蒙阴县人民医院科普号

本文来源：复旦大学附属妇产科医院王女士50岁了，她有一个多年的隐疾：持续性下腹部隐痛，有时还有私处疼痛伴随灼热感。近几年王女士工作压力很大，和丈夫之间也时有口角，休息不好的时候，疼痛症状更加明显，夫妻生活也受到影响。王女士就诊于多家医院，都考虑慢性盆腔炎，给予消炎治疗后症状稍微缓解，可是仍反复发作，这给王女士的生活造成了极大的困扰。她总是心情焦虑，坐立难安，满脸愁容。尤其是下班后想休息一会的时候，王女士就觉得疼痛更明显，吃也吃不香，睡也睡不好。而且王女士总觉得整个下腹包括后背、大腿根部都难受，但是要想找到准确的痛点，又说不清道不明，真是有苦难言。因为过度烦躁，王女士出现了很大的心理压力，有时候还觉得全身难受，到处都发炎，平时洗内衣一定要开水烫个三四遍才罢休。以前因为卵巢囊肿开过刀，她甚至还怀疑自己是不是又生肿瘤了，前后做了很多遍妇科超声和盆腔核磁。越焦虑越紧张，越紧张感觉越不舒服。最近，王女士在朋友陪伴下来到红房子医院。医生妇科检查后发现王女士盆底肌紧张，肛提肌压痛明显。医生告诉她，她并不是盆腔炎。王女士一下子就坐不住了，吃了这么多年的消炎药，怎么又不是盆腔炎呢？接下来，医生的一个名词，更是把王女士整懵了。“你得的是女性骨盆肌筋膜疼痛综合征。”不过当医生再次按压王女士的肛提肌时，她连连说“对对对，就是这，就是这，又酸又痛，以前从来没找到过。”但是，这个连小编也是第一次听说的疾病，到底是个啥呢？什么是骨盆肌筋膜疼痛综合征？骨盆肌筋膜疼痛综合征(MPPS)是一种非关节的肌肉骨骼疼痛疾病，以盆底肌出现局部痉挛、疼痛结节和紧张带(又称触发点)为特征，是慢性盆腔疼痛的原因之一。目前MPPS在一般人群中的患病率未知，但一项回顾性研究纳入1100余例转诊评估慢性盆腔疼痛的女性，有13%诊断为该病[1]。这个病一般表现为盆腔、阴道、外阴、直肠或膀胱疼痛，有时疼痛可牵涉到更远的部位如大腿、臀部、髋部或下腹部。常见的伴随症状包括：上述部位出现不适、沉重或烧灼感，膀胱过度活动、便秘或性交痛[2]。这些症状可以是持续性，或者一阵一阵的。疼痛往往在特定体位或者活动加重，又可能在其他体位或者活动而好转[3]。MPPS是一种排除性的临床诊断，什么意思呢？就是说在排除其他器质性病变的前提下，体格检查显示疼痛区域有显著的肌肉和结缔组织压痛，以及引起牵涉痛的触发点[4]，即可诊断。因此对于考虑该病的病人，我们建议患者先行妇科超声、盆腔MRI排除器质性病变，同时行盆底肌电生理检测了解盆底肌是否存在异常放电情况。长期压力大，盆底肌也会“受不住”打个比方来说，如果我们提一天重物，胳膊肌肉会酸胀痛，到健身房去撸铁，可能一个礼拜都会肌肉酸痛，盆底肌也是一样的，只不过它的“负担”来自于精神压力。盆底肌是受大脑皮层控制的，当生活工作中遭受压力、或者遭受某些特定事情打击后，盆底肌肉也会发生痉挛、持续性紧张，从而引发疼痛。胳膊肌肉的酸痛，我们可以通过休息或者按摩后恢复。但是盆底肌肉看不见摸不着，一开始疼痛也不明显，我们往往会忽视，也无法自行按摩缓解，进而长时间地影响我们的工作和生活。放松心态配合按摩，效果更好1、找到病因，放松心态抑郁和焦虑常常与慢性疼痛存，并且可能加重疼痛。心病仍需心药医。我们要学会应对生活及工作中的压力，放松心态，必要时求助心理科医生。也建议采用舒缓压力的技巧，如深呼吸、想像、冥想或渐进式肌肉放松。2、盆底肌按摩由专业的医生进行盆底肌肉按摩。可配合背部及臀部肌肉按摩，来帮助盆底肌肉放松。3、运动部分患者认为运动对减轻肌肉疼痛有效[5]。但没有某项单独的运动证实可以缓解该病相关的疼痛或肌肉紧绷。我们建议的方案包括拉伸(如瑜伽、普拉提)。但应该小心地进行增强核心、骨盆的练习，因为这有可能导致疼痛加剧。4、其他文献报道，冰敷或者热敷在一定程度上也可改善盆底肌紧张及疼痛。最终，王女士在心理医生的帮助和疏导下，配合医生的盆底肌按摩，疼痛症状明显好转。所以说学会排解压力，很重要哦！

