一上来我就直奔主题,近期我的微信圈里有人代购日本的降糖药,药是正规药,但是虚假宣传。代购降糖药,这不是胡闹吗?现在的网络购物真的是给人们的生活带来了极大的方便,坐在家里能买到世界各地的东西,可物极必反。以下是微信内容:非医务人员看了这了微信后有啥感觉,提炼一下关键词:「日本」「治愈糖尿病」「治愈率86%」「无依赖性」「一周一次」。看了这些字眼肯定有人买,而且花大价钱。那就好好说说这个药。1.普通降糖药:这个药叫「曲格列汀」,是很普通的降糖药,和它一类的降糖药中国都用了很多年了,比如「西格列汀」,「阿格列汀」,没什么神秘的。2.价格骗人:「曲格列汀」有两种规格,一种是25mg一片,另一种是100mg一片,两种都是一周一次口服使用,分别是559.2日元(约合人民币28.25元一片)和1045.1日元(约合人民币54元一片)。而海外代购进入中国的价格据称卖到了3000-4000元一盒。3.治愈糖尿病:纯属放屁,这个药是个内分泌大夫都知道,降糖劲不大,吃它血糖能不能下来都是一说,还停用。我已经把这个人拉黑了,我爱这个千疮百孔的世界。
一谈到低血糖,就要引出内分泌界广为流传的一句话「一次严重的低血糖可能抵消这一生降糖带来的好处」。这句话充分的诠释了低血糖的危害。这句话几乎每位内分泌科医生每天都在向患者说,这句话的来源如下。Hypoglycemia in Diabetes Philip E.Cryer, Diabetes Care 2003 Jun; 26(6): 1902-1912。可见,无论中外,对于低血糖的危害都是非常的重视。除了常见的胰岛素、降糖药、胰岛细胞瘤等疾病能引起低血糖外,不良的日常生活方式也会导致低血糖的发生,今天我们来谈谈饮酒导致的低血糖以及过量进食荔枝导致的低血糖。(1)喝酒:随着物质生活水平的逐年提高,现在人们的饮酒量逐年增加,酒精导致的全身损害已经成为常见病、高发病,大量的饮酒后会导致低血糖的发生,尤其是接受各种药物或胰岛素治疗的糖尿病患者这种发生率更高,如果诊疗不及时,会发生严重的后果,甚至死亡。醉酒时患者可能出现面色苍白,心悸,大汗,语无伦次,答非所问,甚至昏迷,除了想到酒精中毒外,还要想到是不是酒精导致的低血糖,因为两者的症状非常类似,遇到醉酒的患者建议常规行快速指尖血糖检测除外低血糖。下面探讨一下酒精导致低血糖的原因:1、正常情况下,酒精的热量明显高于碳水化合物,含酒精浓度高的酒不含其他营养素,长期酗酒会导致营养不良,影响肝功;2、大量饮酒后乙醇吸收到血液里,刺激胰腺分泌大量胰岛素,使血糖浓度降低3、同时,乙醇迅速进入肝脏,抑制肝糖元的分解,促使低血糖出现。4、人在饮酒过多时,酒精能抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖; 5、再者饮酒的的人喜欢先喝酒吃菜,最后吃主食,如果是个糖尿病患者,使用胰岛素同时空腹饮酒,发生度血糖几率非常大,甚至有因此发生严重的低血糖昏迷大致生命危险,所以建议大家珍爱生命,远离酒精。(2)吃荔枝:很多人听说过大量吃荔枝导致低血糖的事,吃水果导致低血糖很多人感到不解,具体的原因如下:荔枝中虽然含有大量糖分,但是却以果糖为主,进食果糖会刺激胰岛素的分泌,胰岛素对血中的葡萄糖有最直接的作用,促进其进入细胞内被机体利用,从而降低血糖。但是荔枝中主要含有的是果糖物质,而果糖需要转变成葡萄糖之后才能在胰岛素的作用下被机体所利用,果糖转变成葡萄糖需要一定的时间,这种时间差导致大量进食荔枝后可能出现低血糖。因此建议大家①小孩最好不要空腹吃太多的荔枝;②不要吃还没成熟的荔枝。荔枝虽好,也不要日啖荔枝三百颗。参考文献:Hypoglycemia in Diabetes Philip E.Cryer, Diabetes Care 2003 Jun; 26(6): 1902-1912。
近30年来,随着我国人口老龄化的严重和生活方式的改变,糖尿病从少见病逐渐变成了流行病。其实在我的日常工作中也能深刻的体会到这一点,几乎每一天总会有同事拿着自己或家人的血糖报告单来咨询自己或家人是不是得了糖尿病。最近一位同事就拿着自己家人的化验单来咨询我,这个患者的空腹血糖值是6.5mmol/L,餐后2小时血糖是8.0mmol/L,2个数值都比化验单上的正常值高,患者非常担心自己得了糖尿病,需要终身吃药。可是这位患者并没有得糖尿病,不过再往前一步他就是糖尿病了,这名患者得了“糖尿病前期”。1、什么是糖尿病前期?要想了解什么是糖尿病前期,就得要说一说正常人的血糖值范围和糖尿病确诊的血糖值标准了。正常人空腹血糖:3.9---6.1mmol/L;正常人餐后2小时血糖值≤7.8mmol/L糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L我们可以看到在正常人和糖尿病患者的血糖值之间有一段“灰色地带”,也就是空腹血糖在“6.1-7.0”,餐后2小时血糖在“7.8-11.1”之间,这段血糖值我们既不能说是正常人,也不能说是糖尿病患者,我们把血糖处于这一阶段的人诊断为“糖尿病前期”。2、糖尿病前期有什么临床症状?通常来说,糖尿病前期没有什么临床症状,需要定期的体检来发现,不过,也有一些表现告诉我们你可能得了糖尿病前期。糖尿病前期的患者可能会出现“黑棘皮表现”:也就是后颈部和腋下的皮肤变黑;其次就是在餐前出现类似“低血糖”的表现:比如心慌、出汗、饥饿等。3、糖尿病前期的危害?1糖尿病前期的患者特别容易变成糖尿病:我国著名的大庆研究显示:糖尿病前期确诊6年后,66%的糖尿病前期患者转变成糖尿病;20年后93%的糖尿病前期患者转变成糖尿病。2很多的临床研究也显示:糖尿病前期的患者比正常人更容易患心脑血管疾病。3与一般人相比,糖尿病前期的患者肿瘤风险明显增加。4、糖尿病前期的患者如何预防变成糖尿病?健康的生活方式是预防糖尿病前期转变成糖尿病最有效的方式。1、合理饮食:按照居民膳食指南的指导,有效预防糖尿病食物多样,谷物为主;吃动平衡,保持体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、肉、蛋、禽;少油少盐、控糖限酒;拒绝暴饮暴食、盲目节食。 2、适当运动:按照中国2型糖尿病防治指南建议:鼓励超重和肥胖的患者减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20min的中等强度运动。通过生活方式的干预可以使2型糖尿病的发生风险下降43%,同时,劳逸结合,保持好的心态对于预防糖尿病前期变成糖尿病同样重要。