我们先看看白酒的成分,白酒的主要成分为酒精,也即乙醇,乙醇进入人体后被消化吸收,会经历几个步骤:进入胃,有两成酒精会被吸收;进入小肠,剩下的八成会在这里被吸收进入血液,到达全身;肝脏代谢,通过肝脏内的氧化酶对酒精进行代谢。乙醇进入肝脏,在乙醇脱氢酶的作用下,转化为乙醛,乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下,变成乙酸,乙酸进一步转化为二氧化碳和水,排出体外。当人体摄入大量酒时,身体的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种解酒酶迅速动员起来,努力工作。一旦超大量饮酒,超出身体的负荷,体内的解酒酶无能为力了。甚至进入休眠状态。第二天,就会有头晕脑胀、恶心想吐的感觉。这时少喝一点酒,相当于“催化器”,刺激身体重新开始分泌乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,进入高速分解乙醇和乙醛的状态,两种解酒酶又开始干活了,再分解残存的乙醛,不适感觉就有些减轻了。好像是,透透有一点道理。但是,事务都有两重性,我们再看看透透带来的损伤:喝酒时,酒精可对胃黏膜本身产生刺激,导致胃黏膜糜烂、溃疡,相当于害了一次急性食道胃炎! 大量饮酒后患者可出现上腹痛或恶心、呕咖啡样食物等。此时胃镜检查可发现胃黏膜多处较大糜烂或富有血痂,为出血糜烂性胃炎; 患者喝酒较多时可出现剧烈呕吐,呕吐食物后若呕吐大量新鲜血液,为贲门黏膜撕裂导致。此时胃镜可发现在胃与食管交界处黏膜出现纵行溃疡,严重时溃疡可累及血管,出现大量出血,可危及生命。胃粘膜一般在24-48小时之内即可快速修复,但是第二天胃粘膜仍然处于损伤期,再次饮酒透透会导致再次损伤。如果出现更深层的病变,达到黏膜肌层甚至黏膜下层,也就是出现溃疡,修复损伤需要的时间更长,十二指肠溃疡患者服用抑酸药物后通常4-6周才能达到完全愈合,而胃溃疡患者服用抑酸药物后一般需要8周才能达到愈合深度醉酒相当于害了一次急性肝炎! 酒精对肝脏的损害比较大,一次大量饮酒可以引起急性肝损伤,类似于急性肝炎的表现,可以出现转氨酶的明显升高,同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤,有研究发现如果累计饮酒5年以上,每日酒精的摄入量男性超过40g,女性超过20g,则可以发展成为酒精性肝病。 根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化,直至发展成为肝癌。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间,都可以引起肝脏的损伤。而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关,已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大,会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。所以喝酒透透,弊大于利,不要再为嘴馋找借口,管住嘴,才能有个好身体,身体发肤,受之父母,不能毁伤!
广西两岁多的小思在二伯的哄逗下喝了一两多米酒后便昏睡不醒,并出现呕吐、抽搐等症状,被紧急送往医院。此后几个月里,小思被家人带着辗转4家医院求医,诊断结果是小思因酒精中毒导致脑损伤和癫痫,目前智力、运动、语言发育迟滞,相当于1岁幼儿发育水平。原来的小思,是个聪明活泼的孩子,会解手机密码,会用遥控器换台。婴幼儿的酒精中毒剂量是0.4mL/kg,危及生命的剂量约为4mL/kg。比如50度的白酒,一个10公斤体重的孩子,只要8毫升酒就可发生酒精中毒,80毫升可以致死。一瓶500ml的白酒可以倒满50杯10ml容量的小酒杯。