随着孕周增大,孕妈们身体也在每天发生变化,到了孕中晚期一些孕妈会发现身体尤其是下肢水肿,郑州大学第三附属医院产科为您贴心解惑答疑孕期水肿小知识。 首先,什么是孕期水肿? 孕妈们用手指按压小腿内侧胫骨或脚背处,皮肤出现明显凹陷,且不能快速恢复,即叫做孕期水肿。孕期水肿可发生于身体的不同部位,双下肢最为常见。孕期水肿分为生理性水肿、病理性水肿。孕期水肿是因各种生理和病理因素致血管内液体成分渗出至血管外,聚积至组织间隙而引起。且由于重力作用,双下肢及双手易出现水肿现象。 其次,如何区分生理性水肿和病理性水肿? 生理性水肿:多发生于孕晚期;水肿多发生于小腿或脚踝处;症状较轻,按压小腿内侧胫骨出现凹陷后较快消失,多于久坐和站立后出现,休息后可减轻或消退;体重增长幅度较慢(每周体重增加500g左右);无高血压、糖尿病、心脏病等并发症,各项检查化验结果无特殊。 病理性水肿:多发生于孕早、中期;水肿发生于小腿、脚踝、眼脸、面部、双手、大腿等处;症状较重,可伴有胀痛感,发展迅速,按压小腿内侧胫骨出现凹陷后消退慢,休息后不能缓解;体重增长幅度较快(每周体重增加1500g以上);常伴有高血压、糖尿病、心脏病等并发症,且多有尿常规、肝肾心功能等异常。 最后,孕期水肿怎么办? 合理饮食:补充蛋白质和蔬菜水果,保证每天摄入适当鱼、虾、肉、蛋、奶及适量水果蔬菜等,保证蛋白类、维生素类及微量元素的摄入。 保证充足的休息:建议孕妈们养成午休的习惯,每晚睡眠9-10小时。睡前可抬高双腿以加速静脉血液回流至心脏,从而减轻静脉内压力,缓解水肿症状。尽量避免久坐和久站。 适当运动:适当运动可按摩下肢肌肉,促进血液循环,在一定程度上缓解静脉压迫,减轻水肿症状。 左侧卧位:左侧卧位可在一定程度上纠正右旋子宫,减轻子宫对腹主动脉及髂动脉压迫,促进血液回流,缓解下肢水肿及静脉曲张;而仰卧位时间久会加重水肿。 宽松着装:下肢穿紧身衣物易致血管受压,增加静脉血管压力,引起组织间液增加,加重水肿。 孕妈水肿大多数是生理性的,若孕妈合并高血压疾病、糖尿病、心脏病、肝脏疾病、肾脏病变、贫血等时应考虑病理性水肿,及时就医。 郑州大学第三附属医院产科祝您孕期顺利!分娩安全,母子平安是我们共同的心愿!
怀孕后,孕妈妈会发现自己乳房有所变化。女性乳房的重要功能就是哺乳,所以怀孕后,乳房会发生一些变化,为日后分泌乳汁做准备。 孕期乳房的变化 怀孕后,乳房开始二次发育,会逐渐增大,乳房血供增加,出现很多静脉,属于孕期的正常生理现象,经过分娩后一段时间的哺乳会逐渐消退。 乳头会增大变黑,容易勃起,乳晕颜色也会加深。乳晕处的皮脂腺肥大隆起,还会分泌一些油脂防止乳头干燥。 乳房可能会出现结节或肿块,或者原有结节增大。这些肿块可能是囊肿、纤维腺瘤或者积乳囊肿,是孕期常见的正常现象。如果出现生长速度快,肿块固定,比较疼痛等不适,最好到乳腺科就诊。 怀孕后,乳房会变得敏感。孕妈妈可能会感到乳房肿胀、酸痛,有刺麻感,甚至不敢触碰乳房,一碰就痛。有些孕妈妈还会出现乳房瘙痒。 怀孕后,孕妈乳头上可能会出现结痂状的分泌物,这些是皮脂或初乳,需及时清理这些物质,否则会堵塞乳腺导管出口,分娩后引起乳汁出口不顺畅,妨碍母乳喂养。 如何缓解孕期乳房不适呢 首先,孕期要选择宽松合身的内衣,不要过分压迫乳房。 乳房胀痛明显,可以通过热敷和按摩来缓解。 平时生活中要清洁乳房及乳头,增加乳头皮肤的韧性,以免产后宝宝吸吮破裂,造成乳腺炎。每天洗澡时用毛巾蘸温水轻轻擦洗乳头,擦洗要用力均匀、柔和,不要伤到皮肤;每次清洗后可以把少量油脂均匀涂抹在乳头上,也可以擦点润肤露,按摩一下乳房,这样可以改善局部血液循环,促进乳腺发育。具体的按摩手法:要由外侧往乳头方向轻轻地环状按摩乳房,每边各10次左右。 矫正较短或凹陷乳头。产后才开始纠正扁平乳头和乳头内陷为时已晚,孕妈妈从妊娠早期就应该进行乳头伸展练习,以纠正乳头凹陷,最好在医生指导下进行,以免操作不当。把拇指和食指放在乳头左右两侧,轻轻下压并由乳头向两侧拉开,牵拉乳晕皮肤以及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次。然后把拇指和食指放在乳头上下两侧,重复这个动作。可以每天做两次,每次15分钟左右。手法一定要轻柔,不要强烈刺激或者过度牵拉乳头。并且进入孕晚期后,最好就不要进行了,防止刺激乳头引起宫缩。 以上就是关于孕期乳房保健的一些小知识。郑州大学第三附属医院产科祝您孕期顺利!分娩安全,母子平安是我们共同的心愿!
