头人杜端明教授、深圳市人民医院介入科张彦舫教授共同主持,是一次名家荟萃的介入界学术盛会。冯敢生教授、杨建勇教授、何晓峰教授、许林锋教授、张靖教授、常钢教授、杨帆教授等多位国内著名介入专家,临床放射学杂志社社长徐新前教授以及深圳市第二人民医院副院长任力杰教授共同出席了本次大会。任力杰副院长致开幕词,对第三届深圳医学论坛的举办表示热烈地祝贺,也对我市、我院介入医学的发展表示肯定和赞许,特别是深圳市第二人民医院介入科成功获批为深圳市临床重点专科。冯敢生教授致辞,对深圳介入医学取得的成绩与发展表示祝贺,勉励深圳介入医学界继续努力奋斗。中山大学第一附属医院影像科主任杨建勇、南方医科大学南方医院介入科主任何晓峰、临床放射学杂志社社长徐新前等教授上台致辞,皆表示将对深圳介入医学界的学术发展予以大力支持。学术会议环节大咖云集,首先由原中华放射学会副主任委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、放射科主任冯敢生教授为我们介绍了肝癌免疫治疗的最新进展概述,让我们学习了免疫治疗时代的肝癌治疗新方向。中山大学附属第一医院放射科主任杨建勇教授与我们共同探索了“HCC合并的门脉高压能否从TIPS获益”的若干问题,分享了介入治疗宝贵的经验。中山大学孙逸仙纪念医院介入放射科主任许林锋教授对关于肝癌TACE联合免疫治疗的临床应用研究做了精彩的汇报,重点介绍了系统治疗联合局部治疗的优势。广东省人民医院介入科主任张靖教授详细讲解了动静脉畸形介入治疗的思路与程序,为动静脉畸形的规范化治疗打下良好基础。广东省中医院血管介入科主任常钢教授总结了下肢动脉成形经验荟萃,为大家带来了满满的干货。武汉协和医院杨帆教授分享了乳腺摄影中隐匿性病灶诊断难点及影像导向下定位活检的经验荟萃,让听众获益良多。本地知名专家亦是百家争鸣、百花齐放。深圳市第二人民医院介入科主任杜端明教授独辟蹊径,为我们讲述了腔内治疗联合创面处理治疗下肢动脉性溃疡的精彩内容,开拓了我们的思路。王立非教授、明建中教授、李镝教授等来自深圳市各家医院介入科的专家就微创介入治疗领域的肿瘤、血管性疾病,肿瘤免疫治疗相关热点问题做了丰富多彩的专题报告,北京大学深圳医院超声影像科主任孙德胜教授详细介绍了介入性超声的临床应用与进展。各路专家就不同观点进行了积极的交流学习及讨论。同期,会议举办了深圳市中青年介入沙龙及病例分享,努力为深圳介入医学界的中青年介入医生提供良好的学术交流互动平台,促进了介入医生的成长和提高。本次大会高朋满座,反响热烈,加强了我市与国内各地微创介入医学界的交流合作,推动了深圳微创介入医学的发展并为其翻开了新的篇章。
专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果·成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。患者是一名老年男性,74岁,有高血压病史。因“右足外侧皮肤溃疡反复不愈合1年余,疼痛加重1周”入院。患者1年前就出现行走100-200米左右出现下肢疼痛,要休息一会才好转,当时不慎擦破右足外侧皮肤,伤口约长约大,反复换药也无明显好转,夜间休息时疼痛尤为明显。尤其近1周来疼痛明显加重,来我院就诊。病例介绍入院后完善下肢动脉CTA检查。CTA提示患者双下肢动脉多发狭窄或闭塞,而引起肢体缺血症状,导致右足伤口反复不愈合。在我科杜端明主任的带领下,经科内多名专家进行全面评估后,决定对患者行介入微创治疗,吴育民副主任医师为主刀,江磊昌主治医师为一助,通过顺行穿刺下肢股动脉,对狭窄闭塞的动脉进行开通。*图示 介入手术开通前右侧腘动脉和胫后动脉多发狭窄闭塞,经过球囊对狭窄段进行分段扩张,术后复查狭窄血管开通良好。介入手术后只需要卧床24小时后便可正常下地活动。*图示 难治性伤口经过介入治疗与专业创面护理,目前已基本愈合。