对于慢性胃炎的患者来说，最痛苦的是治疗慢性胃炎没有特效药，也许你吃过很多的中药和西药，用过针灸、推拿等等各种理疗方法，但最终效果都很差，试问有没有一种人体自然康复疗法能远离药物，而且能够治疗慢性胃炎呢？长期工作于临床一线，通过长期的对患者的指导观察，并且查阅了很多的文献资料，我发现了一种最佳人体自然疗法，能让你不吃药、不打针，不康复就能轻轻松松治疗困难你好久的顽疾，或许这就是慢性胃炎患者苦苦寻求的方法。慢性胃炎是就是胃粘膜被腐蚀引起的炎症，如果炎症持续存在。千万不要忽视你的慢性胃炎，也行有的医生会说不用特别关注你的胃炎，这是一种不负责任的说法。长期的慢性胃炎炎症会慢慢的会导致更严重的并发症，从炎症、肠化、非典型增生甚至胃癌。但我们需要做的是，从现在开始修复和治愈正在发生侵蚀和损伤的胃肠道粘膜。我将教你克服慢性胃炎的四个步骤，掌握这四种方法，战胜慢性胃炎指日可待。第一件事是在你的饮食习惯要做一些小小的改变。首先你要做的就是不要吃得过多。你想象慢慢放松你的身体系统，当你吃得过多的时候，会给你的胃短时间送进过多食物的话，这对你的胃来说实在是太多了。大量的食物的食物同时会更多的刺激胃酸分泌，过多胃酸分泌会刺激胃黏膜，导致胃黏膜的损伤。第二件事就是不要在用餐时大量喝水。如果你做的最好的事情是，只喝一点点矿泉水，或者在你吃饭的时候喝一点点肉汤慢慢。你想在一天中喝很多水，但不要在两餐之间喝。这里有一些治疗胃炎最好的食物。第一是骨汤。如果你不经常喝骨头汤，喝鸡汤鸡骨汤也非常好。此外，还有一种你可以吃的，骨汤粉，蛋白粉，骨汤含有脯氨酸，谷氨酰胺，甘氨酸，所有的这些成分都是胃肠道粘膜损伤修复需要的合成原料，从外界很难获得，这些成分可以有效修复你的受损的胃肠道粘膜，让你的胃肠道有充足的力量对抗外界的刺激。所以，出于这个原因，请定期喝骨汤。第三件事就是饮食，正确的饮食本身就具有治疗作用。超级食物是茴香。茴香实际上含有很好的纤维，而茴香中的甘草对消化道有很好的舒缓作用。那是一道很棒的菜。芦荟和芦荟汁很快又能舒缓胃部。他们已经被证明有助于治愈胃溃疡。再就是，芦荟汁是另一个伟大的东西。就食物而言，一般熟食蔬菜，像一些熟胡萝卜和开花花的蔬菜，菠菜等都很棒。还有卷心菜等对胃肠道有很好的保护作用。在卷心菜甚至是酸味的人群中，含有一种硫磺，被证明可以治愈溃疡，但对胃炎也很有效。所以，在日常菜谱中经常食用卷心菜，这是治疗胃炎的顶级食物之一。其次是药草杜松子酒，你可以做姜茶，一整天都喝姜茶，这对胃粘膜非常有好处，或者这里有一个简单的食谱搭配。拿些姜粉，加入芦荟汁，每天坚持喝下去，这对你治愈肠胃非常有好处。这就是你能而且很容易做到的事情之一，只要你坚持，一定能起到和好的效果，你的胃肠道也会因为你的坚持给你带来很舒服的感觉。下面谈一下胃肠道疾病患者需要远离的食物--辛辣刺激。你一定要远离的辛辣食物，如辣椒、洋葱、蒜等，这些食物你口感也行不是很辣，但是对胃肠道疾病患者非常辣，在你享受美味的同时，你的脆弱的消化系统正在默默的流泪。所以为了你心爱的胃，请远离辛辣食物。另外，你要远离富含柠檬酸和不同种类的酸的食物，如柑橘类水果，如橙子、柠檬、鱼线、葡萄柚，以及我们想要我们远离这种能形成酸的食物，因为这些食物酸性物质太多，会加重腐蚀的胃部的病变，就像挖坑一样，你的胃会一步步遭受严重的刺激。还有就是就是饮酒的问题。如果你真的难以戒酒，你可以限制自己喝一小杯酒，最多一周1到2天，一次一杯。当你做一些事情的时候，我想说像白葡萄酒这样的东西可能是最容易戒掉的。再说一次，事实上，一些科普网站告诉你，有规律的摄入咖啡因、少量饮酒对胃来说是很好的。但是你要非常小心，不要摄入太多咖啡因和酒精，因为咖啡因、酒精再少也会刺激肠道粘膜，最好还是远离酒精及咖啡因。第三件事是减少压力及情绪，这在引起胃炎方面起着重要作用。