小孩子由于肝脏还未发育成熟,肝解毒能力相对较差,如果饮酒可能会损伤肝,如果一旦过量甚至会出现昏迷等重症。低龄儿童喝酒,伤害更大,严重的话还会影响脑部发育。孩子饮酒后会出现眼部充血,面色潮红或苍白,自觉眩晕,有欣快感,易激动,啼笑无常。有时粗鲁无礼或言语过多,滔滔不绝;也可表现为呕吐、昏睡等。饮酒量如果过大,会出现呼吸缓慢,鼾声大作,面色苍白,皮肤湿冷,心跳加快,血压及体温下降或有呕吐以及大小便失禁。春节到了,总是有一些熊大人想逗孩子喝点,甚至用筷子沾一下嘴唇,感觉就是一点点没事。儿童饮酒,真的有事,春节到了,管住熊孩子,更要管住胸大人。
《素问•四气调神大论》“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”这句话的意思:冬天的三个月,是万物生机闭藏的季节。在这一季节里,水面结冰,大地冻裂,所以人不要扰动阳气,要早睡晚起,一定需等到日光出现再起床;使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样;还要远离严寒之地,靠近温暖之所,不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。中医认为,春生夏长秋收冬藏,冬天是一个封藏的季节,立冬是表示冬季开始,万物收藏,规避寒冷的意思,我们养生就是顺应自然界的规律,养生就是养藏,在寒冷的冬季,不要因扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理机能。正如“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气。”因此,早睡晚起,日出而作,保证充足的睡眠,有利于阳气潜藏,阴精蓄积。 天人合一,整体观念,自然界是一个整体,我们顺应自然的规律,冬天进食一些补益的东西。冬天的时候,阳气内收,脾胃的消化功能相对较强,许多人冬天体重增加,胃口好,有的人,夏天吃不进去东西,体重减轻,也叫“苦夏”。因此,在冬季吃一些补益的东西,有助于消化吸收,所以冬天概括两句话“适宜补,补得进”。冬天空气寒冷,一些阳气不足的人,冬季就比较难过,这个时候进补,可以扶助阳气,抵御寒冷,帮助人体缓解一些不适的症状。冬季进补,来年打虎。。给大家推荐几个冬天进补的食物一、茴香:能振奋中焦的阳气,治疗脾胃虚寒,既可以药用,也可以作为一种蔬菜经常吃,茎和叶可以做馅子,包饺子,蒸包子,也可以泡酒喝,有行气,散寒,止痛。它的叶捣碎压成汁和或者外敷可以治疗恶疮,它的籽儿最适合入药,能够开胃健脾,理气散寒,温通助阳不想吃东西,恶心呕吐,脘腹冷痛或疝气疼痛,睾丸肿疼,吃这种东西都有很好的疗效的。大部分蔬菜是偏于凉性的,偏于温性的比较少,而茴香就是其中的一种,偏于温性的一种蔬菜,在吃菜的同时也有温补的效果。茴香的籽是传统的十三香调料之中的一个香料,既可以做调味品,也是我们厨房中常用的一个食材。芳香就能化浊,特别适合和肉食搭配。肉食一般都有一些味道,腥膻味或者酸味,芳香就能去除这些这种肉的异味,肉食一般不好消化,配合这个茴香,能够芳香醒脾,帮助肉食的消化。 茴香苗在上,善于理中焦之气,脾胃的气滞虚寒等,茴香籽是下沉的,所以善于对下焦的虚寒性的疼痛用的比较多。尤其是疝气的疼痛。二生姜:辛,微温,归肺脾胃经,可以发汗解表,温中止呕,温肺化饮,能够解毒,和半夏生姜一起炮制可以解其毒。家家都有比较便宜,主要是治疗上焦和中焦的疾病。老百姓有句话“生姜治百病”,我们淋雨着凉了,身体不舒服,患轻微感冒的时候,用生姜煮红糖水,趁热喝了,盖上被子捂一捂,出一身透汗,感冒就好了。民间自古就有“冬吃萝卜夏吃姜,胜过医生开处方”。。孙思邈《备急千金要方》记载:生姜50克,蜂蜜150克,生姜捣烂取汁,加入蜂蜜,放入碗里搅拌调匀隔水炖,治疗寒痰咳嗽。干姜辛热,归心肺脾胃经,是治疗脾胃虚寒的首选药物,脘腹冷痛,呕吐泄泻。可以单用,也可以和高良姜合用,譬如二姜丸。