普通婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发生率在新生儿为1.1%~2.6%,血管瘤发病原因不明,为真性血管肿瘤,由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发部位为头、面、颈部,其次为四肢和躯干。女婴较男婴发病率高,非遗传性疾病。广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科刘珍银临床表现,根据血管瘤发展过程大致分为快速增长期、缓慢增生期、平稳期、消退期。婴幼儿出生后1~4个月通常为血管瘤快速增长期,5~6个月缓慢增长期,7~12个月为平稳期,1岁后进入消退期,少部分血管瘤不完全符合上述典型时间段分期。血管瘤的临床表现取决于病变发生部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红斑或结节状瘤体,位于皮下较深的血管瘤,其皮肤表面为青紫色或无颜色变化,伴皮温增高。血管瘤进入消退期之后瘤体色逐渐向浅暗红色转变,瘤体缓慢萎缩,若较大的血管瘤早期未及时正确治疗,患儿1岁后瘤仍然很大,此时瘤体很难自身完全消退。危害,普通婴幼儿血管瘤虽然是一种良性疾病,如生长于面部,若得不到及时正确治疗,严重时瘤体破溃,造成面部容貌不可修复的损伤。影响儿童心理发育,引起心里孤僻、性格内向、极端行为等。瘤体随时间推移逐渐增大,也增加完全治愈的难度,若残留血管瘤较大,形成动静脉微瘘,介入栓塞治疗疗效不佳时,需外科切除术治疗。治疗,(1)外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液,为非选择性受体阻断剂。对于扁平血管瘤起效快,不良反应少,安全性高。(2)口服盐酸普萘洛尔(心得安),为非选择性受体阻断剂。当血管瘤较大时,或者位于皮下,或者位于特殊部位(如眼睑、嘴唇、气道、外阴、内脏等),建议联合口服盐酸普萘洛尔治疗。口服盐酸普萘洛尔治疗普通婴幼儿血管瘤已有十余年历史,临床疗效显著,不良反应少,目前为治疗婴幼儿血管瘤一线药物。(3)硬化剂局部注射治疗,硬化剂药物可选择聚多卡醇、聚桂醇、平阳霉素等。当血管瘤增厚时,局部注射硬化剂,可使瘤体缩小。但血管瘤位于特殊部位,如前囟、眼球旁、脊柱旁、外阴等等,注射硬化剂需谨慎。(4)介入治疗,若血管瘤较大,口服盐酸普萘洛尔疗效欠佳时,可选择经导管动脉硬化栓塞治疗血管瘤。(5)激光治疗,处于消退期血管瘤,激光治疗有助于消除残留血管瘤表面的颜色。(6)外科手术切除,若残留血管瘤较大,通过上述治疗方式不能明显缩小瘤体,患者家长积极要求去除血管瘤,可行外科手术切除血管瘤。
1、什么是淋巴管瘤?这是一种淋巴管的良性过度增生,为先天性发育畸形,亦称为淋巴管畸形。大部分病灶生长缓慢,好发于头颈部、胸腹壁、四肢和腹腔等与胚胎淋巴管形成密切相关的部位。2、淋巴管瘤介入硬化治疗这是淋巴管瘤首选治疗方法,经皮穿刺注射硬化性药物(如平阳霉素、聚多卡醇或聚桂醇等),破坏、抑制淋巴管瘤内皮细胞增生,引起淋巴管瘤萎缩。微创介入手术方法:全身麻醉下,在超声引导下行淋巴管瘤穿刺。抽取病灶腔内积液后注入造影剂,造影证实造影剂位于囊腔内,后注入硬化药物。典型的淋巴管瘤内液体呈淡黄色透明样,若伴出血也呈血性,若为脓性,考虚合并感染。3、那介入术后有哪些注意事项呢?预后好吗?1)介入术后,病灶处2-3天不能沾水,伤口针眼状大小,仅用碘伏消毒。涂抹消肿药膏(注意药膏不能进入口腔、眼晴等)2)单囊性介入术后病灶缓慢缩小,微囊型介入硬化术后,病灶体积变化不大。综合疗效:单囊型>混合型>微囊型4、淋巴管瘤的典型临床表现5、淋巴管瘤的分型6、淋巴管瘤一定要做手术吗?不做手术吃药会不会好呢?更多详细内容,请观看视频!
