杨华清医生的科普号

2016年4月23日，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会2016中国Ilizarov技术论坛在首都医科大学附属北京康复医院成功举办，大会主席杨华清教授当选为Ilizarov技术组委会主任委员。该组委会将以首都医科大学附属北京康复医院为技术基地向全国推广Ilizarov技术，更好地救治肢体残疾患者。

唐佩福，医学博士，主任医师、教授，博士生导师，解放军总医院骨科专科医院院长，骨科大主任，解放军总医院外科教研室主任。著名创伤骨科专家，中央保健委员会、中央军委保健委员会会诊专家，享受国务院特殊津贴。中国创伤骨科的领军，中国创伤骨科学术带头人，目前担任中国医师协会骨科医师分会常务委员兼总干事、中华医学会骨科学分会创伤骨科主任委员、国际内固定协会中国区主席，国际创伤学会中国区教育部长，中华医学会创伤学分会常务委员兼总秘书长、创伤骨科专业委员会副主任委员、中国人民解放军骨科学会主任委员、国际矫形与创伤外科协会中国部创伤学会主席等学术组织机构任职。《中华骨科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》编委，《中国矫形外科杂志》编委，《中国组织工程研究》主编等。 主要研究方向：老年骨质疏松性髋部骨折、复杂骨盆髋臼骨折、脊柱骨折的微创复位及系统治疗、新型内植物及计算机辅助骨折复位固定系统研发等。创建了复杂髋部骨折微创治疗新理念及技术，研发出具有内侧支撑稳定作用的股骨近端髓内钉、股骨颈骨折支撑稳定与生物治疗相结合的一体化固定装置以及符合国人解剖特征的角稳定性髋臼锁定钢板，获国家发明专利4项、产品注册证3项，使我国老年髋部骨折、骨盆髋臼骨折微创治疗水平跃居国际领先地位。研究成果在骨科领域知名杂志Injury、JOR发表并获Injury主编专题述评。近5年获专利18项，发表第一或通讯作者SCI论文33篇。主编（副主编）专著9部。先后被评为总后科技银星、百位名医，入选国家百千万人才、军队拔尖人才工程等。获得两次军队科技进步一等奖，一次军队科技进步二等奖。唐佩福教授率领创伤骨科取得了出色的成绩，并逐渐形成了自身特色。主要体现在以下方面： 1、在国际率先研究、开发了髋臼后壁、后柱“锁定-角度-解剖型钛板”，并应用于临床。该项研究目前在国际处于领先行列，其基础内容获得国家自然科学基金资助，发表3篇SCI收录论文。获国家发明专利4项、产品注册证3项。 2、在国内率先研究和开发同种异体神经修复的临床及实验研究我们开发研究的壳聚糖神经修复导管系列产品，具有防粘连效果，目前已经进入临床实验。这是国内最早获得国家食品药品监督管理局批准临床实验的神经修复导管产品，在国内处于领先行列。相关研究成果在SCI收录5.399的杂志上发表。并获得国家自然科学基金和863项目资助。 3、在国内率先开展远程指导的智能导航手术和骨科机器人手术系统该项研究在国内处于领先地位，相关研究获得2项全军十一五课题和1项国家支撑课题的资助，相关操作系统和多功能手术复位床已经完成，已经先后进行了磨具实验和动物实验，现在正在进行尸体标本实验。 4、在国内率先开展了小切口，微创治疗骨折的系列临床研究创伤外科在国内率先开展了骨折微创治疗的系列研究。微创经皮钢板置入技术治疗四肢骨折，在国内开展最早，手术数量最多。其中肱骨干骨折的MIPPO技术，曾在国际会议上交流，得到国外专家的认可。 5、复杂难治性骨髓炎和骨缺损的骨搬移综合治疗技术创伤外科将骨搬移技术应用于感染性骨不连的治疗，取得了良好的临床效果，并且对其修复的机理进行了系统的实验室研究。