炮姜就是把生姜切成片,炒制而成,颜色黑黑的,味辛苦,走里不走表,温下焦之寒。温里的作用不像干姜那样迅猛,再炒的黑一些,就是炮姜炭,就能够止血了。如果是虚寒性的出血,又是下焦的,如便血崩漏,有的妇女月经过多,小肚子凉,用这个并配伍其他药物就可以了。三:、羊肉。 羊肉可以补虚劳,长气力,壮阳道,补虚散寒,所以冬天寒冷的季节,尤其是虚寒体质的人,吃了羊肉,可以补阳气,开胃进食,增长气力。有个古方,“当归生姜羊肉汤”,可以温中补血、调经散寒,特别适合宫寒的女士食用。李东垣说:“羊肉有形之物,能补有形肌肉之气。故曰补可去弱。人参、羊肉之属。人参补气,羊肉补形。风味同羊肉者,皆补血虚,盖阳生则阴长也”。羊肉既能补元阳,又能补精血,所以是日常生活中温补的一个佳品。相传张仲景任长沙太守时,常为百姓除疾医病。从长沙告老还乡后,走到家乡白河岸边,见很多穷苦百姓忍饥受寒,耳朵都冻烂了。他让弟子在南阳东关的一块空地上搭起医棚,架起大锅,在冬至那天开张,向穷人舍药治伤。张仲景的药名叫“祛寒娇耳汤”,用羊肉和一些祛寒药材在锅里煮熬,煮好后再把这些东西捞出来切碎,用面皮包成耳朵状的“娇耳”,下锅煮熟后分给乞药的病人。每人两只娇耳、一碗汤。人们吃下祛寒汤后浑身发热,血液通畅,两耳变暖。老百姓从冬至吃到除夕,抵御了伤寒,治好了冻耳。 张仲景舍药一直持续到大年三十。大年初一,人们庆祝新年,也庆祝烂耳康复,就仿娇耳的样子做过年的食物,并在初一早上吃。人们称这种食物为“饺耳”、“饺子”或“扁食”,在冬至和年初一吃,以纪念张仲景开棚舍药和治愈病人的日子。 但是羊肉也要适合各自的体质,有些肺胃热盛的,阴虚火旺,吃的时候还是要注意的。不要吃太多了。食补既方便又实惠,人们乐于接受,一般没有副作用,而且具有药物起不到的作用。 食补可在饱享“口福”和“眼福”中防病、治病。食补则把食品精心烹制成美味佳肴,即把美食和保健融为一体,药补不如食补,希望各位能够吃的好,吃的健康,吃出一个美丽的人生。
白芷白芷清新淡雅,颜色处于白绿之间,香味却格外突出,与它清新的外表成反比。白芷的气质很像百合花,淡雅的颜色却有着无比浓郁的幽香。白芷的花语代表着坚毅执著以及思念。先秦时期,《离骚》中就有了关于白芷的记载:扈江离与辟芷兮,纫秋兰以为佩。这句话就是表达了屈原高洁、美好、卓尔不群的品质,但是同时又表达了自己自己要与恶势力作斗争的决心,因为白芷隐喻着一种坚毅的精神。屈原非常喜欢将白芷用在自己的诗文中,例如《楚辞》、《离骚》包括后来的《九章》以及《九歌》中都可见到白芷。唐代著名诗人钱起在《省试湘灵鼓瑟》云:苍梧来怨慕,白芷冬芳馨。白芷有一层寓意就是表达思君之情说一位女子因为过度哀伤投湖,变成了湘江女神,常常在江边鼓瑟瑟以表达其哀思之情。唐代是诗的天堂,是诗发展的最繁盛的时代,因此有“白芷”入了很多诗歌之中,比如说陈子昂写道:“葳蕤白芷生”;王维写道:“演漾绿蒲涵白芷”等等。宋代的著名词人苏轼在其诗中写道:“芎穷生蜀道,白芷来江南。”就是介绍了这些植物的一些由来,“芎”就是一种香草的名称,它一生都生长在蜀地,而白芷是一种来自江南的植物。明代的阻庵法师也将白芷入诗,就是以白芷为主题的,题名为《闻芷》,云:白芷花开绕屋香,一时秋思入江香。这首诗歌突出的就是白芷的香气,描绘的意境格外优美,仿佛整个屋子都置身于白芷的芬芳之中。北宋初年,南方有一富商的女儿,每逢行经腹痛剧烈,致形体日衰。富商带她欲往京都寻求名医,到汴梁时女儿经期适至,腹痛难忍。正遇一采药老人,仔细询问病情后,老人从药篓中取出白芷一束相赠,嘱咐洗净水煎饮服。富商谢过,按法煎制,一煎服了痛缓,二煎服了痛止,再服几剂,来月行经安然无恙。从此,妇女行经不舒,煎服白芷,在民间广为使用。苏轼在杭州担任刺史的时候,和寺庙里的一个老和尚相处甚密,两个人经常的在一起畅谈诗歌,研究文学。某一天,两个人谈的很是投入,一直到深夜了才舍得回家,此时已经是入秋的季节了,夜色很凉,苏轼下山到家后就感染了风寒,觉得头疼难忍,鼻塞流涕,十分的难受。