专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果·成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。小细针治疗大肝癌 深圳二医院介入科开展放射性粒子植入病例介绍患者是一名老年男性,肝癌合并门静脉癌栓形成,巴塞罗那分期C期,已丧失外科手术机会,而介入治疗可能尚有一线希望。*CT增强示门静脉主干癌栓,肝硬化严重,合并腹水。在我科杜端明主任的带领下,经科内多名专家进行全面评估后,决定对患者在CT引导下经皮肝穿刺至门静脉癌栓中,植入放射性粒子。手术由吴育民医师主刀,仅在局部麻醉下即可进行,创伤微小,过程顺利,患者未有明显疼痛或不适。*图示TPS计划系统:实现术前定位、穿刺路径的选择、粒子植入的数量及覆盖范围是否满足临床需求。*图示粒子植入过程*图示粒子植入后,将病灶覆盖完好。拓展阅读放射性粒子植入术,是一种内放射治疗手段。由介入放射学医生根据肿瘤所在的位置进行布局,在影像设备的引导下,将碘125放射源植入肿瘤内部。每个碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,最大限度地覆盖肿瘤病灶,在肿瘤内通过放射治疗而达到杀死肿瘤细胞、使瘤体缩小的目的。
作者丨罗伟芝 医师(杜端明教授团队)深圳市第二人民医院 介入治疗科 主治医师擅长: 各种肿瘤与血管疾病的微创血管介入诊疗与非血管介入诊疗,如肝癌、肺癌等恶性肿瘤的介入栓塞化疗及消融术。简介:2015年毕业于深圳大学临床医学系,2018年完成国家住院医师放射专业规范化培训,2019年汕头大学同等学历硕士班结业。 积极参与各类学术团体、学术活动及科室科研项目,2018年获第二届中国肿瘤消融论坛病例竞赛三等奖。社会任职:广东省基层医药学会介入医学专业委员会委员病史患者张某,男,71岁,因“发现肺鳞癌1月余”入院。既往史2020.07.17我院肺肿物穿刺活检病理:免疫组化结果:CK7(-), P40(+), P63(+), NapsinA(-), ALK(D5F3)(-), ALK-Neg(-)。(右下肺肿物,穿刺活检)见少量癌,免疫标记提示为鳞状细胞癌。肺部肿瘤标志物四项(20200708): 鳞状细胞癌相关抗原测定2.46 ng/ml,细胞角蛋白19片段测定 6.08↑ ng/ml,神经元特异性烯醇化酶12.31 ng/ml,胃泌素释放肽前体 33.74 pg/ml,癌胚抗原 3.22 ng/ml。入院诊断1. 右下肺鳞癌并双肺多发转移 T3NOMO IIIA期2. 肺气肿术前影像学检查(2020.7)*CT显示右肺下叶癌性空洞性病变,纵膈无淋巴结转移。治疗方案手术名称:支气管动脉栓塞术后联合免疫治疗:替雷利珠单抗免疫治疗 200mg 3周一次介入手术治疗(2020.7.31)*支气管动脉造影:右侧支气管动脉与右侧最上肋间动脉共干。*支气管动脉造影:右下肺癌性空洞壁形成。*栓塞治疗:奥沙利铂100mg灌注化疗后300-500μm微球1瓶搭载吉西他滨1000mg进行适量栓塞,栓塞后复查肿瘤染色大部分消失。术后影像学检查术后实验室检查小 结1. 载药微球化疗栓塞,患者耐受性好,缓解临床症状,提高生活质量。2. 联合免疫治疗达到不错的疗效。
文章转载自:深圳市卫生健康委员会2019年11月8日至10日,由广东省健康管理学会、深圳市医师协会、深圳市第二人民医院联合主办,广东省健康管理学会介入医学专业委员会、深圳市医师协会介入医师分会共同承办,暨南大学附属广州复大肿瘤医院、深圳市人民医院、广东省抗癌协会肿瘤介入专业委员会、深圳市医学会介入诊疗专业委员会、深圳市抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会联合协办的“2019第二届深圳医学论坛:微创介入与免疫暨深圳市第二人民医院三名工程微创介入学术研讨会暨深圳市医师协会介入医师分会成立大会暨深圳市第二人民医院建院40周年系列学术活动之一”在深圳市求水山酒店隆重召开。本次会议由深圳市第二人民医院介入治疗科杜端明主任主持,是一次名家荟萃的介入界学术盛会。首先举行的是深圳市医师协会介入医师分会第一次会员大会,深圳市医学会会长杨卓欣、执行会长王天星、副秘书长张毅宏、会员部副主任王亚帆以及深圳市第二人民医院副院长李维平共同出席了本次大会。