1、生育影响孩子身高 出生时为宫内发育迟缓、早产儿身高小于正常新生儿，其中10%～15%的孩子，两岁后不能追赶到正常身高曲线；臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢；2、肥胖影响孩子身高3、药物影响孩子身高 曾服用或长期服用增高、增强免疫、糖皮质激素或补肾益气的部分中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象。甲状腺功能减低症患儿，一些先天性甲低患儿在2岁前发病，如果不经治疗，会造成智力低下，但2岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。另外，还要警惕的一点是某些药物在治疗疾病过程中的副作用，也会阻碍发育，如利他林和其他刺激性药物在治疗ADHD的过程中，已经被发现对发育的影响。所以，如果需要服用某种特殊药物，一定要谨慎选择药方和药量。 4、父母生育年龄影响孩子身高 研究指出人的高矮由多方面因素决定。例如家庭中孩子的数量，以及孩子出生的先后顺序都会影响到孩子的身高。 父母的教育水平和从事的工作也影响孩子的身高，例如从事强脑力劳动的父母生育的孩子平均身高高于体力劳动者的后代；城市化进程也间接影响到孩子的身高，例如城市中的孩子成熟期早，且体格上优于农村的孩子，营养环境改善是其中一个重要因素。此外，父母生育孩子时的年龄也会影响孩子的身高。 5、熬夜会影响孩子的身高 近几年来，大量的调查研究已经证实：个子矮的少儿所分泌的生长素量远较正常儿少，而且相当一部分的孩子是由于夜间睡眠不足所致。由于孩子从儿童时期到青春前期，在睡眠时分泌旺盛，晚上9时至次日上午9时所分泌的生长素数量是白天12个小时的3倍，特别是在晚上9时入睡后的70分钟，可出现一个分泌高峰。有鉴于此，少儿不要熬夜。 6、孩子缺乏母爱影响身高 一些专家研究发现，情绪障碍同样也能影响身高。 如果一个孩子从小生长在缺乏家庭温暖的环境中，得不到充分的母爱，那么他的身高常比同年龄儿童矮小，国外称这类矮小者为情感遮断性身材过矮症，也有的资料称之为“爱情遮断综合症”。 情感遮断性身材过矮症的发生原因，主要是下丘脑、垂体系统机能受情绪抑制，进而引起垂体的生长激素分泌减少。这样的孩子除身高较矮外，尚有智力发育较迟、多饮、多食、独语、多动、人际关系不协调等异常行为。 情感遮断性的小儿一般睡眠不踏实，缺乏安全感，有时在梦中喊醒、哭醒等，这些情况会影响到睡眠质量。而儿童的生长激素——荷尔蒙只有在深睡期和熟睡期才分泌旺盛，因此说，睡眠不安，易惊醒的孩子，这种生长激素的分泌就有可能受到很大的抑制，这也是孩子长不高的重要原因之一。 7、孩子早熟或过迟发育影响身高 孩子性早熟，父母应早发现，及早带孩子到正规医院的专科治疗。时值暑假，瑞金医院青少年生长发育中心门诊病人的数量，达到了平时的3倍以上。中心主任王德芬教授称，生活水平日益提高，城市儿童发育年龄不断提早，如果骨龄太超前，会影响孩子最终身高，提醒家长关注。 据悉，瑞金医院青少年生长发育中心门诊中性早熟病人占了大半。记者在中心采访时，有一位母亲带着9岁女儿就诊，母亲称女儿在8岁时，乳房开始发育，一年以后，女儿月经初潮，才到瑞金医院就诊。结果，医生发现这名女孩骨龄已有13岁。医生分析说，因就诊的时间拖延了一年，而骨龄在这一年时间里长了远远不止一岁，女孩再长高的幅度不会超过10厘米，因此，9岁的孩子现在是140厘米，最终身高超过150厘米的可能性不大。 8、遗传具有影响身高的绝对权利 虽然人类至今还不能明白遗传的秘密，但在身高这一点上，遗传具有“绝对权利”。孩子的家族遗传史是影响他成年身高要素中的NO.1。看一看父母的身高、体型，评估一下孩子的生长发育状况，大概就能够知道他成年后的身高了。 9、饮食营养影响身高 关键两个要素：健康和全面 营养的重要性勿庸质疑，如果孩子的成长过程中得不到全面均衡的营养供给，换句话说，如果他的食物摄取不是健康的、全面的，那他就不会得到正常的生长发育。要做到这一点其实很困难，因为父母们们不可能像一个营养师那样为孩子制定标准的营养食谱，但需要注意的是，父母在为孩子提供的食物上，至少应该是健康的。 通常暴露出的问题是，父母为了阻止孩子变成“胖墩儿”而限制他的食量(婴儿不管多胖，都不应该采用限制级食谱)。还有，过多的果汁或者碳酸饮料也会干扰孩子的食欲，从而减少他对营养元素的吸收。 10、生理条件影响身高 有些孩子出生时即伴有某种严重的生理疾病，假如没有得到及时治疗，就会阻碍生长发育。最常见的有：肠胃系统失调，如腹腔疾病；食物过敏；甲状腺问题；激素分泌缺乏；心脏、肾或肝脏疾病；或者某种染色体异常等。

忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。忌多吃肉喝骨头汤 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，多喝骨头汤，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。忌不消化食物 骨折病人因固定而活动限制，加上伤痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘，卧床病人更多见。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁润肠丸或通便灵。忌少饮水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少饮水，以减少小便次数。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人适当饮水。忌长期服中药如三七片等 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。本文系杨华清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。