和尚听说以后呢,就让人给苏轼带了一包草药服用,喝完以后,苏轼很快就痊愈了,于是特地跑到山上去想要感谢老和尚,并借此打听这究竟是什么灵丹妙药这么神奇。后来得知原来这是在杭州地区特产的草药白芷,所以现在又称白芷为杭白芷,又因白芷的气味芬芳,所以也叫香白芷。古代有个叫王定国的人,长期患头痛病,来到都梁求名医杨介医治,只服了杨介的三丸药即疼痛消失。王定国于是向杨介恳求能得到这个药方,杨介告诉他,只需用白芷一味,洗净晒干,研为粉末,做成弹子大药丸。于是王定国回家后每天吃一丸,以清茶服下,病痛很快痊愈。于是他将此药丸称为“都梁丸”。
布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别?这次新冠感染,布洛芬和对乙酰氨基酚火了一把,有的地方甚至一片难求,这两种药物成了全社会关注的焦点?这两种药物有何异同呢?两种药物都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的;§起效时间不同:布洛芬1小时左右起效,对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效;§作用持续时不同:布洛芬6~8小时,对乙酰氨基酚4~6小时;§适用年龄不同:布洛芬适用于6个月以上孩子和大人,对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群;§给药途径不同:布洛芬可以口服、栓剂、静脉,对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。注意:不建议两种药共同使用
连花清瘟胶囊适用于所有感冒吗? 成分主要有:连翘、金银花、贯众、鱼腥草、大黄、石膏、炙麻黄、杏仁、红景天、藿香、薄荷脑及甘草。全方具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,是临床上治疗流行性感冒—热毒偏盛患者的常用药物,并非所有感冒患者都适用。主要症状为发热、咳嗽、咽干、咽痛、肌肉酸痛,舌红、舌苔黄等热象。
一天一问: 何谓多动症?(多动症临床和生活中经常遇到,需要我们对这个疾病有个粗浅的认识)注意缺陷-多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD),中医学称儿童多动症,是一种儿童时期较常见的行为障碍性疾病。我国儿童发病率为4.9%-6.6%,且男生发病率约为女生的2-3倍,并呈上升趋势。常在12岁以前发病,病程至少持续6月,其表现与同龄儿童发育水平不相称,主要临床表现为注意缺陷、活动过度和冲动三大核心症状。常伴学习或工作困难、情绪和行为方面障碍,但智力正常或基本正常,可有家族史。 病因 本病发病机制目前尚未明了,一般认为是多种因素协同作用造成的。可能病因有:①遗传因素,多胎、孕母不良生活习惯、患儿父母童年时也有注意力不集中等;②环境因素,父母关系不和、生活经济贫困、教育方式不适等;③中毒因素,铅中毒等;④营养因素,维生素缺乏、缺锌、食用过多含食品添加剂的小食品等;⑤其他,如早产、产伤、脑发育障碍、儿茶酚胺代谢异常等。中医学认为儿童多动症多由先天禀赋不足,后天失于调养引起脏腑功能失常,阴阳失衡所致,主要涉及到的脏腑包括心、肝、脾、肾。诊断儿童多动症诊断没有特异的检查指标,主要依据可靠病史和对特殊行为症状的观察和检查,并对各种资料综合分析。1.症状依据:a.多动冲动多动难静,不能自控;坐立不安,常离座位;不分场合,跑来跑去;玩耍时过于兴奋,无法安静;经常忙个不停;多言多语,自说自话;问话未完,抢着回答;很难按序排队;干扰别人,擅拿他人物品。以上症状经常存在,至少6项(或更多),持续6月以上。b.神思涣散粗心大意,做事马虎、不重细节,时常出错;神思涣散,难以集中;心不在焉,似听非听;兴趣多变,难按要求完成任务;工作凌乱,没有条理,做事拖拉;懒散懈怠,缺乏恒力;丢三落四,有头无尾;不耐干扰,易于分神;记忆力差,容易忘事。