如果你的情绪低落，情绪抑郁，从医学理论上会刺激的迷走神经释放更多刺激胃酸分泌的介质，促进胃酸过多释放，同时你情绪不高的时候饮食不规律，往往会借酒消愁，像多米诺骨牌一样，会直接刺激你的胃肠道，严重者会引起消化道出血，更甚者会诱发胃癌。所以有时候你只是感到有压力并没有特别重大影像的时候，一定要学会放松，放下也是一种修为。所以有时候你需要做的就是拔掉引起你情绪低落的插头，想象一下。你需要暂时导致你情绪不安的插头。这意味着你情绪不高的时候不做任何工作。所以你的周末应该是神圣的，花更多的假期，在你的日常工作中加入一些有助于减少压力的事情，也许是和最好的朋友一起吃午饭，也许是一个疗伤浴。事实上，我多年来一直向我的患者推荐这个方法，就是在晚上洗一个疗养浴，在浴缸里温水浸泡，加入一杯和高镁盐，这就是所谓的放松矿物质。10到20滴薰衣草或骆驼精油，然后泡在那里休息。它是如此的具有治愈性。但再一次，你需要像安排工作或带孩子去足球训练或做任何你正在做的事情一样，你需要安排在放松的时候。也许是在读一本自己喜欢的小说，也许是在逛商场，也许是在做自己喜欢的爱好，比如攀岩、散步、慢跑等等。锻炼作为其中的一部分是很好的，但是做一些事情可以让你真正放松下来。这是至关重要的，因为毫无疑问，饮食问题同样会导致胃炎。情绪压力也是如此。第四个建议是服用正确的补充剂。以下是你可以服用的治疗胃炎的最佳补充剂。第一种是益生菌补充剂，益生菌补充剂类型很多，定期补充良好的益生菌，找到一种有机益生菌，然后坚持下去。服用合规的益生菌可以产生有益的消化酶，消化酶可以帮助你分解食物。第二种是消化酶制剂。直接服用消化酶制剂，可以有效的治疗与进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，推荐餐中服用，效果优于餐前和餐后服用。消化酶制剂同质子泵抑制剂等作用机制不同，消化不良的患者可以长期服用，能有效改善症状，而质子泵抑制剂长期服用可以导致胃黏膜腺体萎缩，胃酸分泌低下，长期反而会肠化继而引起非典型增生，甚至癌症，所以强烈建议能不服用就不服用。益生菌加消化酶严格意义上可以作为消化不良患者的补充营养剂，帮助肠道修复和健康。所有我告诉你这些都将有助于改善你的老胃炎状况，让你和你的胃和平相处，舒舒服每一天。纯手工打码，点赞支持。如果你想了解更多关于如何克服胃炎和其他胃炎的知识，关注我，留言必回。

生活中不少人有这样的经历：前一天晚上睡觉前明明是好端端的一张脸，第二天起床照镜子时大吃一惊，怎么嘴歪了，说话漏风，刷牙时漏水，进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙，不能眨眼，闭眼也很费力。心里十分担心害怕。很遗憾的告诉你，可能一种叫做面瘫的疾病找上你了。这个疾病还有个名字叫面神经炎。 没有办法了，接下去的事情就是去看医生了。 面瘫是一种常见病，有经验的医生通过询问病史、观察患者的表现、进行神经系统查体，即可做出诊断。 但是有些时候，为了排除脑部问题引起的面瘫，医生可能还会建议行头颅 CT 或者磁共振检查。以免漏诊引起不良后果。 医生还有可能让你坐神经电生理检查，这种检查是为了评估面神经受损的程度，有利于医生判断疾病的恢复是否乐观。 所以，不要以为医生让你做这些检查是为了赚你钱啊 教科书对这种疾病的治疗是这样的： 1. 糖皮质激素 （1） 地塞米松一日10~20mg静脉滴注，7~10天为一个疗程。 （2） 泼尼松一日20~40mg，顿服，连续在7~10天后逐渐减量 （或直接停用）。 2. B族维生素 维生素B1 100mg，肌内注射；维生素B12 500 μ g，肌内注射，每日1次。也可口服维生素B110mg，一日3次，或腺苷钴胺500 μ g，一日3次。 3. 抗病毒 病毒感染如带状疱疹引起，可用阿昔洛韦0.2g口服，一日5次，疗程7~10天。 4. 一般治疗 急性期局部热敷、红外线照射、超短波透热治疗；眼睑闭合不全患者戴眼罩护眼，眼药水或眼药膏保护角膜。