肿瘤消融治疗是一种微创介入治疗手段,在肿瘤治疗中的地位逐渐得到重视,对于小病灶的肿瘤及某些良性肿瘤,消融术被认为是首选的根治治疗手段。临床上常用于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤、肾癌、子宫肿瘤等的治疗。肿瘤消融治疗包括物理消融及化学消融,其中物理消融又分为热消融和冷消融。目前临床应用较广的为热消融,包括微波消融和射频消融两种方式。肿瘤消融治疗离不开影像设备的引导,常用的有超声、CT、MRI。在影像设备的引导下,将有治疗作用的消融针穿刺进入肿瘤病灶内,开启设备,热消融针产热、冷消融针产生低温,将肿瘤组织烧死或者冻死,达到直接杀灭肿瘤的作用。肿瘤消融治疗安全、微创、疗效肯定,与手术、放化疗、血管内介入治疗等治疗手段联合可提高肿瘤的疗效,延长生存时间。
卵巢囊肿是妇科常见疾病,大多数为巧克力囊肿,也叫子宫内膜异位囊肿。囊肿内是陈旧性的积血,呈巧克力样。卵巢囊肿过去多采用手术切除的治疗方式。随着介入治疗技术的发展,很多患者选择了无需开刀的经皮穿刺抽液囊肿硬化治疗术。将囊内的液体抽出,再将囊壁硬化,即达到治疗作用,又可降低复发。该方法操作简单,治疗效果确切,做完治疗即可下床活动,完善检查后可当天住院,当天治疗,当天出院。下面视频分享一个案例。
门静脉高压症是由门静脉压力持久增高引起的一系列症状群。大多数由肝硬化引起,主要的原因是乙肝肝硬化、酒精肝硬化等。这一系列症状群主要有:消化道出血,呕血、解黑便;腹水,反复的大量腹水,腹胀;脾功能亢进,白细胞、血小板低,易感染,易出血。只有降低了门静脉压力,才有可能解决上述问题,尤其是消化道出血的问题,随时可危及生命,急需解决。要想降低门静脉压力,只有在硬化的肝脏里搭建一个通道,让堆积在门静脉里的血液顺利回流到心脏里,就好比在大坝上开了一个洞,让水顺利流走,才能将将水位降低。其他的方法都是治标不治本。
实体肿瘤生长由动脉血管供给营养,肿瘤血管栓塞术的原理就是于肿瘤供血血管内灌注抗肿瘤药物,再把供血血管栓塞,达到杀死肿瘤细胞,断绝肿瘤营养供应的双重作用。肿瘤血管栓塞术可用于多种实体肿瘤,如:鼻咽癌、舌癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等富血供肿瘤。肿瘤栓塞术不会引起全身化疗副反应,简单、微创,对身体状态要求较低,可用于年老、体弱的病人,适用范围广。
下肢静脉曲张是临床常见疾病,轻者影响美观,肿着可导致淤积性皮炎及局部溃疡。过去下肢静脉曲张多采用外科手术治疗方式,在腿上切多个口,将曲张的静脉剥除。随着介入治疗的发展,先多采用曲张静脉静脉硬化闭塞治疗的方式,仅通过几个针眼将硬化剂注射进入曲张静脉内就可以达到治疗作用。不留下伤口,简单、微创、高效。
下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉硬化在下肢动脉的表现。下肢动脉硬化斑块形成导致下肢动脉狭窄或闭塞,引起肢体缺血改变。多见于高龄、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟的病人。常常表现为下肢动脉无搏动、疼痛、冰凉、感觉麻木、运动障碍,严重时可造成肢体缺血坏死。动脉闭塞首要任务就是开通闭塞的血管,目前最佳的血管开通方式为动脉球囊扩张及支架置入,也叫血管腔内介入治疗。形象的比喻类似于在血管内打隧道。使用导丝通过闭塞血管后,顺着导丝送入扩张球囊将闭塞的血管撑开,最后在病变处放置支架,形成由支架组成的管道,保证肢体血供通畅,改善缺血症状,促进创面愈合。硬化闭塞的动脉开通血管后,仍需积极治疗基础疾病,保持良好的生活习惯,口服药物,维持血管长期通畅。