以上症状经常存在,至少6项(或更多),持续6月以上。2.多动冲动、神思涣散的症状与同龄儿童发育水平不相称,且存在于2种或2种以上的场合。3.有明确的证据显示症状干扰或损害了患儿的社会、学业或职业功能。4.这些症状不是发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中,也不能用其他精神障碍来解释。西医治疗 ADHD患儿存在单胺类神经递质异常,治疗的关键在于调节单胺类化合物的水平,抑制不必要的兴奋,从而改善ADHD患者的核心症状。目前常用的药物有哌甲酯和托莫西汀。哌甲酯是我国推荐治疗ADHD的一线药物,也是第一个由美国FDA推荐用于治疗ADHD的药物。其最常见的短期不良反应是食欲不振、体质量减轻、头痛和失眠、偶发腹痛。托莫西汀最常见的不良反应为心率加快、血压升高、食欲不振、嗜睡等。西药治疗ADHD疗效确切、起效快,但其不良反应是我们所不能忽视的,患者需要长时间服药,且易复发。 中医治疗临床本病常涉及心、肝、脾、肾四脏,四脏联系密切,相互影响;病性为本虚标实;辨证分型上主要以心肝火旺、心脾两虚、脾虚肝亢、痰火内扰、肝肾阴虚证等多见。临床上各证型又常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热。此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌。根据不同证候,可分别予以清心平肝、清热豁痰、滋补肝肾、养心健脾、扶土抑木等治法。常用方剂有导赤散、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、杞菊地黄丸、归脾汤、甘麦大枣汤、逍遥散等。同时,还可以配合中成药、针刺疗法等治疗;结合对患儿进行教育引导、心理疏导、行为矫治及感觉统合训练等治疗。
说起张飞,家喻户晓,三国名将,形象威猛,“于百万军中,取上将之首,如探囊取物”,火烧新野之后,刘备人马撤退到长坂坡一带,赵云护幼主纵马过桥之后,张飞独守交通要塞长板桥(也叫当阳桥)。待曹军到来,他厉声大喝曰:“我乃燕人张翼德也!谁敢与我决一死战?”黄口孺子,怎闻霹雳之声;病体樵夫,难听虎豹之吼。曹军一时弃枪落盔者,不计其数,人如潮涌,马似山崩,自相践踏。后人赞曰:“一声好似轰雷震,独退曹家百万兵。”我们中草药里也有一位将军,它就是大黄。大黄,是临床治疗各种急慢性病的良药,明代杰出医药学家张景岳谓“夫人参、熟地、附子、大黄实乃药中之四维,人参、熟地者治国之良相也,附子、大黄者乱世之良将也。”古代名医有用药如用兵的论述,并多次赞誉大黄具有尖锐攻击,无坚不摧之力,斩关夺将,犁庭扫穴之能,有勘定祸乱、涤积垢之能,有走而不守、斩关夺门之能,是一味"出将入相"良药,号称"将军"。其性猛烈、善下泄、推陈致新,它既能攻,能守;既能安和五脏,又能通和血气; 张仲景《伤寒杂病论》中有89处用了大黄,占全书方剂用药的1/4左右,治疗范围涉及血证、痰饮、解毒、泻火、清热、导滞、攻积及通宣气机等方面。金元以来,学术争鸣,张从正主张“汗吐下”,《儒门事亲》含有大黄的方剂占到26%。,单味大黄治疗血枯等。明朝吴有性提出“温病下不厌早”的观点。近几十年我国出现了研究大黄的持续热潮,发表了许多有见解的文章,发现大黄有一定的保健作用。大黄能防治急性传染病。崇祯辛已年大以疫,吴又可撰写《温疫论》,首创治疫两法:"达原"和"逐邪"。驱邪清热主用大黄,"要谅人之虚实,度邪之轻重缓急,察病之缓急,描邪气离膜原之多寡,然后药不空投,投药无太过不及之弊"。并不盲目也很谨慎。 大黄止血。使用广泛,仍须细辨。邓锦生老先生治疗77岁高龄余氏大黄重用至60克,釜底抽薪,半夜血止。黄煌总结大黄证为"痛而秘,烦而热,滑而实”。