恢复期可针刺或电针治疗等。 某些不相信中医的大夫可能会对你说下面的话：国内医生经常采用针灸和理疗等方法来治疗面瘫，但效果并不可靠，不同专家对针灸和理疗的时机也持不同意见。故目前不推荐针灸、理疗治疗。 如果碰巧您也是不相信中医的甚至是个中医黑，这段话可以相信。 有些老中医可能会对你说下面的话： 西医书中所说本病发病一周内不能针灸，纯属本本主义，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素治疗反而会延长痊愈时间。如果您相信中医，甚至是个中医粉，老中医的话也可以相信。 总之，如果你是个追求稳妥的人，可以相信教科书；你是个中医黑可以只相信西医大夫的话；你是个中医粉完全可以相信老中医。一般情况下，他们都能给你治好。为什么？因为大多数面瘫患者都能痊愈。大部分患者在发病后 2～4 周开始恢复，3～4 个月后完全恢复。即使未接受任何治疗，仍有 70% 的患者可在发病 6 个月后完全恢复。 但是即时治疗了，仍有少数患者不能完全恢复，会留有不同程度的后遗症。如果很不幸，你恰好是那些不能完全恢复的少数派，也不要灰心，因为保守治疗无效还可以选择手术等治疗方案。 面瘫患者可以自行做康复锻炼吗？当然可以，（1）表情肌被动按摩锻炼：按摩瘫痪的面肌，每次 5～10 分钟，每日 2～3 次，用力柔软适度。（2）表情肌主动功能锻炼：对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作，每日 2～3 次，每个动作训练 10～20次。 面瘫患者在饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等；主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；多吃新鲜的水果、蔬菜；不要喝酒。 急性期应当适当休息，注意面部的保暖。外出时可戴口罩，不要用冷水洗脸，避免直吹冷风。

1）养成良好的生活习惯　如建立一天有规律的生活制度，在固定时间睡觉和起床，保持正常的睡眠－觉醒节律。白天适度的体育锻炼，尤其下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间。有规律的体育锻炼能提高夜间睡眠的质量。 2）建立科学的睡眠卫生习惯　避免睡前吃得过饱，尽量避免在睡前饮用酒、咖啡、茶、可乐等刺激性饮料（但可以喝适量牛奶），避免睡前进行体育活动。另外，应限制白天睡眠时间，避免午睡或减少午睡时间。 3）创造良好的睡眠环境　保持卧室清洁、安静、远离噪声、避开光线刺激等。保持室温稍凉，卧室温度稍低有助于睡眠。好的卧具可以帮助入睡，可从选择合适的床垫开始。 4）建立“睡眠仪式”　入睡前要抛开清醒时的一切烦恼。“睡眠仪式”可依据个人喜好或繁或简，可始于轻轻地舒展身体，松弛肌肉，或冲个热水澡，也可以听听音乐或者翻翻不具恐怖色彩的书。但是不管选择哪种方式，都要记住每晚睡前做同一件事，直到它成为夜间休息的一种暗示。 5）保持乐观、知足的良好心态　对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因为生活和工作中遇到挫折而导致心理失衡。 6）服安眠药　对于失眠较严重的病人，可在医生指导下，短期、适量地服用安眠药或小剂量的抗焦虑、抗抑郁制剂，这样可能会取得更快、更好的治疗效果。但是需要强调的是，安眠药不宜长期服用，否则容易变成习惯，甚至成瘾。另外，长期服用安眠药也可能产生耐药性，使药物的效用降低。有些药品具有一定的肝毒性，并可能引起胃肠功能紊乱。