李维平副院长致开幕词,对深圳市医师协会介入医师分会的成立表示热烈地祝贺,也对我市、我院介入医学的发展表示肯定和赞许。杨卓欣会长致辞,介绍了介入医师分会的发展方向并阐述了办会的宗旨。会议确立了447位会员,深圳市第二人民医院介入治疗科杜端明主任当选会长,张彦舫主任、谢宗贵主任、林堆贤主任、明建中主任、孙德胜主任、李征毅主任、余宏建主任、周汝明主任、王立非主任、范义主任、宋鹏主任、李镝主任共12人当选副会长,吴育民主任当选分会秘书,王元喜主任等35人当选常务理事,李勇等94人当选理事。杜端明会长代表会员发言,表明了深圳市医师协会介入医师分会的正式成立,明确了介入分会的发展方向与宗旨,强调将在市卫生行政部门和深圳市医师协会的带领与指导下,充分发挥介入分会的作用,加强学术交流,活跃学术气氛,开展规范化专科培训,共同促进我市介入医学技术水平的进步。学术会议环节中大咖云集,首先由原华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、放射科主任冯敢生教授为我们复习了介入在急性出血中的应用,在急诊出血性疾病中,介入治疗有其不可替代的地位。“三名工程”团队广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授为我们总结了什么是“中国式控癌”,把癌症当做“慢性病”来治疗,“与癌共存”的理念深得人心,并分享了多个肿瘤中晚期患者经氩氦刀、吸氢等联合治疗后控制良好的病例。中山大学附属第一医院放射科主任杨建勇教授与我们共同探索了“布加综合征”的若干问题,分享了介入治疗的经验教训和手术技巧。河南省肿瘤医院放射介入科主任黎海亮教授讲述了晚期肝癌的综合治疗,分享了最新的肝癌诊疗规范,综合治疗方面最新的靶向药物、免疫治疗等进展及疗效。中山大学孙逸仙纪念医院介入放射科主任许林锋教授从介入专科角度对肝癌的治疗进展做了精彩的汇报,重点介绍了肝动脉置管灌注化疗技术的发展及疗效。中山大学附属肿瘤医院介入科主任范卫君教授分享了特殊部位——第二肝门区肝癌的消融治疗的经验及技巧,为大家带来了满满的干货。山东省医学影像研究所、磁共振微创介入研究室主任李成利教授独辟蹊径,总结了磁共振介入诊疗技术的临床应用与价值,开拓了我们的思路。本地知名专家亦是百家争鸣、百花齐放,深圳市第二人民医院介入科主任杜端明教授为我们探讨了肝癌多学科联合治疗的模式,恶性肿瘤本身就是疑难病种,单一的治疗模式早已无法适应其发展,应早期多学科联合诊治,贯穿其中。深圳市人民医院介入科主任陈旭东教授、张彦舫教授等就微创介入治疗领域的肿瘤、血管性疾病,肿瘤免疫治疗相关热点问题做了丰富多彩的专题报告。北京大学深圳医院超声影像科副主任孙德胜教授详细介绍了介入超声学科建设与风险防范的经验。各路专家就不同观点进行了积极的交流学习及讨论。同期,会议还举办了介入病例竞赛,为各大医院介入专业的医、护、技人员提供了良好的交流互动平台,促进了年轻介入医生的成长和提高。本次大会高朋满座,反响热烈,加强了我市与国内各地微创介入医学的交流合作,推动了深圳微创介入医学的发展并为其翻开了新的篇章。
文章转载自:深圳卫健委专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。深圳市第二人民医院介入治疗科杜端明听说肿瘤可以不开刀、不化疗?这一技术还应用了十几年?天啦撸~我是穿越了吗?不,你并没有穿越,你只是out了~骚年,听说过肿瘤的介入微创治疗吗?肿瘤患者的福音微创介入疗法是一种现代高科技治疗。在医学影像设备的引导下,医生将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。将这种疗法运用到肿瘤的治疗上,可以具体分成以下几种:1、放射性粒子植入性治疗用个形象的比喻就是:把放射粒子放进肿瘤里,直接对肿瘤本身产生打击!实践证明,该疗法对放疗不敏感的病人,也有明显效果。2、物理消融常见为射频消融和微波消融。基本原理是把一个电极插在肿瘤上,电极产生的局部高温可达到90~100,仅仅几秒钟,肿瘤组织就被活活“烧死”啦。