作为妊娠期常见的并发症之一,妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖控制欠佳,不仅母亲容易并发妊娠期高血压,发生早产、难产及产后出血等问题;还可使胎儿的死亡率、畸形率(如脊柱裂,脑积水,先天性,肛门闭锁等)增高,形成巨大儿(胎儿体重≥4000g)增加妈妈难产风险或者产道撕裂严重,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征的风险,远期患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。如何有效控制血糖,又能使母子顺利通过妊娠和分娩,是许多糖妈关心的问题。因此,我们集中了大部分糖妈都很关注的问题,以问答形式为大家答疑解惑。 一、糖妈的血糖应该控制在什么水平? 建议所有糖妈进行空腹和餐后血糖自我监测,以达到最佳血糖水平。血糖目标:空腹血糖< 5.3 mmol/L;餐后1小时血糖< 7.8 mmol/L;或餐后2小时血糖
好多备孕的宝妈都对“高危妊娠”这个词比较陌生,觉得怀孕是很自然的生理过程,对其中易出现的一些风险还尚不了解。不过宝妈们如果对此不清楚也不用着急,我国卫生计生委帮咱们罗列出了一份《孕产妇妊娠风险筛查表》,我们可以通过此表对自己的妊娠风险进行一个初步评估! 宝妈们在备孕前,一定要对自己身体的基本情况有一定的了解,一般来讲,宝妈年龄大于等于35岁,或小于等于18岁;身高在145cm以下;伴有对生育可能有影响的躯体残疾;体重指数BMI大于25或者小于18.5;或者宝妈的血型是RH阴性血,以上情况中的任意一种,都会导致妊娠风险增高。 如果宝妈自身合并内外科疾病,如先天性心脏病,伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭等,均会导致妊娠风险增加,需咨询专业医师后才能备孕。另外,原因不明的肝功能异常、肝硬化、肠梗阻、消化道出血等,易栓症、类风湿性关节炎、干燥综合征等,均会增加妊娠风险。除此以外,所有的妊娠合并传染病,如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、肺结核、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡),妊娠风险极高,孕前、孕期及产后均需正规治疗,来降低新生儿感染及严重并发症风险。 了解了自己的基本情况之后,宝妈们还要注意到自己的生育史,如果出现过流产3次及以上,或者有早产儿史,或者有围产儿死亡史,出生缺陷史,异位妊娠史,滋养细胞疾病史,既往妊娠有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症等等,这些都属于不良孕产史。除了这些以外,与上次生宝宝的时间间隔小于1年半或者超过5年的宝妈,多胞胎的宝妈,以及本次妊娠属于试管婴儿的宝妈,也要在妊娠过程中多加注意。 宝妈们评估了自己的基本情况后,就可以科学备孕了。宝妈们在孕期一定要定期产检,每次产检,医生都会根据产检中的异常情况重新评估您的妊娠风险等级,如血红蛋白<110g/L,血清铁蛋白<20ug/L,梅毒或者艾滋病筛查阳性,或者尿液常规留取清洁中段尿持续异常2次以上,或者尿糖阳性且空腹血糖异常,宝妈们都需要多加关注。 宝妈们除了依靠定期产检发现异常情况外,平时自己的身体出现不适的时候,也要引起重视。如心悸、胸痛背痛、哮喘、咳嗽咳血、血压升高、低热盗汗等可能提示心血管系统及呼吸系统疾病;如出现食欲缺乏、乏力、剧吐等情况,或者上腹痛、肝脾肿大、皮肤巩膜变黄、皮肤瘙痒、便血等,可能提示出现了消化系统疾病;如果孕妈眼皮水肿、少尿或者尿液异常,既往有慢性肾炎或者肾病史,要注意有没有泌尿系统疾病。 《孕产妇妊娠风险筛查表》大致包含以上的内容,宝妈们一定要根据自己的情况与筛查内容一一对照,孕期无小事,及时到医院检查。 郑州大学第三附属医院产科祝您孕期顺利,安全分娩,母子平安是我们共同的心愿。