医生医生……我为什么“正常”还是不怀孕？我这个月排卵正常为什么没有怀孕？我月经这么正常怎么还不怀孕？我查着输卵管通为什么还不怀孕？我查血没问题为什么还不怀孕？我治了好几个月了为什么还不怀孕？我老公精子查着正常为什么还不怀孕？……不要着急，不要着急，文医生开课啦，不过也需要您认真看看，仔细体会。怀孕的五大基本条件1.卵巢能排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已经充分准备适合于受精卵着床不孕症四步初筛法第1步：男性精液分析（应该首先查，对精子的判断）第2步：妇科检查（常规必须查）子宫的大小、位置、质地、活动度子宫骶骨韧带根部的触痛和结节附件的增厚和牵拉痛必要时腹腔镜检查 第3步： 排卵监测（对卵子的判断）基础体温测定超声监测卵泡激素测定子宫内膜组织学 第4步：输卵管通畅度检查（对精卵结合“鹊桥”的判断）子宫输卵管造影-碘油、水溶性造影剂通液B超下通液宫腔镜下插管通液腹腔镜下通液也许一时间您不能够完全明白，多看几遍，对照自己，问问医生，就能明白一些了。也许不是没查清，只是所患不好治疗或者治疗需要时间。也是不是没查清，是您不接受按照不孕症的筛查法查查。也许不是没查清，是您暂时实在达不到对自己所患疾病的理解水平。也许不是没查清，是这样那样的因素影响了您好好治疗。也许不是没查清，是您的“心”乱如麻了！

小林，某工厂财务人员，结婚3年了也没有怀孕，慕名而来。刚开始结婚半年也没打算要，婆婆催，妈妈追，要吧……然后，就没有然后了,因为迄今为止在长达912天的时间里，无数次啪啪啪，无数根测孕试条只显示“一条杠”，来门诊的时候小林说“现在为爱情鼓掌的冲动都没了”！我问之前检查过什么，然后面前迅速出现一沓厚厚的病历，我翻看了一遍，没有输卵管检查的结果，而且很多都是些诊所开药的方子。输卵管呢？我说。“做过”！哪儿呢？“通水，在诊所里通过两次水，说是通开了，很好”。做个造影吧！“我不是查过了吗”，通水不准，然后就是一通解释……造影结果出来了，双侧输卵管伞端闭合性袋状积水，不通！宫腔充盈也有缺损！再问……无奈偷偷承认，婚前流过一次产，谈过三个对象。原因明确！下面我们就来谈谈输卵管造影常见的疑问。一问：什么是输卵管造影？文医生答：输卵管造影是一种检查输卵管通畅度的方法，也是现今最常用、最准确的无创方法。在X线下，专业医生通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，并进行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。二问：什么样的病人需要做输卵管造影？文医生答：1、女性不孕症中怀疑有输卵管阻塞可能的都需要做。比如既往有盆腔炎病史的、流产史的、带环取环史、刮宫史、复杂性史、性传播疾病史等等2、反复自然流产，需要弄清楚宫腔情况和有无输卵管闭合性积水的；3、输卵管再通术后，对输卵管结扎病人，术前术后均可行造影检查；4、子宫畸形如双角子宫、双子宫、纵膈子宫；5、粘连诊断：宫腔粘连、宫颈管粘连、输卵管粘连；6、术前评估患者的情况是否适合行宫腹腔镜微创手术，及术后未孕的话行造影进行手术效果评价；7、宫外孕后再生育评估；8、女方存在排卵障碍（如多囊）促排后正常排卵3～6个周期仍然未能怀孕者；9、准备做人工受精之前；10、准备做试管之前。三问：听说造影疼得要死，是不是？文医生答：造影是个简单而又十分重要的检查，顺利地话大约10分钟内就能完成。每个人输卵管通畅的程度不一样、对疼痛的耐受不一样，所以对造影疼不疼的感觉也不一样。而且做过造影的人和别人说这个问题的时候，为了引起听者的“共情”，往往有夸张的成分在里面。如果输卵管基本通畅，“通则不痛，不通则痛”。对于特别怕疼的，只要没有禁忌症，我们术前给予阿托品肌注，可以防止疼痛。所以，莫担心、莫害怕，做了后你就会发现“不过如此尔尔”。四问：造影什么时间做？需要哪些准备？文医生答：月经干净后3～7天，一定不要接近或者超过排卵期，干净后禁止性生活。