厦门市中医院风湿免疫科科普号

近日来，使用“一针消”的针法治疗数例乳腺增生及一例多年乳腺多发结节的患者，经过治疗效果显著，增生者都很快消失或缓解大半，再配合中药内服，可大大减少复发。结节者，已感觉有明显变小，待数日复查再行对比前后明确疗效。

最近天气炎热，加之饮食辛辣油腻之品，是麦粒肿的高发期，最近治疗几例，均一次治疗后好转或痊愈。 麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。 现代医学处理，早期滴眼抗生素，等它化脓再手术切开排脓，对于患者来说实属不易，痛苦万分。中医传统治疗，只需毫针轻轻点刺出血，可解疾病于顷刻之间。

今日分享：强直性脊柱炎患者，深受其害数年，其正气不足，频感风寒，病情反复无常，中西药治疗均未见明显改善。适时就诊我处，腰背部疼痛较剧，难于转侧，弯腰不能，咳嗽气短，寐欠纳差，苦不堪言。故予“万箭齐发”针法，配合“督脉灸”，一针知，三针舒，复诊幸喜万分，疼痛去之八九，夜能寐，咳已止，纳不瘥。万箭齐发针法，寓意针法之迅猛，如万张强弓之箭齐发，通督脉之瘀堵，升肾脏之阳气，攻无不克，战无不胜。

年轻女性，医务工作者，业务繁忙，压力颇大，近来胸胁疼痛，乳房胀痛不适，口苦咽干，夜不能寐，烦躁易怒，一派肝气郁结，郁而化火之象，处阴阳九针针法，予“天人合一”+“秋风扫叶”，针入约一分钟不到，疼痛迅速减轻，连续施针三天，诸症尽消，小小豪针，内含阴阳，针中乾坤。阴阳九针，所谓天人合一，天为上焦，人为中焦，一针通天达人，可疏通上中焦郁结之气，再加所谓“秋风扫叶”针法，犹如秋天肃杀之风，将那树上之叶纷纷打落，可使肝气郁结之火瞬间消散无踪。

近来临床使用火针，反响热烈，对于各类疑难痛症，效果迅速，可谓针入痛止。如类风湿关节炎，患者关节肿胀明显，疼痛僵硬，治疗后可较快缓解症状；如强直性脊柱炎，腰背部酸痛，火针治疗后可明显改善；如肩周炎，患者来时的肩关节活动明显受限，仅一次治疗，就可活动自如；如急性腰扭伤，患者弯着身子就诊，回去的时候是挺着胸膛；如带状疱疹，一次治疗，疼痛可缓解百分之八十以上……等等，效果显著。