首先,孕期怎么护肤? 孕期可以使用洁面产品吗?可以,尽量选择无香型面部清洁产品。孕早期可增加洁面次数,缓解出油旺盛现象。出油特别旺盛的肤质可选择皂基类洁面产品;敏感肌或出油不多的肤质,可选择温和的氨基酸洁面产品。 乳液和面霜选择的原则是基础的,温和的,补水保湿类产品。不建议选择含酒精、激素、重金属、矿物油、化学香精等成分的护肤品,尤其远离含汞的护肤品。 孕期防晒选用硬防晒和物理防晒霜。硬防晒:如防晒衣,防晒帽,防晒伞;物理防晒(有效防晒成分为氧化锌或二氧化钛);避免使用防晒喷雾,以减少使用时吸入的风险。 其次,孕期可以化妆吗? 可以,孕期可着淡妆,且卸妆要彻底,但不建议每天化妆。 孕期不选择含有化学成分,精油等化妆产品,远离含汞产品,可选用有机,纯植物安全的化妆品,按照正确的方法适量使用,且化妆品购买渠道一定要正规,对于质量或来源不确定的产品要避免使用。 孕期不建议涂口红,涂口红可掩盖贫血的体征,涂口红可通过饮水,进食而吸入体内。若因重要场合需涂口红,则选择植物成分的口红,且在进食,饮水,就医前清洁唇部。 孕期不纹眼线,不纹眉毛,不绣红唇,不拔眉毛,改用修眉刀。孕期远离脱毛膏,染发剂,指甲油,香水等产品。 郑州大学第三附属医院产科祝您孕期顺利,孕期美美哒!分娩安全,母子平安是我们共同的心愿!
孕妈妈们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列过程后,一些新妈妈在育儿方面、注意力重心转移等方面不能很好地适应,可能会对自己产生否定情绪,这种情况下就比较容易发生产后抑郁症。郑州大学第三附属医院产科带您一起了解产后抑郁症,为各位孕妈妈的产后心理及生理健康出谋划策。 首先什么是产后抑郁症呢? 产后抑郁症是指在产褥期,也就是俗话说的坐月子时期发生的抑郁,产褥期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一。孕妈在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列过程后,可能会出现生理及精神上的改变,这些改变一旦超出正常范围,就容易出现产后抑郁。 引起产后抑郁的原因有哪些呢? 目前对于其具体病因尚不明确,但大多数认为遗传因素、产后激素水平变化及生活方式的改变都和产后抑郁有一定的关系。例如:对居住条件不满意、分娩前后夫妻感情差、家庭关系不和睦、分娩时对医务人员不满意、产妇年龄大、孕前身体状态不佳、孕期出现焦虑和抑郁的情绪等都会使产后抑郁风险增大。 产后抑郁的症状有哪些呢? 如果在分娩后两三天经常悲伤、烦躁、焦虑,而且注意力下降、吃不下东西、夜晚经常失眠、觉得全家人都围着宝宝转,自己被忽略了,看什么都不顺眼,经常发脾气等,那么你可能陷入产后忧郁状态,一定要重视,及时和家人沟通,排解忧郁的情绪,这种产后忧郁状态多数会在分娩后两周内消失。如果持续时间超过两周,那么可能是产后抑郁症了。 患有抑郁症的新妈妈通常睡眠、精神、食欲上的问题会比较严重。睡眠上表现为:连续多天失眠、整晚处于担心焦虑的状态,或者非常嗜睡,不照顾宝宝只想睡觉。精神上表现为:没精神、精疲力尽,或者很兴奋、坐立不安。食欲上表现为:一直进食或者毫无食欲。 除此之外,产后抑郁还会改变新妈妈的认知和情绪,认知上表现为:非常极端,过度否认和低估自己。情绪上表现为:情绪强烈且持续时间久,可能无法感受到快乐,易被激怒。 产后抑郁的药物和心理治疗 目前产后抑郁症的治疗大多采取以心理治疗为主,必要时辅以药物治疗的综合治疗方式。 心理治疗是轻度或中度产后抑郁症的主要治疗方法,重点是发挥新妈妈自身的调节能力和新爸爸的作用,鼓励新妈妈拜访朋友、阅读、与家人沟通等方式加强与外界的联系,形成良好的社会和人际关系;同时还要学会利用时间休息来缓解疲惫;指导新妈妈进行适量的锻炼。新爸爸要主动参与妻子在分娩前后的生活,给予持续的关心和支持,新爸爸的耐心是帮助新妈妈保持坚强和良好心态的重要因素。 在患有中重度抑郁症时,在心理治疗无效的情况下,可以使用抗抑郁的药物来辅助心理治疗,也就是说单独使用药物治疗是无效的。所以在怀疑自己患抑郁症时不要自行用药治疗,抗抑郁的药物也会带来许多不良反应。 因此如果真的患上产后抑郁,一定不要觉得丢人或者不好意思而不去医院就诊。一定要去医院的精神科或者心理科,咨询专业的医师,及时进行心理疏导和治疗,经治疗,70%的患者都能在一年内治愈,极少数会持续一年以上。 那么有哪些办法能够预防产后抑郁呢? 产后抑郁症的预防需要医院、社会、家庭和新妈妈自身共同努力。在分娩前后的重要时期,产科门诊应该充分了解孕妈自身及家族情况,高度重视存在危险因素的孕妈。孕妈们要学会管理自己等情绪。分娩时丈夫和医护人员给予孕妈全程支持和鼓励。分娩后新妈妈和家庭成员要共同学习对宝宝的护理,营造亲密的母婴关系和家庭环境,孕妈也要注意通过适量的运动来缓解心情,医护人员也应帮助新妈妈树立信心,帮助其积极面对分娩和产后生活
