左可军医生的科普号

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，发病超过12周。我国人群患病率达到8%，临床分为伴发鼻息肉、不伴鼻息肉两种类型。临床诊断主要依靠四大症状：鼻塞、流涕、头痛或嗅觉减退。基本检查有鼻内镜检查、CT扫描。治疗包括多个方面：首选鼻用激素或者全身激素，第二是抗生素尤其是大环内酯类抗生素，例如克拉霉素，建议低剂量、长疗程使用。第三有抗过敏药物。此外，还有黏液促排剂、血管收缩剂、中药、鼻腔冲洗、手术等。 慢性鼻窦炎假如不规范治疗，有可能导致炎症从鼻窦向眼眶或颅内侵犯，引起严重后果。 原则上要经过12周的规范药物治疗，无效者才考虑手术，也就是功能性内镜鼻窦微创手术，也就是FESS手术。手术的目的是去除病变，开放引流。术后3到6个月的规范用药和内镜复查，才能获得较好的稳定疗效。