造影前需要检查尿妊娠试验、妇科炎症系列、心电图、必要时梅毒、艾滋病也要查，有什么原发性疾病、过敏史要主动告知自己的主治大夫。这些没有问题的话，就可以做造影剂皮试，排空小便，准备造影啦。准备：检查前适当吃点饭、准备一保温杯水喝、一卷卫生纸、最好在有个陪人协助。OK，你只需要放松、放松、放松……五问：我通过水，为什么还要造影啊？文医生答：首先，你并没有怀孕，怀孕了你啥都不用做啦。其次，通液是80年前创立的一种通输卵管方法，它的准确性很低的，你之前做的地方也许根本不具备造影技术和条件，所以只能给你通水而已。再次，造影能达到87%左右的准确率，无创、价格低、简便、价值高，为了孩子，还是做吧。六问：造影后得注意什么？能上班吗？文医生答：术后24小时避免剧烈活动，需要热敷小肚子、忌口辛辣；口服或者静滴抗生素3天；2周内禁止盆浴和性生活。术后轻度疼痛，不加重，阴道少量流血都属于基本正常，有问题及时联系自己的主治医生。一般来讲，只需要休息24小时，不耽误上班，当然特殊体质、特殊工种除外，当然还包括想趁此机会请假歇歇的，也不失为一个好借口（理由）。七问：造影检查损伤大吗？把我输卵管弄堵了咋办？文医生答：首先：用到X线，我们用的透视用的X线机，短暂的照射，谈不上什么损害，也不耽误下个月试孕。其次：水性碘造影剂，吸收很快，当月避孕就可以。再次：造影剂能疏通输卵管，而且碘离子能杀菌，还有预防粘连的作用，术后三个月内怀孕率增高。所以，怎么会把你输卵管弄堵了呢。除非两种可能，你的输卵管本来就是堵得死死的，或者术后活作死不注意预防感染和有不洁性交。八问：听说造影后半年才能要小孩，多久我能要孩子啊？文医生答：第一个问题不是很值得回答，和你说的这个人要么不是大夫、要么没有什么专业知识、要么别有用心（得吃半年的神药调理调理？）。现在X线下的造影一般用碘海醇等碘水。容易吸收，体内残留时间短，只需造影当月避孕即可。X线呢？大量文献证实，一次造影X线剂量非常小，不足以导致下个月试孕的胚胎畸形。“当月避孕，下月试孕”。当然如果发现输卵管不通畅等问题，也需要时间治疗，不是绝对下个月就可以要孩子，这个您可以听听你的主治大夫的建议了。九问：报告单输卵管通而不畅，是通还是不通？文医生答：对于造影片子的解读，“一千个人眼中有一千个哈姆雷特”，和阅片大夫的水平、掌握的输卵管的知识、对不孕症知识的掌握、对患者夫妻病情的了解和总体把握、在患者造影中参与的程度、大夫的经验等等都有关系，所以不要仅仅根据报告单的结果或者某个大夫看过片子之后说的，就断定自己能怀孕或者不能能怀孕。对输卵管来讲，“通”是相对的，输卵管通畅但伞端无法拾卵，也不能怀孕。而输卵管没显影也不能轻易就给病人“判死刑”，因为有30%左右的假阳性。通而不畅能不能怀孕，还是让结果来说话吧，“唯结果论”是对不孕症患者输卵管通而不畅最好的解读。爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的人，踏着荆棘，不觉得痛苦；有泪可落，却不觉悲凉（冰心）

患儿5个月，因发热4天，皮疹1天来诊。体温波动在37℃~40℃。无咳嗽、流涕。大便略稀。除高热时哭闹烦躁外，精神及食欲大多时间较好。在静滴头孢类抗生素2天后不发热，今日发现全身出现红色斑丘疹，诊为“药物疹”。来诊后体检：除了皮疹外，未见其他异常；血液常规检查正常。 依据患儿以往无发热病史，精神及其他情况良好，“热退而疹出”。经鉴别分析，排除药物疹；也排除了发热第3天开始出疹，发热越高出疹子越多，3天出齐之后才退热的麻疹。诊断为“幼儿急诊”。安排停药观察。随访：皮疹1天后消退，患儿未再发热。“幼儿急诊”确诊。 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。系人疱疹病毒6型感染所致。好发年龄为3~18个月龄。多见于第一次发热。3岁以后少见。病后终身免疫。出生4~6个月的婴儿最为常见。临床表现突起高热39~40℃，甚至更高。