摘要目的 总结2016年中国首例确诊且救治成功的儿童甲型H5N6亚型禽流感肺炎病例临床特征以及诊疗经验。方法分析2016-04-13湖南省儿童医院急救中心收治抢救的全国首例重症儿童感染甲型H5N6亚型禽流感肺炎病例的临床资料。结果患儿女,11岁。急性起病,早期症状与普通呼吸道感染类似,表现为发热、乏力、呕吐,卡他症状不明显。因不明原因高热,有明显乏力、呕吐等疑似流感可能,结合其母亲病史,考虑为“流感”或“禽流感”可能性大,立即入住感染科隔离病房口服奥司他韦抗病毒治疗。病程第8天,患儿病情进一步加重,X线胸片示双肺大片致密影,诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。转重症监护室隔离治疗。痰标本送检至湖南省疾病预防控制中心及国家疾病预防控制中心回报证实其为“甲型H5N6亚型禽流感病毒感染病例”。先后予以奥司他韦及帕拉米韦抗病毒,无创呼吸机辅助通气,同时予以抗感染以及糖皮质激素等治疗,逐渐撤离无创呼吸机,停氧耐受后治疗痊愈出院。结论临床医师应重视流行病学调查,早发现和早诊断人感染禽流感肺炎的治疗至关重要,应用有效治疗可控制病情和改善预后。
感染“诺如病毒”后48小时内,患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。以呕吐症状更多见,故也称之为“冬季呕吐病”。详情:https://mp.weixin.qq.com/s/caCnFY1oZOXiY7WfUSy0YA
结合基因等实验室方法检查结果最终确诊为:甲基丙二酸血症9例,原发性肉碱缺乏症4例,希特林蛋白缺乏症2例,β酮硫解酶缺乏4例,线粒体疾病3例,尼曼匹克病3例,高苯丙酸血症2例,糖原累积病2例,多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,生物素酶缺乏症2例,鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症2例,酪氨酸血症2例,枫糖血症1例,戊二酸血症1例,异戊酸血症1例,极长链酰辅酶A脱氢酶缺乏症1例,肉碱棕榈酰转移酶缺乏症1例,粘多糖贮积症1例,肝豆状核变性1例。
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)又称川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视,未经治疗的患儿发生率达20%~25%。
摘要:目的 探讨机械通气辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法 对重症手足口病患儿在给予丙种球蛋白封闭病毒、甲基强的松龙、乌司他丁抑制炎症因子和甘露醇甘油氯化钠脱水降颅压之外,同时应用机械通气治疗,主要采用辅助/控制通气(AC)及过度到同步间歇指令性通气SIMV+PSV)撤机模式。均采用压力型控制通气和呼气末正压通气(PEP)。结果 痊愈208例,死亡26例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院29例。结论 重症手足口病患儿出现预警指标及时采取机械通气治疗或可改善生存率
摘要:目的分析儿血流感染致多器官功能衰竭的临床治疗。方法:以治疗的血流感染致多器官功能衰竭的42例患儿作为研究对象;进行抗感染治疗、抗呼吸衰竭治疗、抗肝肾衰竭治疗、DIC治疗以及支持疗法。分析治疗后致病萬清除率,研究治疗效果。结果:42例患者治疗有效率为90.5%。绿脓杆菌和表皮蔺萄球菌淸除率为100%,而大肠效希氏杆菌清除率为80%,金黄色葡萄球菌清除率为66,7%,与治疗之前对比差异显著(P<0.05)。结论:在治疗小儿血流感染致多器官功能衰竭治疗中,要考虑各种致病菌,除了给予抗感染治疗外,防止持续性器官衰竭、恢复器宫功能是治疗的关健。
摘要:目的分析小儿血流感染致多器官功能衰竭的临床治疗。方法:以治疗血流感染致多器官功能衰竭的42例患儿作为研究对象;进行抗感染治疗、抗呼吸衰竭治疗、抗肝肾衰竭治疗、DIC治疗以及支持疗法。分析治疗后致病菌清除率,研究治疗效果。结果:42例患者治疗有效率为90.5%。绿脓杆菌和表皮葡萄球菌淸除率为100%,而大肠埃希氏杆菌清除率为80%,金黄色葡萄球菌清除率为66,7%,与治疗之前对比差异显著(P<0.05)。结论:在治疗小儿血流感染致多器官功能衰竭治疗中,要考虑各种致病菌,除了给予抗感染治疗外,防止持续性器官衰竭、恢复器官功能是治疗的关健。