3、冷冻消融氩氦冷冻消融技术(简称“氩氦刀”),是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。原理就是——把肿瘤“冻死”!4、动脉内局部药物灌注术将药物直接灌注到肿瘤组织中。这种疗法使药物更集中,有效浓度比静脉注射高200~400倍,而且大大减少肾脏的负担。同样的,副作用也比正常的静脉注射小得多。5、栓塞治疗肿瘤的生长也需要营养,这种方法是人工地把肿瘤周围的血管塞住,让肿瘤失去营养来源,久而久之,肿瘤就被活活“饿死”啦!在现代医学中,常常将上述手术组合使用,获得1+1>2的效果。例如:治疗肝癌的时候,通常先使用灌注术使肿瘤虚弱,再用栓塞术“饿”得它翻不了身!它有什么优缺点?优点精准打击。能够刺激免疫细胞,加强机体免疫力。临床发现,有时对较大肿瘤治疗获得较好疗效之后,较小肿瘤很快便会自愈。不需要开刀,对机体损伤小。缺点只能针对病灶数量不超过5的患者。对弥漫性肿瘤和已经扩散到多个部位的肿瘤就无能为力了。想不到吧,如今有这么多手段对付肿瘤,科技是不断进步的,相信终有一天人类可以完全克服肿瘤难题
专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果·成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。老邓今年68岁,高血压病史十几年。最近一段时间,总感觉左小腿发凉,麻木,走起路来肿痛感,时常要走一段,歇一段。近日前往深圳市第二人民医院就医,诊断为下肢动脉硬化闭塞症。介入治疗科杜端明主任应用微创腔内介入治疗技术,成功在狭窄动脉处置入支架,恢复了血流。术后皮温升高,症状缓解,身上几乎看不到切口,老邓非常满意。一、下肢动脉硬化闭塞症是怎么回事?下肢动脉硬化闭塞症,是指下肢动脉硬化造成血管堵塞,引起远端组织缺血,并产生一系列症状,例如下肢发凉、麻木、疼痛等,多见于中老年人。下肢动脉硬化闭塞与心肌梗塞、脑梗塞没什么本质区别,均源于动脉硬化,仅受累的血管不同,因此下肢动脉硬化闭塞症也被称“腿梗”。动脉硬化的高危因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、年龄等,血液成分的改变损伤血管内皮细胞,导致胆固醇等物质在血管壁沉积,最终形成动脉硬化斑块。二、下肢动脉硬化闭塞程度怎么判断?(1)首先根据临床表现,该病早期主要表现为下肢发凉、麻木,随着动脉粥样硬化狭窄程度的加重,患者能耐受的行走距离越来越短,出现间歇性跛行。晚期出现静息痛和足部坏死。在临床上根据Fontaine分级,下肢动脉硬化闭塞症分Ⅰ~Ⅳ期。(2)踝肱指数,是通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉收缩压与肱收缩压之间的比值。踝肱指数是血管外科最常用、最简单的一种检查方法。踝肱指数越小,说明下肢血供越差。正常人休息时踝肱指数的范围为0.9~1.1,0.5~0.8提示下肢动脉轻度、中度缺血,低于0.5预示着重度缺血。(3)此外,还有其他检查,比如超声、CTA血管成像、DSA血管造影等,其中DSA 血管造影是目前诊断血管疾病的金标准,可以精确显示病变部位、范围、程度等情况,并且可在造影的同时行血管腔内治疗。三、下肢动脉硬化闭塞症如何治疗?该病治疗的目的是恢复血管通畅,方法包括保守治疗、介入治疗及血管搭桥手术等,保守治疗只能缓解病情,手术治疗创伤大,很多老年患者不能耐受,难以广泛开展。随着血管腔内介入技术逐渐成熟,介入治疗应用越来越广,已成为首选的治疗方式。介入手术是在微创的前提下,通过血管穿刺,到达病变血管,并释放支架来打通血管。四、介入手术是怎么做的?有何优点?介入治疗也称为腔内治疗, 是指用特殊的穿刺针穿刺动脉,从这个穿刺眼(2mm左右)放入特殊的导丝和导管,在X线的监视下,到达病变血管,用球囊扩张狭窄动脉,然后用特制的金属支架支撑狭窄部位,达到扩大下肢动脉管腔、恢复肢体血流的目的。介入治疗不开刀,属于微创介入手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快、安全性高、并发症少、成功率高及可重复操作等优点。