除有发热时轻度烦躁，咽部轻度或无充血，大便略稀外，无咳嗽，呕吐，精神状况良好。持续3~4天，退热半天左右全身出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹。1天内出齐，遍布头面部躯干四肢，1~2天消退，无色素沉着与脱屑。血常规检查白细胞正常或略减少。 早期识别出幼儿急诊，治疗上仅给予退热对症治疗即可。 由于早期识别有一定困难，家长对于高热不退心情焦虑，往往口服抗生素，甚至静脉输液、住院治疗。不但增加给幼小的婴儿治疗痛苦，也增加经济支出和误工时间；热退后出现的皮疹，常常误认为 “药物过敏”不仅仅是给予无谓的抗过敏治疗。更长期的影响是怀疑患病期间多种药物，如抗生素、退热药物都 “过敏”，要“终生禁用”，造成了严重的心理负担，影响今后的选用药物。 总之，是否及早识别幼儿急疹较为重要，乱用药物危害多多。对于第一次发热的婴儿，发热虽高，却精神好，不伴其他异常表现，首先要考虑本病的可能性。作必要的体检和化验，排除其他疾病。做好医患沟通交流，充分告知发热的利与弊，退热治疗急与缓，滥用抗生素的危害。治疗尽量简化，帮助患儿度过发热期。 本文系石杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

开头： 最近接诊了一位患者，张先生（化名），45岁，程序员。连续加班三天后，突然感觉后脑勺到脖子像“灌了铅”一样胀痛，疼到不敢动脖子，甚至半夜被痛醒。一查才发现，问题出在颈椎！今天我们就用这个真实病例，带你了解一种容易被忽视的“办公室杀手”——混合型颈椎病。 ---###一、脖子痛≠小事！这些症状要警惕 张先生的情况很有代表性： 1.突发剧痛：抬头整理文件时后脑和脖子突然胀痛，痛到睡不着（VAS疼痛评分8分，相当于生孩子宫缩痛）。 2.压痛点明显：医生按压他颈椎中段（C2-C5位置）时痛到皱眉，左臂一拉就痛（臂丛牵拉试验阳性）。 3.隐藏危机：检查还发现他右侧椎动脉变细，颈动脉长斑块——这些都可能引发脑缺血甚至中风！ ❗️划重点： 如果你经常需要抬头工作、低头玩手机，且出现以下症状，赶紧自查： ✅后脑勺到脖子持续胀痛 ✅转头时手臂发麻 ✅突然头晕、眼前发黑 ✅睡醒后脖子僵硬像“落枕” ---###二、颈椎病为何会找上你？三大“元凶”曝光 张先生的检查结果（颈椎MRI+血管彩超）显示： 1.椎间盘突出：C4/5、C5/6椎间盘向后顶出，压到神经根（像电线被压住，手臂当然会麻痛）。 2.椎动脉狭窄：右侧椎动脉变细+血流阻力大（好比水管变窄，后脑供血不足引发胀痛）。 3.颈动脉斑块：血管硬化“预警”，心梗脑梗风险增加。 ⚠️这些习惯最伤颈椎： ▸办公桌太高，长期仰头看电脑 ▸午睡趴桌歪头1小时以上 ▸葛优瘫刷手机，脖子悬空无支撑 ▸运动时猛甩头（比如打羽毛球不热身） ---###三、急性发作怎么办？医生给的救命方案 张先生治疗后疼痛明显缓解，关键做到了这几点： 1️⃣急性期（1-2周）——先止痛救命！ ▸戴颈托制动：白天间断佩戴，避免仰头动作（但别长期戴，肌肉会萎缩）。 ▸药物三件套：   -止痛药（塞来昔布）   -放松肌肉药（乙哌立松）   -疏通血管药（倍他司汀+甲钴胺） ▸物理治疗：医院做颈椎牵引（像“拔萝卜”一样拉开椎间隙），家用热敷贴缓解僵硬。 2️⃣长期管理——防复发更重要！ ▸颈椎训练：每天做“写米字操”（用下巴写米字，动作要慢！）+肩胛骨收缩训练（想象后背夹一支笔）。 ▸血管保护：吃他汀药控血脂，血压血糖定期监测。 ▸办公改造：电脑支架调至视线平行，椅子加腰靠，每30分钟起身“摇头晃脑”。 🚨什么情况要手术？ 如果出现： ➠手脚无力、走路像踩棉花 ➠大小便失控 ➠吃药理疗1个月无效 别犹豫！立刻找脊柱外科医生评估。 ---###四、给低头族的最后忠告 张先生的颈动脉斑块和椎动脉狭窄，其实已经敲响警钟——颈椎病不只是脖子痛，更可能引发脑梗、瘫痪！ 🔔日常防病口诀： ➊枕头一拳高（别信“高枕无忧”！） ➋电脑平视线（显示器垫两本书就搞定） ➌久坐设闹钟（每小时做1分钟缩下巴动作） ➍头晕快躺平（突发眩晕时立即平卧，侧头防呕吐窒息） ---文末提示： 如果你或家人经常脖子痛、手麻头晕，转发此文提醒TA：颈椎病不是“老年病”，打工人更要早防早治！ 👉评论区留言，免费领取《颈椎自救训练视频》！ （本文案例已脱敏处理，诊疗方案仅供参考，个体情况请遵医嘱） 