一、1997年ACR所推荐的该分类标准11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。1、颊部红斑：两颧突出部位有固定红斑；2、盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑或出现萎缩性瘢痕；3、光过敏：对日光有明显反应，引起皮疹；4、口、鼻腔溃疡：无痛性的口腔或鼻咽部溃疡；5、关节炎：非侵蚀性关节炎，外周关节有压痛、肿胀或积液；6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；7、肾脏病变：尿蛋白定量(24小时)>0.5g或+++；8、神经病变：癫痫发作或精神病；9、血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少、或淋巴细胞减少等；10、免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；11、抗核抗体：在任何时间使用免疫荧光法或其他等效方法测得抗核抗体异常，且排除与药物性狼疮有关的药物服用史。二、 2012年国际狼疮协作组（SLICC）SLE分类标准临床标准的11项，免疫标准6条，符合4项或4项以上者，可诊断SLE（其中必须有一条临床标准和一条免疫标准），如有病理证实LN和抗ANA+(或抗dsdDAN+)即可诊断。(一)临床表现1、颧部红斑：扁平或高于皮肤的固定性红斑；光过敏皮炎,日光异常反应；2、盘状红斑：隆起的红斑上覆有鳞屑和毛囊栓塞，旧的病灶可有萎缩性瘢痕；3、口腔溃疡，经医生检查证实口腔或鼻咽部的无痛性溃疡；4、不留瘢痕的脱发；5、关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；7、肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或细胞管型；8、神经系统病变：单发神经炎，脊髓炎，颅神经炎，癫痫发作或精神症状；9、溶血性贫血伴网织红细胞增多；10、血液系统异常：血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少；11：血小板减少。（二）免疫学异常：1、抗核抗体阳性（ANA+）；2、抗dsDNA（ELISA法）两次阳性；3、抗Sm抗体阳性；4、抗磷脂抗体阳性； 狼疮抗凝物阳性； 梅毒血清试验假阳性至少6个月； 抗心磷脂抗体阳性； 抗b2糖蛋白1阳性； 5、低补体： CH50，C3、C4低于正常； 6、无溶血性贫血者直接Coombs阳性。三、2019年EULAR/ACR联合发布的SLE诊断分类标准（一）入围标准：抗核抗体（ANA）滴度曾≥1:80（HEp-2细胞方法）①如果不符合，不考虑SLE分类；②如果符合，进一步参照附加标准。（二）诊断标准：要求至少包括1条临床分类标准以及总分≥10分可诊断；（1）临床分类标准及权重：1、全身状态：发热＞38.3°，2分2、血液学：白细胞减少症<4,000/mm³，3分血小板减少症<100,000/mm³，4分溶血性贫血，4分3、神经精神症状：谵妄，2分精神错乱，3分癫痫，5分4、皮肤粘膜病变：非瘢痕性秃发，2分口腔溃疡，2分亚急性皮肤狼疮或盘状狼疮，4分急性皮肤狼疮，6分5、浆膜炎：胸膜或心包渗出液，5分急性心包炎，6分6、肌肉骨骼症状：关节受累，6分7、肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24小时，4分肾脏病理WHOII或V型狼疮肾炎，8分肾脏病理WHOIII或IV型狼疮肾炎，10分（2）免疫学分类标准及权重：1、抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体/β2GP1/狼疮抗凝物一项及以上阳性，2分2、补体：补体C3或补体C4下降，3分补体C3和补体C4下降，4分3、SLE特异性抗体：dsDNA或抗Sm抗体阳性，6分。

在多年来的临床诊治经验中，我建议患有类风湿关节炎的患者应多晒点太阳，因为寒冷和潮湿的天气会加剧类风湿关节炎的症状。顽固的类风湿关节炎通常具有“湿气比较重”，例如脸上油，难以去除，除了饮食调整和使用湿气的中药外，多晒点太阳也是一个缓解类风湿关节炎病情的好方法，它可能会比“干蒸和热水浴等方法”的康复效果更好。 更多的阳光照射也可以预防和治疗骨质疏松。多晒点太阳可以增加体内维生素D的产生。类风湿关节炎患者通常缺乏维生素D，而缺少维生素D会加重病情。 多晒点太阳可以产生乐观的情绪，减少抑郁，并增强对疾病抵抗力的信心。类风湿关节炎晒太阳应集中在关节处。最好适当的少穿衣物，又应注意避免受凉和晒伤。要特别注意面部遮阳，将其包裹起来。

夏至节气后，就是艾灸疗法防病治病的好时机。 中医认为：“夏至”阳极一阴生，此时阳气已经上升到最高的位置，即将开始下降，阴气开始慢慢生长，如果我们不保护好身体的阳气就会严重损伤五脏六腑健康，所以夏至时节来个艾灸，可以固护好人体阳气，这样不仅能够强身健体，还能够有效治疗各类虚寒类疾病。

最近治疗多例“落枕”，基本一次针灸就可痊愈。 落枕或称“失枕”，是一种常见病，发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。 现在是夏天特别多见，跟睡姿不正确，过度劳累，颈部受凉（空调依赖），有颈椎病基础疾病等都有关系。 中医针灸治疗有其特殊优势，值得推荐。

督脉郁郁，病症诸多；青烟袅袅，灸到病除。督灸，值得拥有。 督灸，治疗虚寒症最强的外治疗法，三伏天的时候督灸来一趟，冬天就可以穿短袖了。督灸是指于督脉的脊柱段上施以“隔药灸”，用于治疗疾病的一种特色中医外治法，是在中医古老的疗法“铺灸”的基础上经过改良而来的，是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。《黄帝内经》云：“病在督脉治督脉。”督脉为阳脉之海，总督人体诸阳，对全身阳经气血起调节作用。督灸的优势为将经络、俞穴、药物、艾灸的综合作用融为一体，直接对病充分发挥益肾通督、温肾壮阳、穿骨透肌、拔毒散结、行气破瘀、通痹止痛、激发人体免疫力的功效。