专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果·成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。介入手术护理——术前护理手术前一天护士会根据您腹股沟区(即大腿根部,手术穿刺部位)的毛发情况准备皮肤,请您保持清洁;保持病房内的安静舒适,确保充足的休息时间;术前穿着病号服,注意术前禁食禁水4小时,如有降压药请遵医嘱常规服用;手术当日的手术时间不定,病人和家属应在病房耐心等待,手术时间到时护士回来通知您,病人可正常饮食应注意易清淡;介入手术护理——术后护理手术后病人返回病房,病房内因保持安静避免大声喧哗,让病人有足够的休息时间;病人应多饮水尽快排出体内的造影剂;术后穿刺点会用弹力绷带加压包扎,穿刺处沙袋压迫4-6小时,术侧的下肢请勿弯曲,保持伸直制动8小时,护士会巡视伤口有无渗血肿胀,观察动脉搏动,如感觉下肢麻木、疼痛或其他不适请及时告知我们;术后即可进食,注意宜清淡,避免油腻、辛辣、难消化的食物;若留置鞘管,医生会根据病情再决定为您拔除的时间,期间术侧肢体不要随意活动;若穿刺处出血,请您按压穿刺处并通知医生护士及时处理。
专家简介:杜端明,男,深圳市第二人民医院 (深圳大学第一附属医院)介入治疗科科主任,主任医师 ,教授,硕士研究生导师,北京大学医学博士。从事介入治疗临床工作20余年,成功完成介入手术数千例,取得良好效果·成功治疗的肝癌病例已生存长达8年多时间。率先在深圳市开展了颌面部血管瘤的无水酒精注射硬化治疗、糖尿病足的介入治疗、腹腔内囊性病变的微创造瘘治疗等多项介入治疗新技术。尤其擅长原发性肝癌、肺癌、宫颈癌的综合治疗,肝脏及肺部恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术及热消融术,各种实体肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗,恶性梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流术,下肢动脉硬化闭塞症的血管成形术等各种肿瘤和血管性疾病的介入微创治疗。癌症可以采取的方法有很多,近几年新研发的方法有介入治疗等方法,介入治疗属于一种微创的治疗方法,它的优点就在于创伤小,效果好,而且患者恢复得也快,还不会对正常的细胞造成伤害。不过,在进行介入治疗之后,也要注意做好生活护理。那么,癌症介入治疗后的饮食康复需要注意些什么呢?肿瘤介入治疗后的饮食原则介入治疗术后,会出现不同程度的恶心、呕吐、食欲下降,饮食上应首先进食清淡易消化的流质饮食,然后逐渐增加高蛋白、高热量、半流质饮食,多食水果、蔬菜,并且术后多饮水,以加快化疗药物、造影剂、肿瘤坏死组织的排出,减轻术后并发症。介入治疗后的饮食:以提高食欲为主患者在介入治疗后的饮食上,往往表现食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善癌症介入治疗后的饮食,提高食欲,积极进食。一般而言,介入治疗后,可选食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,但需要限制动物油的摄入。同时,为了增进食欲,饮食应该尽量多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全。进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物,多食新鲜蔬菜水果,用果汁饮料,补充维生素。发热病人多饮水,以利热量散发。呕吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。同时还要尽量选用生理价值高的动物性蛋白质,如乳、蛋、瘦肉等。需要提醒的是,肿瘤的介入治疗,不单单在介入治疗手术之后要注意饮食,在进行介入治疗之前,也同样要注意饮食方面的问题。比如说在介入治疗之前要加强营养,这样可以提高手术的耐受能力,同时也要食入一些高热量、高蛋白等食物。