马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿表浅血管瘤起效快,疗效显著,不良反应少,对组织刺激小,已广泛应用于临床。广州妇女儿童医疗中心介入血管瘤科医生为大家操作示范,具体方法见视频,希望可以帮到各位家长。
术后注意事项:1、回病房后2小时饮水,3小时进食流质食物2、穿刺处肢体制动6小时一般不会有疼痛,若烦躁不安时,给予安抚尽量避免小孩剧烈运动。必要时按压住大腿,避免伤口出血,一般术后第二天下床活动。3、保持穿刺处敷料干洁,如有渗血按压伤口敷料,告知医生或护士。4、若下肢穿刺处肿胀明显,下肢皮肤青紫,皮温凉,告知医生或护士。5、股动脉敷料,第二天撤除,24小时后方可沐浴。6、介入术后瘤体不会立即萎缩,术后数周至数月瘤体缓慢缩小。具体内容请查看视频!
静脉畸形是临床上最常见的脉管畸形之一,是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形,出生时即存在,随身体的发育呈一定速度的生长,不会自行消退。目前常用的治疗方法为血管内注射硬化剂药物,硬化剂破坏血管内皮细胞使畸形血管纤维化闭塞体积萎缩,实现外观和功能的康复。介入硬化治疗有什么优点呢?治疗的预后如何?治疗后可能出现哪些并发症呢?请观看视频,3分钟了得带您了解!
视网膜母细胞瘤(RB)来源于视网膜胚胎性核层细胞,是儿童最为常见的眼部恶性肿瘤,多数患儿在3岁前发病。视网膜母细胞瘤可分为遗传性及非遗传性,恶性程度高,严重威胁患儿的视力及生命,可引起全身转移经眼动脉灌注化疗术术后注意事项:1、回病房后平躺,观察患儿呼吸、唇色情况,可能出现恶心、呕吐,将头偏向一侧,避免误吸。2、穿刺处下肢伸直制动,尽量减少腿部弯曲。观察穿刺处是否有渗血,下肢皮温及颜色是否正常。3、术后当天低热为常见术后表现,一般不超过38.5°,给予患儿松解衣服,适当多饮水、温水擦浴等物理降温。如果超过38.5°C,告诉护士或医生,必要时遵医嘱口服退热药。4、观察患儿有无排尿,如有排尿、排便,及时更换尿布,避免污染穿刺处敷料。5、遵医嘱使用眼部药物如典必殊滴眼液及典必殊眼膏、散瞳眼药水如托吡卡胺。用药指导请观看视频哦!
血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,新生儿发病率约10%.病因尚未明确,不是遗传病,目前尚未有确切的食物、药物导致血管瘤的发生,研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系。血管瘤具有增生期、平稳期、消退期的过程,大部分血管瘤快速增生期发展迅速,少数可出现感染、溃疡、出血等情况。血管瘤需尽量及时治疗。那么血管瘤的治疗方法有哪些呢?请观看视频哦!根据血管瘤大小形态以及不同发展阶段,选择适宜的治疗方法~
一、我的专业擅长: 儿童血管瘤、静脉畸形,淋巴管瘤,动静脉畸形,视网膜母细胞瘤,肝母细胞瘤介入治疗;子宫输卵管造影、输卵管梗阻后复通,子宫肌瘤、子宫腺肌症介入微创治疗,静脉曲张微创治疗。 二、我的出诊地点与时间: 周一 上午 8:00—12::00 地点:广州市妇女儿童医疗中心儿童院区(人民中路318号)7栋2楼 儿外科门诊6号诊室 周三 上午 8:00—12::00 地点:广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区)(金穗路9号)3楼 儿外科门诊1号诊室 周四 上午 8:00—12::00 地点:广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区)(金穗路9号)2楼 特诊6号诊室 注意事项:需要提前一周的20点开始可以在医院官网、微信平台、支付宝服务窗、12580等预约平台挂号。其中我推荐微信挂号,平台基本无延迟接入。 三、如何挂号? (1)广州市妇女儿童医疗中心挂号流程(微信公众号) 搜索【广州妇儿中心】公众号后点击门诊预约挂号,搜索医生名字预约即可。 (2)好大夫预约流程 微信搜索【好大夫在线】小程序—搜索【刘珍银】—进入主页后看到【预约挂号】— 选择时间【预约】后即挂号成功。 选择自己适合的时间,点击【预约】,按照要求把流程填完后,需要在预约就诊前一天的下午4点前从新回到好大夫公众号上(网上诊室/好大夫在线)获取就诊凭证方可就诊。(会有短信提醒)