郑大一附院郑东院区整形外科科普号

唇腭裂术后继发唇鼻畸形二期修复最佳时间！ 一、原则上越接近成人或成人时越好 二、对于只限于唇畸形，在不影响唇鼻发育的基础上可以早做 三、对于严重唇鼻畸形，孩子和家长心理造成较大影响的也可以选择早做，但术式相对保守！ 祝愿孩子们健康！阳光的隔入社会！

腭裂宝宝最佳手术时间，年龄大于10个月，体重大于18斤，患儿两周之内沒有感冒发热咳嗽，两周之内不打防疫针。手术年龄不是越小越好，太小全麻风险就越高，术后创面愈合能力也越差，复裂的机率就越大。年龄越大语音不清的机率就越大，所以最好选择10个月到18个月之间手术

先天性小耳畸形怎么办？1.若患者年龄在6岁以下，可以先安装义耳，主要优点是：孩子痛苦小，耳朵外形美观，能满足日常社交，减少对孩子心理发育的影响。2.若患者年龄大于6岁，胸围达到60cm，身高在120cm以上，可行耳郭再造手术。目前，在临床上广泛应用的耳郭再造技术为自体肋软骨法，该技术主要包括：1.在Tanzer技术基础上改良的Brent法、Nagata法，又称“直埋法”；2.耳后皮肤扩张法，包括“半包法”和“全包法”。1)直埋法：分两次手术，第一次手术将雕刻好的耳朵支架埋入皮下，6个月后做第二次手术将耳朵立起来，如下图。Yoshiaki Tai ,Refinements in the Elevation of Reconstructed Auricles in Microtia2)扩张法：分三次手术，第一次手术在耳后放一个扩张器（水囊），根据病人情况进行注水，可以一周注水三次进行快速扩张，也可一周注水一次进行慢速扩张，注水量根据病人情况不同，注水周期3-6月不等；注水完成后进行第二次手术，取自体肋软骨，雕刻耳支架，将耳支架埋入扩张的皮肤下面；6个月后行第三次手术，行耳屏再造，耳垂转位，再造耳修整术。如下图示。详情可咨询我。

患儿双侧唇腭裂术后4年余，形态接近正常，语音清晰，性格活泼，家属很满意，目前存在的问题是反颌，也就是常说的地包天，地包天的矫正原则上是越早越好，但受到患者和医生治疗的配合程度，患者牙齿发育情况等因素的影响，最佳年龄7周岁丶8周岁到口腔正畸科治疗，治疗期间要和唇腭裂专科医生保持联系。

唇裂术后唇鼻畸形矫正的最佳年龄因每位患者畸形情况和患者及家长的心理因素决定手术年龄，生长发育期的患者以不影响面部器官发育为前提可做适当矫正，成人唇鼻畸形可做彻底矫正，但有时不是一次都可以达到完美，可能分次手术

1，手术年龄：单侧唇裂修复术3一6个月，双侧唇裂修复术6一12个月。腭裂修复术8一12个月。2，体重：唇裂修复术6kg以上。腭裂修复术9kg以上。3，术前2周不打预防针，不发热，感冒，咳嗽。4，入院后术前检查，风险评估。5，6岁以下儿童可以2人陪护，带身份证，医保相关证件来办理入院。

腋臭，俗称狐臭，是整形美容外科常见的疾病，患者常因腋部难闻的气味就诊。虽然它不直接损害人体的健康，但腋下产生的刺激性气味，给患者带来了沉重的心理负担，易产生自卑感、负罪感，严重的影响了患者的日常生活及社会交往。 1.腋下的气味是怎么产生的呢？ 腋窝有顶泌汗腺（大汗腺）和小汗腺两种腺体。顶泌汗腺的分泌物经腋窝细菌的作用后散发出了辛辣的刺激性气味，是腋臭产生的主要原因，气味在青春期和夏季最为明显。还有一种情况是腋窝小汗腺分泌过多，引起局部汗液分泌增加，通常在青春期之后可以减轻，甚至可以消失，称之为汗臭症。两者最主要的区别：腋臭是辛辣刺激的味道，汗臭症汗臭味比较轻微。 2.腋臭会不会遗传？ 腋臭通常具有家族史，也就是说家里人也有类似的情况，最新的研究表明腋臭的产生与16号染色体ABCC11基因的突变有关，不过大家不必特别担心，腋臭不是一定遗传给下一代。 3.腋臭怎么治疗？ 刚才讲到腋臭发生主要与顶泌汗腺的分泌相关，治疗方法主要是通过抑制或破坏腋窝的项泌汗腺为主。分为保守治疗和手术治疗。 3.1保守治疗 局部注射肉毒毒素，局部外用药物，局部注射药物，物理疗法（激光等）及全身用药，保守治疗一般不能彻底根治腋臭。注射肉毒毒素可以很大程度的缓解症状，但需要多次治疗，适合没时间手术的患者。 3.2手术治疗 通过手术祛除顶泌汗腺是目前公认的，彻底治疗腋臭的方法，主要体现在异味消除显著，疗效维持时间长。我们科采用的是小切口腋臭根治术，也就是在腋窝隐蔽部位做一到两个小切口，通过小切口将顶泌汗腺完全去除掉，不会造成腋窝明显的瘢痕和功能障碍。 我相信通过上面的讲解，大家对腋臭有了进一步的了解，若有相关痛苦，可来我院郑东院区就诊。李志斌主治医师门诊时间：周二上午，周三全天。王喜梅主任医师门诊时间：周一全天，周三上午。

治疗前 求美者上唇有裂缝，给求美者生活造成了困扰。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，随着近几年环境污染，患病率呈逐年上升趋势。目前我国是公认的唇腭裂发病率第二大国家，其中男性发病率是女性的二倍！术后求美者恢复的很好。 治疗后 治疗后180天 求美者上唇有裂缝，给求美者生活造成了困扰。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，随着近几年环境污染，患病率呈逐年上升趋势。目前我国是公认的唇腭裂发病率第二大国家，其中男性发病率是女性的二倍！术后求美者恢复的很好。

耳廓部分缺损，手术后存在颜色不一致、形态不佳、质地硬等缺点，故手术效果并不理想，随着科学技术的进步，现在可行义耳修复缺损，5D 义耳指的是 3D 外形，加上颜色、硬度两个因素，所以称为 5D 仿真义耳。 这是根据患者肤色、形状以及硬度制作而成，相似度接近百分之百，难辨真假。如下图