“大排畸”查什么? “大排畸”筛查是通俗的说法,规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育,胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷。 “大排畸”何时做? 一般医院超声筛查安排在孕20-24周,一定不要错过哟。 “大排畸”检查到底几次完成? 这和宝宝在子宫里面的位置有关,如果胎儿位置配合超声医师检查,所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到,这位孕妈就比较幸运了,可以一遍通过筛查。 多数孕妇都需要两次以上,有的甚至需要改天再来检查,以保证所有的必查项目都能观察到为止,这会比较辛苦些。 “大排畸”是万能的吗? 筛畸的主要目的是筛查出严重畸形,尤其是致死性畸形,如无脑儿、严重脑膨出、单腔心等。而像心脏的微小畸形、手指或脚趾发育异常、肛门闭锁、外生殖器畸形、闭合性脊柱裂等情况就不那么容易被发现。由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异,如有些孕妇腹壁较厚,透声较差,目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程,胎儿畸形也有一个发展过程,畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。约60%的染色体疾病没有超声表现。但是所有产前超声医师都会从头到脚,从里到外,仔仔细细给宝宝检查的。 因此大排畸筛查并非万能的,但不做又是万万不能的。 “大排畸”筛查有问题怎么办? 首先,稳定情绪,不要过于紧张。发现问题后,请及时与专科医师沟通咨询,复杂问题需多学科会诊,专家们会根据具体情况提出相应的建议与指导。
河南省于2017年启动的民生实事工程,惠及全省孕产妇,进行免费的NT检测、唐氏筛查3年来,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产前诊断中心已对全省符合条件的孕妇免费提供一次NT检查、唐氏筛查的服务。 有很多孕妇不禁要问,什么是NT检查,NT检查做的是什么?NT检查能筛查出所有的畸形胎儿吗?今天,产前诊断中心专家为您解答疑问。 什么是NT? NT即胎儿颈项透明层,是胎儿淋巴系统发育健全之前,少量淋巴液聚集在颈部形成的一处透明层。我们通常检测的是胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。 NT检查的最佳时间 孕11-13周+6天时间段内,此时头臀长相当于45-84mm,时间最佳。建议早孕期的孕妇掌握检查时间,避免没有计划或错过做NT检查。 我省免费NT检查的条件 夫妇至少一方具有河南户籍或女方在本省居住6个月以上;驻河南军人可凭部队出具的相关证明享受免费NT检查政策。 NT检查前,需要注意些什么? 在接受NT检查的时候,不需要特别准备什么,常规饮食,无需憋尿,如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,可先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查。 NT增厚的意义 NT厚度随着孕周增加而增厚,在第95th百分位下认为NT正常,但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚。NT值的厚度与染色体异常的发生率呈正比,能较好的评价21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险;还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。 其次,NT增厚还与胎儿其他结构畸形有关:如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等。此外,NT值增厚还与自然流产等有关。 那么,有些人会认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,答案是NO! NT值正常,亦不能说明没有问题,NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记,所以,即使您的NT检查是正常的,您也需要常规围产保健。 