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,大部分肌瘤体积较小,无明显症状,多由于体检发现,肌瘤较大可引起月经过多、贫血、下腹痛、腰酸、不孕等,需要积极治疗。以往治疗子宫肌瘤的方法主要以手术为主,甚至有的需要切除子宫。子宫动脉栓塞术是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法。已成为欧美国家子宫肌瘤非手术治疗的主要方法。子宫动脉栓塞术是经股动脉进入血管内,将导管插至双侧子宫动脉内,找到给肌瘤供应营养的动脉血管,使用栓塞颗粒将其堵塞,这样肌瘤没有营养供应,就会萎缩坏死,慢慢变小消失,子宫恢复正常形态。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有创伤小、风险低、无手术瘢痕、保留子宫、保存生育能力的优点。已经成为风靡全球的治疗方法,美国前国务卿赖斯女士也是一位选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的患者。
深静脉血栓形成,是血液在深静脉内凝固形成血栓,造成血管阻塞的疾病。最常见的是下肢深静脉血栓形成,左下肢居多。下肢深静脉血栓多由于下肢肿胀、疼痛前来就诊,其最严重的并发症是血栓脱落造成的肺栓塞,随时有致命风险。因此,一旦确诊下肢深静脉血栓形成,尽早治疗。在抗凝为基础的治疗中,最佳的治疗方案是经导管溶栓、抽栓的介入治疗。经远端深静脉插管进入血管内,将尿激酶等溶栓药物直接注射进入血栓内部将其溶栓,同时可进行血栓的抽吸,直接将血栓抽出体外。在进行溶栓、抽栓治疗的同时,需在下腔静脉内放置腔静脉滤器,防止大块血栓脱落回流至肺上引起肺栓塞。治疗结束后再将滤器取出。下肢深静脉血栓如不及时治疗可发展为血栓形成后综合征,治疗更困难,因此,一旦发现深静脉血栓建议及时、正确治疗。
碘125粒子植入治疗肿瘤,是一种将带有放射性的粒子源植入肿瘤内部,让其对肿瘤进行持续照射,达到杀死肿瘤细胞的治疗手段。放射性粒子植入是在影像设备引导下进行的,常用的引导方式为CT,也可在超声引导下进行。使用类似牙签大小的穿刺针,穿刺进入肿瘤内部,将粒子均匀种植于肿瘤内。粒子植入治疗技术,最核心的就是放射粒子。是一种被称为碘125的物质,每个碘125粒子就像一个小太阳,持续地放出伽玛射线照射治疗肿瘤,然而它的有效射程只有1.7公分,对周围组织损伤小,对周围的人影响小。具有精确、微创等优点。粒子植入治疗肿瘤可以追溯到上世纪初。放射性粒子植入治疗早期前列腺癌在美国等国家已成为标准治疗手段,在国内其治疗理念也渐渐得到认可,目前广泛应用于多种实体性肿瘤。
小儿血管瘤 介入疗效佳时间:2014-9-23 10:23:14来源:广西壮族自治区人民医院浏览:28次 近日,一名9个月大的颌下血管瘤患儿在我院普通介入诊疗病区复诊, 该患儿已经接受了两次介入治疗,复查提示血管瘤明显缩小,得到家属的极力称赞。 该患儿出生时下颌部即有一个血管瘤,但体积较小,不易看出。随着月份的增长,血管瘤进行性增大,体积接近于一个苹果大小,并波及到左耳,已经严重影响患儿的外貌。患儿家属非常紧张,担心疾病发展下去后果不堪设想,漂亮的一个小女孩可真要变成丑小鸭了。多方求医,也进行过血管瘤的经皮穿刺硬化治疗,但效果欠佳,疾病仍然没有得到很好的控制。随后来到我院就诊,在普通介入诊疗病区医生会诊后,采取了2次股动脉入路的血管瘤硬化治疗,血管瘤明显缩小,疾病得到很好的控制。 众所周知,血管瘤是一种多发生于婴幼儿常见疾病,出生时往往无明显症状,1月时可出现临床症状,第一年生长迅速,大部分患儿在5-6岁是可自然消退,少部分患儿需要通过治疗进行干预。由于血管瘤病变可涉及皮肤、软组织内、小动脉、小静脉及毛细血管,甚至危害脑、肝等重要器官。发生在颜面部可严重影响患儿的相貌,发生在四肢则可能出现功能影响。目前常规的治疗方法有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、手术切除、局部硬化治疗等,但对较大瘤体治疗效果不佳,容易复发或留下后遗症。 目前我院普通介入诊疗病区对婴幼儿较大血管瘤采用微创介入综合治疗方法,通过股动脉插管,在DSA导向下于血管瘤供血动脉注射血管硬化剂及栓塞剂,使血管瘤瘤体在硬化与栓塞的双重作用下消退。该微创介入治疗法具有疗效显著、创伤小、恢复快、一般不留疤痕的特点,给血管瘤患儿带来了治疗的希望。(易小宇)