大黄多用于腹痛拒按的病症,临床中的急性腹疼,急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可以加减辩证使用。尤其是治疗急、重型胰腺炎疗效迅速而可靠。张锡纯《医学衷中参西录》记载:"一少妇,得一奇疾,背肿痛,若有一丝着身,即觉热不能忍,只得赤身卧帐中。后有乘船自南方赴京考试者,通医术,系热毒,用大黄十斤,煎汤十斤,放量饮之,数时饮尽,竟霍然血愈。"清代袁枚曾患痢,用参芪进补,病情反而加重,后服用大黄,三剂而痊愈。曾赋诗云:药可通神信不诬,将军竟救白云夫。医无成见心才活,病到垂危胆亦粗。岂有鸩人羊叔子?欣逢圣手谢胰吾。全家感谢回天力,料理花间酒百壶。 上世纪九十年代,我跟师伊新洲老先生,老先生重用大黄至120克治疗癫狂,患者竟然没有腹泻,伊先生说大黄大量先煎治癫狂,小量后下能清肠,可谓和现代药理研究异曲同工之妙。现代药理研究后下煮沸10-15分钟后下之力强,开水浸泡力量更强。 其实大黄最早叫“黄根”,它的改名缘于一段故事。从前有个郎中,采挖黄连、黄芪、黄精、黄芩、黄根这五种药材为人治病,被广誉为“五黄先生”。因后来佣人错把黄连当成黄根给一位孕妇服用,差点丢命。为避免日后混淆再惹祸,便把黄根改叫“大黄”,以利区别。 大黄具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。用于实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、肠痈腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤、湿热痢疾、黄疸尿赤、淋证、水肿;外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿、齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓、泻火解毒,用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血,用于血热有瘀出血症。现代药理研究,大黄具有泻下、利胆保肝、抗感染、止血、降血脂改善微循环和血液流变学的作用。随着我们对大黄的认识和研究不断深入,我们在临床中就能用好大黄,为患者更好的服务。
漫 谈 苍 术孙庆才许叔微,字知可,宋真州白沙人,南宋著名医学家。所著《普济本事方》,活人甚众。许叔微青年时代患了一种怪病,胃中漉漉作响有水鸣声,胁下疼痛,饮食减少,反酸,口苦。夏天左半身不出汗,右半身出汗。许叔微遍求名医无效,十分苦恼。于是,他摒弃了“医不自治”古训,开始自救。他对自己的病情进行了认真的分析研究,认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是,按照自己“用药在精”的一贯学术思想,选用苍术一味为主药,用苍术粉1斤,大枣15枚,生麻油半两调和制成小丸,坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量,每日服用100~200粒。服药数月后,病情减轻直至获得痊愈。《神农本草经》未分苍、白术,云“术,味苦,温。主风寒湿痹,死肌,痉疸,止汗,除热,消食。作煎饵,久服,轻身,延年,不饥。”[从功效看,此处的“术”更像是对苍术性能、功效的最早记载。梁代陶弘景将术分为赤术和白术,至宋代《本草衍义》始有苍术之名。《名医别录》曰:“主头痛,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满及霍乱吐下不止,暖胃消谷嗜食。”《珍珠囊》曰:“阳中微阴,诸肿湿非此不能除” [2]李东垣曰:“除湿发汗……治痿要药。”《本草纲目》曰:“治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊。”“脾湿下流,浊沥带下,滑泄肠风。”