####【开篇故事：被尿频折磨的老人】 1996年的秋天，77岁的张大爷（化名）走进诊室时，眉头紧皱，走路时双腿微微发沉。 他的一句话让人心酸：“医生，我现在白天不敢出门，晚上睡不了觉啊！” 原来，张大爷前列腺增生6年，最近一个月突然加重： -每晚起夜5-6次，但每次只能尿几滴，小腹胀得像塞了个气球； -双脚踝肿得穿不进鞋，口干口苦，心烦失眠； -最难受的是“有尿意却尿不出”，频繁跑厕所却无济于事…… 西医检查：前列腺增大如鸡蛋，表面凹凸不平。 中医一看：舌体胖大、舌苔根部厚腻，脉象沉细。 这到底是哪里出了问题？中医如何破解“尿不出”的困局？ ---###一、前列腺增生：不是单纯的“膀胱的事”！ 很多男性认为，尿频尿急就是“肾虚”或“上火”，但中医看得更深入—— 前列腺增生的背后，往往藏着3个“病根”： 1.肾阳亏虚（本）：就像身体里的“太阳”能量不足，无法气化水液，导致夜尿多、水肿、怕冷。 2.湿热瘀堵（标）：下焦湿热像“煮一锅浑水”，出现口干口苦、尿黄涩痛；久病血瘀，腺体变得又硬又大。 3.痰瘀互结（果）：多年病程让前列腺质地不均，形成“死结”，单纯消炎或利尿很难起效。 张大爷的舌头和脉象，就是典型的“虚实夹杂”： -舌胖、脉沉细→肾阳虚；舌根苔腻→湿热堆积在下焦； -前列腺硬结→痰瘀堵死水道，必须“软坚散结”。 ---###二、中医治法：一边“补火”，一边“通水管” 治疗关键：标本兼顾！既要把肾阳的“火”烧旺，又要疏通瘀堵的“下水道”。 给张大爷开的方子（核心思路）： 1.温补肾阳→熟地黄、附子、肉桂   -好比给身体加个“小太阳”，让水液气化恢复正常，减少夜尿、消水肿。 2.清利湿热→车前子、黄柏、瞿麦   -像给膀胱“洗个澡”，把湿热垃圾冲走，缓解尿痛、口苦。 3.活血破瘀→桃仁、王不留行、川牛膝   -专门对付前列腺硬结，像用“小锤子”敲碎瘀血痰块，让尿道变通畅。 ⚠️特别注意： -老年人身体脆弱，补阳药（如附子）需久煎去毒性，用量宜轻； -不能一味“利尿”，否则越利越虚，必须配合补肾！ ---###三、患者最关心的3个问题 1.吃中药多久能见效？ →前列腺增生是慢性病，通常服药2-4周后，尿频、水肿会减轻，但硬结软化需要3个月以上。 2.药方里能不能加“补药”？ →切忌乱补！湿热未清时吃鹿茸、羊肉会加重瘀堵，必须由医生判断虚实比例。 3.平时怎么保养？ -忌口：辣椒、酒精、肥肉（助湿热）；冷饮、西瓜（伤肾阳）。 -食疗：冬瓜薏米汤（利尿）、南瓜子（缓解尿频）。 -两个动作：  ✅睡前温水泡脚15分钟（促进水液代谢）；  ✅按揉关元穴（肚脐下3寸），早晚各100次。 ---###四、写给家属的提醒 前列腺增生患者常有“羞于就医”的心态，如果发现家中老人出现： ❌夜间尿频超过2次 ❌尿等待、尿滴沥、小腹胀痛 ❌脚肿、乏力、怕冷 务必尽早干预！拖延可能引发尿潴留、肾积水，甚至不可逆的肾功能损伤。 ---###【结语】 张大爷经过3个月调理，夜尿减至1-2次，双脚消肿，复查前列腺质地也有所软化。 中医治病的智慧，在于“给虚者补，给堵者通”——尤其是像前列腺增生这种“本虚标实”的顽疾，找准病机，耐心调治，才能让老人远离“不敢喝水、不敢出门”的尴尬与痛苦。 如果你身边有类似困扰的家人，建议转发此文，或许能给他们一份希望。 --- （注：文中药方需在医师指导下使用，切勿自行套用）