NT值增厚怎么办? 当得到NT增厚的结果时,请孕妈不要过分的紧张和不安。NT增厚,是超声筛查指标而不是诊断结果,并不完全等于胎儿患病,大多数是暂时性的增厚,之后会自然消退。 因此,孕妈妈在收到异常检查结果时,完全不必过分紧张,请及时到郑大三附院产前诊断中心就诊,我们有专业的专家帮助您进一步排查可能的风险。 温馨提醒: 1. 免费NT超声:周一至周日全天;2. 免费唐氏筛查:周一至周日上午11:30以前;3. 就诊时请携带相关证件及复印件(身份证、结婚证、暂住证)及孕期所有检查单。
新冠肺炎疫情期间,许多接种单位暂停了除卡介苗、首剂乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗以外的其他疫苗预防接种服务。 随着国内新型冠状病毒肺炎疫情防控形势向好,各地在逐步恢复常规预防接种工作。很多宝爸宝妈们都在问:如何对推迟接种的宝宝们进行补种? 答案来了! - 问题1 - 哪些宝宝属于补种的对象? 因新冠疫情而推迟接种的宝宝,或因其他原因未按国家免疫程序完成全程接种的漏种宝宝。 - 问题2 - 哪些情形需要暂缓接种? ①新冠肺炎确诊病例和无症状感染者出院后医学观察未满 14天者; ②近14天内与新冠肺炎确诊病例和无症状感染者及其密切接触者有接触史者; ③近14天内去过疫情重点地区,或受种者家庭成员 14 天内出现发热、咳嗽等症状者。 - 问题3 - 哪些疫苗需要优先补种? 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种,推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种, 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。 - 问题4 - 疫苗没有完成的剂次,是否需要再次全程接种? 未完成国家免疫规划规定剂次者,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。 - 问题5- 宝宝的某种疫苗未完成全程接种,能否可以使用其他厂家的疫苗? 优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家疫苗完成后续接种。 - 问题6 - 非免疫规划疫苗如何补种? 在优先安排国家免疫规划疫苗接种的基础上,对非免疫规划疫苗推迟接种者,建议继续使用同种类非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。 因疫情导致接种推迟,如受种者接种年龄已超出疫苗使用说明书,除口服轮状病毒疫苗外,其他疫苗可在受种者或其监护人知情同意后,继续完成剩余剂次接种;如受种者或其监护人不同意,则取消后续接种。 - 问题7 - 是不是可以随时带宝宝去接种疫苗? 因为疫情延迟接种的宝宝有很多,请宝爸宝妈们带宝宝接种疫苗前,密切关注所在地卫生健康行政部门或疾控中心发布的信息,提前和接种门诊取得联系,了解接种门诊的接种时间、是否需要预约等信息。 - 问题8 - 带宝宝打疫苗,宝爸宝妈如何做好防护? 带宝宝去打疫苗,按照预约时间,不提前不推后,减少陪同人员数量,宝爸宝妈需全程佩戴一次性医用口罩。尽量减少在接种门诊的等待时间,尽量减少与他人的交流,与他人保持距离在1米以上。接种疫苗后留观30分钟,留观时做好留观室的通风,回家后“七步洗手法”洗手。 - 问题9 - 带宝宝打疫苗,如何给宝宝做好防护? 不建议给2岁以下宝宝佩戴口罩。2岁以上儿童需佩戴口罩。减少宝宝在接种门诊的时间,与他人保持距离在1米以上。不用手接触宝宝的口、鼻、眼睛等部位,回家后给宝宝洗手。温馨提示:3岁以下的宝宝佩戴口罩有窒息的风险,需要时刻关注宝宝状况。 - 问题10 - 疫情期间带宝宝接种疫苗后,出现发热怎么办? 少数宝宝接种疫苗后可能会出现发热、接种部位红肿、硬结等反应,除对症治疗外还需及时告知接种单位医生做好相关记录。如高热不退或出现其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。如当地开展健康监测,还需要及时向辖区疾控机构或居民自治机构报告发热等情况。