《玉楸药解》曰:苍术味甘、微辛,入足太阴脾、足阳明胃经。燥土利水,泻饮消痰,行瘀郁去满,化癖除癥,理吞吐酸腐,辟山川瘴疠,起筋骨之痿软,回溲溺之混浊。白术守而不走,苍术走而不守,故白术善补,苍术善行。其消食纳谷,止呕住泄,亦同白术,而泻水开郁,则苍术独长。可见苍术的功效既能祛邪又能扶正。外可发汗祛湿逐风,治疗风寒湿痹;内可健脾暖胃消食,治疗脾虚湿痰等证;而且按《本经》记载,苍术还有延年益寿的功效。《中药学》将苍术的作用归纳为,燥湿健脾,祛风湿。现代药理研究表明苍术主要含有挥发油,油中主要含有苍术醇(茅术醇和β-桉叶油醇的混合物),尚含有少量苍术酮、维生素A样物质,维生素B及菊糖。苍术对胃黏膜有较好的保护作用,苍术对胃肠道功能的调整是双向的,胃肠道功能低下时可促进其蠕动,胃肠道功能亢进时,可抑制其蠕动。这与中医“脾虚”是相关的,脾气虚可以导致胃肠道无力蠕动,而脾虚湿胜又可导致肠道蠕动过快,可见苍术既能健脾又能燥湿,对胃肠道的具有双向改善作用。对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。可以对抗人工诱导产生的小鼠神经肌肉阻断而产生镇痛作用,能阻止水、Na在肾脏的重吸收而产生利尿作用。可使链脲酶素诱发的高血糖大鼠的血糖水平降低,血清胰岛素水平呈剂量依赖性升高。苍术还具有抗缺氧、抗病毒、抗凝血等作用。 苍术的化学成分复杂,药理作用广泛,现代的药理研究也验证了古代文献苍术的功能记载,既能祛邪,又能扶正,可广泛应用于消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、神经系统等,为临床合理应用苍术提供了可靠的依据。但是同时也应看到苍术对机体的功能调节往往是整体性的,单一的一种药理机制往往难以解释苍术的作用多样性,因此,辨证论治仍是临床工作者的处方原则,但可依据苍术的多方面的药理研究进行指导临床用药。
古时有一位医德双馨的老先生戴参,善于岐黄之术, 宽厚仁慈,乐善好施,乐于助人,后因救坠崖儿童而不幸去世。老人形体健瘦,面色黄白,人们称他为“黄耆”以示尊敬,意为面黄健瘦的老者。 人们为纪念他,便将其墓旁生长的一种草药起名为“黄芪”。黄芪入药始载于《神农本草经》,古人写作“黄耆”,而李时珍在《本草纲目》中则是这样来解释它的名字:“耆,长也,黄耆色黄,为补药之长,故名”。清代名医黄宫绣在《本草求真》一书中将黄芪推崇为“补气诸药之最”。与人参相比,黄芪的补气之力虽不及,但人参没有黄芪的升阳、固表、内托、利水的功效。有人曾经把中国的古药方用计算机进行统计处理,筛选出了25味最常用的中药,黄芪排在第11位,它的应用范围涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤科等,有一药多能的美誉。1902年秋季,胡适先生突患水肿,在北京协和医院诊治无效。胡适先生一直认为中医不科学,只是抱着试一下的心态去找了民国名中医陆仲安。陆仲安认为胡适是「消渴症」并累及心、肾,给与大剂量黄芪配伍党参、石斛、黄精、山药、地黄等中药治疗。胡适试服几剂后,竟霍然痊愈,去协和医院复查各项结果全部正常。陆仲安先生善用黄芪,故有「陆黄芪」之美称。胡适信奉的「赛先生」(西医)无从下手,反而被中医治好,这对他带来很大的冲击,改变了他对中医学的看法,之后,他提出了「必须使世界医疗界了解中国医药的真正价值」的呼吁。现代研究黄芪可以增强免疫功能;增强病毒诱生干扰素的能力;易感冒者在感冒流行季节服用黄芪,不仅可使感冒次数明显减少,而且可使感冒症状较轻,病程较短。黄芪对正常心脏有加强收缩的作用,对因中毒或疲劳而衰竭的心脏,强心作用更显著。同时有一定抗心律失常作用,增强机体耐缺氧及应激能力黄芪多糖有明显的抗疲劳作用;促进机体代谢;直接扩张外周血管起到降压作用。在新冠疫情的中医药治疗方案中,黄芪被许多方剂使用。借助黄芪的“扶正”之力,提升身体之正气,所谓“正气存内,邪不可干”。